Kap 16 Inflammatoriske revmatiske sykdommer og kollagenoser
|
|
- Ester Rasmussen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kap 16 Inflammatoriske revmatiske sykdommer og kollagenoser Johan Fredrik Skomsvoll Marianne Wallenius Kjell Å. Salvesen Sindre Grindheim Søkestrategi Pregnancy + aktuelle tilstand Anbefalinger Tverrfaglig samarbeid mellom revmatolog, nefrolog og obstetriker ved planlegging av svangerskap og oppfølging under svangerskap Jevnlig oppfølging før under - og etter svangerskap hos revmatolog Medikamentell behandling planlegges i god tid i forkant av et svangerskap
2 Teratogene medikamenter skal seponeres (se tabell metodebok). Immunosuppressiv behandling og antikoagulasjonsbehandling i henhold til anbefalte retningslinjer (se tabell metodebok) Hos kvinner med høy risiko for komplikasjoner, bør alle svangerskapskontroller skje hos spesialist i kvinnesykdommer og fødselshjelp Kvinner med aktiv bindevevssykdom (SLE, SS, APS) tilbys ultralyd ved 12, 18, 28, 32 og 36 uker og blodstrømsmålinger ved behov. ASA profylakse anbefales Kvinner med revmatiske sykdommer (RA, JIA, AS) tilbys spesialistkontroll (med ultralyd) ved 32 uker Dersom svangerskapet forløper problemfritt planlegges, vaginal
3 fødsel ved termin Definisjoner Inflammatoriske artritter RA (revmatoid artritt), JIA (juvenil revmatoid artritt) og uspesifisert artritt er inflammatoriske leddsykdommer som kan affisere små og store ledd, cervikalcolumna og av og til indre organer. Spondylartritt inklusive psoriasis artritt er karakterisert av inflammasjon i ryggsøyle, bekkenregion og perifere ledd, men også andre organer som øye (iridocyclitt) og hjerte (aortitt/aortainsuff) kan være affisert. Ankyloserende spondylitt er den hyppigst forekommende undergruppe av spondylartritter. Bindevevssykdommer SLE (systemisk lupus erythematosus) er en immunkompleksmediert inflammatorisk bindevevssykdom som kan ramme mange organer, f. eks. hud, ledd, blod, nyre, hjerte,
4 lunge og CNS. APS (antifosfolipid antistoffsyndrom)er karakterisert ved residiverende tromboembolier og/eller gjentatt spontan abort og positive antifosfolipid antistoffer (anti-cardiolipin IgG, IgM og/eller lupusantikoagluant, og anti-beta 2 glykoprotein). Det skal være to positive prøver med klinisk signifikant forhøyet titer med tre måneders mellomrom. APS kan være primær eller sekundær (til for eksempel SLE). SS (Sjøgrens syndrom) er karakterisert ved inflammasjon i eksokrine kjertler, siccasymptomer, og kan ha multiorgan affeksjon og positiv antinukleært antistoff (ANA) med undergrupper anti SSA og anti SSB. MCTD (Mixed connective tissue disease) er en blandet bindevevssykdom med kliniske karakteristika fra både SLE og SS. Klinikk
5 kan domineres av Raynaud symptomer og immunologisk av anti RNP-antistoffer. SScl (Systemisk sklerose) er en betennelsesaktig revmatisk multiorgansykdom karakterisert av økt fibrosedannelse, vaskulopati og dannelse av autoantistoffer. Patologisk ses økt deponering av proteiner i ekstracellulær matriks og vaskulopati med progredierende karobliterasjon. Ved pulmonal hypertensjon eller spesifikk lungeaffeksjon frarådes svangerskap. Vaskulitter Granulomatøs polyangiitt (Wegeners granulomatose) er karakterisert av nekrotiserende vaskulitt i luftveiene og dannelse av granulomer og granulomatøs betennelse samt utvikling av glomerulonefritt. Immunologisk karakterisert av positiv anti-neutrofilt cytoplasmatisk antigen (ANCA) og titer kan øke ved
6 nyreaffeksjon. Kvinner med nyreaffeksjon eller tracheal innsnevring bør vurderes spesifikt i forbindelse med ønske om svangerskap. Takayasus arteritt (TA) er kronisk arteritt i store kar, hovedsakelig i aorta og dens avganger. Patologisk ses transmural inflammasjon og kjempeceller som gir veggfortykkelse, fibrose, stenose, trombedannelser eller aneurysmer. TA er sjelden med ca. 10 nye tilfeller årlig i Norge og rammer først og fremst kvinner i fertil alder. Ved ønske om svangerskap skal kvinnene vurderes av kardiolog og evt. nefrolog. Hypertensjon er hyppig beskrevet som svangerskapskomplikasjon (1;2). Kvinner i fertil alder
7 SLE Insidens 3-5 per per år og prevalens 0,05 % RA Insidens 25 per per år og prevalens 0,5 % AS Insidens 7-10 per per år. Prevalens 0,4-1.3 % Etiologi/patogenese Ukjent. Sannsynligvis genetisk predisposisjon kombinert med eksponering for miljøfaktorer som bl.a. virus eller bakterier. Interaksjonen svangerskap og revmatisk sykdom Svangerskap kan påvirke grunnsykdommen. SLE-pasienter kan få økt inflammatorisk aktivitet. For best mulig forløp av svangerskap, bør pasienten være i en rolig sykdomsfase 6 måneder før konsepsjonstidspunkt (3). Inflammatorisk aktivitet ved RA kan reduseres (40-60 %) i
8 svangerskapet. Spondylartritter kan få økt inflammatorisk aktivitet. Inflammatorisk artritt forverres som regel ila de første seks måneder etter fødselen (4-6). Kvinner med kollagenoser (spesielt SLE) har høy risiko for svangerskapskomplikasjoner (7-10). Kvinner med andre revmatiske sykdommer (RA, JIA, og spondylartritt) har klart lavere risiko enn ved SLE og på enkelte utkommemål har pasientene ikke vesentlig høyere risiko enn normalbefolkningen (6;11-14) : Antifosfolipid antistoff (apl) (8;9) (III) Det skilles mellom primær og sekundær antifosfolipid syndrom (APS). Ved den primære formen foreligger ingen annen grunnliggende autoimmun systemsykdom. Ved sekundær APS foreligger en annen primær systemsykdom som f.eks SLE eller Sjøgrens syndrom.
9 1. Positiv apl finnes hos % av SLE-pasienter 2. Kvinner med APS (alltid positiv apl) kan ha følgende komplikasjoner Spontanabort hos 55 % (habituell abort: 40 % og 2. trimester abort: %) Preeklampsi hos 30 % Vekstretardasjon hos 40 % 3. Høy risiko for trombose/emboli, særlig ved Tidligere gjentatte aborter Tidligere trombose/emboli Positiv LAC-lupus antikoagulant Positiv acl - antistoff av IgG klasse Vedvarende høyt titer av antistoffer (> 50) Kombinasjonen av pos LAC og acl IgG Andre autoantistoffer
10 1. Anti-nativ DNA kan være nyttig for å skille lupus nefritt fra preeklampsi. Hvis testen er positiv, bør den gjentas en gang i hvert trimester (Positiv test er mest sannsynlig nefritt?) 2. Anti-SSA (=anti-ro) og Anti-SSB (=anti-la). Transplacental passasje av antistoffer mot SSA og SSB øker risikoen for neonatalt lupus syndrom og kongenital hjerteblokk. Begge tilstander er meget sjeldne. Antistoffene påvirker ikke selve svangerskapet 3. ANA, acl og LAC tas rutinemessig ved uforklarlig intrauterin fosterdød. At en positiv apl test kan forklare et intrauterint dødsfall uten samtidig klinikk på SLE/APS er lite sannsynlig (men kan ikke utelukkes) 4. Det er funnet en assosiasjon mellom anti-beta 2 glycoprotein I
11 og forekomst av uønskede svangerskapshendelser og tromboemboli. Studiene er ikke entydige. A-beta 2 GPI kan predikere eklampsi og preeklampsi, men det er behov for flere studier (16) Behandling/oppfølging og komplikasjoner Oppfølging av mor 1. Klinisk vurdering: BT, hud, ledd og hjerte/lungeaffeksjon 2. Blodprøver: Hb, leukocytter, trombocytter og kreatinin, komplementverdier 3. Urinprøve: proteinuri/hematuri og mikroskopi (obs erytrocyttsylindere) 4. Autoantistoffer: har betydning ved kollagenoser og antifosfolipid antistoff syndrom. apl = antifosfolipid antistoff, LAC =
12 lupusantikoagulans, acl = anticardiolipin antistoff, ANA = antinukleært antistoff, SSA = Sjøgrens syndrom A, SSB = Sjøgrens syndrom B 5. Utelukke pulmonal hypertensjon før svangerskap: ekko doppler cor og om nødvendig høyresidig hjertekateterisering hos kvinner med bindevevssykdommer og vaskulitter (15). Pulmonal hypertensjon er en kontraindikasjon for svangerskap Revmatiske sykdommer med lav risiko for komplikasjoner (RA, JIA, AS) Svangerskapsomsorg i primærhelsetjenesten. Kvinner bør tilbys en spesialistvurdering (med ultralyd) ved 32 uker. Eventuelle NSAIDS skal seponeres ved svangerskapsuke 32, og man bør samtidig diskutere forløsningsmåte og valg av fødested (6;17) (III, IV)
13 De fleste kvinner med revmatisk sykdom kan føde vaginalt. Ved betydelig hofteleddsaffeksjon eller ankylose i iliosakralledd må man vurdere keisersnitt. Ved atlantoaksial instabilitet er det viktig å diskutere med anestesilege hvordan man skal håndtere et eventuelt akutt keisersnitt i narkose. Hos kvinner med AS kan tradisjonell regional smertelindring i form av epidural anestesi ved fødsel bli en utfordring, og den gravide bør få informasjon av anestesilege før fødsel. (6;18) Revmatiske sykdommer med høy risiko for komplikasjoner (SLE, SS, APS) (7;9;17) 1. Preeklampsi er vanlig og kan være vanskelig å skille fra Lupus-nefritt. Stigende kreatinin, patologisk urinsediment med erytrocyttsylindere, økning i anti DNA og økning av ekstrarenale
14 symptomer tyder på økt aktivitet i SLE og taler for en aktiv lupusnefritt 2. Økt risiko for utvikling av hjerteblokk hos fosteret hvis det foreligger anti Ro/SSA og anti La/SSB antistoffer. Imidlertid er dette svært sjelden forekommende (< 5 %). Slike antistoffer kan finnes ved både SLE og SS 3. Økt risiko for uheldig svangerskapsutfall hvis det foreligger antifosfolipid antistoffer (finnes hos % av SLEpasienter). Ved SLE bør tilstanden ha vært stabil i seks måneder med stabilt BT og nyrefunksjon før svangerskap planlegges. Svangerskapskomplikasjoner sees hos > 50 % av kvinner med aktiv SLE nyreaffeksjon. Det er betydelig økt risiko ved kreatinin > 140, og svangerskap frarådes ved
15 kreatinin > 180. Graden av proteinuri har ikke betydning for prognosen. Tidligere nyrebiopsi kan gi tilleggsinformasjon, og dårligst prognose har kvinner med diffus proliferativ glomerulonefritt. Gravide kvinner med lupus nefritt bør følges av et tverrfaglig team av revmatolog, nefrolog og obstetriker ved spesialavdeling Oppfølging (17) (III/IV) 1. Ultralyd ved 12 uker. Alle kvinner skal ha ASA profylakse (ASA 75 mg daglig). Tilleggsbehandling med lavmolekylært heparin kan være aktuelt (se nedenfor). Alle bør screenes for anti Ro/SSA og anti La/SSB antistoffer ved første kontroll 2. Svangerskapskontroller av kvinner med inflammatorisk revmatisk systemsykdom bør skje hos
16 spesialist i kvinnesykdommer og fødselshjelp. SLE pasienter med kun hudaffeksjon skal ikke følges opp særskilt 3. Ved påviste anti Ro/SSA og anti La/SSB er det risiko for kongenitalt hjerteblokk. Særlig utsatt er kvinner med IgG anti-ro 52kd antistoffer, og kvinner med tidligere affiserte foster/barn (gjentakelsesrisiko %). Hjerteblokk oppstår vanligvis mellom 16 og 24 uker. Det er ikke vist helsemessig gevinst av ukentlige målinger av AV tid for å oppdage tidlige tegn på hjerteblokk. Slik overvåkning er derfor ikke anbefalt. Kvinner med tidligere barn med hjerteblokk bør ha kontakt med spesialavdeling (fostermedisiner + revmatolog) 4. Vekstkontroll med ultralyd ved 28, 32 og 36 uker. Blodstrømsmålinger
17 ved behov. Tverrfaglig samarbeid mellom revmatolog, nefrolog og fødselslege 5. Dersom svangerskapet forløper problemfritt, planlegges vaginal fødsel ved termin rslag til antikoagulasjon for gravide med tifosfolipid antistoffer med eller uten kehistorie på trombose eller APS (19-22) I, IV) bell 1 apl positive pasienter uten historie på tro (minst to positive prøver) < 3 tidlige spontanaborter Acetylsalicyl (ASA mg/dag 2 uker før konsepsjon og sep 3 uker før forvente 1. >= 3 tidlige spontanaborter (habituell abort) ASA 75 mg/dag 2 u planlagt konsepsjo Lavmolekylært hep
18 2. Fosterdød i 2. eller 3. trimester 3. Prematur fødsel (< 34 uker) som følge av alvorlig preeklampsi eller placentasvikt (LMVH) (profylakse Siste tre uker før fo fødsel, seponeres man bruker bare L Profylaktisk LMVH seponeres minst 1 før regional aneste planlagt induksjon keisersnitt LMVH kan startes timer etter fødsel e keisersnitt (klinisk vurdering/blødning Behandling i 4-6 uk postpartum med LM eller Warfarin apl positive pasienter med historie på tro Tidligere venøs /arteriell tromboembolisk hendelse ASA 75 mg/dag 2 konsepsjon LMVH (profylaksed 6mnd etter tromboembolihend Siste tre uker før fo
19 fødsel, seponeres og man bruker bar LMVH. Behandling i 6-12 postpartum med L eller warfarin Høyrisikopasienter primær APS eller s til SLE må vurdere hydroksyklorokin (Plaquenil) behand Warfarinbehandlin kontinueres etter svangerskapet ved etablert APS uten tidsbegrensning APS og samtidig trombocytopeni: trc < Høydose predniso 60 mg/døgn inntil tilfredstillende trombocyttall med gradvis nedtrappin Unngå ASA ved la
20 trombocytt-tall Seponer LMVH nå trombocytter <50 0 Behandlingsresiste trombocytopeni før IVIg (0,5 g/kg) Immunosuppressiv behandling av gravide SLE-pasienter (17;22-25) (III, IV) Pasienter som står på stabil medikasjon og som har god indikasjon for behandling, bør ikke seponere medikamenter når de har blitt gravide. Dette gjelder behandling med kortikosteroider, azatioprin og antimalariamidler. Det er dokumentert økt risiko for oppbluss av sykdommen dersom antimalariamidler seponeres. Linker Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer (NKSR)
21 Anbefalinger vedrørende antirevmatiske medikamenter under svangerskapet (6) (III, IV) finnes i en egen tabell på nettsider for NKSR og metodeboken som oppdateres kontinuerlig Pasientinformasjon Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer (NKSR) gir informasjon, råd og veiledning til kvinner og menn med revmatisk sykdom som planlegger svangerskap, er gravide eller har små barn. Henvendelse e-post: nksr@stolav.no, Bok: "Mor og far med revmatisk sykdom" kan bestilles. Litteratur (1) Hidaka N, Yamanaka Y, Fujita Y, Fukushima K, Wake N. Clinical manifestations of pregnancy in patients with Takayasu arteritis: experience from a single tertiary center. Arch Gynecol
22 Obstet 2012; 285(2): (2) Mandal D, Mandal S, Dattaray C, Banerjee D, Ghosh P, Ghosh A et al. Takayasu arteritis in pregnancy: an analysis from eastern India. Arch Gynecol Obstet 2012; 285(3): (3) Ostensen M, Brucato A, Carp H, Chambers C, Dolhain RJ, Doria A et al. Pregnancy and reproduction in autoimmune rheumatic diseases. Rheumatology (Oxford) 2011; 50(4): (4) de Man YA, Dolhain RJ, van de Geijn FE, Willemsen SP, Hazes JM. Disease activity of rheumatoid arthritis during pregnancy: results from a nationwide prospective study. Arthritis Rheum 2008; 59(9): (5) de Man YA, Bakker-Jonges LE, Dufour-van den Goorbergh DB, Tillemans SP, Hooijkaas H, Hazes JM
23 et al. Women with rheumatoid arthritis negative for anti-ccp and rheumatoid factor are more likely to improve during pregnancy, whereas in autoantibody positive women autoantibody levels are not influenced by pregnancy. Ann Rheum Dis (6) Wallenius M, Skomsvoll JF, Salvesen KA. [Chronic inflammatory arthritis and pregnancy]. Tidsskr Nor Laegeforen 2012; 132(6): (7) Clowse ME, Jamison M, Myers E, James AH. A national study of the complications of lupus in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2008; 199(2): (8) Lockshin MD, Kim M, Laskin CA, Guerra M, Branch DW, Merrill J et al. Prediction of adverse pregnancy outcome by the presence of lupus anticoagulant, but not anticardiolipin
24 antibody, in patients with antiphospholipid antibodies. Arthritis Rheum 2012; 64(7): (9) Smyth A, Oliveira GH, Lahr BD, Bailey KR, Norby SM, Garovic VD. A systematic review and meta-analysis of pregnancy outcomes in patients with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5(11): (10) Vinet E, Labrecque J, Pineau CA, Clarke AE, St-Pierre Y, Platt R et al. A population-based assessment of live births in women with systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 2012; 71(4): (11) Norgaard M, Larsson H, Pedersen L, Granath F, Askling J, Kieler H et al. Rheumatoid arthritis and birth outcomes: a Danish and Swedish nationwide prevalence study. J Intern
25 Med 2010; 268(4): (12) Skomsvoll JF, Ostensen M, Irgens LM, Baste V. Perinatal outcome in pregnancies of women with connective tissue disease and inflammatory rheumatic disease in Norway. Scand J Rheumatol 1999; 28(6): (13) Skomsvoll JF, Ostensen M, Irgens LM, Baste V. Pregnancy complications and delivery practice in women with connective tissue disease and inflammatory rheumatic disease in Norway. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79(6): (14) Wallenius M, Skomsvoll JF, Irgens LM, Salvesen KA, Nordvag BY, Koldingsnes W et al. Pregnancy and delivery in women with chronic inflammatory arthritides with a specific focus on first birth. Arthritis Rheum
26 2011; 63(6): (15) Ruiz-Irastorza G, Khamashta MA.. Lupus and pregnancy: integrating clues from the bench and bedside. Eur J Clin Invest. 2011; 41(6): (16) Clark EA, Silver RM, Branch DW. Do antiphospholipid antibodies cause preeclampsia and HELLP syndrome? Curr Rheumatol Rep 2007; 9(3): (17) Skomsvoll JF, Koksvik HS, Grønning K. Metodebok for svangerskap og revmatisk sykdom (18) Palmer CM. Continuous spinal anesthesia and analgesia in obstetrics. Anesth Analg 2010; 111(6): (19) Andreoli L, Fredi M, Nalli C,
27 Reggia R, Lojacono A, Motta M et al. Pregnancy implications for systemic lupus erythematosus and the antiphospholipid syndrome. J Autoimmun 2012; 38(2-3):J197-J208. (20) Bates SM, Greer IA, Middeldorp S, Veenstra DL, Prabulos AM, Vandvik PO. VTE, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence- Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141(2 Suppl):e691Se736S. (21) Di Prima FA, Valenti O, Hyseni E, Giorgio E, Faraci M, Renda E et al. Antiphospholipid Syndrome during pregnancy: the state of the art. J Prenat Med 2011; 5(2): (22) Ruiz-Irastorza G, Ramos-
28 Casals M, Brito-Zeron P, Khamashta MA. Clinical efficacy and side effects of antimalarials in systemic lupus erythematosus: a systematic review. Ann Rheum Dis 2010; 69(1):20-8. (23) Brucato A, Cimaz R, Caporali R, Ramoni V, Buyon J. Pregnancy outcomes in patients with autoimmune diseases and anti-ro/ssa antibodies. Clin Rev Allergy Immunol 2011; 40(1): (24) Skomsvoll JF, Aasarod K, Salvesen KA, Hoff M, Wallenius M, Rodevand E et al. [Systemic lupus erythematosus and pregnancy]. Tidsskr Nor Laegeforen 2007; 127(6): (25) Stanhope TJ, White WM, Moder KG, Smyth A, Garovic VD. Obstetric Nephrology: Lupus and Lupus Nephritis in Pregnancy. Clin J Am Soc Nephrol 2012.
Kap 16 Inflammatoriske revmatiske sykdommer og kollagenoser
Kap 16 Inflammatriske revmatiske sykdmmer g kllagenser Jhan Fredrik Skmsvll (jhan.skmsvll@stlav.n) Marianne Wallenius Kjell Å. Salvesen Sindre Grindheim Søkestrategi Pregnancy + aktuelle tilstand Anbefalinger
DetaljerNasjonalt kompetansesenter for svangerskap og revmatisk sykdom. Hege Svean Koksvik
Nasjonalt kompetansesenter for svangerskap og revmatisk sykdom Info om senteret Problemstillinger Interaksjon svangerskap - bindevevsykdom Rådgivningssenter for kvinner og menn med revmatisk sykdom som
Detaljer1.5 Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)
1.5 Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) Svangerskap hos SLE pasienter må betraktes som risikofylt, også når sykdommen er inaktiv ved konsepsjon. 1.5.1 Planlegging av svangerskap Svangerskap hos SLE pasienter
DetaljerInflammatoriske revmatiske sykdommer og kollagenoser
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 13.10.2016 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Metode S49 Dok. Eier: Macsali, Ferenc Dok. ansvarlig: Ferenc Macsali Forfatter:
DetaljerHva er Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)?
Systemisk Lupus Erythematosus SLE og Graviditet Ved Revmatolog Karoline Lerang Revmatologisk avdeling Rikshospitalet Hva er Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)? Kronisk bindevevssykdom Feil med apoptosen
DetaljerMetodebok i svangerskap og revmatiske sykdommer
Metodebok i svangerskap og revmatiske sykdommer Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer (NKSR) Revmatologisk avdeling St. Olavs Hospital Oppdatert februar 2015 1 FORORD Nasjonal
DetaljerVeileder i svangerskap og revmatiske sykdommer
Veileder i svangerskap og revmatiske sykdommer Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer (NKSR) Revmatologisk avdeling St. Olavs Hospital Oppdatert august 2017 Nasjonal kompetansetjeneste
DetaljerDet er ukjent hvor mange norske kvinner med lidelsen som er gravide hvert år, men en punktprevalens på 102,5 per 100 000 tilsier
Oversiktsartikkel Systemisk lupus erythematosus svangerskap 725 9 Oversiktsartikkel MEDISIN OG VITENSKAP Sammendrag Bakgrunn. Systemisk lupus erythematosus (SLE) rammer særlig kvinner i fertil alder. Tidligere
DetaljerSLE. Systemisk Lupus Erythematosus. Ved doktorgrads-stipendiat og lege Karoline Lerang Revmatologisk avdeling Rikshospitalet
SLE Systemisk Lupus Erythematosus Ved doktorgrads-stipendiat og lege Karoline Lerang Revmatologisk avdeling Rikshospitalet Hva er Lupus? 1) Lupus som hudsykdom: Diskoid Lupus 2) Systemisk Lupus Erythematosus
DetaljerBarneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.
DetaljerHva er Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)?
Systemisk Lupus Erythematosus SLE og Graviditet Ved Revmatolog Karoline Lerang Revmatologisk avdeling Rikshospitalet Hva er Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)? Kronisk bindevevssykdom Feil med apoptosen
DetaljerForord. GA 000 Innføring i klinisk revmatologi.indd 5 03.09.2013 09:19
Forord En bok i klinisk revmatologi er ikke ment å erstatte større oppslagsverk innen dette fagområdet. Boken er først og fremst tenkt brukt i allmennlegers daglige arbeid med pasienter med revmatiske
DetaljerREPETISJON REVMATOLOGI
REPETISJON REVMATOLOGI Klinisk revmatologi KLINISK REVMATOLOGI Akutt artritt Hoved sykdomsgrupper Inflammatorisk leddsykdom Bindevevssykdom Vaskulittsykdom Artrose Osteoporose «Kald revmatologi» - vanlig
DetaljerUtredning av trombosetendens:
Utredning av trombosetendens: Analyser, Rapportering av svar, Indikasjoner Ann Helen Kristoffersen, Overlege Laboratorium for klinisk biokjemi Haukeland Universitetssjukehus og Noklus NKK møte 13.03.15
Detaljerautoimmunologi T E O R I O G R U T I N E D I A G N O S T I K K
autoimmunologi T E O R I O G R U T I N E D I A G N O S T I K K Immunsystemet må skille mellom selv-ikke selv, toleranse mot selv som senere kan brytes ASIA-syndrom (Autoimm. Syndrom Induced by Adjuvans)
DetaljerOppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
DetaljerTrombose I Svangerskapetoppfølging. Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål
Trombose I Svangerskapetoppfølging og behandling Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling Profylakse Evidensgrunnlaget??
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerIntroduksjon i revmatologi Høst 2016
Introduksjon i revmatologi Høst 2016 Mari Hoff Overlege revmatologisk avdeling, St Olavs Hospital Førsteamanuensis INM PostDoc ISM mari.hoff@ntnu.no 1 3 Rheuma WHO revmatolgi «Diagnostikk og behandling
DetaljerBlau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerGraviditet og nevrologiske sykdommer
Graviditet og nevrologiske sykdommer Myasthenia gravis og Charcot- Marie-Tooth Jana Midelfart Hoff, overlege, HUS Nevromuskulære sykdommer Myasthenia gravis Hereditære nevropatier Charcot-Marie-Tooth Myasthenia
DetaljerBarnerevmatologisk sykdom
Barnerevmatologisk sykdom Sykdommene og behandlingen Helga Sanner November 2014 Inndeling 1. Juvenil idiopatisk artritt 2. Bindevevssykdommer 3. Vaskulittsykdommer Først -JIA Juvenil idiopatisk artritt
DetaljerSvangerskapsforgiftning og hjertesykdom
Svangerskapsforgiftning og hjertesykdom Anne Cathrine (Annetine) Staff Professor II IIII Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Overlege (gynekolog) Kvinne- og barneklinikken Oslo universitetssykehus
DetaljerKap 1 Svangerskapsomsorg
Kap 1 Svangerskapsomsorg Bjørn Backe (Bjorn.Backe@ntnu.no) Aase Serine Pay Atle Klovning Sverre Sand Anbefalinger Kvinner som planlegger graviditet bør starte med folattilskudd (Vit B9) 0,4 mg daglig (sterk
DetaljerKap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel
Kap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel Margit Rosenberg (Margit.Rosenberg@vestreviken.no) Ellen Borstad Sissel Oversand Anbefalinger Alle bør ha dokumentert at vannlating er kommet i orden innen
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerNår blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN
Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden
DetaljerHelsegevinst ultralyd uke 12
Helsegevinst ultralyd uke 12 Tvillinger Medfødte hjertefeil Alvorlige utviklingsavvik Preeklampsi Kromosomfeil Nasjonalt råds møte 11.04.11 Kjell Å. Salvesen Tvillinger Flerlinger i Norge - 2011 Antall
DetaljerKomplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
DetaljerDVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum. Evidensgrunnlaget?? Forekomst av venøs trombose i svangerskapet. Alvorlige hendelser obstetrikken
DVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum Alvorlige hendelser obstetrikken Møte OUS-Rikshopitalet April, 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
DetaljerS A R K O I D O S E. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus Mai 2011
S A R K O I D O S E Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus Mai 2011 S A R K O I D O S E inflammatorisk respons på en eller flere agens som er fortsatt ukjent, hos personer med arvelig eller ervervet predisposisjon
DetaljerPrimær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt
Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Kirsten Muri Boberg Seksjon for fordøyelsessykdommer Avd. for transplantasjonskirurgi OUS, Rikshospitalet Mai 2015 Forekomst av PSC, PBC, og AIH 130 000 innbyggere
DetaljerÅRSRAPPORT 2011 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN
ÅRSRAPPORT 211 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN Historikk Revmatologisk avdeling, Rikshospitalet, fikk i 1998 konsesjon fra Datatilsynet til å opprette et register
DetaljerTrombose og cancer. Profylakse og behandling. Professor emeritus Frank Brosstad
Trombose og cancer Profylakse og behandling Professor emeritus Frank Brosstad j Venøs tromboembolisme relatert til Cancer 1) Cancerpasienter har 2x høyere risiko for fatal lungeembolisme enn pasienter
DetaljerAutoimmun sykdom. Genetikk, epigenetikk og miljø KETIL STØRDAL S E N I O R F O R S K E R, F O L K E H E L S E I N S T I T U T T E T
Autoimmun sykdom Genetikk, epigenetikk og miljø KETIL STØRDAL S E N I O R F O R S K E R, F O L K E H E L S E I N S T I T U T T E T B A R N E L E G E, S Y K E H U S E T Ø S T F O L D epigenetikk genetikk
DetaljerRevNatus- Kvalitetsregister for svangerskap og revmatiske sykdommer
RevNatus- Kvalitetsregister for svangerskap og revmatiske sykdommer Årsrapport for 2017 med plan for forbedringstiltak Hilde Bjørngaard 1, Bente Jakobsen 1, Marianne Wallenius 1 og Hege Svean Koksvik 1
DetaljerSvangerskap ved revmatiske sykdommer
Svangerskap ved revmatiske sykdommer Marianne Wallenius Overlege PhD Nasjonal kompetansetjeneste for svangerskap og revmatiske sykdommer St Olavs Hospital, Trondheim og førsteamanuensis Institutt for nevromedisin
DetaljerHovedpine, træthet og tristhet hvordan er linket mellom Lupus/SLE og hjernen? Anne Bolette Tjensvoll, Overlege, Nevrologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus Forskningsprogrammet Revmatisk sykdom
DetaljerSLE Den store Imitator
SLE Den store Imitator Ved doktorgrads-stipendiat og lege Karoline Lerang Revmatologisk avdeling Rikshospitalet SLE - Den store Imitator 600 med diagnosen SLE ved sykehus i Oslo 1999-2008 SLE - den store
DetaljerNorsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1
Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi Prevalens i Norge (1986-1995)
DetaljerNASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN
ÅRSRAPPORT 215 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN Historikk Revmatologisk avdeling, Rikshospitalet, fikk i 1998 konsesjon fra Datatilsynet til å opprette et register
DetaljerNytt i registeret fra april 2019
Nytt i registeret fra april 2019 BASFI er lagt til som et mål på funksjon hos pasienter med spondyloartritter. Dette skal registreres ved besøk der pasienten ikke er gravid. o Dere må legge til BASFI i
DetaljerAkutt leukemi. Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014
Akutt leukemi Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014 1 Mann 42 år, slapp med leddsmerter siste uker, lavgradig feber og neseblødning siste par dager Ved us: Bt 120/80, puls 100, temp 38.7 Lab.us: Hb
DetaljerNASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN
ÅRSRAPPORT 214 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN Historikk Revmatologisk avdeling, Rikshospitalet, fikk i 1998 konsesjon fra Datatilsynet til å opprette et register
DetaljerJuvenil Dermatomyositt
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Dermatomyositt Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Er sykdommen forskjellig hos barn og voksne? Dermatomyositt hos voksne (DM) kan være sekundært
DetaljerÅRSRAPPORT 2012 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN
ÅRSRAPPORT 212 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN Historikk Revmatologisk avdeling, Rikshospitalet, fikk i 1998 konsesjon fra Datatilsynet til å opprette et register
DetaljerTverrfaglig tilnærming til utmattelse et sykepleieperspektiv. Mai Elin Paulsen Husebø, fagsykepleier, NBRR FSR seminar 28. og 29.
Tverrfaglig tilnærming til utmattelse et sykepleieperspektiv Mai Elin Paulsen Husebø, fagsykepleier, NBRR FSR seminar 28. og 29. april 2016 Jeg husker, forstår og kan videreformidle den biopsykososiale
DetaljerRevNatus- Kvalitetsregister for svangerskap og revmatiske sykdommer
RevNatus- Kvalitetsregister for svangerskap og revmatiske sykdommer Årsrapport for 2016 med plan for forbedringstiltak Hilde Bjørngaard 1, Bente Jakobsen 1, Marianne Wallenius 1 og Hege Svean Koksvik 1
DetaljerKronisk inflammatorisk artritt og svangerskap 658 62
Oversiktsartikkel Kronisk inflammatorisk artritt og svangerskap 658 62 Sammendrag Bakgrunn. Kronisk inflammatorisk artrittsykdom debuterer ofte hos kvinner i fertil alder. Svangerskap ved artrittsykdom
DetaljerMCTD MCTD. Mixed Connective Tissue Disease. Revmatologiske sykdommer
Mixed Connective Tissue Disease. Ragnar Gunnarsson Overlege Revmatologisk seksjon Oslo universitetssykehus Rikshospitalet ragunnar@gmail.com MCTD MCTD er en sjelden systemisk autoimmun bindevevssykdom.
DetaljerSystemisk Lupus Erythematosus
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Systemisk Lupus Erythematosus Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Diagnosen stilles på bakgrunn av en kombinasjon av symptomer
DetaljerRevmatiske sykdommer hos barn og ungdom
Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom Grunnleggende og nytt Helga Sanner November 2012 Artritt -leddbetennelse Hevelse Varme Nedsatt bevegelse Smerter Halting Leddsmerte trenger ikke å bety leddbetennelse
DetaljerNOBAREV med biobank NORSK REGISTER FOR BARNEREVMATOLOGI
NOBAREV med biobank NORSK REGISTER FOR BARNEREVMATOLOGI ÅRSRAPPORT 2017 Historikk Ved Revmatologisk avdeling / NAKBUR (Nasjonal kompetansetjeneste for barne- og ungdomsrevmatologi) har vi i perioden 1999-2015
DetaljerFagspesifikk innledning - nyresykdommer
Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har
DetaljerGjennomgang av utvalgte standardstatistikk kuber. Forslag til enkelte endringer
Gjennomgang av utvalgte standardstatistikk kuber Forslag til enkelte endringer Standardstatistikk: tall basert på mors bofylke Standardstatistikk total 39 tabeller, hvor mange variabler er basert på koding
DetaljerÅRSRAPPORT 2009 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN
ÅRSRAPPORT 2009 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN Historikk Revmatologisk avdeling, Rikshospitalet, fikk i 1998 konsesjon fra Datatilsynet til å opprette et register
DetaljerUnormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk
Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap
DetaljerPsykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen
Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Malin Eberhard-Gran, professor, dr.med. Norwegian Institute of Public Health Division of Mental Health
DetaljerLegedelegerte sykepleierkonsultasjoner
Legedelegerte sykepleierkonsultasjoner FSR-lederseminar Hege Svean Koksvik 1 Eular anbefalinger Implementering Praktisk gjennomføring og erfaring fra St. Olav 2 3 BAKGRUNN Sykepleierrollen er i forandring
DetaljerRevNatus PRAKTISK VEILEDER. - et landsdekkende kvalitetsregister for svangerskap og revmatiske sykdommer. Versjon 2.0
RevNatus - et landsdekkende kvalitetsregister for svangerskap og revmatiske sykdommer PRAKTISK VEILEDER Versjon 2.0 Side 1 av 32 Bakgrunn Det er en interaksjon mellom svangerskap og inflammatorisk eller
DetaljerRevNatus- Kvalitetsregister for svangerskap og revmatiske sykdommer
RevNatus- Kvalitetsregister for svangerskap og revmatiske sykdommer Årsrapport for 2018 med plan for forbedringstiltak Hilde Bjørngaard 1, Bente Jakobsen 1, Marianne Wallenius 1 og Hege Svean Koksvik 1
DetaljerKOLS definisjon ATS/ERS
KOLS definisjon ATS/ERS - sykdom som kan forebygges og kan behandles - karakteriseres med luftveisobstruksjon som ikke er fult reversibel, den er vanligvis progredierende - abnorm inflammatorisk respons
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012
1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende
DetaljerGravide og influensavaksinasjon
Gravide og influensavaksinasjon Vaksinedagene 2014 Ellen Furuseth Avdeling for vaksine Divisjon smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt 2014 Innhold Spørsmål til salen Folkehelseinstituttets anbefaling
DetaljerFødeanalgesi. Behandling av smerter under fødsel. The American College ofobstetriciansand Gynegologists
Behandling av smerter under fødsel Leiv Arne Rosseland Oktober 2011 Skal smerter under fødsel behandles? Skal den fødende fåinformasjon om fordeler og ulemper? Hvem skal avgjøre hvilke invasivemetoder
DetaljerØnske om keisersnitt hva ligger bak?
Ønske om keisersnitt hva ligger bak? Kan helsepersonell fremme helse? Lotta Halvorsen og Hilde Nerum, jordmødre og PhD stipendiater ved Universitetssykehuset Nord Norge og Universitetet i Tromsø Ahus 20.04.12
DetaljerEr det revmatisme doktor? Roald Omdal Seksjon for klinisk immunologi Medisinsk divisjon Stavanger Universitetssjukehus.
Er det revmatisme doktor? Roald Omdal Seksjon for klinisk immunologi Medisinsk divisjon Stavanger Universitetssjukehus Disposisjon Terminologi Immunforsvaret min venn og min fiende Diffusitas symptomer
DetaljerSvangerskap og fertilitet ved CF. Fagkurs 2013
Svangerskap og fertilitet ved CF Fagkurs 2013 1 Disposisjon I Svangerskap ved CF generelt Utfordringer for helse mor/ barn Informasjon/ planlegging Kontroll og oppfølging II Fertilitet hos menn 2 Statistikk
DetaljerRevmatiske sykdommer.fra bademedisin til immunologisk basert behandling
Revmatiske sykdommer.fra bademedisin til immunologisk basert behandling Ø Y S T E I N F Ø R R E P R O F E S S O R E M E R I T U S U N I V E R S I T E T E T I O S L O Revmatiske sykdommer Inflammatoriske
DetaljerRevmaprøver, hva sier de oss?
Revmaprøver, hva sier de oss? - med fokus på anti-ccp og RF Silje Watterdal Syversen Lege, PhD Revmatologisk avdeling, Diakonhjemmet Sykehus Kontaktinfo: s.w.syversen@gmail.com Innhold Kort intro til revmatiske
DetaljerSystemisk Lupus Erythematosus
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Systemisk Lupus Erythematosus Versjon av 2016 1. HVA ER SYSTEMISK LUPUS ERYTHEMATOSUS 1.1 Hva er det? Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) er en kronisk autoimmun
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal
DetaljerPreeklampsi når skal vi forløse?
Preeklampsi når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 22.10.15 Liv Ellingsen Fødeavdelingen OUS RH Figure 4 Integrated model of the complex pathophysiology of pre-eclampsia Chaiworapongsa, T. et al. (2014)
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
DetaljerValg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling
Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus
DetaljerEpilepsy and pregnancy - seen from the site of an obstetrician Tore Henriksen Dept of Obstetrics and Gynecology Rikshospitalet University Hospital
Epilepsy and pregnancy - seen from the site of an obstetrician Tore Henriksen Dept of Obstetrics and Gynecology Rikshospitalet University Hospital Oslo, Norway Tore Henriksen 2003 Pregnancy and epilepsia
DetaljerPRAKTISK VEILEDER. NorVas - Praktisk veileder
PRAKTISK VEILEDER 1 Design / layout Mai Lisbet Berglund, Universitetssykehuset Nord-Norge HF Foto Universitetssykehuset Nord-Norge HF Trykk Trykkeriet ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Opplag 100
DetaljerRevmatiske sykdommer - en kort introduksjon. Guro Løvik Goll dr.med. Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus, Oslo
Revmatiske sykdommer - en kort introduksjon Guro Løvik Goll dr.med. Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus, Oslo 12.11.2018 Oversikt Hva er revmatologi? Hva er årsakene til revmatisk sykdom? Behandlingsprinsipper
DetaljerReumatiske sykdommer og idrett. Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK
Reumatiske sykdommer og idrett Dr. Pavel Mustafins Rehabiliteringssenteret Kurbad RNNK Reumatiske sykdommer (RS) versus idrettsskader Typiske bløtvevsskader (akutte og belastnings) bursitt, tendinopathy,
DetaljerEpidemiologi ved ankyloserende spondylitt og spondyloartritt
Epidemiologi ved ankyloserende spondylitt og spondyloartritt Av Inger Myrnes Hansen, overlege i revmatolgi, Helgelandssykehuset Mo i Rana Ankyloserende spondylitt er en revmatisk sykdom som gir smerter
DetaljerKURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014. Mikroskopisk kolitt. TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus
KURS I IKKE-NEOPLASTISK GASTROINTESTINAL PATOLOGI AHUS 26.03.2014 Mikroskopisk kolitt TOR J. EIDE Oslo Universitetssykehus Pathol Eur. 1976;11(1):87-9. 'Collagenous colitis' with watery diarrhoea--a new
DetaljerRevmatiske sykdommer i kjeveleddene
Revmatiske sykdommer i kjeveleddene Synovektomier tore bjørnland Frekvensen av kjeveleddsinvolvering hos pasienter med revmatoid artritt er blitt rapportert til å være mellom 2% og 86% 1. Selv om det alltid
DetaljerSvangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Lyme Artritt Versjon av 2016 1. HVA ER LYME ARTRITT? 1.1 Hva er det? Lyme artritt er en av sykdommene som skyldes bakterien Borrelia burgdorferi (Lyme borreliose).
DetaljerSvangerskapsdiabetes med eller uten overvekt kan placenta si noe?
Svangerskapsdiabetes med eller uten overvekt kan placenta si noe? Professor og seksjonsoverlege Borghild Roald, UiO og Avd for patologi, OUS Kompetansesenter for barne- og svangerskapsrelatert patologi
DetaljerTill Uhlig. Hva kan gjøres ved urinsyregikt?
Hva kan gjøres ved urinsyregikt? Till Uhlig Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus, Oslo 1 Urinsyregikt: Prevalence En hyppig of
DetaljerMixed Connective tissue disease - MCTD (Blandet bindevevssykdom)
Sykdomsinformasjon og anbefalte retningslinjer for utredning og behandling. Mixed Connective tissue disease - MCTD (Blandet bindevevssykdom) MCTD er en autoimmun, multi-organ sykdom av ukjent årsak med
DetaljerIntensiv trening ved spondyloartritt
Intensiv trening ved spondyloartritt Diakonhjemmet Sykehus Nasjonal Kompetansetjeneste for Revmatologisk Rehabilitering Silje Halvorsen Sveaas 29. april 2015 Disposisjon Introduksjon Risiko for hjerte-og
DetaljerProblemer før/under fødselen. Komplikasjoner i fødsel. Anbefalinger før fødselen. Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig
Forløsning av overvektige sectio eller vaginal Hvor skal overvektige føde? Oslo Universitetssykehus 03/03-2011 Problemer før/under fødselen Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig Vurdere leie / feilinnstilling
DetaljerVestre Viken HF Bærum Sykehus 1
Autoimmune leversykdommer Autoimmun hepatitt Autoimmun hepatitt Vestre Viken HF Bærum Sykehus Primær biliær cirrhose Primær skleroserende cholangitt Overlappstilstander Pasientforeningen AIH 2013 Autoimmunitet
DetaljerPresentasjon av kronisk nyresykdom
Presentasjon av kronisk nyresykdom Protein og eller blod i urinen (tilfeldig funn) Forhøyet kreatinin, nedsatt egfr (tilfeldig funn) Forhøyet blodtrykk (renal hypertensjon) Uremi- urinforgiftning NYREFUNKSJONER
DetaljerNye medisinke aspekter ved Down syndrom. Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS
Nye medisinke aspekter ved Down syndrom Petra Aden Overlege PhD Seksjon for nevrohab-barn OUS Vekst Søvn/Søvnapne Hørsel Syn Atlantoaksial instabilitet Barn med Down syndrom (DS) 140 120 100 80 60 alle
DetaljerTore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus
Hvordan behandler vi leddgikt og Bekhterev i dag? Fokus på behandlingsstrategier 14 september 2015 Tore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Muskel- og skjelettplager, skader og sykdommer
DetaljerMarevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital
Marevan etter akutt koronarsyndrom- Waris II St. Olavs Hospital v/ Stig A. Slørdahl Hjertemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital/ ISB, NTNU Trondheim Advocatus Diaboli Viktig embede hos paven Etablert
DetaljerSvangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12
Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002
DetaljerINTERSTITIELL LUNGESYKDOM (I.L.D.) Harald Mellem lungemed avd UUS OUS 2014
INTERSTITIELL LUNGESYKDOM (I.L.D.) Harald Mellem lungemed avd UUS OUS 2014 Interstitielle lungesykdommer (ILD, DPLD) Infeksjon (Mycoplasma, virus, PCP oa) HIV Sarcoidose Idiopatisk Interstitiell pneumoni
Detaljer