ÅRSRAPPORT Systematisk etisk arbeid i Larvik kommune

Transkript

1 ÅRSRAPPORT 2012 Systematisk etisk arbeid i Larvik kommune

2 ÅRSRAPPORT 2012 Systematisk etisk arbeid i Larvik kommune Systematisk etikkarbeid i Larvik kommune er her beskrevet todelt. En del omhandler Rådet for etisk refleksjon (RER). Den andre delen omhandler systematisk etisk refleksjon i avdelingene. Etikkarbeid i Larvik kommune Etikkarbeidet i Larvik kommune innebærer systematisk arbeid for etisk kompetanseheving. Det betyr at den enkelte arbeidstaker øker sin evne til å identifisere og håndtere etiske dilemma i egen arbeidshverdag, alene og i refleksjon med kollegaer, pårørende og tjenestemottakere. Råd for etisk refleksjon (RER) og etikk kontakter på arbeidsplassen er kommunens struktur for læring i dette arbeidet. Larvik kommune har en 50% stilling i veiledning i etikkarbeid. Per dags dato innebærer denne stillingen òg ledelse av Råd for etisk refleksjon. Rådet for etisk refleksjon (RER) ble opprettet med bakgrunn i et kommunestyrevedtak. Enhetsledere i Omsorg Nordøst, Omsorg Sentrum og Omsorg sørvest er rådets styre. I arbeidet med å etablere Rådet for etisk refleksjon har Senter for medisinsk etikk (SME) ved Universitetet i Oslo vært en viktig samarbeidspartner. SME er ansvarlig for nasjonal koordinering og fagutvikling av klinisk etiske komiteer i kommunehelsetjenesten. Larvik kommune har siden 2007 vært en pilotkommune i prosjektet Samarbeid om etisk kompetanseheving. Et samarbeidsprosjekt mellom Helse og omsorgsdepartementet, KS og arbeidstakerorganisasjonene innen helse- og omsorg. Medlemmer av rådet lærer opp og veileder ansatte i etiske refleksjonsverktøy og har etablert et nettverk og systematisk kompetanseheving for etikk kontaktene. Dette gjør det mulig å lære å identifisere og reflektere rundt hvordan man kan håndtere etiske dilemma på organisasjonsnivå, ledernivå og i praksisfeltet. ~ 1 ~

3 Systematisk etisk refleksjon i praksisfeltet. Rekruttering av etikk kontakter på arbeidsplasser i kommunen. Veiledning og oppfølging av etikk kontakter i deres arbeid med etikk på egen arbeidsplass. Foredrag, opplæring og etikkveiledning for ansatte i kommunen. Det har blitt utarbeidet månedsrapporter for det samlede etikkarbeidet. Status systematisk etisk refleksjon i omsorg nordøst, omsorg sørvest og omsorg sentrum Av 20 avdelinger er det 14 avdelinger som har systematisk etisk refleksjon. Det er gjennomført rundt 200 samlinger totalt på alle avdelingene. 4 av de 14 avdelingene gjennomfører sporadiske samlinger, 10 avdelinger gjennomfører samlinger jevnlig. Samlingene varer fra 15 til 45 minutter og gjennomføres ukentlig, hver 14. dag eller månedlig. Alle de 14 avdelingene oppgir at de bruker metoder for etisk refleksjon. Følgende metoder blir brukt: diskursetisk drøftings modell (SME modellen), sekvensiell samtale (Fishbowl), Refleksjonskort og Etikk kommode. Ansvarlige for gjennomføringen varierer mellom avdelingsledere, etikk kontakter, og assisterende avdelingsledere. Det er totalt 23 etikk kontakter i omsorg nordøst, sørvest og sentrum. Rekruttering og oppfølging av etikk kontakter. For å nå målet om etisk kompetanseheving i Larvik kommune, er vi avhengige av ledere som legger til rette for at slikt arbeid blir prioritert. For å sikre langsiktighet i etikkarbeidet er det viktig å finne frem til og mobilisere de medarbeiderne på den enkelte avdeling som spesielt ønsker å jobbe med etikk. Derfor har lederne blitt utfordret til å rekruttere etikk kontakter på egen arbeidsplass. Etikk kontaktene blir invitert til ~ 2 ~

4 samlinger 2-4 ganger i året. På samlingene får de opplæring i etiske refleksjonsverktøy og de kan dele erfaringer fra etikkarbeidet på egen arbeidsplass med hverandre. Det overordnede målet med disse samlingene er å etablere et nettverk for etikk kontakter i Larvik kommune, for å sørge for systematisk etisk arbeid på avdelingene som kvalitetssikring av tjenestene brukerne får. Etikk kontaktene blir også invitert til seminarer / foredrag der etikk er tema De blir også invitert inn som ressurspersoner når etisk refleksjon skal læres til nye grupper av personell. Ved utgangen av 2012 har vi totalt 53 etikk kontakter i Larvik kommune. Samlinger for etikk kontakter 1.mars Samling for alle etikk kontakter i Larvik kommune, tema samtykkekompetanse og Vern for eldre 29. mai Samling for alle etikk kontakter i Larvik kommune, tema refleksjonsmetodikk og pasientrettighetsloven 23. oktober samling for etikk kontakter i Omsorg sørvest 30. oktober samling for etikk kontakter i Omsorg nordøst 14. november etikk kontakt samling Omsorg sørvest. 28. november etikk kontakt samling Omsorg sentrum Gjennomført opplæring, veiledning og foredrag for ansatte, brukere og pårørende i Larvik kommune. 7. februar, etisk refleksjon Bofellesskapet, Omsorg sentrum. 7. februar, etisk refleksjon Avdeling Frida, Omsorg nordøst. 7. mars etisk refleksjon, Bofellesskapet Omsorg sentrum. 8. og 9. mars, etikk seminar for Larvik læringssenter. 27. og 28. mars, etikk ledersamling i Grimstad. Larvik kommune ledet samlingen. 20. april Etisk refleksjon avdeling Midtbyen Omsorg sentrum. ~ 3 ~

5 22. mai Etisk refleksjon avdeling Bukta, Omsorg sørvest. 25. mai Arbeid og kvalifisering Etikk seminar for alle ansatte. 7. juni etisk refleksjon avdeling Bukta. 8. juni etisk refleksjon avdeling Bofellesskap Omsorg Sentrum. 19. juni etisk refleksjon avdeling Bukta Omsorg Sørvest. 22. juni etikk undervisning for sommervikarer. 5. september etisk refleksjon avdeling Byskogen/Tagtvedt Omsorg sentrum. 17. september 2 halvdagssamlinger med etisk refleksjon for Enhet samfunnskontakt og Bibliotek. 19. september etisk refleksjon Yttersølia Omsorg sentrun. 4. oktober etisk refleksjon avdeling Byskogen/Tagtvedt Omsorg sentrum. 30. oktober etisk refleksjon Byskogen/Tagtvedt Omsorg sentrum. 4. desember etisk refleksjon avdeling Nanseet/Snorre Omsorg nordøst med gjester fra Notodden kommune. Rådet for etisk refleksjon Rådet for etisk refleksjon skal bidra til å høyne bevisstheten rundt etiske utfordringer og dilemma, og bidra til å kvalitetssikre verdiavveininger i omsorgstjenestene i Larvik kommune. Det er helt sentralt for RERs arbeid å unngå at enkelte personer eller miljøers interesser, verdier eller livssyn blir for dominerende. RERs mandat er å drøfte saken i seg selv og medlemmer skal ha kompetanse i å drøfte saker. Mandat Å ta imot etiske utfordringer og dilemma, systematisk drøfte og på forespørsel gi råd om hvordan konkrete etiske utfordringer kan løses. Fremme samtale og refleksjon om etiske problemer og dilemmaer i praksisfeltet, og bistå med kompetanse i systematisk etisk refleksjon. ~ 4 ~

6 RER har ingen kontrollfunksjon. RER har ingen beslutningsmyndighet. RER er ikke et klageorgan. Kjerneverdier for Rådet for etisk refleksjon Respekt Åpenhet Ivaretakelse Uavhengighet Mål Råd for etisk refleksjon skal være en viktig bidragsyter til etisk refleksjon i Larvik kommune. Være et forum hvor brukere, pasienter, pårørende og ansatte i kommunen kan få hjelp til systematisk drøfting av etiske dilemma. Bidra til å kvalitetssikre vanskelige etiske beslutninger ved å forsøke å belyse flest mulig aspekter ved innspillers situasjon. Bistå brukere og pårørende med drøfting av de etiske dilemma som de opplever i sitt møte med omsorgstjenesten Medlemmer av Rådet for etisk refleksjon Ingvild Svendsen (leder) sykepleier tiltrådt vår 2012 Helén Norlin ( sekretær ) sykepleier Jan Petter Terkelsen prest sluttet i RER våren 2012 Inger Rofstad Arne Bredvei omsorgsfagarbeider lege ~ 5 ~

7 Erik Seierstad Birgit Albert lekmann fysioterapeut Knut Zakariassen prest tiltrådt vår 2012 Sammensetting av Rådet for etisk refleksjon Rådet er tverrfaglig. Rådet har ingen ledere som medlemmer. Rådet har en lekmann som ikke har bakgrunn som helsearbeider. Rådet har eksterne medlemmer med kompetanse i etikk og kommunikasjon. Rådet for etisk refleksjon er livssynsnøytralt Rådsmedlemmer sitter i 2 år med mulighet for forlengelse med 1 år av gangen. Leder og sekretær har ansvaret for administrative oppgaver knyttet til RER. I stillingene ligger det også et ansvar for etikkveiledning knyttet til praksisfeltet Møtehyppighet RER avholder møte 6 ganger i året à ca. 3 timer. Ved hastesaker kan leder innkalle medlemmer til ekstraordinært møte. RER holder sine møter på ulike arbeidsplasser i kommunen. Dette øker fokuset på RERs arbeid med etiske dilemma, og hensikten er at ansatte opplever at det er lavere terskel for å melde inn saker når møtet foregår på egen arbeidsplass. Etikk kafe - å fremme samtale og refleksjon Råd for etisk refleksjon inviterer alle som er berørt av omsorgstjenestene til refleksjon og deltakelse. Det er når folk ikke møtes at fordommer ~ 6 ~

8 oppstår og det og lage møteplasser for refleksjon tror vi skaper tillit og felles deltakelse i det å gi god og omsorgsfull hjelp. Etikk kafe 26. januar Tema Hvordan kan vi sammen skape den gode dagen på sykehjemmet vårt? Søbakken sykehjem - hjertet i lokalsamfunnet? Pårørende, innbyggere og ansatte forteller. Etisk refleksjon Hva vil det si å være et godt medmenneske? Petter Terkelsen, Prest og deltaker i Råd for etisk refleksjon Refleksjon rund bordene: Hvordan kan vi sammen skape den gode dagen på sykehjemmet vårt? Rundt 100 pårørende, ansatte, frivillige, politikere og andre deltok i refleksjonen rundt bordene. Ringer i vann Avdeling Yttersølia arrangerte en egen Etikk kafe med bistand fra Råd for etisk refleksjon. Omsorg nordøst fulgte opp Etikk kafeen med spesifikke tiltak nedfelt i virksomhetsplanen på alle avdelingene. ~ 7 ~

9 Etikk kafe 7. november Premiere på teaterstykket «Torbjørn». «Torbjørn har begynt å glemme, han trenger hjelp og vi møter Torbjørn og menneskene rundt ham». Et teater som inviterte til refleksjon og deltakelse hvor Torbjørn og hans hjelpere har forskjellige etiske valg og dilemma. Etisk refleksjon rundt bordene. Rundt 100 pårørende, ansatte, frivillige, politikere og andre deltok i refleksjonen rundt bordene. Ringer i vann Forestillingen «Torbjørn» skal på turne i Vestfold kommuner til våren. NRK P2 Link til podkast verdibørsen _ mp3 Å ta imot etiske utfordringer og dilemma Saksgang ved innspill av etiske dilemma til RER - RER får forespørsel om å drøfte et etisk dilemma. - Anonymitet sikres ~ 8 ~

10 - Innspiller får brev / mail om at det etiske dilemmaet er mottatt og når vedkommende kan forvente at dette blir drøftet. Innspiller blir da også forespurt om denne drøftingen kan brukes i læringsøyemed. - Rådet vurderer innspillet. Er dette et etisk dilemma? Ved klagesaker eller personalsaker bistår RER med veiledning til riktig instans. - Det etiske dilemma drøftes av RER evnt. sammen med innspiller og andre aktuelle parter - Svar sendes til innspiller. - Anonymiserte drøftinger legges ut på Larvik kommunes etikkside. - Der hvor det ikke er mulig å anonymisere drøftingen godt nok vil innspillet bli registrert som en henvendelse og ikke lagret. Etiske dilemma som har blitt drøftet av RER 2012 RER drøfter etiske dilemma bl.a. med utgangspunkt i de 4 etiske prinsipper: Ikke skade Velgjørenhets Rettferdighet Autonomi RER drøfter etiske dilemma ved hjelp av diskurs etisk drøftingsmodell. RER har drøftet 2 etiske dilemma som har handlet om Hvordan skal vi snakke sammen og kommunisere/informere hverandre i drøftings og beslutningsprosesser som berører beboere og pårørende? Papir eller pasient etisk dilemma knyttet til ressursbruk forvaltning og pasientkontakt. Møter i Råd for etisk refleksjon januar, Søbakken sykehjem ~ 9 ~

11 22. mai, Larvik kirke 19.juni, Furuheim Sykehjem 29. februar Familiesenteret i Stavern 8. oktober Furuheim Sykehjem 19. oktober Furuheim Sykehjem Kompetanseheving og utvikling av etikkprosjektet Larvik kommune er ressurskommune i det nasjonale prosjektet Samarbeid om etisk kompetanseheving Prosjektet er et samarbeid mellom Helse- og omsorgsdepartementet, KS og arbeidstakerorganisasjonene i helse- og omsorg. Larvik har kommet langt innen dette feltet og har mange erfaringer i forhold til hva som er gode strategier når man skal implementere etisk refleksjon på alle nivåer i en organisasjon. Etikk i Vestfold - et utviklingsprosjekt i samarbeid med Utviklingssenter for sykehjem og hjemmesykepleie i Vestfold Fylkesmannen i Vestfold utfordret Larvik kommune og Utviklingssenter for sykehjem og hjemmesykepleie i Vestfold (USHT) til å sette etikk og etisk refleksjon på dagsorden i Vestfold kommunene. Dette resulterte i utvikling og gjennomføring av teaterforestillingen «Torbjørn» som virkemiddel for etisk refleksjon. Teaterstykket «Torbjørn» ble utviklet i samarbeid med Råd for etisk refleksjon i Larvik kommune og USHT. «Torbjørn» blir vist i Vestfoldkommuner våren 2013 og ble fremført i desember da helseminister Jonas Gahr Støre delte ut den nasjonale etikkprisen for Regionalt etikk ledernettverk Larvik kommune har i samarbeid med KS utviklet og ledet et regionalt etikk ledernettverk bestående av Helse og omsorgsledere fra Vestfold, Telemark og Agder fylkene. Tema for nettverket var å øke kompetansen for ledere knyttet til det: ~ 10 ~

12 - å lede etikkarbeidet i egen avdeling - å reflektere over organisasjonsetiske dilemma - å reflektere etisk over lederdilemma Rapporten er utarbeidet av Råd for etisk refleksjon Ingvild Svendsen, leder ~ 11 ~