Frambus kvalitetsarbeid

Transkript

1 Til: Styret i Stiftelsen Frambu Fra: Frambus administrasjon Saksnummer 16/19 Sakstype: Orienteringssak Møtenummer: 2/19 Møtedato: 4. juni 2019 Dokumentdato: 22. mai 2018 Saksbehandler: Kristian E. Kristoffersen STIFTELSEN FRAMBU Frambus kvalitetsarbeid Kvalitets- og rutinehåndbok Kvalitetsarbeidet på Frambu skal sikre kvalitet og sikkerhet i hele virksomhetens ansvarsområde. Kvalitetssystemet er beskrevet i e-håndboka Kvalitets- og rutinehåndbok, med detaljerte beskrivelser av rutiner og prosedyrer for planlegging, gjennomføring og evaluering av hele den faglige virksomheten. Den er i samsvar med Forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse og omsorgstjenesten. Håndboka har følgende kapittel: 1. Faglige retningslinjer 2. Kurs- og veiledningstjenester faglig og administrativt 3. Dokumentasjon 4. Forsknings- og utviklingsarbeid 5. IKT 6. Utstyrt, bygninger og uteområder Hvordan jobber organisasjonen med å sikre god kvalitet på tjenestene? Fra 2015 har vi brukt Brukeropplevd kvalitet konseptet (BOK), som er utviklet av Kunnskapssenteret, der respondentene selv legger premissene for hva de evaluerer. Alle områder med skårer under 5.5 på en skala fra 1-7 er gjenstand for kritisk vurdering med tanke på endringer og forbedringer. Styret behandla evalueringsrapporten med kommentarer på styremøtet i mars (sak 06/19). Vi viser til denne gjennomgangen for detaljer. En viktig brikke i Frambus kvalitetsarbeid er tjenestekoordinatorene, for områdene medisin, FoU, systemveiledning og brukerkurs. Disse overvåker tjenestene kontinuerlig. To ganger i året innkalles de til en gjennomgang av brukernes evalueringer, slik de er beskrevet i avsnittet over. Deretter gjennomgår ledergruppa evalueringene,

2 sammen med kommentarer fra tjenestekoordinatorene. Endelig blir dette lagt fram for styret i stiftelsen. Innspill på ulike punkter i denne prosessen vil kunne føre til at tjenestene justeres og forbedres. For å bedre kunne vurdere og kvalitetssikre forelesningene våre på Frambu vil vi nå sette i gang med en regelmessig intern ordning med fagfellevurdering, slik at alle som gir forelesninger en gang i halvåret får en vurdering av form og innhold i egne forelesninger. De brukerrettede veiledningstjenestene våre som blir gitt som videokonferansene, er representert med flere fagpersoner enn hva som er tilfelle for de lokale utreisene. Gjennomsnitt for all veiledning i 2018 er for øvrig rett i overkant av to fagpersoner pr. sak. Dette er også med på å sikre kvaliteten i tjenestene våre. Når vi har fokus på å øke bruk av VK i veiledningen vår vil det medføre at denne blir gitt med en bredere fagkompetanse, og følgelig også høyere kvalitet. Endelig sikres kvaliteten på nettkurs ved at relevante brukere er med som rådgivere i utviklingsarbeidet, og som brukertestere av kursene. Videre skal alle diagnose-beskrivelser på nett evalueres og kvalitetssikres hvert tredje år. Registrering og behandling av avvik I 2018 tok Frambu i bruk en elektronisk avviksmodul, som setter oss i stand til å registrere og følge opp avvik på en systematisk måte. Avvik følges opp avdelingsvis og gjennomgås i ledergruppa halvårlig (april og oktober). Oversikt over registrerte avvik i 2018 finnes vedlagt. Forslag til vedtak: Styret tar saken til orientering.

3 Totalrapport Rapporten viser alle rapporterte saker i det tidsrommet du har valgt. Antall saker i utvalg: Periode: Enhet: Kategorier: Status: Alvorlighetsgrad: 29 Fra: Til: Toppnivå Stiftelsen Frambu Registrert Under behandling Avsluttet Avvist Kategorier Oversikten viser kategorier som beskriver saken. Dersom en sak har flere kategorier vil saken fremkomme flere steder i oversikten. Stiftelsen Frambu Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen 1/3

4 Enhet Stiftelsen Frambu Sum Brann og branntilløp Brudd på lover og forskrifter Brudd på rutiner Farlige forhold Feil i dokumentasjon Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen /3

5 Enhet Stiftelsen Frambu Sum Feil på maskiner og utstyr Forurensing og utslipp Nestenulykker Ulykker og skader Øvrig mangel / feil Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen /3

6 Totalrapport Rapporten viser alle rapporterte saker i det tidsrommet du har valgt. Antall saker i utvalg: Periode: Enhet: Kategorier: Status: Alvorlighetsgrad: 29 Fra: Til: Toppnivå Stiftelsen Frambu Registrert Under behandling Avsluttet Avvist Saker fordelt på status Oversikten viser saker i utvalget fordelt på status Stiftelsen Frambu Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen 1/2

7 Enhet Registrert Under behandling Avsluttet Avvist Sum Stiftelsen Frambu Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen Sum /2

8 Totalrapport Rapporten viser alle rapporterte saker i det tidsrommet du har valgt. Antall saker i utvalg: Periode: Enhet: Kategorier: Status: Alvorlighetsgrad: 29 Fra: Til: Toppnivå Stiftelsen Frambu Registrert Under behandling Avsluttet Avvist Saker fordelt på alvorlighetsgrad Oversikten viser saker i utvalget fordelt på alvorlighetsgrad. Stiftelsen Frambu Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen 1/2

9 Enhet Mindre alvorlig Alvorlig Kritisk Ikke vurdert Sum Stiftelsen Frambu Drift Fagavdelingen Innovasjonsavdelingen Kjøkken og renhold Konsulenter/resepsjon Miljøseksjonen Sum /2