ÅRSRAPPORT Praktisk etikkarbeid i Larvik kommune

Transkript

1 ÅRSRAPPORT 2010 Praktisk etikkarbeid i Larvik kommune

2 ÅRSRAPPORT 2010 Praktisk etikkarbeid i Larvik kommune Praktisk etikkarbeid i Larvik kommune er her beskrevet todelt. En del omhandler Rådet for etisk refleksjon (RER). Den andre delen omhandler etikkveiledning rettet mot praksisfeltet. Årsrapporten inneholder prosjektbeskrivelse, mål og oversikt over aktiviteter. Prosjektbeskrivelse Larvik kommune har siden 2007 vært en pilotkommune i prosjektet Samarbeid om etisk kompetanseheving. Som er driftet av HOD, KS og arbeidstakerorganisasjonene innen helse- og omsorg. Prosjektet omfatter etisk kompetanse heving i Larvik kommune. I praksis vil dette si at den enkelte arbeidstaker øker sin evne til å identifisere og håndtere etiske dilemma i egen arbeidshverdag, alene og i refleksjon med kollegaer, pårørende og tjenestemottakere På bakgrunn av dette ble Rådet for etisk refleksjon (RER)opprettet Det ble også opprettet en 40 % stilling fordelt på leder og sekretær i RER fra I arbeidet med å etablere Rådet for etisk refleksjon har Senter for medisinsk etikk (SME) vært en viktig samarbeidspartner. SME er ansvarlig for nasjonal koordinering og fagutvikling av klinisk etiske komiteer i kommunehelsetjenesten. Sentralt i etikkarbeidet har vært at Rådet for etisk refleksjon er forankret politisk ved omsorgskomiteen, i ledelsen i omsorgstjenesten ved at RE- lederne fungerer som rådets styre og i praksisfeltet ved at medlemmer av rådet lærer opp og veileder ansatte i etiske refleksjonsverktøy, samt har etablert et nettverk og systematisk kompetanseheving for etikk kontaktene. Dette har gjort det mulig å lære å identifisere og reflektere rundt hvordan man kan håndtere etiske dilemma på organisasjonsnivå, ledernivå og i praksisfeltet. ~ 1 ~

3 Rådet for etisk refleksjon Rådet for etisk refleksjon skal bidra til å høyne bevisstheten rundt etiske utfordringer og dilemma, og bidra til å kvalitetssikre verdiavveininger i omsorgstjenestene i Larvik kommune. Det er helt sentralt for RERs arbeid å unngå at enkelte personer eller miljøers interesser, verdier eller livssyn blir for dominerende. RERs mandat er å drøfte saken i seg selv og medlemmer skal ha kompetanse i å drøfte saker, hvor alle parters interesser inkluderes. Medlemmer av Rådet for etisk refleksjon Gry Caroline Aarnes ( leder ) vernepleier Helén Norlin ( sekretær ) sykepleier Jan Petter Terkelsen Inger Rofstad Arne Bredvei Erik Seierstad prest omsorgsfagarbeider lege lekmann Berit Daae Hustad høyskolelektor (går ut av RER ) Irene Lintoft sykepleier ( går ut av RER ) Birgit Albert Wenche Hegge fysioterapeut assistent Sammensetting av Rådet for etisk refleksjon Rådet er tverrfaglig. Rådet har ingen ledere som medlemmer. Rådet har en lekmann som ikke har bakgrunn som helsearbeider. Rådet har to eksterne medlemmer med kompetanse i etikk og kommunikasjon. ~ 2 ~

4 Rådet for etisk refleksjon er livssynsnøytralt Rådsmedlemmer sitter i 2 år med mulighet for forlengelse med 1 år av gangen. Leder og sekretær har 20 % stilling hver. De har ansvaret for administrative oppgaver knyttet til RER. I stillingene ligger det også et ansvar for etikkveiledning knyttet til praksisfeltet Møtehyppighet RER avholder møte 1 gang pr. mnd. Ca 3 timer. Ved hastesaker kan leder innkalle medlemmer til ekstraordinært møte. RER holder sine møter på ulike arbeidsplasser i kommunen. Dette øker fokuset på RERs arbeid med etiske dilemma, og det blir lavere terskel for å melde inn saker, når møtet foregår på egen arbeidsplass. Mandat Å ta imot etiske utfordringer og dilemma, systematisk drøfte og på forespørsel gi råd om hvordan konkrete etiske utfordringer kan løses. Fremme samtale og refleksjon om etiske problemer og dilemmaer i praksisfeltet, og bistå med kompetanse i systematisk etisk refleksjon. RER har ingen kontrollfunksjon. RER har ingen beslutningsmyndighet. RER er ikke et klageorgan. Kjerneverdier for Rådet for etisk refleksjon Respekt Åpenhet Ivaretakelse Uavhengighet ~ 3 ~

5 Mål RER skal være en viktig bidragsyter til etisk refleksjon i Larvik kommune. Være et forum hvor brukere, pasienter, pårørende og ansatte i kommunen kan få hjelp til systematisk drøfting av etiske dilemma. Bidra til å kvalitetssikre vanskelige etiske beslutninger ved å forsøke å belyse flest mulig aspekter ved innspillers situasjon. Bistå brukere og pårørende med drøfting av de etiske dilemma som de opplever i sitt møte med omsorgstjenesten Saksgang ved innspill av etiske dilemma til RER - RER får forespørsel om å drøfte et etisk dilemma. - Anonymitet sikres - Innspiller får brev / mail om at det etiske dilemmaet er mottatt og når vedkommende kan forvente at dette blir drøftet. Innspiller blir da også forespurt om denne drøftingen kan brukes i læringsøyemed. - Rådet vurderer innspillet. Er dette et etisk dilemma? Ved klagesaker eller personalsaker bistår RER med veiledning til riktig instans. - Det etiske dilemma drøftes av RER evnt. sammen med innspiller og andre aktuelle parter - Svar sendes til innspiller. - Anonymiserte drøftinger legges ut på Larvik kommunes etikkside. - Der hvor det ikke er mulig å anonymisere drøftingen godt nok vil innspillet bli registrert som en henvendelse og ikke lagret. ~ 4 ~

6 Etiske dilemma som har blitt drøftet av RER 2010 RER drøfter etiske dilemma bl.a. med utgangspunkt i de 4 etiske prinsipper: Ikke skade Velgjørenhets Rettferdighet Autonomi RER drøfter etiske dilemma ved hjelp av diskurs etisk drøftingsmodell. RER har drøftet 7 etiske dilemma som i store trekk har handlet om: - Individuelle hensyn kontra knappe ressurser. (kriterier for tildeling av omsorgsbolig) - Autonomi kontra tvang - Normaliseringsprinsipper kontra menneskeverd. Møter i RER Furuheim sykehjem Presteløkka rehabiliterings senter Furuheim sykehjem Furuheim sykehjem Furuheim sykehjem Furuheim sykehjem Furuheim sykehjem Tjølling sykehjem Grevle sykehjem, Berit Dåe Hustad og Irene Lintoft gikk ut av RER og ble takket for sin innsats med å etablere RER i omsorgstjenesten. ~ 5 ~

7 Utvikling av praktisk etikkarbeidet i praksisfeltet. -Rekruttering av etikk kontakter på arbeidsplasser i kommunen. -Veiledning og oppfølging av etikk kontakter i deres arbeid med etikk på egen arbeidsplass. -Foredrag, opplæring og etikkveiledning for ansatte i kommunen. -Utvikling av strategier for videre etikksatsning. -Det har blitt utarbeidet månedsrapporter for det samlede etikkarbeidet. Rekruttering og oppfølging av etikk kontakter. For å nå målet om etisk kompetanseheving i Larvik kommune, er vi avhengige av ledere som legger til rette for at slikt arbeid blir prioritert. For å sikre langsiktighet i etikkarbeidet er det viktig å finne frem til og mobilisere de medarbeiderne på den enkelte avdeling som spesielt ønsker å jobbe med etikk. Derfor har lederne blitt utfordret til å rekruttere etikk kontakter på egen arbeidsplass. Disse etikk kontaktene blir invitert til samlinger 2-4 ganger i året. På disse samlingene får de opplæring i etiske refleksjonsverktøy og de kan dele erfaringer fra etikkarbeidet på egen arbeidsplass med hverandre. Det overordnede målet med disse samlingene er å etablere et nettverk for etikk kontakter i Larvik kommune, for å sørge for systematisk etisk arbeid på avdelingene som kvalitetssikring av tjenestene brukerne får. Etikk kontaktene blir også invitert til seminarer / foredrag der etikk er tema De blir også invitert inn som ressurspersoner når etisk refleksjon skal læres til nye grupper av personell. Ved utgangen av 2010 har vi 53 engasjerte og dyktige etikk kontakter. Etikkveiledere Helén Norlin og Gry C. Aarnes har hatt 2 samlinger der etikk kontaktene har fått opplæring i og erfaring med å bruke diskurs etisk drøftingsmodell og løsningsfokusert problembehandling. De har også har delt utfordringer og gode løsninger med hverandre, hentet fra arbeidet med etisk refleksjon på egen arbeidsplass. Alle etikk kontaktene og deres ledere, ble også invitert til et 2 dagers seminar ledet av Unni Kristensen. ~ 6 ~

8 Gjennomført opplæring, veiledning og foredrag for ansatte, brukere og pårørende i Larvik kommune Etikkseminar med Unni Kristiansen. Etiske refleksjonsverktøy og modige møter for etikk kontaktene og deres ledere, Nevlungnhavn. 6.1 Tiltaksteam Hedrum drøftingshjelp av det etiske aspekter ved en vanskelig sak. 7.1 Etikk kafé - hverdagskultur med utgangspunkt i E læringsverktøyet om etisk refleksjon, utarbeidet av KS, Personalet satte ord på sine utfordringer og utarbeidet tiltak endring, Furuheim, avd. Lilleskogen 11.1 Etikk kafé hverdagskultur med utgangspunkt i E læringsverktøyet om etisk refleksjon, utarbeidet av KS, Personalet satte ord på sine utfordringer og utarbeidet tiltak for endring Furuheim avd. Lilleskogen Presentasjon av arbeidet i RER og etikkprosjektet, personalmøte på Byskogen langtids avd. 3.2 Veiledning i etiske refleksjonsverktøy, Midtbyen hjemmebaserte tjenester. 8.2 Refleksjon E- læringsverktøy Byskogen Langtids avd Informasjonsmøte om arbeidet i RER for å rekruttere av nye. medlemmer til rådet Etisk refleksjon, Furuheim. 7.4 Etisk refleksjon Byskogen / Tagtvedt hjemmebaserte tjenester. ~ 7 ~

9 22.6 Halvdags samling for etikk kontaktene, trening på diskursetisk drøftingsmodell og erfaringsdeling Halvdags seminar for etikk kontaktene. Øving på Løsningsfokusert problembehandling og erfarings deling Etisk refleksjonsveiledning i drøftingen av et utfordrende etisk dilemma som personalgruppa sto i Lederskolen Etikk Takk Bjørn Z Eklund holdt foredraget Verdibasert ledelse i offentlig forvaltning dilemmaenes uutholdelige letthet Refleksjonsgruppene diskuterte seg frem til hvilke lederdilemmaer de skulle drøfte neste dag. Dag 1 ble avsluttet ved at Henrik Syse foreleste om Dydsetikk. Dag 2 ble innledet ved at Tove Akre ønsket velkommen. Ingvild Svendsen holdt innlegget Etisk refleksjon Hvorfor, hvordan og for hvem i vår kommune. Helén Norlin og Gry C. Aarnes hadde innlegget Systematisk etisk refleksjon, hvordan kan det gjøres. Deretter fortalte 3 avd. ledere om sine erfaringer fra etikkarbeidet på egen arbeidsplass. Etter en innføring i diskursetisk drøftingsmodell, ble dagen avsluttet med refleksjon i grupper over lederdilemmane som var jobbet frem dagen før Fagdag Rus og psykiatri E lærings verktøy og etisk refleksjon ved bruk av diskursetisk drøftings modell Etisk refleksjon Yttersølia, E læringsverktøy, hverdagskultur Pårørendeskolen demens. Presentasjon av RER og hva vi kan bistå med for brukere og pårørende. ~ 8 ~

10 02.11 Etisk refleksjonsveiledning, Yttersølia Etisk refleksjon, ledermøte, AOK Larvikskurset demens. Etikk Takk dagen. Jens Erik Paulsen, filosof, holdt et foredrag om etikk knyttet til praksis i Helse og omsorgstjenesten. Helén Norlin og Gry C. Aarnes hadde deretter et innlegg om etikk og etisk refleksjon hva, hvorfor og hvordan. Dagen ble avsluttet med etiske refleksjon over egne dilemma i grupper, ved hjelp av diskurs etisk drøftingsmodell Fagdag etisk refleksjon, diskurs etisk drøftings modell, for avd. Vollen Tjølling sykehjem Fagdag Helse- og Rehabilitering etisk refleksjon, fishbowl metoden og diskursetisk drøftingsmodell Etisk refleksjon over eget dilemma ved hjelp av diskursetisk drøftings modell. SFO Stavern 3.12 Etisk refleksjon sammen med en refleksjonsgruppe fra lederskolen ~ 9 ~

11 Kompetanseheving og utvikling av etikkprosjektet. Larvik kommune er ressurskommune i det nasjonale prosjektet Samarbeid om etisk kompetanseheving Prosjektet er et samarbeid mellom Helse- og omsorgsdepartementet, KS og arbeidstakerorganisasjonene i helse- og omsorg. Larvik har kommet langt innen dette feltet og har mange erfaringer i forhold til hva som er gode strategier når man skal implementere etisk refleksjon på alle nivåer i en organisasjon. På bakgrunn av dette blir representanter fra etikkprosjektet i Larvik kommune ofte invitert til å holde foredrag både på nasjonale konferanser og hos enkelte kommuner. Her presenteres Larviks modellen og erfaringer fra oppstart og videreutvikling av etikkprosjektet. 2.2 Fagdag og erfaringsutveksling for medlemmer av etiske råd, Haugtun undervisnings sykehjem, Gjøvik - i samarbeid med SME 11.2 Studenter fra videreutdanning i org. og ledelse i Tønsberg intervjuer representanter fra RER om Larviksmodellen. Dette intervjuet skal brukes i en prosjektoppgave om hvilke kriterier som skal til for å lykkes med implementering av systematisk etisk refleksjon Presentasjon av Larviksmodellen for prosjektleder for etablering av Etisk forum i Bergen Vårkonferanse SME KS Helén Norlin og Gry C. Aarnes holdt ett innlegg om etikkarbeidet i Larvik kommune Utviklingsverksted KS Opplæring i metodikk for nettverksbygging i etikkarbeidet. Ingvild Svendsen, Helén Norlin og Gry C. Aarnes representerte etikkprosjektet i Larvik Erfarings seminar for medlemmer av etiske råd i kommune helsetjenesten, i regi av SME. Ingvil Svendsen, Sigrid Kobro og Gry C. Aarnes hold et innlegg om erfaringer fra etikk prosjektet i Larvik. ~ 10 ~

12 29.11 Erfaringsutveksling i forhold til etikkprosjektet med prosjektgruppa i Tønsberg KS - strategi videre i etikkprosjektet Erfaringer fra Larvik Gry Caroline Aarnes ~ 11 ~