Forskning i kommunene

Transkript

1 Forskning i kommunene Ønsker og behov Muligheter og utfordringer FOUSAM-konferanse Dag-Helge Rønnevik kommuneoverlege Ingrid Sofie Rundhaug prosjektleder samhandlingsreformen

2 FoU 1. Grunnforskning uten mål og mening 2. Anvendt forskning med mål og mening 3. Utviklingsarbeid tar i bruk kunnskap fra forskning 4. Innovasjon kjent viten brukes på ny måte Vet vi egentlig hva «forskning» er? Hva er det vi ønsker å drive med i kommunene? Hva KAN vi drive med i kommunene?

3

4 KS forskningsplattform: anvendt forskning, kvalifisert utredningsarbeid og forskningsbasert utviklingsarbeid er det som vektlegges.

5 Håndbok for forskning (ikke utviklingsarbeid)

6 Medvirke og tilrettelegge 2012: Helse- og omsorgstjenestelov: tydeliggjør ansvar for å medvirke til og legge til rette for forskning Ansvaret medfører ikke et krav om at kommunene på eget initiativ skal initiere eller finansiere forskning. Mål: stimulere til praksisnær forskning. Hvorfor skal vi stresse med dette, vi har det jo travelt nok som det er?! Forskning eller utvikling? Hvorfor er det ikke lovpålagt å drive EGEN forskning?

7 Hvorfor forskning i kommunene? Kunnskapsbasert H/O-tjeneste Høy kvalitet Pasientsikkerhet Bidra til kunnskapsutvikling Stimulerende fagmiljøer Rekruttering Kommunal planlegging

8 Hvorfor forskning i kommunene? Livsstilssykdommer Eldrebølge Økte forventninger i befolkning Teknologiutvikling Oppgaveoverføring fra 2. linjen Multisyke pasienter Kunnskap fra sykehus duger ikke ute i kommunene

9 Utfordringer

10 Utfordringer Mangler kunnskap om multisyke ser ikke hele mennesket! Bruker mye penger på en stor sektor uten å evaluere om pengene blir brukt riktig! Vet ikke hvilke tiltak / tjenester som virker. Famler vi i blinde?

11 HelseOmsorg21 Nasjonal strategi innovasjon og forskning for helse/omsorg Ferdig juni 2014

12 Påstand 1 Vi er kastet ut i en samhandlingsreform der vi får en rekke nye oppgaver, men har ikke fått mulighet til å utvikle kunnskapen på forhånd som gjør at vi løser oppgavene på den beste måten! Skottland: etablerte kunnskapsgrunnlag først, deretter fordelte de oppgaver.

13

14 Påstand 2 Kommunene fungerer som data-leverandør til akademikere på høgskole og universitet - det er ikke likeverdige parter som samarbeider. Prosjekt som legger beslag på kommunale ressurser skaffer data til akademia som sikrer stipendiatstillinger, artikler, publikasjoner, penger What s in it for me for kommunene? Objekt ikke subjekt? Helsetorgmodellen: Praksisnære prosjekter som oppleves mer nyttige for kommunene?

15

16 Påstand 3 Forskningsmidlene er grovt skjevfordelt i disfavør kommunene. KS presser på for å at forskning skal bli lovpålagt oppgave for kommunene men ikke uten at det følger med finansiering? 2011: 5,7 mrd til forskning H/O (HOD, Forskningsrådet, KD) Basisfinansiering vs prosjektmidler Kultur integrert del av driften?

17 5,7 milliarder til FoU-arbeid! Men hva med kommunene?

18 Påstand 4 Dagens kunnskap er i alt for stor grad basert på forskning i 2. linjen! Mulitisyke pasienter ekskluderes fra studier. Forskning i 2. linjen fokuserer på enkeltdiagnoser. Faglige retningslinjer er umulige å følge ute i primærhelsetjenesten! England ( NICE ): Forske på multisyke pasienter for første gang i 2012!

19 NICE =

20 Påstand 5 Helse Vest har nedprioritert Fonna-regionen når det kommer til etableringen av regionale kompetansesenter! Helse Stavanger: RAKOS (akuttmedisin) KORFOR (rus) SESAM (eldre og samhandling) Helse Bergen: Sykehushygiene Arvelig kreft Lindrende behandling Fengselspsykiatri m.m. Habilitering og rehabilitering Klinisk forskning

21 0 6 0 Helse Vest Oversikt kompetansesenter 3

22 Påstand 6 I kommunene har vi hatt en tendens til å bruke tid og penger på prosjekter som i en del tilfeller mangler en dokumentert effekt eller gir ønsket resultat Har din kommune en oversikt over alle prosjekter som har vært gjennomført siste 5 år, og kan dere si noe om nytten av prosjektene? Hvem og hvordan tar vi vare på all kunnskap som prosjektene tilfører oss? Bruker vi resultatene i utforming av tjenestene våre, eller blir vi historieløse?

23 Hvorfor ikke lage Skikkelig oversikt over alle prosjekter i kommunen?

24 Påstand 7 I kommunen har vi ikke gode nok strukturer og ressurser knyttet til hvordan vi: velger ut «de rette prosjektene styrer prosjektene evaluerer prosjektene implementerer prosjektene i drift Her er noen midler vi kan søke på! Nå er jeg lei av det ikke skjer noe, vi setter i gang et prosjekt.

25 Kommunenes

26 muligheter

27 Ressurser og organisering Prosjektleder samhandlingsreformen Søker midler Koordinerer Kompetanse Koordinerende gruppe «Siling» av prosjekter Oversikt Oppfølging

28 Vurdering av prosjekter Prosjektbeskrivelse Søknad godkjenning etatsledelsen Videre vurdering koordinerende gruppe Samhandlingsprosjekt? Hvis ja; koble på FOUSAM eller annen forskningsenhet. Målsetting: Nye tjenester/tiltak skal kunne dokumentere effekt og måloppnåelse ved hjelp av forskningsbasert kunnskap

29 Kommunal FOU-ressurs? Ansette en eller flere personer til å Koordinere alle prosjekter Søke midler Legge til rette for prosjekter Kontaktperson opp mot FOUSAM Bistå prosjektledere Sørge for god prosjektstyring Bidra til at de rette prosjekter settes i gang

30 Organisering i kommunen Ha gode langsiktige strategiplaner! Hvor vil vi? Hvordan kommer vi dit? Lag maler og system for prosjektbeskrivelser Bruk verktøy for prosjektstyring Utvikle gode prosjektledere Sikre god evaluering Inngå samarbeide med forskningsinstitusjoner Synliggjøring på kommunens nettsidene

31 HelseOmsorg21 Fra politisk hold legges det økt vekt på folkehelsearbeidet i kommunene og på innsatsen i primærhelsetjenestene. Her er store oppgaver som må ha en bred og tverrsektoriell tilnærming. I dag er helseforskningsinnsatsen i liten grad rettet mot kommunene, og står ikke i forhold til utfordringene og de store offentlige ressursene som brukes i kommunene.

32

33 FORHEL Regionalt kompetansesenter for forebyggende og helsefremmende arbeid. Forslag fra Haugaland Folkehelseforum (HFHF). Behandles i SU 20/11 noe å jobbe videre med? Kan sette oss på kartet og gi regionen et løft på dette feltet. Generere forskning og kompetanseutvikling.

34 Regionalt kompetansesenter Forebyggende og helsefremmende Arbeid «FORHEL» 1 Helse Vest Oversikt kompetansesenter

35 Sluttpåstand Forskning kommer til å bli lovpålagt oppgave også for kommunene. Kommuner som klarer å bygge opp forskerkompetanse vil stå først i køen når nye finansieringsordninger kommer på plass! HelseOmsorg21 Kommunereform Stortingsmelding primærhelsetjenesten

36 Oppsummering 1. Dagens kunnskap er tilpasset sykehusenes behov passer ikke på multisyke! 2. HelseOmsorg21 foreslår at kommunene får sørge-for-ansvar for forskning? 3. Forskning i UoH-sektor må rettes mer inn mot kommunenes behov. 4. Kommunal FOU-ressurs kan være viktig knutepunkt og gi bedre utnyttelse av kommunale forsknings/utviklingsprosjekter. 5. Godt samarbeid med FOUSAM og andre etablerte nettverk er avgjørende. 6. Det er gjort mye riktig i Fonna-regionen? 7. «FORHEL» kan gi regionen et løft på viktig område.

37 Takk for oppmerksomheten!