Systematisk etikkarbeid og utvikling av etisk kompetanse

Transkript

1 Systematisk etikkarbeid og utvikling av etisk kompetanse KS oppstartkonferanse, 6. og 7.oktober 2009 Et eksempel fra Bærum kommune Lillian Lillemoen

2 Målsettinger Overordnede mål Resultatmål Ansatte og ledere øker sin evne til å identifisere, analysere og reflektere over etiske utfordringer og verdivalg i sin arbeidshverdag. Ansatte og ledere øker sin kunnskap og bevissthet om sentrale etiske utfordringer, verdier og prinsipper i tjenesten. Ansatte og ledere øker sin evne til å vurdere og håndtere verdivalg og prioriteringer i tilknytning til egen yrkesutøvelse og organisasjonens utvikling. Kartlegge og dokumentere ledere og ansattes behov for systematisk etikkarbeid og kompetanseheving. Etablere arenaer for systematisk etisk refleksjon. Etablere etikk-komité eller tilsvarende for tjenestestedene. Utvikle, gjennomføre og dokumentere opplæring samt effekt på håndtering av etiske utfordringer. Dokumentere ny kunnskap om systematisk etikkarbeid som kan spres både internt i kommunen og eksternt.

3 Etiske utfordringer tematikk i arbeidshverdagen For lite ressurser Udekkede behov Redusert kvalitet på tjenestetilbudet Varsling Konformitet vs etisk autonomi Selvbestemmelse Samtykkekompetanse Bruk av tvang Samarbeid med pårørende Unnlatelse/avslutning av livsforlengende behandling Prioriteringsspørsmål Tverrprofesjonelt samarbeid Informasjon og kommunikasjon Samhandling vs makt

4 Tiltak i etikkarbeidet, Bærum kommune Grunnkurs i etikk for alle ansatte Etikkskolen for ressurspersoner Etisk refleksjon i grupper for ansatte Felles klinisk etikk-komité

5 Grunnkurs i etikk Skal bidra til at den enkelte er seg bevisst at etisk tenkning påvirker det en gjør, i forhold til a) pasienten(e), b) pårørende, c) kollegaer og d) seg selv. Meg selv som etisk tenkende og handlende person Etikk, moral og juss Hva er en verdi? Personlige og faglige verdier Hva kjennetegner en holdning? Menneskesyn og respekt for menneskeverdet Hva er et etisk dilemma? Empati, etisk persepsjon Relasjonen til pasienten og de pårørende Autonomi vs. Paternalisme Verdighet Noen utvalgte normer for tjenesten (Kap 4 A i sosialtjenesteloven og pasientrettighetsloven) Empowerment og brukermedvirkning Makt, krenkelser og overgrep Tilgjengelighet Samarbeidsklima, kollegaer og arbeidsmiljøet Institusjonelle verdier Samarbeidskultur, arbeidsmiljø, trivsel Ansvar, ansvarlighet og tilgjengelighet Fleksibilitet Samarbeid og kommunikasjon Vennlighet og raushet

6 Skolering av ressurspersoner i etikk Etikkveiledere internt i avdelingen som skal bistå, organisere og lede kollegagrupper i den etiske refleksjonsprosess Etikkskolen bestått av tre deler: etikkveiledning i kollegagrupper på egen arbeidsplass månedlige samlinger for etikkveilederne månedlig tilbud om co-veiledning (av erfaren etikkveileder) ved gjennomføring av etikkveiledning i kollegagrupper

7 Etikkveiledning i kollegagrupper på egen arbeidsplass Tidsaspekt: Anbefales minimum en gang pr. andre uke har variert fra en gang pr. uke til en gang pr. måned Anbefales å legge etikkveiledningen til tidspunkter som gjør det mulig: å sitte uforstyrret for flest mulig å delta Form: Åpne eller lukkede grupper? Kollegial møteplass for etisk refleksjon over egen yrkesutøvelse

8 Målet er: God praksis Godt kunnskapsgrunnlag Gode holdninger/empati/følsomhet Gode kommunikasjonsevner God etikk Gode rammer for arbeidet: Tid Organisering Rett prioritering

9 Hvilken yrkesetikk trenger vi? En yrkesetikk som er en kombinasjon av prinsippbasert og egenskapsbasert etikk: Motivasjon - en drivkraft som beveger oss (omtanke, medfølelse, altruisme) Etiske regler og prinsipper som kan fortelle oss hva vi bør gjøre

10 Strukturert etisk drøfting - (kasusdrøfting) Hva er de(t) etiske problem(et)? Hva er de medisinske og pleiefaglige fakta? Hvilke andre fakta berøres? Hvem er berørte parter? Hvilke verdier/dyder/etiske prinsipp/lover som styrer feltet, er truet? Hvilke handlingsalternativ finnes?