Pasientrettede IKT tjenester som en integrert del av spesialisthelsetjenesten.

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Pasientrettede IKT tjenester som en integrert del av spesialisthelsetjenesten."

Hildegunn Sletten
8 år siden
Visninger:

1 Pasientrettede IKT tjenester som en integrert del av spesialisthelsetjenesten. arild

2 innhold om Nasjonal IKT hva spesialisthelsetjeneste er, og hvordan vi bruker IKT i dag pasientrettet IKT: våre ambisjoner hvordan realisere dem

3 nasjonal IKT de regionale helseforetakenes felles IT-strategiske organ arbeider med å realisere prosess-støttende EPJ-systemer regional representasjon. styringsgruppe og arbeidsgruppe fagfora (arkitektur, klinisk IKT og systemeierforum) URL:

4 klinisk IKT-fagforum arbeider sammen med Fagforum arkitektur og EPJsystemeierforum klinikere fra alle RHF representert møtes hver 6- til 8- uke + bidrar inn i NIKT prosjekter felles forståelse - felles tilnærming - felles syn på løsningsrom skal holde seg oppdatert på fagområdet har formidlingsoppgave

uke + bidrar inn i NIKT prosjekter felles forståelse - felles tilnærming -

5 status for IKT i spesialisthelsetjenesten

6 spesialisthelsetjenestens oppgaver

7 kjerneprosessene å gi kunnskapsbasert helsehjelp til enkeltpasienter å etterprøve om den kunnskapsbaserte behandlingen skapte de resultatene som kunnskapsgrunnlaget tilsa å gi pasienten innsikt i kunnskapsbasen for derved å legge grunnlag for selv-hjelp å bidra til videreutvikling og validering av kunnskaps- og teknologibasen å utvikle de ferdigheter som er nødvendig for egne pasienter skal få nytte av relevant kunnskap og teknologi å hjelpe kolleger til å utvikle de samme ferdighetene å validere kvaliteten på slike kliniske ferdigheter

til videreutvikling og validering av kunnskaps- og teknologibasen å utvikle de ferdigheter som er nødvendig for egne pasienter skal få

8 Kjerneprosess IKT støtte Dagens EPJ Andre system å gi kunnskapsbasert helsehjelp til enkeltpasienter Ja (delvis) Ja (i større grad) å bruke data fra behandlede pasienter til å etterprøve om den kunnskapsbaserte behandlingen skapte de resultatene som kunnskapsgrunnlaget tilsa Nei Ja å gi pasienten innsikt i kunnskapsbasen Nei Nei å bidra til videreutvikling og validering av kunnskaps- og teknologibasen å utvikle de ferdigheter som er nødvendig for å kunne ta i bruk relevant kunnskap og teknologi på egne pasienter Nei Nei Noen Nei å hjelpe kolleger til å utvikle de samme ferdighetene Nei Nei å validere kvaliteten på slike kliniske ferdigheter Nei Ja

Nei Nei å bidra til videreutvikling og validering av kunnskaps- og teknologibasen å utvikle de ferdigheter som er nødvendig for å kunne ta i bruk relevant kunnskap

9 foreløbig oppsummering ifht IKT er vi «at the end of the beginning» kunnskapsgrunnlagene vi bruker på sykehus utvikler seg raskere enn IKT-systemene tosidig effekt av ikt-systemene de er ofte antiinnovative IKT endrer verden rundt oss etter Internett: ikke lenger mulig å bygge en virksomhet rundt en ekskusiv tilgang til kunnskapsbasene pasientene våre har i dag tilgang til den samme spesialisthelsetjenestens verdier ligger i vår ekspertise og vår evne til å koble den til, og bruke den på pasientenes problem

Internett: ikke lenger mulig å bygge en virksomhet rundt en ekskusiv tilgang til kunnskapsbasene pasientene våre har i dag

10 utfordringen hvordan utnytte at de fleste pasienter er kompetente IKT brukere med forventninger om elektronisk interaksjon hvordan stramme opp, og forbedre spesialisthelsetjenesten ved bruk av pasientrettet IKT hvordan effektivisere helsehjelpen og bruke den digitale kanalen mot pasientene til å realisere klinisk eksellens nå ut til alle som behøver vår hjelp

spesialisthelsetjenesten ved bruk av pasientrettet IKT hvordan effektivisere helsehjelpen

11 Kjerneprosess å gi kunnskapsbasert helsehjelp til enkeltpasienter å bruke data fra behandlede pasienter til å etterprøve om den kunnskapsbaserte behandlingen skapte de resultatene som kunnskapsgrunnlaget tilsa å gi pasienten innsikt i kunnskapsbasen å bidra til videreutvikling og validering av kunnskaps- og teknologibasen å utvikle de ferdigheter som er nødvendig for å kunne ta i bruk relevant kunnskap og teknologi på egne pasienter potensiale for pasientrettet IKT Betydelig potensiale i alle steg i prosessen Helt avgjørende, og kan åpne for helt nye måter å overvåke helsetilstanden til pasientene vi har behandlet Avgjørende for å løfte kvaliteten på disse prosessene Ved rekruttering, Ved crowdsourcing av kunnskapsutvikling Ja å hjelpe kolleger til å utvikle de samme ferdighetene Nei å validere kvaliteten på slike kliniske ferdigheter Ja Portefølgesystemer

bruk relevant kunnskap og teknologi på egne pasienter potensiale for pasientrettet IKT Betydelig potensiale i alle steg i prosessen Helt avgjørende, og kan åpne for helt nye måter å overvåke

12 ytelse av kunnskapsbasert helsehjelp til enkeltpasienter opplysningene som brukes stammer fra pasienten og tilhører ham/henne hvordan de skal samles inn, lagres og forvaltes er et spm om policy og design dagens forvaltningspraksis (opplysningene er kontrollert av institusjonene) står for fall i framtiden: Én pasient - én pasientrepresentasjon. Pasienten leser og bidrar kontinuerlig representasjonen av pasienten inneholder også målinger pasienten har gjort på seg selv (the quantified self) samt genetiske data representasjonen muliggjør automatisk overvåkning av helsetilstanden til kohorter av pasienter (hjerteinfarktrammede, behandlet med pacemaker, proteseopererte osv) pasienten gir innsynsrett, følger med på hvem som har lest og hva den som leste brukte opplysningene til muliggjør second opinion tjeneste

Pasienten leser og bidrar kontinuerlig representasjonen av pasienten inneholder også målinger pasienten har gjort på seg selv (the quantified self) samt genetiske data representasjonen muliggjør

13 etterprøvning av kunnskapsbruk i det en pasient er blitt ytet en bestemt form for helsehjelp blir han eller hun automatisk en del av en kohort kohorten av pasienter som har blitt ytet den samme form for helsehjelpen eksempler: hofteproteseopererte, utsatt for slankeoperasjon, behandlet av psykiatere ved Sykehuset Innlandet etterprøvning av kunnskapsbruk forusetter at praksisutøveren får data fra pasientene i kohorten måten dette gjøres på i dag er kostbar, inkomplett og ineffektiv alt for få kunnskapsbruksprosesser blir gjenstand for etterprøvning pasientrettede IKT løsninger kan også brukes til å sammenholde eget utkomme med det til de andre pasientene i kohorten bedre grunnlag for fritt sykehusvalg

kunnskapsbruk forusetter at praksisutøveren får data fra pasientene i kohorten måten dette gjøres på i dag er kostbar, inkomplett og ineffektiv alt for få

14 å utvikle de ferdigheter som er nødvendig for å kunne ta i bruk relevant kunnskap og teknologi på egne pasienter ingen øving ingen mester. innsikt i relevant kunnskapsbase ikke tilstrekkelig klinikere er klinikere forde de kan operasjonalisere kunnskap og bruke den til å analysere eller løse problemet til pasienten bruk av operasjonalisert kunnskap bygger ferdigheter og gir erfaringer erfaringer bygger taus kunnskap pasienter kan være med på å legge til rette for læring ide: St.Olav: børs av prosedyrer som skal utføres på pasienter DMF-NTNU: studentene kan melde seg på som prosedyreutøvere (eller inspektører) som ledd i sin egen utdanning system mot pasientene for å rekruttere dem til studentundervisning og ferdighetsinnøvelse

av operasjonalisert kunnskap bygger ferdigheter og gir erfaringer erfaringer bygger taus kunnskap pasienter kan være med på å legge til rette for læring ide: St.

15 å gi pasienten innsikt i kunnskapsbasen pasientrettet IKT ER løsningen ethvert journalnotat inneholder en referanse til kunnskapsgrunnlaget «diagnose» betyr «den kunnskap som ligger under» imidlertid ingen eksplisitt referanse Journalutsagn i framtiden: «Jeg kan ikke forstå noe annet enn at dette dreier seg om revmatoid artritt» læreprogrammer for pasienten som gir innsikt og egenmestring lay medical consulting = at pasienter lærer av og hjelper hverandre kan utnyttes gjennom å etablere tilbyderovervåkede sosiale nettverk for pasienter

«Jeg kan ikke forstå noe annet enn at dette dreier seg om revmatoid artritt» læreprogrammer for pasienten som gir innsikt og

16 å bidra til videreutvikling og validering av kunnskaps- og teknologibasen kroniske / dødelige sykdommer: ofte den situasjon at vi ikke har noe egnet kunnskapsgrunnlag samtidig: betydelig tilfang av forskningsprosjekter som behøver forsøkspersoner vår praksis bremser kunnskapsutviklingen pasientrettet IKT: pasientene kan gjøre seg oppdagbare og tilgjengelige for rekruttering til klinisk kontrollerte forsøk pasientene kan følge med på hva det forskes på og be om å få bli med i kliniske studier pasientene kan donere vev til sykdomsbiobanker, si ja til å bli kontaktet av de som gjør forsøk på materialet og lese publikasjonene som kom ut av forsøkene

pasientene kan gjøre seg oppdagbare og tilgjengelige for rekruttering til klinisk kontrollerte forsøk pasientene kan følge med på hva det forskes på og be om å få

17 å validere kvaliteten på kliniske ferdigheter er en type kvalitetssikring portefølgeløsninger er på vei inn «helsepersonellmappa mi» gjør det mulig å dokumentere hva man kan og hvor flink man er muliggjør bevissthet om egen forbedring i dag i kirurgien: kopier av operasjonsbeskrivelser samt gruppedynamikk er det eneste vi har ingen data om utkomme

hva man kan og hvor flink man er muliggjør bevissthet om egen forbedring i dag i

18 koordinering av helsehjelp - pasientrettet IKT problemet er manglende transparens pasienter behøver innsyn i egen saksbehanding pasienter har rett til innsyn i ventesituasjon pasienter bør ha rett til å flytte en henvisning fra en tjenesteyter til en annen felles henvisningspool der tilbyderne konkurrerer om å tilby den beste behandlingsplanen? en database av henvisninger som studenter i helsefag kan bryne seg på

flytte en henvisning fra en tjenesteyter til en annen felles henvisningspool der tilbyderne konkurrerer

19 oppsummering dagens systemer er ikke designet med tanke på den digitale pasienten NIKT ser pasientrettet IKT som en betydelig del av løsningen NIKT arbeider sammen med helsedirektoratet om å utvikle en virksomhetsarkitektur som illustrerer hvordan pasienten bidrar og kan bidra via digitale plattformer

arbeider sammen med helsedirektoratet om å utvikle en virksomhetsarkitektur

Like dokumenter

Fra kunnskap til praksis og omvendt

Fra kunnskap til praksis og omvendt IKT støtte for operasjonalisering, bruk, vraking og videreutvikling av medisinsk kunnskap arild faxvaag Leder NSEP, NTNU Leder Klinisk IKT-fagforum Nasjonal IKT innhold