Frem%dens legevakt? Hva er godt nok? Hvor stor skal variasjonen i Norge være? Aku9orskri:en strammer inn!

Transkript

1 Frem%dens legevakt? Hva er godt nok? Hvor stor skal variasjonen i Norge være? Aku9orskri:en strammer inn!

2 Grethe Fosse f.1959 mor - gi: Spesialist samfunnsmed. Cand.polit. Legevaktsjef og vaktlege Kommuneoverlege Helsestasjonslege (Sykehjemslege) Rådgiver og ass.fylkeslege Helsesjef

3 Vakt - Kompetanse koster a) spesialist i allmennmedisin og har gjennomført kurs i volds- og overgrepshåndtering. b) godkjenning som allmennlege eser 3 første ledd bokstav a, jf. 8 eller 11 Xerde ledd, i forskri: 19. desember 2005 nr om veiledet tjeneste for allmennleger, eller 10 i forskri: 8. oktober 2008 nr om autorisasjon, lisens og spesialistgodkjenning for helsepersonell med yrkeskvalifikasjoner fra andre EØS- land eller fra Sveits.gjennomført 40 legevakter, eller arbeidet es år som allmennlege i den kommunale helse- og omsorgstjenesten. hsps://lovdata.no/dokument/lti/forskri:/ Det skal være en medisinsk ansvarlig erfaren lege med ansvar for akusmosaket hver enkelt dag (veileder)

4 Respons %d og avstand 80 prosent av alle henvendelser normalt kan besvares innen to minuser Forsvarlig avstand?

5

6 Status ØH- D Organisering Dri: Avdelingsoverlege, sykepleiere Dri5 og ledergruppe Grethe Fosse, legevaktsjef NLHV / ØH- D

7 Kan vi se inn i fram%da? Helsehus m2

8

9 Kommunens økonom..i «Egen legevakt koster mye mer. Da kan det bli mindre asfalt og færre viskelær %l skoleelevene» Legevaktsjef er ikke en bis%lling!! Det må være en lege med vaktkompetanse og ledererfaring/kompetanse.

10 ? For dyrt? - 30 mill innb. NHLV Legevaktsentral DAGLEGEVAKT ØH- D Dialyse Beredskap koster 600 kr pr innbygger

11 Styring J Ledelse J Avtaleverk Styring inkludert prosedyrer og avviksystem IK- forskri:en Organisering internt, og interkommunalt Lover og forskri:er, veileder AkuSmoSak Avtaler samarbeid, ØH- D, legeavtale Bemanning og kompetanse Informasjon og medvirkning Forbedringsarbeid og evaluering!!

12 Organisering NHLV/ØH- D Interkommunal vertskommuneavtale 9 kommuner Befolkning ca Samarbeidsavtaler og særavtale ØH- D UFAB (SU) Særavtale for legevaktleger/øh- D leger

13 Hva er godt nok? For hvem?

14 Evaluering av legevakta i kommune X? Tilstedevakt. IKS eller Vertskommunemodellen. Styrke legevaktstjenesten. RekruSering av fastleger %l legevakt vs. vikarer. Plassering av %lstedevakt. Sikre at fastlegeordningen fungerer på best mulig måte. Utryknings%d %l enkelte deler av legevaktsdistriktet. Spørreundersøkelser? Ambulanseforbruk og legebil (sykebesøk) Økonomi

15 Tidsskri:et nr 14, 2001 Legevakten i Arendal er den første interkommunale legevakt som samler nesten et helt fylke, og som er organisert i tråd med legenes egne ønsker. Evaluering eser % måneders dri: viser at legevaktmodellen ikke går utover pasienters %lfredshet med legevakten, og at modellen er samfunnsøkonomisk besparende. Det er imidler%d Rikstrygdeverket som sparer midler, mens kommunene synes å betale noe mer enn før

16 Første Helsehus- stormøte Stor grad av bruker%lfredshet og %llit i befolkningen (akus medisinsk %lbud er vik%g for en rural region med avstand %l sykehus) Over %d har klart å både bygge, rekrusere og beholde kompetanse både på lege og sykepleiersiden NH Legevakten har over%d fås nasjonal oppmerksomhet på sine løsninger knyset legedekning og avtaler, og det faktum at den har løst umordringen med legedekning 24/7. Kon%nuitet på lege og sykepleie siden er et vik%g suksesskriterium Allerede i dagens løsning hentes synergier gjennom sambruk av personell på forskjellige avd (og ulike medisinske spesialiteter) Legevakt, sentral, ØHD, dialyse og laboratoriums- tjenester. G rad av spesialisering som omtales som «minisykehus- nivå». Legevakten er brobygger mellom sykehus og kommune. Målsetninger og intensjoner ved flyqng %l Helsehuset Kompetanse Felles satsing beredskapsarbeid Ivareta og styrke godt samarbeid med ambulanse/hb Bli i stand %l å foreta flere sykebesøk i hjem (i dag 2-3 % av ak%viteten) Ivareta og styrke godt samarbeid med VOP, ambulant akus team. Øke beleggsprosent. Bedre samarbeid med fastlegene. System for felles øvelse og opplæring som også inkl brann/poli%.