Laboratoriemedisinsk klinikk, St.Olavs Hospital. Nr. 1, april 2007
|
|
- Birgitte Brekke
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Laboratoriemedisinsk klinikk, St.Olavs Hospital Nr. 1, april 2007
2 Ansvarlig redaktør: Trond Jacobsen Redaksjon: Roar Dyrkorn, Lis Johansen (sekretær), Andreas Radtke, Anne Dorthea Rø, Hanne-Brit Grong Smethurst, Arne Åsberg (leder) Henvendelse: Lis Johansen, telefon Innhold Klinikkledelsen Nytt informasjonsblad fra ny laboratorieklinikk Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Enkelt å finne brukerhåndbøker Vakthavende lege for Immunologi og transfusjonsmedisin - telefonnummer... 4 Ny rekvisisjon Endringer i immunologiske undersøkelser Avdeling for klinisk farmakologi Informasjonstilbud Buprenorfin (Temgesic, Subutex ) - ny analysemetode Avdeling for medisinsk biokjemi Nye konvolutter til sendeprøver Laktatdehydrogenase (LD) - endret rutine for svarrapportering ved hemolyse i prøvematerialet Elektronisk rekvirering av prøvesvar fra primærhelsetjenesten Avdeling for medisinsk mikrobiologi Borrelia burgdorferi: Ny serologisk test med bedre sensitivitet Klamydiadiagnostikk Avdeling for patologi og medisinsk genetikk Obduksjon Cytologi Rekvirering, håndtering og forsendelse av biopsimateriale
3 Klinikkledelsen Nytt informasjonsblad fra ny laboratorieklinikk Klinikksjef Trond Jacobsen Under planleggingen av RiT 2000 ville man samle de enkelte laboratorieavdelinger i et felles bygg for å oppnå bedre utnyttelse av areal, utstyr og personell. Lenge før innflyttingen i Laboratoriesenteret høsten 2005 var det imidlertid klart at en komplett symbiose ikke kunne oppnås. Dels var bygget i utgangspunktet for lite til å huse alle laboratorieavdelingene, dels var - og fortsatt er - de enkelte avdelinger knyttet til unike medisinskfaglige spesialiteter som alle har ulike teknikker, tilnærminger og løsningsmodeller for fagrelaterte oppgaver. Tross disse begrensningene er laboratoriene ved St. Olavs Hospital blitt mer sammenkoplede i den tiden som har gått siden innflyttingen. Ansatte ved de fire avdelingene som er i Laboratoriesenteret, begynner gradvis å bli kjent med hverandre. Man hilser familiært og det er kort vei for å diskutere faglige spørsmålsstillinger. Dessuten er nå Avdeling for klinisk farmakologi, som holder hus i Trikkestallen, på nytt innlemmet i Laboratoriemedisinsk klinikk. En prosess for videre samvirke innad i klinikken vil således også favne denne avdelingen, og ikke bare avdelinger som er lokalisert i Laboratoriesenteret. Per april 2007 spores en økende interesse for andre avdelingers fagområder, og respekten for de andre laboratoriespesialiteters kompleksitet er tiltagende. Stadig flere fellesfaktorer oppdages. Interessen og behovet for utnyttelse av felles metoder og teknologi er bare så vidt begynt. Vi vil se atskillig mer av dette i tiden fremover, og det er et håp om at samlokaliseringen med NTNU, HiST og SINTEF også vil medføre tilsvarende synergieffekter som nå utvikler seg mellom sykehuslaboratoriene. Vi har alle et stort ønske om forskning og metodeutvikling, men ikke alle har muligheten til å realisere sine ønsker til samme tid. Å samle enkeltavdelingenes informasjonsutgivelser i en enhetlig publikasjon er et vesentlig skritt på en bredere, felles vei. Publikasjonen erstatter enkeltavdelingers tidligere informasjonsutgivelser, eksempelvis «gamle» LABNYTT fra Avdeling for medisinsk biokjemi og MIKRO-nytt fra Avdeling for medisinsk mikrobiologi. Det «nye» LABnytt er planlagt med flere utgivelser per år, og formatet vil i hvert fall innledningsvis være både papir og elektronisk. Publikasjonen vil inneholde praktisk informasjon, nyheter og endringer vedrørende analyser, indikasjoner for prøvetaking og svarfortolkninger fra alle laboratorieavdelingene ved St. Olavs Hospital. Et felles hus gir ingen mening med mindre beboerne utnytter felles tilbud. Et felles LABnytt blir således «nosokomial» i ordets positive forstand.
4 Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Enkelt å finne brukerhåndbøker Konstituert overlege Anne Dorthea Rø er nå en felles link til Laboratoriemedisinsk klinikk. Her vil dere finne oppdatert informasjon om avdelingene og analyser. På høyre side vil du finne elektroniske brukerhåndbøker for Immunologi og transfusjonsmedisin, Medisinsk Biokjemi og Medisinsk mikrobiologi. Vakthavende lege for Immunologi og transfusjonsmedisin - telefonnummer Konstituert overlege Anne Dorthea Rø Vakthavende lege for Immunologi og transfusjonsmedisin, St Olavs Hospital kan nås på følgende mobilnummer: Vakttelefonen ble tatt i bruk fra 1. mars Som tidligere kan vakthavende bioingeniør for transfusjonsenheten nås på tlf: Informasjon om disse telefonnumrene vil også være å finne på avdelingens nettside: +transfusjonsmedisin/
5 Ny rekvisisjon Konstituert overlege Anne Dorthea Rø Det er laget en ny rekvisisjon for immunologi og transfusjonsmedisin. Den nye rekvisisjonen vil erstatte disse fem rekvisisjonene: 1. Rekvisisjon enhet for immunologi 2. Rekvisisjon for allergiprøver (IgE bestemmelse) 3. Rekvisisjon for cytometrisk laboratorium 4. Rekvisisjon for undersøkelse ved svangerskap 5. Immunhematologiske undersøkelser Den nye rekvisisjonen vil bli sendt ut til våre rekvirenter i løpet av april. Flere nye rekvisisjoner kan etter hvert bestilles ved Logistikk og Forsyning, St Olavs hospital, Losgt 3, 7042 Trondheim. Tlf Feltene med rekvirent- og pasientinformasjon bør kunne fylles ut maskinelt ved å velge innstillingene til Medisinsk Biokjemi, da feltene er plassert på samme sted på begge rekvisisjonene. Profdoc Norge er kontaktet, men vil trenge litt tid for å oppdatere innstillingene i forhold til denne rekvisisjonen. Den nye rekvisisjonen vil ikke omfatte blodbestilling som skal gjøres gjennom Interinfo internt på sykehus, eller via telefon. Endringer i immunologiske undersøkelser Konstituert overlege Anne Dorthea Rø Immunologisk seksjon har gjort følgende endringer i analyserepertoaret: Anti-CCP («cykliske citrullinerte peptider»)- tredjegenerasjonskit med bedre sensitivitet Antistoff mot CCP er mer sensitiv og mer spesifikk for revmatoid artritt (RA) enn hva revmatoid faktor(rf) er. Vi tar nå i bruk tredjegenerasjons-test «QUANTA Lite TM CCP3» som oppgis å ha 74% sensitivitet og 96% spesifisitet (156 RA-pasienter og 356 kontroller). Referanseområdet er uendret. Revmatoid faktor (RF) - innføring av grenseverdiområde Tidligere har >6 vært positiv, men dette viser seg å medføre mange uspesifikke reaksjoner. Det innføres derfor et grenseverdiområde. Det nye «referanseområdet»: Negativ < 6 Grenseverdi 6-10 Positiv > 10
6 Anti-mitokondrier - nytt referanseområde for konfirmasjonstesten anti-m2 Antistoff mot mitokondrier analyseres ved hjelp av indirekte immunfluorescenstest (IIF) på vev. De ulike undergrupper kalles M1 - M9, der M2 er mest klinisk relevant for primær biliær chirrose (PBC). Vi innfører en forbedret test for anti-m2 der også «branched-chain 2-oxo-acid dehydrogenase complex» og «2-oxo-glutarate dehydrogenase complex» er tatt med (QUANTA Lite TM M2 EP (MIT)). Produsenten oppgir sensitivitet 87% og spesifisitet 99%. (976 PBC og 13 PBC/AIH og med 598 kontroller.) Det nye «referanseområdet» (Units): Negativ 20 Grenseverdi Positiv 25 Total komplementaktivitet - ny analysemetode og ny referanseverdi Vi tar i bruk nytt testkit, «Wieslab TM Complement system Classical pathway». Det er en immunoassay- test som måler hele den klassiske komplementkaskaden fra C1q til MAC. Lave verdier kan forekomme ved forbruk ved tilstander med komplementaktivering, eller ved mangel på spesifikke komponenter i komplementkaskaden. Alvorlig svikt regnes det ved verdier < 10%. Referanseverdi (angis som % av normal): Lavt <69% Komplementaktivitet - mulighet for utvidet komplementutreding Laboratoriet har også etablert en testkombinasjon som måler aktiviteten separat i de tre reaksjonsveiene: Klassisk aktivering, alternativ aktivering og MBL («mannosebindende lektin») aktivering. Denne utredningen vil imidlertid ikke tilbys som rutine, men begrenses strengt til immunsviktutredning. Utvidet komplementutredning kan avtales med vakthavende lege ved Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin. Lave verdier kan forekomme ved forbruk ved tilstander med komplementaktivering, eller ved mangel på spesifikke komponenter i komplementkaskaden. Ved å kombinere svarene fra de tre aktiveringsveiene kan det indikere følgende mangler: Klassisk Lektin Alternativ Mulig mangel Normal C1q, C1r, C1s Properdin, factor B,D MBL, MASP C3, C5, C6, C7, C8, C C4, C2 + normal, - redusert
7 Kuldeagglutininer Testen utføres ikke lenger. Avdeling for klinisk farmakologi Informasjonstilbud Assistentlege Roar Dyrkorn Vår avdeling har som visjon at vi skal bidra til å bedre bruken av legemidler, samt å redusere bruk av og øke kunnskap om rusmidler. Utvikling av kontakten med og servicen overfor ulike helseinstitusjoner er derfor et satsingsområde for avdelingen. Vår informasjonsenhet ønsker derfor å tilby undervisning og informasjon til leger, medarbeidere, sykepleiere og ansatte innen rusinstitusjoner. Vi vil gjennom denne virksomheten informere om avdelingens tjenester, slik at disse tjenestene blir brukt på en formålstjenlig måte, samt gi undervisning om temaer som vedrører legemidler og rusmidler. Vi har utviklet forskjellige undervisningsmoduler med ulik varighet og som er tilpasset de ulike målgruppene. Man kan velge en eller flere moduler, alt etter hvor mye tid man vil sette av til dette. En modul passer til et kort morgen- eller lunsjmøte, og flere moduler kan settes sammen ved lengre personalmøter, kollegagrupper for leger eller etterutdanningsgrupper for medarbeidere. Modulene er tilpasset de enkelte yrkesgruppene samlet eller alene: Moduler til felles undervisning av leger og medarbeidere Moduler til poenggivende bruk i legers etterutdanningsgrupper Moduler til etterutdanning av medarbeidere Moduler til undervisning av sykepleiere / hjemmesykepleie Vi kan tilby undervisningsmoduler innen følgende emner: Grunnleggende farmakokinetikk Bruk av hurtigtester for påvisning av rusmidler Eldre og legemidler Legemiddelanalyser, har det noen hensikt? Kirale legemidler Cytokrom P450 systemet: Cyp-enzymene - en oversikt Rusmiddeltesting på riktig måte Bruk av RELIS Midt-Norge Bruk av interaksjonsdatabasen DRUID Hvis dette virker interessant, så ta kontakt med avdelingen og spør etter en av informasjonsmedarbeiderne Karen Raaen Olsen eller Torill Hagen Schumann, telefon eller telefaks HUSK å oppgi navn på avdeling, lege/legekontor, «hemmelig telefonnummer», telefaks eller e-postadresse. 7
8 Buprenorfin (Temgesic, Subutex ) - ny analysemetode Seksjonsoverlege Arne Reimers Fra og med tar vi i bruk en forbedret analysemetode for buprenorfin i serum. Den nye metoden innebærer 2 vesentlige fordeler: 1. Det trengs kun 1 ml serum (mot tidligere 3 ml) 2. Den nedre rapporteringsgrensen er redusert til 0,5 nmol/l (mot tidligere 1 nmol/l) Den nye, lavere rapporteringsgrensen medfører at vi hos flere pasienter med lav dosering og/eller rask metabolisme av buprenorfin vil kunne påvise stoffet i prøven. Ved spørsmål, ta kontakt med Avdeling for klinisk farmakologi på telefon Avdeling for medisinsk biokjemi Nye konvolutter til sendeprøver Bioingeniør II Helga Wennevold Rønningen Laboratoriemedisinsk klinikk har nå tatt i bruk en ny type konvolutter. Det er ønskelig at det settes kun ett kryss per konvolutt. Dette innebærer noe mer sortering fra dere som sender prøver til oss, men det forenkler sorteringen ved felles prøvemottak og bidrar til at prøvene kommer raskere inn til de ulike laboratoriene, noe som igjen vil føre til noe kortere svartid. Laktatdehydrogenase (LD) - endret rutine for svarrapportering ved hemolyse i prøvematerialet Overlege Morten Lindberg Hemolyse i forbindelse med prøvetaking eller prøvebehandling kan gi falskt forhøyet verdi for LD i serum og plasma, fordi konsentrasjonen av LD er ca. 50 ganger høyere i erytrocytter enn i plasma. Dersom det påvises hemolyse i prøven, vil laboratoriet heretter gi ut resultatet sammen med kommentaren «Hemolyse påvist, kan være årsak til høy LD». Laboratoriet sin metode for å påvise hemolyse i prøven kan ikke differensiere mellom in vivo og in vitro hemolyse. Rekvirenten må tolke svaret sammen med kliniske opplysninger og andre relevante analyser som haptoglobin, bilirubin og retikulocytter.
9 Elektronisk rekvirering av prøvesvar fra primærhelsetjenesten Prosjektleder Jon Gausdal, HEMIT Bakgrunn Det nye Laboratoriesenteret ved St. Olavs Hospital er planlagt for bruk av elektronisk rekvirering av prøver. For interne rekvirenter på sykehuset blir dette ivaretatt av IT-systemet RoS (Rekvisisjon og Svar). En løsning for eksterne rekvirenter er nå under utarbeidelse. Profdoc WinMed journalsystem Laboratoriesenteret og HEMIT samarbeider med Profdoc om en spesialtilpasning av WinMed elektronisk journal. Det er WinMed som er mest utbredt hos primærlegene i Midt-Norge, og som dermed vil gi raskest gevinst for Laboratoriesenteret ved St. Olavs Hospital. Analyserepertoaret til Laboratoriesenteret vil legges inn i WinMed og gjøres tilgjengelig for bestilling fra primærlegene. Samtidig er det laget en funksjon for utskrift av etikett tilpasset RoS-systemet ved St. Olavs Hospital, for rask og sikker registrering og identifiserting av prøvene ved mottak. I første omgang ønsker Laboratoriesenteret å tilby løsningen til ca. 50 legekontorer som normalt rekvirerer mye fra St. Olavs Hospital og som benytter WinMed. Analysetyper Profdoc innfører elektronisk rekvisisjon i henhold til analyserepertoaret på Laboratoriesenteret. I første omgang vil dette gjelde klinisk kjemi, serologi og immunologi. Senere vil vi utarbeide en løsning for alle laboratoriefagene. Etiketter Profdoc utvikler en skrivefunksjon i WinMed, slik at etiketter kan produseres ved primærlegenes eget laboratorium. Formatet på etiketten er definert av RoS, slik at eksterne og interne prøver etiketteres på samme måte. Det er en vesentlig besparelse for Laboratoriesenteret at de slipper å etikettere om prøvene som kommer fra primærlegene. Nye rutiner, testing og opplæring Laboratoriesenteret ønsker sterkt at legene tar i bruk denne nye løsningen med elektronisk rekvirering. Den nye løsningen er svært enkel å bruke, og vi regner med at to timers opplæring er nok. Profdoc vil ta seg av installasjon av ny løsning, oppsett av skrivere og opplæring. Profdoc vil ta kontakt og ringe rundt for å avtale tid med hvert enkelt legekontor. Krav til PC er Den nye løsningen ute hos legene består av en ny elab modul i WinMed. For å benytte løsningen må legekontoret ha en PC med minimum Windows 98 SE (Second Edition). Utplassering av skrivere Laboratoriesenteret utplasserer skrivere ved legenes laboratorium. Profdoc vil sørge for
10 testing og opplæring. Det vil altså ikke bli noen kostnader for legekontorene for anskaffelse av ny skriver. For legekontor i Trondheimsområdet vil Profdoc ta med skriverne når testing og opplæring gjennomføres. For øvrige legekontor i regionen vil HEMIT sende ut skriverne på forhånd, slik at de står klar når Profdoc kommer for å installere og undervise i bruk. Tidsplan Det var forventet at løsningen skulle kunne taes i bruk første halvår Forskjellige forhold førte til at arbeidet ble lagt på is en periode. Rett før nyttår ble imidlertid arbeidet tatt opp igjen, og vi regner med oppstart ved første legekontor i test («pilot») høsten Videreføring På noe lengre sikt vil man finne en løsning for elektronisk rekvirering av tjenester fra Laboratoriesenteret for alle typer elektronisk journal i Midt-Norge, dvs. Profdoc Vision, System X og Infodoc, i tillegg til WinMed. Tjenestene vil etter hvert omfatte alle laboratoriefagene, også patologi. Avdeling for medisinsk mikrobiologi Borrelia burgdorferi: Ny serologisk test med bedre sensitivitet Konstituert overlege Andreas Christensen Det kan være en utfordring både for klinikker og laboratorium å stille diagnosen borreliose. Pasienter med denne sykdommen fremviser et bredt spekter av symptomer som lett kan forveksles med andre sykdommer, og laboratorietestene kan også gi svært mange ulike utslag. Hos pasienter med borreliose kan IgM-responsen utebli, men den kan i andre tilfeller være sterk og vedvare i årevis. IgG-responsen kan også utebli, spesielt dersom pasienten har fått antibiotika tidlig i forløpet. I tillegg til dette kommer problemet med uspesifikke reaksjoner, spesielt i IgM-testen. I et lavprevalensområde, som mesteparten av Trøndelag er, vil svært mange positive utslag i IgM-testen være falskt positive resultater. Man antar at mange av de uspesifikke resultatene skyldes antistoffer rettet mot beslektede spirocheter, som blant annet er en del av normalfloraen i munnhulen. Vi har fra årsskiftet 2006/2007 valgt å gå over til en ny serologisk test (IgM og IgG) for Borrelia burgdorferi. Intern evaluering og publiserte studier viser at sensitiviteten, spesielt for IgG, er bedre med den nye testen. Den er basert på et bakterieekstrakt, og inneholder derfor en hel rekke antigener fra Borrelia burgdorferi. I den tidligere testen benytter man kun flagellin-antigenet (p41), og det er grunn til å anta at dette er forklaringen på denne testens dårligere sensitivitet. Spesifisiteten er tilnærmet lik for de to testene. Det er viktig å merke seg at resultater av borreliatester utført i tiden før januar 2007 ikke kan sammenliknes direkte med nye resultater. En sammenlikning vil kreve at den 10
11 gamle prøven hentes opp og undersøkes på nytt i samme testoppsett (vi oppbevarer serumprøver i 10 år). Problemet med uspesifikke reaksjoner i IgM-testen vil være tilnærmet uendret etter overgangen til ny test, og vi vil derfor fortsatt ha stor nytte av western blot-undersøkelser. Dette er svært spesifikke tester som vanligvis vil kunne avsløre falskt positive resultater. De er dessverre ressurskrevende og vi kan ikke utføre dem på alle prøver med positivt IgM-utslag. Indikasjonen for western blot-undersøkelser vurderes ut fra kliniske opplysninger kombinert med serologisk profil. For å sikre optimal håndtering av prøvene er det derfor nødvendig at rekvirentene oppgir kliniske opplysninger. Foruten en beskrivelse av symptombildet er det viktig å ha med informasjon om sykdomsdebut, opphold i høyprevalensområde, flåttbitt og eventuelt antibiotikabehandling. Som for enhver serologisk test gjelder det fortsatt at antistoffresponsen kan komme sent, og prøver tatt innen de fire første ukene etter symptomdebut bør følges opp med ny prøve etter ytterligere to til fire uker. Erythema migrans er en klinisk diagnose som bør føre til behandling uavhengig av serologisk testresultat. Klamydiadiagnostikk Overlege Svein Arne Nordbø I desember 2006 skiftet Avdeling for medisinsk mikrobiologi klamydiatest fra en kommersiell metode til en «in-house»-metode etter at det i Sverige ble påvist en klamydiamutant som den aktuelle kommersielle testen ikke kunne påvise. Den nye testen (PCR) er like sensitiv som den kommersielle metoden, men detekterer et annet genområde som ikke er affisert av den nye genvarianten. Vi har kjørt flere hundre prøver parallelt på begge metoder uten at den nye mutanten er blitt oppdaget i vår region, men det er nylig oppdaget 2 tilfeller i Oslo, og vi regner med at det bare er et tidsspørsmål før denne klamydiastammen vil bli introdusert i Midt-Norge. Overgangen til ny klamydiatest får ingen praktiske konsekvenser for prøvetakingen. Både penselprøver og urinprøver tas med samme prøvetakingsutstyr som tidligere. Urinprøver har vist seg å være et attraktivt alternativ til penselprøver både for menn og kvinner. Ca. 80% av prøvene vi mottar fra menn er urinprøver («first void urine»), og sensitiviteten er minst like god som for penselprøver. Hos kvinner er antall urinprøver kun ca. 20%, men dette er et viktig testalternativ for yngre kvinner som ønsker å ta prøven selv. Erfaringen er positiv fordi man dermed når risikogrupper som ellers ikke ville ha testet seg. Resultatene for 2006 viser at 14,1% av urinprøvene vi mottar fra kvinner er positive for klamydia, mot gjennomsnittlig 8,3%. Tilsvarende tall for menn er 17,4% og 17,1%. Testaktiviteten for menn er imidlertid betydelig lavere enn for kvinner. 11
12 Et annet alternativ for selvtesting hos kvinner er å ta penselprøve fra vagina. Prøvepinnen føres opp 3-5 cm i skjeden og roteres 3 ganger rundt skjedeveggen. Prøvepinnen føres deretter ned i det utleverte transportmediet og rystes/blandes godt før prøvepinnen fjernes fra transportrøret og leveres til legen som sender prøven med remisse til laboratoriet på vanlig måte. Sensitiviteten for vaginalpensler er minst like god som for urinprøver, og anbefales som alternativ til urinprøver hos kvinner i risikogruppen. Avdeling for patologi og medisinsk genetikk Obduksjon Overlege, seksjonsleder Hanne-Brit G. Smethurst Hvorfor obduksjon Obduksjon er en avsluttende medisinsk undersøkelse av avdøde som har til hensikt å med størst mulig sikkerhet å finne dødsårsaken og kartlegge sykdomsforløpet. Undersøkelsen har stor medisinsk verdi, og informasjon som kommer frem i forbindelse med obduksjon kan komme andre pasienter til gode. Informasjonen har ofte stor verdi for pårørende og kan gi svar på uavklarte spørsmål pårørende kan ha i forbindelse med dødsfallet, ikke minst dersom dødsfallet var uventet. Hvordan utføres en obduksjon Ved obduksjon blir legemet åpnet og de indre organer undersøkt systematisk. Det sikres prøver fra ulike organer for senere undersøkelse i mikroskop. Etter at obduksjonen er ferdig, blir organene lagt tilbake i legemet i den utstrekning det er mulig av hensyn til videre undersøkelser og legemet blir sydd igjen. Noen ganger er det nødvendig å undersøke hele organer mer nøyaktig, dette gjelder spesielt hjerne, av og til hjerte og lunger. Da er det nødvendig å fiksere hele organet for senere undersøkelser. Etter at avdøde er stelt og lagt ned i kiste, er syning av avdøde fullt mulig dersom pårørende ønsker dette. Rapportering av obduksjonsfunn Etter at obduksjonen er ferdig, blir det utformet en foreløpig obduksjonsrapport som oppsummerer funn ved obduksjon man kan se ved det blotte øyet, og det settes opp en foreløpig diagnoseliste basert på obduksjonsfunnene. Den foreløpige rapporten skal være ferdig senest dagen etter at obduksjonen er utført og sendes til rekvirerende lege. Den foreløpige obduksjonsrapporten inneholder også en vurdering av om man forventer store endringer i diagnoseoppsettet etter mikroskopisk undersøkelse. Den foreløpige rapporten kan være til hjelp i forbindelse med oppfølgingssamtale med pårørende etter et dødsfall. Endelig obduksjonsrapport blir ferdigstilt etter at alle supplerende undersøkelser er ferdige. 12
13 Informasjon til pårørende om obduksjon I nye forskrifter om obduksjon fra april 2004 er kravene til informasjon til pårørende om obduksjon innskjerpet. Pårørende skal være informert om at obduksjon kan finne sted, de skal være informert om retten til å reservere seg mot obduksjon og om retten til å reservere seg mot at obduksjonsmaterialet blir brukt til forskning/undervisning. Meldepliktig dødsfall En lege som har med et dødsfall å gjøre må ta stilling til om det er et meldepliktig dødsfall i følge «Forskrift om leges melding til politiet om unaturlig dødsfall». Er dødsfallet meldepliktig, må dødsfallet meldes til nærmeste politimyndighet som vil ta stilling til om det skal utføres en rettslig obduksjon. Dersom politiet begjærer rettslig obduksjon, tar politiet over saken og ordner det praktiske i forbindelse med obduksjonen. Pårørende har ikke anledning til å reservere seg mot rettslig obduksjon. Obduksjon rekvirert fra primærhelsetjenesten På grunn av en betydelig nedgang i antall rekvirerte sykehusobduksjoner har Avdeling for patologi og medisinsk genetikk nå kapasitet til å ta i mot obduksjoner rekvirert fra primærhelsetjenesten. Dersom lege fra primærhelsetjenesten ønsker å få utført en obduksjon, må avdelingen kontaktes på forhånd. På den måten sikrer man at alle formalia er i orden og at nødvendige beskjeder blir gitt. Med liket må det følge et skriv som fungerer som obduksjonsbegjæring. Skrivet må inneholde en kort sykehistorie og beskrivelse av omstendighetene rundt dødsfallet og opplysninger om at pårørende er informert om obduksjon. Krav til informasjon til pårørende beskrives i «Forskrift om obduksjon» fra april Ved henvendelse fra primærlege om obduksjon er det vår erfaring at det ofte er pårørende som sterkt ønsker at obduksjon skal gjennomføres. Kostnader knyttet til selve obduksjonen dekkes av folketrygden. I følge forskrift fra NAV dekkes båretransport av folketrygden når obduksjonen er rekvirert av lege. Aktuelle lenker Forskrift om dekning av utgifter til båretransport i Norge: Forskrift om obduksjon: Forskrift om leges melding til politiet om unaturlig dødsfall o. l.: Lov om transplantasjon, sykehusobduksjon og avgivelse av lik m. m.: 13
14 Cytologi Seksjonsleder Maj Liv Eide Seksjon for cytologi mottar ca cervixprøver per år og 3600 ikke-gynekologiske prøver, som pleuravæske, urin, utstryk fra bronkier, finnålsaspirasjonscytologi fra svulster osv. Vi ønsker å ha god kontakt med våre rekvirenter og innspill fra dere er viktig for oss. Rekvisisjon Vi oppfordrer rekvirentene om å være nøye med utfylling av rekvisisjonen. Rekvirentadresse, rekvirentkoder, pasientens fødselsnummer og kliniske opplysninger er områder som kan forbedres. Væskebasert cervixcytologi I 2005 innførte vi overgang til såkalt væskebasert cytologi for cervixprøvene. Metoden medfører rask fiksering i alkoholbasert væske og instrumentell, standardisert overføring av celler til objektglass. Hensikten er å få bedre kvalitet på celleprøven, som skal vurderes i mikroskopet. Metoden har så langt gitt gevinst i form av kortere vurderingstid og færre uegnede prøver. Informasjon om og utstyr til væskebasert cytologi fås ved henvendelse til laboratoriet, telefon eller HPV-testing 1. juli 2005 kom Sosial- og Helsedepartementet med retningslinjer for bruk av HPVtester. HPV-test anbefales kun for kvinner mellom år etter cytologisk prøve med diagnose ASCUS, LSIL eller uegnet pga. blod eller granulocytter. Dette er også grunnlaget for refusjonstakst. HPV-testen skal utføres samtidig med den cytologiske kontrollprøven og svarene rapporteres samlet til rekvirenten, med videre oppfølging etter retningslinjer fra Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft. Vårt laboratorium kan teste på HPV DNA (Hybrid Capture 2) på samme prøvemateriale som til væskebasert cytologi. Når laboratoriet har anbefalt HPV-test, er det viktig at rekvirenten krysser av for HPV-test på rekvisisjonen, når dette ønskes samtidig med den cytologiske kontrollprøven. Svartid Svartid på rutineprøver fra cervix har dessverre vært og er for høy, noe som blant annet skyldes sykefravær. Vi er nå på bedringens vei, bokstavelig talt, og svartid per dato er 4 uker. Målet er maksimum 2 uker. Ved ankomst prioriteres noen cervixprøver på grunnlag av kliniske opplysninger og vi henstiller til rekvirentene om å oppgi relevante opplysninger på rekvisisjonen. 14
15 Rekvirering, håndtering og forsendelse av biopsimateriale Bioingeniør II Kristin Tvete og bioingeniør II Gudrun Hovstein Erikstad Prosedyre for rekvirering, håndtering og forsendelse av biopsimateriale ligger på EQS i oppdatert versjon. Prosedyren er plassert under Pasienter Utredning og undersøkelse Punksjoner / biopsier. Rekvirenter som ikke har tilgang til EQS, kan kontakte Avdeling for patologi og medisinsk genetikk på telefon , og be om å få tilsendt skriftlig utgave. Prosedyren omfatter rekvirering, håndtering og forsendelse av biopsimateriale til Avdeling for patologi og medisinsk genetikk, St. Olavs Hospital. Rekvisisjon Merking av prøvemateriale Biopsier til ordinær histologi Frysesnitt Frysesnitt via telepatologi Lymfeknute ved lymfommistanke Muskelbiopsi Nyrebiopsi «IF-hud», hudbiopsi til immunfluorescensundersøkelse På samme sted finnes også prosedyrer for innkalling av diagnostisk materiale (fra andre sykehus) og revurdering av prøvesvar for biopsi, cytologi og obduksjon. 15
16 Avsender: Laboratoriemedisinsk klinikk St. Olavs Hospital Tapir Uttrykk Kontakt labnytt: 16
Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 60 September 2006
Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital LABNYTT Nr 60 September 2006 Innhold Erytrocytt-folat (ery-folat) tas av repertoaret 1. oktober 2006...2 Folat og vitamin B12 i serum nye referanseområder...2
DetaljerAvdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 56 Oktober 2005
Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital LABNYTT Nr 56 Oktober 2005 Innhold Avdelingen flytter nye adresser og telefonnummer...2 Nye referansegrenser i hematologi fra og med 8. oktober 2005...3
DetaljerLaboratoriemedisinsk klinikk, St.Olavs Hospital. Nr. 2, juni 2008
Laboratoriemedisinsk klinikk, St.Olavs Hospital Nr. 2, juni 2008 1 Ansvarlig redaktør: Trond Jacobsen Redaksjon: Roar Dyrkorn, Lis Johansen (sekretær), Andreas Christensen, Anne Dorthea Rø, Hanne-Brit
DetaljerFormål med Laboratoriemappen
Formål med Laboratoriemappen Laboratoriemappen inneholder definisjoner, algoritmer og prosedyrer som inngår i implementering av HPV-test i primærscreening. Formålet med mappen er å sørge for at laboratoriene
DetaljerDiagnostikk av HIV-infeksjon
Diagnostikk av HIV-infeksjon Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, konst. overlege Mikrobiologisk avd. OUS, Ullevål HIV diagnostikk Primærdiagnostikk: Hvilke tester har vi og når skal de brukes? Analysestrategier
DetaljerLabSI a. Ekstern, juni 2016 fra Laboratoriemedisin. Fra Avdeling for medisinsk biokjemi:
Fra Avdeling for medisinsk biokjemi: I april sendte vi ut informasjon om Sykehuset Innlandets elektroniske laboratoriehåndbok. Vi repeterer dette med ønske om at flere benytter analyseoversikten og muligheten
DetaljerEr obduksjonen død? Er obduksjoner aktuelt i primærhelsetjenesten? Jan Kristian Godøy Overlege, seksjon for patologi SØ
Er obduksjonen død? Er obduksjoner aktuelt i primærhelsetjenesten? Jan Kristian Godøy Overlege, seksjon for patologi SØ Er obduksjon fortsatt aktuelt? Obduksjonens betydning for registrering av dødsårsak
DetaljerPreanalyse og primærhelsetjenesten
Preanalyse og primærhelsetjenesten Bioingeniørkongressen 2016 Anne Lise Ramsvig, faglig leder Kurs og veiledning Noklus Kari van den Berg, laboratoriekonsulent Noklus Hedmark www.noklus.no Norsk kvalitetsforbedring
DetaljerMSK-nytt. Her er andre nummer av MSK-nytt.
Medisinsk service klinikk MSK-nytt La Ra Pa Ar Ar Nr 1-2012 Her er andre nummer av MSK-nytt. Dette er et informasjonsskriv fra Medisinsk Serviceklinikk ved Sykehuset Telemark, som sendes til fastleger
DetaljerBruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester
HISD 1101: 2015 Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester Støttedokument til teknisk standard Publikasjonens tittel: Bruk av Norsk laboratoriekodeverk
Detaljer2 Tidsskr Nor Legeforen nr. 1, 2012; 132
Appendiks 1-4 til Per Ove Hagestuen, Steinar Aase. Organisering og nytteverdi av obduksjon. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 152-4. Dette appendikset er et tillegg til artlen og er bearbeidet redaksjonelt
DetaljerLynguide for rekvirent/lege og superbruker IHR Infodoc
Lynguide for rekvirent/lege og superbruker IHR Infodoc Interaktiv Henvisning og Rekvirering Innhold 1. Rekvirering Side 3 2. Tilleggsopplysninger Side 4 3. Kopimottaker på svar fra med.biokjemi Side 5
DetaljerKvalitetssikring av HPV-testing i Norge
Kvalitetssikring av HPV-testing i Norge HPV-referanselaboratoriets rolle i Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft Irene Kraus Christiansen Nasjonalt referanselaboratorium for humant papillomavirus Fagdag,
DetaljerMikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis. Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg
Mikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg Diagnostikk i lab.: Dyrkning Nukleinsyre amplifikasjon Serologi ELISA/CLIA Immunoblot Indikasjon,
DetaljerMSK-nytt. Vi takker for samarbeidet, og ønsker dere en riktig flott høst. Medisinsk service klinikk
Medisinsk service klinikk Nr 3-2012 Dette er et informasjonsskriv fra Medisinsk Serviceklinikk ved Sykehuset Telemark, som sendes til fastleger og sykehjem i Telemark. vil komme ut 4 ganger i året. Vi
DetaljerDu kan også lese om dette i nyhetsbrevet: Digital Dialog film til venterommet Feil i NAVs elektroniske mottak CGM Journal Superbrukerkurs
Du kan også lese om dette i nyhetsbrevet: Digital Dialog film til venterommet Feil i NAVs elektroniske mottak CGM Journal Superbrukerkurs Dersom du har CGM Journal 122 eller nyere henter programmet automatisk
DetaljerOppdaterte kodeverk for Henvisningstype og Rett til helsehjelp, ref. ikrafttredelse av ny lov om pasient- og brukerrettigheter.
Kjernejournal Nytt sertifikat for Kjernejournal er bakt inn i versjonen. Ved Helsedirektoratets planlagte tidspunkt for utføring av byttet vil WinMed 2 automatisk gå over til å bruke nytt sertifikat i
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Lyme Artritt Versjon av 2016 1. HVA ER LYME ARTRITT? 1.1 Hva er det? Lyme artritt er en av sykdommene som skyldes bakterien Borrelia burgdorferi (Lyme borreliose).
DetaljerSula kommune. Nabokommune til Ålesund Ca 8900 innbyggarar. 2 legekontor Vågen legekontor med 1 lege Kommunelegekontoret med 7 legar
Mitt SULA Grethe Elise Gjørvad Øen Kommunelegekontoret i Sula Leiar og Sjukepleiar Lederdagane 2015 - Sula kommune. Nabokommune til Ålesund Ca 8900 innbyggarar. 2 legekontor Vågen legekontor med 1 lege
DetaljerProsedyrer for rusmiddeltesting
Prosedyrer for rusmiddeltesting 5. april 2017 Cecilie Thaulow Overlege, spesialist i klinisk farmakologi Veileder IS-2231 Case Kvinne forteller at hun har blitt utsatt for et overgrep 3 dager tidligere.
DetaljerUtredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital
Utredning og diagnostikk av lungekreft ved St. Olavs Hospital - en kvantitativ studie Overlege / Post-doktor Bjørn H. Grønberg Kreftklinikken, St. Olavs Hospital / Institutt for Kreftforskning og Molekylær
DetaljerEgen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse?
Egen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse? Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege
DetaljerCytologiens rolle i HPV primærscreening Screening av kjente HPV-pos Bruk av kriterier ASC-US/LSIL
Cytologiens rolle i HPV primærscreening Screening av kjente HPV-pos Bruk av kriterier ASC-US/LSIL Maj Liv Eide, Årsmøte i NFKC 24.1.2019 Seksjonsleder cytologi, avdeling for patologi, St.Olavs Hospital
DetaljerINNHOLD 2 1. INNLEDNING 3 2. OM FINANSIERING AV POLIKLINISKE LABORATORIEANALYSER 3 3. OMFANG AV ORDNINGEN 4 4. MOTTAKER AV REFUSJONEN 4
Finansieringsordning for polikliniske laboratorieanalyser for private laboratorier regler for fremsettelse av refusjonskrav 1. januar 2018 INNHOLD INNHOLD 2 1. INNLEDNING 3 2. OM FINANSIERING AV POLIKLINISKE
DetaljerKvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft. Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus
Kvalitet i diagnostikk og behandling av forstadier til livmorhalskreft Ameli Tropé MD, PhD, Radiumhospitalet, Oslo Universitetssykehus Screening status cervix cancer i 2008-2012 - Intervall cancer Skulle
DetaljerINFORMASJONSPAKKE EKSTERNE REKVIRENTER OPPSTART NYTT LABDATASYSTEM I SØ
INFORMASJONSPAKKE EKSTERNE REKVIRENTER OPPSTART NYTT LABDATASYSTEM I SØ 24. februar 2015 Til: Fra: Legekontor i Østfold SØ HF, Senter for Laboratoriemedisin Viktig informasjon for legekontorer ved oppstart
DetaljerKVALITETSRUTINER VED RUSMIDDELTESTING AV PRØVER I MEDISINSK SAMMENHENG ( BEHANDLING OG DIAGNOSTIKK )
Til landets fylkesmenn, analyselaboratorier, rekvirenter, prøvetakere og lignende SAK 02/10509 RUNDSKRIV IS-13/2002 KVALITETSRUTINER VED RUSMIDDELTESTING AV PRØVER I MEDISINSK SAMMENHENG ( BEHANDLING OG
DetaljerElektronisk rekvirering og svar Nytt Lab-system i SØ
Vårmøte for leger 14/3-15 Elektronisk rekvirering og svar Nytt Lab-system i SØ Anne Eide Saratha Uthayakumar Nytt labdatasystem i SØ Vellykket oppstart av LVMS på SØHF 28/2 Medisinsk biokjemi, allergi
DetaljerBruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester
HISD 1101 : 2014 Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester Støttedokument til teknisk standard Publikasjonens tittel: Bruk av Norsk laboratoriekodeverk
DetaljerLaboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital. labnytt. Nr. 1 Mars 2015
Laboratoriemedisinsk klinikk, St. Olavs Hospital labnytt Nr. 1 Mars 2015 Innhold Klinikkledelsen Prøvesvar som kommer til feil rekvirent 4 Bestilling av prøvetakingsutstyr 4 Avdeling for immunologi og
DetaljerInterInfo - elektronisk bestilling av blodprodukter og elektronisk rapportering av transfusjoner Dokument ID: I.3.5.3-7
Prosedyre Dokument ID: Gyldig til: 28.11.2015 Side 1 av 6 ENDRING FRA FORRIGE VERSJON: Ny. Tilpasset foretaksovergripende prosedyrer for blodbestilling. HENSIKT Gi brukere av InterInfo en generell informasjon
DetaljerRetningslinjer for testing på rusmidler i urin
Overordnet nivå - Nivå 1 Plassering: 1.6.1.18.3.2.1.11 Dok.nr: D07616 Gjelder for: Hele SiV Hovedområde: Pasientbehandling Dokumenttype: Generell Utarbeidet / revidert av: Helle B. Hager Godkjent av: Helle
DetaljerWinMed3. Release Notes Allmenn Våren 2013. Release Notes Allmenn Våren 2013 Versjon 3.93.1059 Side 1
WinMed3 Release Notes Allmenn Våren 2013 Release Notes Allmenn Våren 2013 Versjon 3.93.1059 Side 1 Innholdsfortegnelse Om dokumentet... 3 E-resept... 4 eportal... 5 Forbedret registrering og innlogging...
DetaljerMed LEAN som verktøy innenfor genetisk diagnostikk:
Med LEAN som verktøy innenfor genetisk diagnostikk: Økt etterspørsel redusert svartid Hanne Akselsen Seksjonsleder Seksjon for kvalitet og driftsstøtte Avdeling for medisinsk genetikk Klinikk for laboratoriemedisin
DetaljerEndrede rutiner for testing av gravide
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norway HDIR Mottakers navn vil bli flettet inn vedlandets Fylkesmenn ekspedering. Evt. kontaktpersons navn vil også bli
DetaljerEksempler på ulike løp som kan føre fram til spesialistgodkjenning
1 Spesialistgodkjenning for bioingeniører - vedlegg 7 Eksempler på ulike løp som kan føre fram til spesialistgodkjenning Berte Bioingeniør er bioingeniør med spesialistgodkjenning, fordypning i laboratoriemedisinsk
Detaljereportal for legekontoret
for legekontoret www.compugroupmedical.no Side 1 av 19 Hva er... 3 Fordeler... 3 Aktivering av... 3 Innmelding av pasient... 4 Innmelding av pasient via Winmed Allmenn... 4 Timebok... 5 Generere timebok
DetaljerLabSI a. Fra avdeling for Medisinsk biokjemi: Intern, juni 2016 fra Laboratoriemedisin
Fra avdeling for Medisinsk biokjemi: Sykehuset Innlandets laboratoriehåndbok er nå tilgjengelig på Intranett og Internett. I første omgang gjelder dette analyser som utføres ved Medisinsk biokjemi i SI.
DetaljerBorreliadiagnostikk ved Mikrobiologisk avdeling SIV. bioingeniør Anne-Berit Pedersen
Borreliadiagnostikk ved Mikrobiologisk avdeling SIV bioingeniør Anne-Berit Pedersen Borreliadiagnostikk - Hva gjøres rutinemessig - Hva gjøres av tilleggstester - Hvilke kriterier legges til grunn når
DetaljerRetningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse
Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Rapport om diagnostisering og behandling av flåttsykdom 2009 Rapporten er et resultat av
DetaljerPåminnelse om å ta celleprøve fra livmorhalsen.
«Fornavn» «Slektsnavn» «Fodt» «Adresse» Lnr: «Lopenummer» «Postnr» «Poststed» 19. des. 2014 Påminnelse om å ta celleprøve fra livmorhalsen. Legen din tar prøven timen bestilles av deg. Dette er en påminnelse
DetaljerRusmiddeltesting Hvordan gjøre det rett? Andreas Austgulen Westin, overlege Avdeling for klinisk farmakologi St Olavs Hospital
Rusmiddeltesting Hvordan gjøre det rett? Andreas Austgulen Westin, overlege Avdeling for klinisk farmakologi St Olavs Hospital Spørsmål om rusmiddeltesting? Ring: 917 06 522 (Vakthavende klinisk farmakolog
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerKliniske problemstillinger, analyser
Kliniske problemstillinger, analyser «Utvidet»: rekvirering av enkeltanalyser etter behov Fullblod, serum eller plasma hvis ikke spesifisert Senkningsreaksjon er ikke tatt med her er brukt her, i og med
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerMer om hypotesetesting
Mer om hypotesetesting I underkapittel 36 i læreboka gir vi en kort innføring i tankegangen ved hypotesetesting Vi gir her en grundigere framstilling av temaet Problemstilling Vi forklarer problemstillingen
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet Mai 2011. Høringsnotat
Helse- og omsorgsdepartementet Mai 2011 Høringsnotat Forslag til endring i forskrift om godtgjørelse av helsehjelp som utføres poliklinisk ved statlige helseinstitusjoner og ved helseinstitusjoner som
DetaljerSpesialistgodkjenninger i 2015 Totalt antall godkjenninger i 2015 og sammenlikninger med tidligere år
Spesialistgodkjenninger i 2015 Totalt antall godkjenninger i 2015 og sammenlikninger med tidligere år Tall fra Legeforeningens legeregister viser at det ble gitt totalt 1 040 nye spesialistgodkjenninger
DetaljerMøtesaksnummer 62/09. Saksnummer 08/258. Dato 27. november 2009. Kontaktperson Berit Mørland. Sak Drøftingssak: Positronemisjonstomografi (PET)
Møtesaksnummer 62/09 Saksnummer 08/258 Dato 27. november 2009 Kontaktperson Berit Mørland Sak Drøftingssak: Positronemisjonstomografi (PET) Bakgrunn PET teknikk går ut på å avbilde fordelingen av radioaktivt
DetaljerDødsfall i Norge blant ikke-bosatte 2014. Dødsårsaksregisteret
2015 Dødsfall i Norge blant ikke-bosatte 2014 Dødsårsaksregisteret Dødsfall i Norge blant ikke-bosatte 2014 Dødsårsaksregisteret 2 Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt Område 3, Avdeling for helseregistre
DetaljerHPV DNA og HPV mrna ved celleforandringer i cervix. Sveinung Sørbye Overlege, Klinisk Patologi Universitetssykehuset Nord-Norge
HPV DNA og HPV mrna ved celleforandringer i cervix Sveinung Sørbye Overlege, Klinisk Patologi Universitetssykehuset Nord-Norge Hva er hensikten med Masseundersøkelsen mot livmorhalskreft? Finne kvinner
DetaljerLaboratoriemedisinsk klinikk, St.Olavs Hospital. Nr. 1, mars 2008
Laboratoriemedisinsk klinikk, St.Olavs Hospital Nr. 1, mars 2008 1 Ansvarlig redaktør: Elisabeth Ryther Redaksjon: Roar Dyrkorn, Lis Johansen (sekretær), Andreas Christensen, Anne Dorthea Rø, Hanne-Brit
DetaljerSAKSUTREDNING: Pasientreiser - Status overtakelse av enkeltoppgjør fra NAV og status elektronisk rapportering av egenandelsinformasjon
Vedlegg til orienteringssak SAKSUTREDNING: Pasientreiser - Status overtakelse av enkeltoppgjør fra NAV og status elektronisk rapportering av egenandelsinformasjon SAMMENDRAG Overtakelsen av oppgaver fra
DetaljerDet moderne sykehuset i møte med pasienten og primærhelsetjenesten. Lillestrøm, november 2007 Janne Lind
Det moderne sykehuset i møte med pasienten og primærhelsetjenesten Lillestrøm, 19-20. november 2007 Janne Lind Hva vil vi? Det mest pasientorienterte sykehuset Europas mest moderne universitetssykehus
DetaljerNordlandssykehuset. Bodø. Vesterålen. Nytt sykehusbygg i Bodø Lofoten
Nordlandssykehuset Bodø Vesterålen Nytt sykehusbygg i Bodø Lofoten Nordlandssykehuset Somatiske sykehus i Bodø, Lofoten og Vesterålen Antall ansatte 3400 årsverk Psykiatri lokalisert i Bodø + flere distriktspsykiatriske
DetaljerHva er demens? I denne brosjyren kan du lese mer om:
Hva er demens? Glemmer du så mye at hverdagen din er vanskelig? Har du problemer med å huske vanlige ord eller veien til butikken? Dette kan være tegn på demens. I denne brosjyren kan du lese mer om: Hva
DetaljerAkkrediteringsdagen 2015. Produksjon og CE-merking av in vitro diagnostisk medisinsk utstyr i medisinske laboratorier
Akkrediteringsdagen 2015 Produksjon og CE-merking av in vitro diagnostisk medisinsk utstyr i medisinske laboratorier Ann Kristin Lindgaard akl@akkreditert.no Definisjoner In vitro diagnostisk (IVD) medisinsk
DetaljerLaboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb
Laboratorium for medisinsk biokjemi og blodbank. www.helse-forde.no/lmbb LAB- nytt nr 1-2008 INNHALD: Endring av metode for analyse av s-folat Gentest ved utredning av laktoseintoleranse Vurdering av glomerulær
DetaljerAkseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester Medisinsk biokjemi (Klinisk kjemi)
Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester (Klinisk kjemi) Meldingsversjon: 1.2 datert 14.03.2005 Akseptansetest av mottak Svarrapportering av medisinske tjenester 2 Innholdsfortegnelse
DetaljerVIKTIG MÅ LESES AV HELSESTASJONEN!! og IT-drift, evt de som tar avgjørende beslutninger i forhold til økonomi/innkjøp:
VIKTIG MÅ LESES AV HELSESTASJONEN!! og IT-drift, evt de som tar avgjørende beslutninger i forhold til økonomi/innkjøp: HVA ER NYTT WINMED HELSESTASJON versjon 2.10, juni/juli 2010 Ta godt vare på dette
DetaljerNorsk laboratoriekodeverk (NLK) Formål, bruksområde, kodeoppbygning
Norsk laboratoriekodeverk (NLK) Formål, bruksområde, kodeoppbygning Formålet med Norsk laboratoriekodeverk Understøtte overordnede mål for IT-utviklingen i helse- og omsorgstjenesten, definert i Meld.
DetaljerHøringsnotat. Forskrift om farmakogenetiske undersøkelser
Høringsnotat Helse- og omsorgsdepartementet Forskrift om farmakogenetiske undersøkelser Side 1 av 7 1 Hovedinnhold Helse- og omsorgsdepartementet foreslår i dette høringsnotatet en ny forskrift som skal
DetaljerOptimal fiksering og preparering av cytologisk cellemateriale fra cervix. ved bruk av SurePath væskebaserte metode
Optimal fiksering og preparering av cytologisk cellemateriale fra cervix ved bruk av SurePath væskebaserte metode Fordeler ved innføring av SurePath væskebaserte metode: Systemet optimaliserer den preanalytiske
DetaljerPLO-meldinger i sykehus
PLO-meldinger i sykehus Et sykepleieperspektiv på PLO-meldinger og samhandling om pasientforløpet Jane Wik Sentral stab Fagavdelingen Seksjon for kliniske IKT-systemer 3 Status i sykehuset Kort liggetid
DetaljerEffektiv arbeidsflyt mellom systemer og virksomheter
Effektiv arbeidsflyt mellom systemer og virksomheter Helsit 25.09.2008 Tor Arne Viksjø Adm. dir. DIPS ASA Hva vil vi med DIPS? Lage innovativ programvare som gjør våre kunder i stand til å drive mer effektivt
DetaljerLaboratoriemedisinsk klinikk, St.Olavs Hospital. Nr. 3, september 2008
Laboratoriemedisinsk klinikk, St.Olavs Hospital Nr. 3, september 2008 1 Ansvarlig redaktør: Trond Jacobsen Redaksjon: Roar Dyrkorn, Lis Johansen (sekretær), Andreas Christensen, Anne Dorthea Rø, Hanne-Brit
DetaljerINNHOLD 2 1. INNLEDNING 3 2. OM FINANSIERING AV POLIKLINISKE LABORATORIEANALYSER 3 3. OMFANG AV ORDNINGEN 4 4. MOTTAKER AV REFUSJONEN 5
Finansieringsordning for polikliniske laboratorieanalyser for statlige helseinstitusjoner regler for fremsettelse av refusjonskrav 1. januar 2018 INNHOLD INNHOLD 2 1. INNLEDNING 3 2. OM FINANSIERING AV
DetaljerPasientnær analysering innen medisinsk mikrobiologi
Pasientnær analysering innen medisinsk mikrobiologi Marie Elisabeth Vad Fagbioingeniør/ Medlem av RUFMIK Seksjon for Utvikling Avdeling for Mikrobiologi Ullevål,OUS Hva mener vi med pasientnær analysering(pna)?
DetaljerPROSEDYRE FOR Tjenesteområde:
PROSEDYRE FOR Tjenesteområde: Kategori: 3. Omsorgstjenester 3.2 Medikamenthåndtering Side 1 av 3 ANSVARSFORDELING OG NØDVENDIG BRUKERINFORMASJON Vedlegg: 2 Ansvarlig: Rådmannen Godkjent den: 17.12.2012
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerWinMed Allmenn NPR. www.profdoc.no Lysaker Torg 15 Postboks 163 1325 LYSAKER. Tlf: 815 69 069 Fax: 21 93 63 01 E-post: firmapost@profdoc.
WinMed Allmenn NPR www.profdoc.no Lysaker Torg 15 Postboks 163 1325 LYSAKER Tlf: 815 69 069 Fax: 21 93 63 01 E-post: firmapost@profdoc.no Bakgrunn...3 Innledning...4 Winmed Admin...5 Oppsett...5 Avdeling...5
DetaljerAkseptansetest av mottak Rekvirering av medisinske tjenester Medisinsk biokjemi
Akseptansetest av mottak Rekvirering av medisinske tjenester Meldingsversjon: versjon 1.4, datert 20.05.2005 2 Akseptansetest av mottak Rekvirering av medisinske tjenester Innholdsfortegnelse 1. Revisjonshistorikk...
DetaljerSYKEHUSETS VENNER NOTODDEN
SYKEHUSETS VENNER NOTODDEN Vi jubilerer - Venner i 25 år Støtt sykehusets venner Notodden sykehus Notodden sykehus tilbyr de 9 kommunene Notodden, Tinn, Hjartdal, Seljord, Kviteseid, Tokke, Vinje, Bø,
DetaljerVEILEDNINGSHEFTE FOR GRENINSTRUKTØRER PÅ LISENSOPPLÆRING
VEILEDNINGSHEFTE FOR GRENINSTRUKTØRER PÅ LISENSOPPLÆRING Innhold Innhold... 2 1. Forord: Målet for den nye lisensopplæringen i NMF. 3 1.1 Utfasing av gammel lisensopplæring... 3 2. Stegene i NMFs lisensopplæring...
DetaljerPakkeforløp i Helse Vest. 18.03.15. Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF
Pakkeforløp i Helse Vest 18.03.15. Baard-Christian Schem Fagdirektør, Helse Vest RHF Mål for utredning er : Skreddersydd behandling Kreftbehandling gir ofte betydelige skader Akkurat nok, mindre marginer
DetaljerFREMSTILLING AV ALLOGENE SERUM ØYEDRÅPER VED SYKEHUSAPOTEKET I TRONDHEIM
FREMSTILLING AV ALLOGENE SERUM ØYEDRÅPER VED SYKEHUSAPOTEKET I TRONDHEIM Marthe Bjørken Skjørholm Sykehusfarmasøyt, cand.pharm marthe.skjorholm@sykehusapoteket.no 1 Bakgrunn Prosjekt i samarbeid med Avd.
DetaljerLaboratoriediagnostikk av flåttbårne infeksjoner
Laboratoriediagnostikk av flåttbårne infeksjoner - Lyme borreliose (Borrelia burgdorferi sensu lato) - Skogflåttencefalitt (Tick-borne encephalitis virus/tbe-virus) - Harepest (Francisella tularensis)
DetaljerPreanalyse -den viktigste analysen? PMU 2014 Kari van den Berg Noklus Hedmark
Preanalyse -den viktigste analysen? PMU 2014 Kari van den Berg Noklus Hedmark Preanalyse? Før analyse Etter analyse Hva er preanalyse? Preanalyse Analyse Postanalyse ÅRSAK TIL FEIL LABORATORIE- SVAR Betyr
DetaljerScreening, metoder og instrumententer. Rune Tore Strøm 15.09.2015
Screening, metoder og instrumententer Rune Tore Strøm 15.09.2015 Hva er screening? Screening er en test i forhold til om det er et problem for en gruppe. screening P O P U L A S J O n problem nei ja Kartlegging
DetaljerBruk av Ø-hjelpsenger sett med fastlegens øyne
Bruk av Ø-hjelpsenger sett med fastlegens øyne Kommunale øhj senger Resultat av samhandlingsreformen Kommuner får finansiell støtte til øhj plasser, men må medfinansiere sykehusinnleggelser Delavtale 4
DetaljerTo pasienter kommer inn i akuttmottaket med markert anemi og mistanke om malign sykdom. Kurs i hematologi 18 19 mai 2015
Kurs i hematologi 18 19 mai 2015 Kasustikk: Innlagt med lav hemoglobinverdi, med svært ulike diagnoser Av: Inger Berit Hersleth (bioingeniør) og Anne Mørch Larsen (hematolog) Diakonhjemmets sykehus AS
DetaljerHvordan ser fremtiden ut?
Hvordan ser fremtiden ut? For bioingeniører Fremtiden Bioingeniørjobber i fremtiden (Helse og omsorg 2040) Hva styrer etterspørselen etter bioingeniører? Medisinsk og teknologisk utvikling Vitenskapsåret
DetaljerNORCYT-INFO NR.1 2008
Norsk Forening for Klinisk Cytologi NORCYT-INFO NR.1 2008 Leder For oss som bor i lavlandet var det ikke så mye vinter, men uansett ser vi nå frem til sommeren, og vi gleder oss til å fortsette arbeidet
DetaljerHbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
DetaljerPasienterfaringer med døgnopphold innen TSB 2013. - Hvordan vurderes Tyrili sammenliknet med de andre TSBinstitusjonene
Pasienterfaringer med døgnopphold innen TSB 2013. - Hvordan vurderes sammenliknet med de andre TSBinstitusjonene i Norge? Trond Danielsen og Hilgunn Olsen Oslo, 31.1.2014 1. Innledning I uke 37 2013 gjennomførte
DetaljerFylkesmannen i Rogaland
Fylkesmannen i Rogaland Rapport fra tilsyn med Avdeling for patologi, ved Helse Stavanger HF, Stavanger universitetssjukehus Virksomhetens adresse: Postboks 8100, 4068 Stavanger Tidsrom for tilsynet: 16.
DetaljerSaksframlegg. Trondheim kommune. Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562
Saksframlegg Plan for legevakten 2008-2010/Interkommunalt legevaktsamarbeid Arkivsaksnr.: 08/35562 Forslag til vedtak: Trondheim kommune inngår interkommunalt samarbeid med Malvik, Melhus og Klæbu kommuner
DetaljerFakta om hiv og aids. Thai/norsk
Fakta om hiv og aids Thai/norsk Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person i bestemte
DetaljerUtviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan
Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF Nasjonalt topplederprogram Solveig Klæbo Reitan Trondheim, mars 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring
DetaljerMeldingsløftet Sykehuset i Vestfold Psykiatrien i Vestfold. Prosjektleder Espen Skalvik
Meldingsløftet Sykehuset i Vestfold Psykiatrien i Vestfold Prosjektleder Espen Skalvik Meldingsløftet SiV-PiV Et felles prosjekt lokalt på SiV-PiV Felles prosjektleder i meldingsløftet Godt forankret i
DetaljerForespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Fra www til zzz: Nettbehandling av insomni
Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Fra www til zzz: Nettbehandling av insomni Bakgrunn og hensikt Dette er en forespørsel om å delta i en forskningsstudie for å prøve ut effekten av et internettbasert
DetaljerMal for den gode epikrise
Mal for den gode epikrise Pasient NN EPIKRISE Innlagt 1.1.11 Utskrevet 6.1.11 Diagnosekoder Prosedyrekoder CAVE Årsak til innleggelse Tidligere sykdommer Familie / sosialt / kommunale tjenester Funn og
DetaljerForløpskoordinatorens rolle i Pakkeforløp for kreft. Fagseminar Sundvolden 29.10.15
Forløpskoordinatorens rolle i Pakkeforløp for kreft Fagseminar Sundvolden 29.10.15 1 2 PAKKEFORLØP FOR KREFT Utarbeidet av Helsedirektoratet Politisk oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet, som skal
DetaljerDenne serien med plansjer viser foreløpige resultater for første halvår 2014 for koloskopier (kikkertundersøkelse av hele tykktarmen) som er
Denne serien med plansjer viser foreløpige resultater for første halvår 2014 for koloskopier (kikkertundersøkelse av hele tykktarmen) som er rapportert til det nasjonale kvalitetsregisteret Gastronet.
DetaljerFormål og resultater Overvåkning og evaluering Fremtidige utfordringer
Formål og resultater Overvåkning og evaluering Fremtidige utfordringer Formål* Redusere forekomst og dødelighet av livmorhalskreft med 50% i forhold til 1990-94 Dekningsgrad 80% for kvinner 25-69 år. Ikke
DetaljerAvdeling for klinisk kjemi LABNYTT. Nr. 48 Januar 2003. Holdbarhet urinprøver
Avdeling for klinisk kjemi df LABNYTT Nr. 48 Januar 2003 Holdbarhet urinprøver Dere som har pasienter som kommer til prøvetakingspoliklinikken med urinprøve må informere pasienten om holdbarheten av urin.
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Bechets Sykdom Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1. Hvordan blir sykdommen diagnostisert? Diagnosen stilles først og fremst på bakgrunn av symptombildet
DetaljerNår noe går galt hva gjør vi? Et eksempel fra Vestre Viken ved Avd. overlege Jon Norseth
Når noe går galt hva gjør vi? Et eksempel fra Vestre Viken ved Avd. overlege Jon Norseth MODULAR PRE-ANALYTICS (MPA) fra Roche installeres Lab Ringerike sykehus høst 2011 Innføring av modular pre-analytics
Detaljernoreply@regjeringen.no Sendt: 23. november 2015 12:21 Postmottak ASD Høyring om forslag til endringar i reglane om rett til pleiepengar ved sjuke barn
Fra: noreply@regjeringen.no Sendt: 23. november 2015 12:21 Til: Postmottak ASD Emne: Høyring om forslag til endringar i reglane om rett til pleiepengar ved sjuke barn Referanse: 15/2989 Høyring om forslag
DetaljerStikkskade og blodsøl Side 1 av 5 Godkjent dato: 14.08.2014
F o r e t a k s n i v å Retningslinje Dokument ID: Side 1 av 5 Gyldig til: 14.08.2016 1. Hensikt Forebygge smitte via blod og kroppsvæsker. 2. Omfang Gjelder personer som blir utsatt for stikkskade blodsøl/sprut
Detaljer