Ny lovgivning nye muligheter. Normkonferansen 2014 Rica Holmenkollen Park Hotell, Oslo, 14. oktober 2014 Erik M. Hansen, adm. dir.

Transkript

1 Ny lovgivning nye muligheter Normkonferansen 2014 Rica Holmenkollen Park Hotell, Oslo, 14. oktober 2014 Erik M. Hansen, adm. dir. Helse Vest IKT AS

2

3 Pasientjournalloven 9 Samarbeid mellom virksomheter om behandlingsrettede helseregistre To eller flere virksomheter kan samarbeide om behandlingsrettede helseregistre. 19 Helseopplysninger ved helsehjelp Den databehandlingsansvarlige skal sørge for at helseopplysninger er tilgjengelige

4 Forskrift om tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter 3 Grunnvilkår for tilgang mellom virksomheter «Alle 4 11 må være oppfylt». 7 Tilgangsstyring b) «I mange tilfeller vil det bare være helsepersonell selv som kan vurdere hvilke helseopplysninger som er relevante og nødvendige!». 7 Tilgangsstyring c) «Sikker autentiseringsløsning».

5 Nye muligheter med ny lovgivning internt i Helse Vest?

6 Autentisering PKI Nivå 4. Alle legene i Helse Vest (2500 stykker det er totalt utstedt 3000 kort til nå). Offentlige sertifikater eresept Kjernejournal emeistring Lokale sertifikater Pålogging til PC og bruk av Direct Access (VPN). Alt bærbart utstyr. PKI Nivå 3. To-faktor-løsning for samtlige ansatte. (Alle foretak og ansatte skal være rullet ut innen Q4 2014). Soft tokens, hard tokens, SMS tokens.

7 Autorisering Utviklet egen løsning for tilgangsstyring Samlepunktet. Kobler sammen HR-systemene, AD og fagsystemene. Beslutningsstyrt tilgang implementert i DIPS for alle helseforetak fra 2008.

8 Konsolidering av Felles EPJ Helseforetakene og de private, ideelle. Somatikk, psykiatri og rus brukere, mer enn 2 millioner journaler, mer enn 50 millioner dokument. Integrert med ca. 80 andre system. Før 4, nå 3 databaser. Fra Q regional database.

9 PACS DMA løsning Modaliteter Datafangst fra billedutstyr Digitalt Media Arkiv

10 eresept Første pilot i helseforetak var Helse Bergen som startet eresept er innført i hele Helse Vest som første RHF. PKI Nivå 4 (Buypass) rullet for alle brukere av eresept.

11 Kurve og legemiddelhandtering Etablerer løsning for kurver og legemiddelhåndtering med tilgang via EPJ.

12 Kjernejournal Innbyggerne i Stavanger, Sola og Randaberg får nå tilgang til å registrere sine egne helseopplysninger i kjernejournal. 12

13 Kjernejournal Inneholder; Egne registreringer Legemidler Besøkshistorikk sykehus Kritisk informasjon Logg over bruk av kjernejournal

14 Nye muligheter med ny lovgivning i helse- og omsorgsektoren i Helse Vest?

15

16 «Systemlandskapet» i Vest er uoversiktlig # enheter # brukere Ca 600 (ca 2 pr enhet) Ca 2000 (ca 2 pr fastlege) Ca (en pr ansatt helsepersonell) Ca Systemer Drift Data Helse Vest Avtalespesialister Fastleger Kommuner Private

17 Alternativene for å utnytte ny lovgivning. 1. Helse Vest IKT tar ikke større grep i forhold til å realisere «Én vestlending én journal» 2. Helse Vest IKT samler alle pasientdata på Vestlandet i en felles database, men alle aktørene beholder sine EPJ 3. Helse Vest IKT samler pasientdata på Vestlandet i en felles database, med segmenttilpassede standardløsninger 4. Aktørene deler vesentlige pasientopplysninger i Kjernejournal, men overholder journalplikten i egne journaler 5. Helse Vest IKT utvikler sin journal (DIPS) til å dekke visjonen «Én vestlending én journal»

18 Alternativ 1 Helse Vest IKT tar ikke større grep i forhold til å realisere «èn vestlending èn journal» # enheter # brukere (pr enhet) Ca 600 (ca 2 pr enhet) Ca 2000 (ca 2 pr fastlege) Ca (en pr ansatt helsepersonell) Ca System skrive Foretakets egen Foretakets egen Foretakets egen System lese Foretakets egen Foretakets egen Foretakets egen Drift Data Flere i spesialisthelsetjenesten har ønsket seg dette, men ingen av de «nye kundene». Møter ikke forventninger til pasient, trolig heller ikke flere grupper av helsepersonell. Avtalespesialister Fastleger Kommuner En felles database for Helse Vest Private

19 Alternativ 2 Helse Vest IKT driver fram en sammenstilling av alle pasientdata på Vestlandet i en felles database som driftes av Helse Vest IKT, men alle beholder sine EPJ-systemer # enheter # brukere Ca 600 (ca 2 pr enhet) Ca 2000 (ca 2 pr fastlege) Ca (ca en pr ansatt helsepersonell) Ca System skrive Foretakets egen Foretakets egen Foretakets egen System lese Foretakets egen Foretakets egen Foretakets egen Drift Data Ikke reelt alternativ! En felles database for Helse Vest Avtalespesialister Fastleger Kommuner Private

20 Alternativ 3 Helse Vest IKT samler alle pasientdata på Vestlandet gjennom segmenttilpassede standardløsninger (Leverandørlogo kun satt inn for å illustrere) # enheter # brukere (pr enhet) Ca 600 (ca 2 pr enhet) Ca 2000 (ca 2 pr fastlege) Ca (en pr ansatt helsepersonell) Ca System skrive HV IKT Standard Avtalespes HV IKT Standard Fastlege HV IKT Standard Fastlege HV IKT Standard Kommune System lese HV IKT Standard Avtalespes. HV IKT Standard Fastlege HV IKT Standard Kommune Drift Data Elementer av alternativet er relevant. Trolig ikke mulig å få etablert i full bredde uten et anbud En / felles en database bestilling for Helse fra Vest kunde. Avtalespesialister Fastleger Kommuner Private

21 Alternativ 4 Aktørene deler vesentlige pasientopplysninger i kjernejournal, men overholder journalplikten i egne journaler # enheter # brukere (pr enhet) Ca 600 (ca 2 pr enhet) Ca 2000 (ca 2 pr fastlege) Ca (en pr ansatt helsepersonell) Ca System skrive Foretakets egen Foretakets egen Foretakets egen System lese Foretakets egen Foretakets egen Foretakets egen Utvidet kjernejournal Drift Data ser dette alternativet som mest realistisk, men utviklingen av kjernejournal avgjør hvor stor gevinst som kan oppnås. Utvidet kjernejournal En felles database for Helse Vest Avtalespesialister Fastleger Kommuner Private

22 Alternativ 5 Helse Vest IKT utvikler sin journal til å dekke visjonen «èn vestlending èn journal» # enheter # brukere (pr enhet) Ca 600 (ca 2 pr enhet) Ca 1600 (ca 2 pr fastlege) Ca (en pr ansatt helsepersonell) Ca System skrive System lese Drift Data Elementer av alternativet er relevant. Aktørene ser alternativet som en langsiktig, «leverandøruavhengig» visjon En felles database for alle pasientopplysninger Avtalespesialister Fastleger Kommuner Private helsetilbydere

23 Til videre vurdering # enheter # brukere Ca 600 (ca 2 pr enhet) Ca 2000 (ca 2 pr fastlege) Ca (en pr ansatt helsepersonell) Ca Systemer Utvidet kjernejournal Drift Data Utvidet Kjernejournal En felles database for Helse Vest og kommunene. Avtalespesialister Fastleger Kommuner Private

24 Oppsummering Ny lovgivning gir et helt nytt mulighetsrom for elektronisk samhandling i helse- og omsorgssektoren. Det vil ta tid å utnytte disse mulighetene. Muligheter knyttet til organisering og prosesser er vel så store som de teknologiske mulighetene. Det er viktig å se lokale, regionale og nasjonale initiativ i sammenheng. Det er viktig å vinne erfaring gjennom en stegvis tilnærming til disse mulighetene.

25 Digital involvering av pasienter og pårørende

26 Vestlandspasienten.no 26 På nett med Helse Vest: Få flere pasienter til å møte til time ved å involvere pasienten og dele informasjon via selvbetjening Etablere en portal med godkjente sikkerhetsløsninger for å liste timeavtaler med tilhørende informasjon Kommunisere elektronisk med pasientene Dele dokumenter og informasjon Prosjektet er i samarbeid med Helsedirektoratet

27 27

28 28

29 29

30 30

31 Funksjonalitet tilknyttet en time 31 Det er funksjonalitet tilknytter alle timer Noen timer har mer funksjonalitet enn andre

32 Nye nasjonale tema! Reservasjonsregister. Samtykke. Barn mellom 12 og 16 år. «Verge» for barn mellom 12 og 16 år. «Verge» for eldre, «pleietrengende», «demente», etc. Håndtering av logg.

33 Takk for oppmerksomheten!