Litt om meg. fysioterapeut, spesialist i kvinnehelse MNFF. driver nettstedet underviser på ulike helsefagutdanninger
|
|
- Carl Lindberg
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 GOD PÅ BUNNEN?
2 faglig rådgiver i Quintet AS, Litt om meg fysioterapeut, spesialist i kvinnehelse MNFF driver nettstedet laget Tren Bekkenbunnen DVD underviser på ulike helsefagutdanninger medeier og privatpraksis Rosenkrantz Fysioterapi & Manuell Terapi DA utdannet sexolog fra UiA, MNFKS
3 PÅVIRKENDE FAKTORER SAMFUNN eksisterende og anvendt kunnskap (helsepersonell) holdninger/normer lovverk Fysiske forhold: funksjon bekkenbunn hormonelle faktorer livsstil helse INDIVID NÆRMILJØ Psykososiale forhold: mestring motivasjon erfaring sosial arv seksualitet nærmeste familie nettverk arbeidsplass
4 Terapeut Motivere Informere Evaluere
5 Nøkkelordet for behandling slik jeg ser det A vspenning K unnskap S elvinnsikt E mpati P ust T rygghet
6 Norske data Smerter ved samleie hos kvinner i 1987: 45 % MMI (av 22 %) Smerter ved samleie hos kvinner i 1997: 40 % MMI (av 12 %) Smerter ved samleie hos kvinner i 2007: 42 % MMI (av 10 %) Lyst hos kvinner i 1987: 38 % MMI (av 22 %) Lyst hos kvinner i 1997: 52 % MMI (av 12 %) Lyst hos kvinner i 2007: 31 % MMI (av 10 %) Overgrep jenter 0-12 år: 5 % Pedersen 2005 Overgrep jenter > 12 år: 10 % 1 av 5 norske jenter < 18 år utsatt for SO Nasjonal rapport 2014
7 Sammenheng mellom somatiske symptomer og fysisk og seksuell vold 2730 norske kvinner år 1.8% somatiske symptomer, 0.5 % sykdommer hos ikke-voldsutsatte 6.0% somatiske symptomer, 1.5 % sykdommer hos de som har vært utsatt for både fysisk og seksuell vold Eberhard-Gran et al 2007
8 Det limbiske system styrer følelser, motivasjon og assosiasjon mellom følelser og minne, spesielt sterke følelser knyttet til lagret minne av fysiske opplevelser sympatikus aktivitet = bl.a. øket spenning i lukkemuskler Fenton BW, Limbic associated pelvic pain: a hypothesis to explain the diagnostic relationships and features of patients with CPP, Med Hypotheses 2007
9 Hormonell påvirkning Østrogen: vaginale slimhinner og lubrikasjon klitorisorganets svampvev analapparatet østrogen receptorer i glatt (Frantz 1996), tverrstr.muskl. (Haadem 1991), bindevev og blodårer (Elbanna 2010) Oxytocin: nærhet, berøring, orgasme Testosteron: seksuell lyst og aktivitet, muskelmasse
10 Anatomi 1 Regio urogenitalis M. Bulbospongiosus/bulbo cavernosus (m. sfinkter vaginae) M. transversus perinei profundus Med omgivende fascie dannes diafragma urogenitalis
11 Nerveforsyning bekken
12 Hvor finner vi nociceptorer som kan gi opphav til smerte? hud slimhinner muskelvev bindevev arrvev endometriosevev organer benhinner
13 pudendal nevralgi NOEN «NØTTER» - forårsaket av langvarig trykk (eks. sykling), graviditet, arrvev, obstetrisk/kirurgisk traume - forverres ved sitting, bedres ved ståing og sitting på toalett, brennende, stikkende smerte med nummenhet i genitalia og/eller inkontinens genito-femoral nevralgi - mest vanlig etter lyskebrokkoperasjon/traume mot lyske/abdomen/malignitet, unilateral smerte i lyske/genitalia/innside av lår
14 HOVEDINNDELING Vulvodyni Dyspareuni Vaginisme
15 Noen beskrivelser av tilstander kroniske underlivssmerter/cpp: asykliske, > 6 mndr varighet vulvodyni/vestibylodyni: brennende,sviende smerte begrenset til vestibulum > 6 mndr varighet, uttalt v/ berøring, varierende grad av erythem i vestibulum, Q-tip test kl 16-20, provosert/generell vaginisme: variable grad av refleksiv muskelspasme ytre 1/3 av vagina, fravær av fysiske funn, ledsaget av smerte/frykt, problemer m innføring av tampong, finger eller penis til tross for ønsket innføring. Partiell vaginisme ledsager ofte vulvovestibylodyni dyspareuni: variabel smerte v/innføring eller forsøk på innføring perineale smerter: smerter i perineum overlapping med CPP: de Kreiff 00, van Lankveld 95 GYNEKOLOGISK UTREDET FØRST!
16 Etiologi Endometriose Lichen sclerosus /genital dermatitt Residiverende UVI, painful bladder syndrome (IC) Irritabel tarm (IBS) Hemorroider/fissurer, stråleskader Hormonell årsak, PCOS, obstetrisk/kirurgisk skade Herpes genitalia, kjønnsvorter (SOS) Seksuelle overgrep (R Postma 2013, JJ Beck 2009)
17 Forekomst av ulike tilstander vulvodynia: 18% (Bachmann GA 06), 9-12% (Petersen CD 08), provosert vestibulodyni (PVD): 12-15% levator ani ømhet: 22% n=987 (Tu FF 06) dyspareuni: 29% n=1036 (Clarkson J 01) endometriose: ca. 38% av CPP, 2-20% av kvinner i fertil alder ofte komorbiditet
18 Gjentatte samleier uten tilstrekkelig lyst eller lubrikasjon Gianotten Vulvodyni - uklar etiologi Hyperinnervasjon Halperin 05 Hyperinnervasjon og øket antall inflammasjonsceller Bornstein 04 Nedsatt mekanisk smerteterskel i vestibulare slimhinner hos kvinner som bruker kombinasjons-pille Bohm Starke 04 Forstyrret vaginal syre/basebalanse etter antibiotikabehandling? Empiri
19 Ung kvinne år Oftest fast kjæreste Startet etter antibiotikabehandling Brennende, sviende smerte ved forsøk på samleie Flink pike, engstelig type Fortvilet Møtt liten forståelse Typisk klinisk bilde:
20 Smertesirkelen
21 Kartlegging av smerten utbredelse: merke av på tegning, beskrive variasjon: døgn, belastning, syklus samleie: start, støt, under, etter intensitet: Numeric Rating Scale (NRS) påvirkning: aktivitet, hvile, blære, tarm, sex medikamenter: analgetica, hormoner, antidepressiva Multidisiplinær behandling ønskelig!
22 Relasjon diafragma og diafragma uro genitale Ved dyp inspirasjon går begge i kaudal retning = palpabelt og synlig strekk i bekkenbunnen via perineum
23 Bekkenbunnens dysfunksjon Reissing et al 05: Pelvic floor muscle functioning in women with vulvar vestibulitis syndrom (VVS) hypertoni (forøket spenning) nedsatt avspenningsevne nedsatt kraft mindre vaginalåpning
24 Ved provosert vestibulodyni (PVD) Pelvic floor muscle function in women with provoked vestibulodynia and asymptomatic controls. Næss I og Bø K Funn: signifikant høyere hviletrykk i PVD gruppen signifikant lavere utholdenhet i PVD gruppen signifikant lavere toleranse for trykk i introitus i PVD gruppen
25 Mål for behandling redusere angst/frykt redusere smerte øke avspenningsevne normalisere tonus øke kraft og fleksibilitet
26 Hvordan behandle og hvorfor Informasjon nedsatt smerte Mosely 03 Elevert bekken lavere hviletrykk i bb + venøs tilbakestrømning Bø og Finckenhagen 03 Varme vasodilatasjon +bedret sirkulasjon Chou 07 Dyp abd.pust avspenning+tøyning bb+øket kroppsbevissthet Haugstad 06 EMGbiofeedback nedsatt smerte McKay 01 Xylocain krem nedsatt smerte Danielsson 06 Ovesterin krem normaliserer irriterte slimhinner Goldstein I, Alexander JL 05 Manuell massasje nedsatt smerte Chou 07 TENS nedsatt smerte Murina 08 Kognitiv adferdsterapi nedsatt avverge Engman 10, ter Kuile 10 TLC = Tender Love and Care, ingen evidens
27 Ulike tiltak ryggliggende med hevet bekken/venepumpeøvelser! varmepakning fremre bekken + perineum abdominal pust med egenpalpasjon:1 hånd nedre abd,1 hånd perineum (hånd sternum, hånd abd) manuelle massasjeteknikker og/eller tøyninger av affisert muskulatur via vagina eller anus Neurotrac EMGbiofeedback/PO1/ObstetricTENS dilatorsett og/eller vibrasjonsterapi, lokalt analgetikum/lidocain(xylocain gel 2%, salve 5%) lokal østrogenkrem eller vagitorier (Ovesterin) bekkenbunnstrening og muskeltøyninger
28 Feminaform dilatorsett refusjonsberettiget via NAV
29 Vulvodyni: dokumentert effekt Treating vulvar vestibulitis with EMG biofeedback of pelvic floor musculature McKay et al 01 Treatment of vulvar vestibulitis syndrome with EMG biofeedback of pelvic floor musculature Glazer et al 95 The result of treatment on vestibular and general pain thresholds in women with provoked vestibulodynia Bohm-Starke et al 07 Transcutaneous electrical nerve stimulation to treat vestibulodynia: a randomized controlled trial Murina et al 08 Use of transcutaneuous electrical stimulation and biofeedback for the treatment of vulvodynia: result of 3 years of experience Dionisi et al 08
30 CPP: dokumentert effekt Psychosomatic group treatment helps women with chronic pelvic pain Albert et al 99 Mensendieck somato-cognitive therapy as treatment approach to chronic pelvic pain Haugstad et al 06 Distension of painful structures in treatment for chronic pelvic pain Heyman et al 06 Intravaginal electrical stimulation for the treatment of chronic pelvic pain de Oliveira Bernandes et al 05 Electrical stimulation in the treatment of pelvic pain due to levator ani spasm Fitzwater et al 03
31 Sammenheng? Antibiotikabehandling sopp soppbehandling endret overflatekjemi vaginale slimhinner = vestibulodyni Nedsatt lyst mindre lubrikasjon mer friksjon smerte = vulvodyni Gianotten Mer engstelig + negativt kroppsbilde vulvodyni Granot 03,05 Flinke piker vestibulodyni Lavt østrogen tynnere vaginale slimhinner mindre lubrikasjon smerte = dyspareuni
32 Lavterskelbehandling Informasjon og instruksjon i avspenning Bekkenbunnsøvelser/venepumpeøvelser Ovesterin, Vagifem (postpartum/postmenopause Laktobassili for vaginal ph Ecovag e.l. Xylocain gel 2%, Xylocain krem 5 % 5 uker Omega 7 fettsyre Erkkola R og Yang B 2003 E-vitaminolje Yogatrening for dyp pust og tøyning Replens/Repardina plus
33 Nyttige kilder Blogg på - Betydningen av berøring - Hormoner til glede og besvær bekkenbunnstrening 1. Goldstein, Goldstein, Pukall 2011: When sex hurts ISBN: Rosenbaum TY 2005: Physiotherapy Treatment for Sexual Pain Disorders 3. Nasjonalt kompetansesenter for bekkenbunnssykdom UNN/Tromsø, Bekkensenteret Ahus
34 EVALUERING AV EFFEKT Bedring = fravær eller reduksjon av smerte ved ADL og samleie Numerisk smerteskala ved behov
35 Evalueringsverktøy Numeric Rating Scale (NRS): 11 punkts numerisk skala fra 0-10 for gradering av smerte fra ingen (0) til verst tenkelig (10) EMG: vaginal eller anal måling av hviletonus, knipekraft, utholdenhet og avspenningsevne
36 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
Kroniske underlivssmerter. Kjersti Hatlebrekke Spesialist i kvinnehelse MNFF Sexolog MNFKS Solstrand 2018
Kroniske underlivssmerter Kjersti Hatlebrekke Spesialist i kvinnehelse MNFF Sexolog MNFKS Solstrand 2018 Litt om meg fysioterapeut, spesialist i kvinnehelse MNFF sexolog MNFKS utdannet ved UiA driver nettstedet
DetaljerDyspareuni og vaginisme. Asta Eir Eymundsdottir Overlege, kvinneklinikken, SUS
Dyspareuni og vaginisme Asta Eir Eymundsdottir Overlege, kvinneklinikken, SUS Definisjoner Dyspareuni: Genitale smerter som oppstår konsekvent før, under eller etter samleie. Provosert vulvodyni (generalisert
DetaljerPMU 2014 PRAKTISK GYNEKOLOGI 24.OKTOBER. Ingrid Næss, fysioterapeut MSc., spesialist i Kvinnehelse
PMU 2014 PRAKTISK GYNEKOLOGI 24.OKTOBER Ingrid Næss, fysioterapeut MSc., spesialist i Kvinnehelse Masteroppgave ved Institutt for helse og samfunn Avdeling for helsefag, det medisinske fakultet UNIVERSITETET
DetaljerFysioterapi ved inkontinens og bekkenbunnssmerter. Anoproktologikurs 16.12.14 - Vigdis Skøld, spesialfysioterapeut Ahus
Fysioterapi ved inkontinens og bekkenbunnssmerter Anoproktologikurs 16.12.14 - Vigdis Skøld, spesialfysioterapeut Ahus Bekkenbunnstrening (BBT) BBT er første valg ved behandling av urininkontinens, i første
DetaljerAkutte bivirkninger som omfatter slimhinner og hud i genitalia området Grad CTCAE Beskrivelse Tiltak Ansvar Slimhinner
1 Sårhet+/-erytem i slimhinnen 2 Flekkvise (hvitlige eller røde) slimhinneforandringer < 1,5 cm i diameter, ikke sammen-hengende, evt. åpne sår. Væsking med/uten lukt 1. Gjenta som ved grad 0 2. Evt. i
DetaljerKRONISKE UNDERLIVSSMERTER. Mette Løkeland Dagkirurgisk senter, Betanien sykehus 2019
KRONISKE UNDERLIVSSMERTER Mette Løkeland Dagkirurgisk senter, Betanien sykehus 2019 SMERTE Alltid to komponentar Fysisk Emosjonell (redsel/engstelse) Hjernen reagerer ut frå erfaringar Sjekk ut Lorimer
DetaljerSmerter ved samleie. PMU Trine Aarvold
Smerter ved samleie PMU Trine Aarvold Noen begreper Dyspareuni = Smerter ved samleie Vulvodyni = Kroniske vulvasmerter av brennende og sviende karakter. Kan være lokalisert eller generalisert. Vestibulitt=
DetaljerInspire BRUKERVEILEDNING. Inspire. Dilatorsett i silikon
Inspire BRUKERVEILEDNING Inspire Dilatorsett i silikon Brukerveiledning Størrelser: 7.5 cm x 1.25 cm (dilator 1) 9 cm x 2 cm (dilator 2) 10.75 cm x 2cm (dilator 3) 12.75 cm x 2.5 cm (dilator 4) 14 cm x
DetaljerNår det som skal være godt blir vondt
Når det som skal være godt blir vondt Kvinnlige samleiesmerter Kjersti Fimreite, fysioterapeut, Msc, Bekken og Barn avd Bærum og NIMO klinikken De nye informasjonskildene Smerter under samleie Varig eller
DetaljerBekkenbunnstrening etter fødsel
Bekkenbunnstrening etter fødsel En informasjonsbrosjyre fra fysioterapiseksjonen Gjenopptrening av bekkenbunnen etter fødsel Graviditet og fødsel belaster bekkenbunnen fordi muskler, bindevev og nerver
DetaljerVulvaklinikken 2003-2014
Fotodynamisk terapi ny behandling for GELP Anne Lise Helgesen hudlege/stipendiat Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse og Universitetet i Oslo Vulvaklinikken, OUS 2003-2014 Startet 2003 på RH Ullevål
DetaljerSeksuell helse. Presentert av Christer Wiese Bergene Salg og markedssjef Quintet AS
Seksuell helse Presentert av Christer Wiese Bergene Salg og markedssjef Quintet AS Quintet AS Etablert 1999, Bergen 8 ansatte Rammeavtaler med helseforetakene og NAV Kurs og opplæring over hele landet
DetaljerPostpartum urinretensjon - forekomst, årsaker, konsekvenser
Postpartum urinretensjon - forekomst, årsaker, konsekvenser Seminar for jordmødre Rikshospitalet 7.2.2008 Hjalmar Schiøtz 1 Nedre urinveier består av 1. urinblæren 2. urethra. 2 Nedre urinveiers oppgaver:
DetaljerSoul Source BRUKERVEILEDNING. Soul Source. Dilatorsett i silikon
Soul Source BRUKERVEILEDNING Soul Source Dilatorsett i silikon Brukerveiledning 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Størrelser: 1. 6,35 cm 5. 11,43 cm 2. 7,62 cm 6. 12,70 cm 3. 8,89 cm 7. 13,97 cm 4. 10,16 cm 8. 15,24
DetaljerLivet etter gynekologisk kreft. Randi Gjessing, spesialist i sexologisk rådgiving NACS, kreftsykepleier Urologisk avdeling, Ahus.
Livet etter gynekologisk kreft Randi Gjessing, spesialist i sexologisk rådgiving NACS, kreftsykepleier Urologisk avdeling, Ahus. «Et reddet liv skal leves» Tove Nakken, brukerutvalget OUS Gynkreftbehandling
DetaljerTibialisstimulering: Dokumentert effekt ved overaktiv blære, fekal hastverk og forstoppelse
Tibialisstimulering Tibialisstimulering: Dokumentert effekt ved Transkutan overaktiv blære, fekal hastverk og forstoppelse tibialisstimulering To former for tibialisstimulering: Transkutan tibialisstimulering
DetaljerFoto: Mona Stedenfeldt
Foto: Mona Stedenfeldt Tjenesten ble etablert i 2006 som det første av sitt slag i Norge. Vi er en tverrfaglig kompetansetjeneste innen urin - og avføringsinkontinens, samt komplekse bekkenbunnsdiagnoser.
Detaljer2.3.8 Seksuallivsproblemer. Hildegunn Gjerald og Petter Schandl Sanaker
2.3.8 Seksuallivsproblemer Hildegunn Gjerald og Petter Schandl Sanaker «Seksualitet er en integrert del av mennesket sin personlighet, noe som ikke kan skilles fra andre sider av livet. Seksualiteten er
DetaljerTverrfaglig ryggpoliklinikk
Tverrfaglig ryggpoliklinikk Overlege My Torkildsen Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Lassa Oslo, 8. og 9. mars 2012 Tverrfaglig ryggpoliklinikk - knyttet opp til prosjektet raskere tilbake
DetaljerSeksuell helse hos eldre
HELSE OG SOSIAL Service og forvaltning Seksuell helse hos eldre God seksualitet forbedrer og forlenger livet Du har kjent den hele livet. Kraften som får blodet til å bruse og suse. Kraften som får huden
DetaljerTil deg som skal behandles med radioaktivt jod
Til deg som skal behandles med radioaktivt jod 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Årsaker til høyt stoffskifte Høyt stoffskifte medfører økt energiforbruk fordi
DetaljerFibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene
Fibromyalgi er FIBROMYALGI hva er det? hvorfor får man det? hvilken behandling er effektiv? en vanligste årsak til kroniske muskel og leddsmerter blant kvinner 20-50 år smerter i muskler, sener og leddbånd
DetaljerSmerter i svangerskap og underfødsel Hvordan skal vi forstå og hjelpe
Smerter i svangerskap og underfødsel Hvordan skal vi forstå og hjelpe Fagdag AHUS Januar 2012 universitetssjukehus 1 Dagens tema Litt smertefysiologi Hva bety det for gravide Hva betyr det for fødselen
DetaljerSexologi i allmennpraksis
Sexologi i allmennpraksis Olaug Gimse Storrø Sexolog/ NACS St. Olavs Hospital Trondheim Nidaroskongressen 2013 Definisjon: Seksualitet er en integrert del av personligheten hos ethvert menneske mann, kvinne
DetaljerTverrfaglig vurdering av pasienter med langvarige smerter
Tverrfaglig vurdering av pasienter med langvarige smerter November 2015 Rae F Bell, Anne Grethe Paulsberg, Borrik Schjødt Triggerpunkt! Diskogent! Aktivitet! http://besmartfromstart.blogspot.com/ Somatisering!
DetaljerHvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Psykologspesialist Simen Hiorth Sulejewski
Hvilket psykisk helsetilbud har vi til disse pasientene? Mye lidelse Sosialt Arbeid Psykiske symptomer Depresjon/angst Traumer, ulykker, relasjonstraumer Mange har uheldige opplevelser med helsevesenet,
DetaljerHvorfor er det så vanskelig for menn å snakke om egen seksuell helse?
Hvorfor er det så vanskelig for menn å snakke om egen seksuell helse? Haakon Aars Spesialist i Spesialist i klinisk sexolog NACS. MPH Institutt for Klinisk Sexologi og Terapi, Oslo n Jeg kom i 2011 ut
DetaljerTENS VED POSTOPERATIVE SMERTER
BEHANDLINGSVEILEDER TENS VED POSTOPERATIVE SMERTER TENS: Transkutan Elektrisk Nervestimulering Dikt om smerte Rekk meg din hånd Gi meg din smerte La meg ta det verste La oss dele på det Du har jo så vondt
DetaljerQuintet tilbyr trygge valg for seksuell helse
Quintet tilbyr trygge valg for seksuell helse 1 2 3 Seksuell helse og livskvalitet God livskvalitet handler også om å ta vare på den seksuelle helsen, og seksualitet berører oss på ulike måter gjennom
DetaljerPSYKOLOGISK BEHANDLING AV SEKSUELLE PROBLEMER - HAR DET EN EFFEKT OG HVOR EFFEKTIVE ER NORSKE PSYKOLOGER TIL Å BEHANDLE?
PSYKOLOGISK BEHANDLING AV SEKSUELLE PROBLEMER - HAR DET EN EFFEKT OG HVOR EFFEKTIVE ER NORSKE PSYKOLOGER TIL Å BEHANDLE? Professor Bente Træen, Psykologisk institutt ved Universitetet i Oslo INTERNATIONAL
DetaljerRehabilitering av skulderplager
Rehabilitering av skulderplager Fredrik Granviken Tverrfaglig Poliklinikk rygg-nakke-skulder Avd. for Fysikalsk Medisin og Rehabilitering St Olavs Hospital Skulderplager er en av de mest vanlige muskelskjelettplagene
DetaljerSmerte og fysioterapi. Anne Grethe Paulsberg Fysioterapispesialist
Smerte og fysioterapi Anne Grethe Paulsberg Fysioterapispesialist Muskel- og skjelettsmerter Rygg, m/u radiculopati Nakke, m/u radiculopati Hodepine Fibromyalgi Bekkensmerter Magesmerter (inkl. endometriose)
DetaljerTranskutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder
BEHANDLINGSVEILEDER Transkutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder En tilleggsveiledning til eksisterende brukerveiledning for elektrostimuleringsapparatene
DetaljerFysioterapi til lungekreftpasienten. May-Britt Asp Spesialist i onkologisk fysioterapi
Fysioterapi til lungekreftpasienten May-Britt Asp Spesialist i onkologisk fysioterapi Bakgrunnskunnskap Medisinsk diagnose, sykehistorie og tidligere/ pågående behandling. Pasientens allmenntilstand og
DetaljerSvangerskapsrelaterte bekkensmerter (bekkenleddsmerter)
Svangerskapsrelaterte bekkensmerter (bekkenleddsmerter) Hilde Stendal Robinson, PhD Manuellterapeut Avdeling for helsefag, Institutt for helse og samfunn, UiO Hans og Olaf fysioterapi A/S HSR 1 Agenda
DetaljerGuri Rørtveit Professor dr. med. Spesialist i allmennmedisin
Institutt for global helse og samfunnsmedisin Urinlekkasje og genital descens Guri Rørtveit Professor dr. med. Spesialist i allmennmedisin Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i
DetaljerTranskutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder
BEHANDLINGSVEILEDER Transkutan stimulering av tibialisnerven mot overaktiv blære og fekal hastverk med bruk av overflate-/hudelektroder En tilleggsveiledning til eksisterende brukerveiledning for elektrostimuleringsapparatene
DetaljerEr det forskjell i funksjon i bekkenbunnsmuskulaturen hos kvinner med provosert vestibulodyni (PVD) sammenlignet med friske kontroller?
Er det forskjell i funksjon i bekkenbunnsmuskulaturen hos kvinner med provosert vestibulodyni (PVD) sammenlignet med friske kontroller? En kasus-kontroll studie Ingrid Næss Masteroppgave ved Institutt
DetaljerPrioriteringsveileder - Kvinnesykdommer
Prioriteringsveileder - Kvinnesykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Fagspesifikk innledning kvinnesykdommer Diagnostisert kreft er ikke med blant
DetaljerHvordan legge til rette for læring hos unge som har helseutfordringer?
Hvordan legge til rette for læring hos unge som har helseutfordringer? Liv- Grethe K. Rajka, Nasjonalt kompetansesenter for læring og mestring, OUS HF Hvorfor gjør de ikke som jeg sier? Erfaring gjort
DetaljerKreft og seksualitet -ansvar, samtale og kommunikasjon
Fellessamling 27.11.2014, SUS Kreft og seksualitet -ansvar, samtale og kommunikasjon Trude Hammer Langhelle, klinisk spesialist og sexologisk rådgiver (NACS), SUS Solveig Fridheim Torp, kreftsykepleier
DetaljerStatus for HPV-vaksinasjon. Fylkesvise forelesninger 2014
Status for HPV-vaksinasjon Fylkesvise forelesninger 2014 Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 Tilbys jenter i
DetaljerPsykologiske mekanismer som utspiller seg i den seksuelle samtalen
TOVEISTABU Psykologiske mekanismer som utspiller seg i den seksuelle samtalen Åshild Skogerbø Psykolog, spesialist i klinisk sexologi, PhD Forsknings- og undervisningsenheten, Psykiatrisk Divisjon, SUS
DetaljerSmerter i bekken og underliv hos unge kvinner
Smerter i bekken og underliv hos unge kvinner Gynekolog/Smertelege Unni Kirste og Spesialfysioterapeut Me
DetaljerBekkenløsning. NFFs faggruppe for kvinnehelse og kurslærerne for kursene i bekkenrelaterte smerter
Bekkenløsning NFFs faggruppe for kvinnehelse og kurslærerne for kursene i bekkenrelaterte smerter Foto: Reklamefotografene AS Illustrasjoner: Ellen Wilhelmsen Hva er bekkenløsning? Bekkenløsning er en
DetaljerKreftpasienten - hva med fysisk aktivitet? Lymfødem Elisabeth Oredalen Spesialist i onkologisk fysioterapi oktober, 2012 Jeg har alltid trodd at fysisk aktivitet er en nøkkel ikke bare til fysisk helse,
DetaljerUniversitetssykehuset Nord-Norge HF
Universitetssykehuset Nord-Norge HF INFORMASJON TIL BARSELKVINNER FRA FYSIOTERAPEUTENE BEKKENBUNNSMUSKLENE Bekkenbunnsmusklene ligger innvendig i bekkenet og danner gulvet i kroppen. De omslutter urinrør,
DetaljerINKONTINENSUTREDNING. Må det gjøres så vanskelig?
INKONTINENSUTREDNING Må det gjøres så vanskelig? Arnfinn Seim Kommunelegen i Rissa 1.amanuensis i allmennmedisin, NTNU 1 Hva har vi gjort i Rissa? Epidemiologi Kartlegging av forekomst av UI blant kvinner
DetaljerGodkjente seksualtekniske
Godkjente seksualtekniske hjelpemidler Alere er stolt over at vi igjen er blitt valgt av NAV som leverandør av flere seksual tekniske hjelpemidler. Alere har vært leverandør av seksualtekniske hjelpemidler
DetaljerSøvnvansker. Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no
Søvnvansker Psykolog Stian Midtgård Stian@apsyk.no konsekvenser Risiko for sykemeldinger og uføretrygd dobbelt så stor ved alvorlig og langvarig søvnproblem Økt bruk av helsetjenester Langvarig søvnproblem
DetaljerInnledning om seksualitet?
Innledning om seksualitet? Vanskelig tema Ingen spørsmål Tabu Vekker interesse og nysgjerrighet Språk? Støte andre Historikk? Undertrykket del av menneskets eksistens Kontroll Hva er seksualitet? Kåt Lek
DetaljerSeksuelle dysfunksjoner og behandling av disse
Seksuelle dysfunksjoner og behandling av disse Randi Gjessing. Spesialsykepleier i onkologi, Spesialist i sexologisk rådgiving NACS. Urologisk avdeling, Ahus. Disclosure Astellas pharma Pfizer Takeda Gedeon
Detaljer05.02.2010. Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer. Kristian Furuseth. Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes
Diabetes i kombinasjon med andre sykdommer Kristian Furuseth Spesialist i allmennmedisin Diabetesklinikken Lillestrøm Diabetes øker sjansen for andre sykdommer Type 2 diabetes Hjerte- og karsykdom Risikoen
DetaljerStyrketrening i rehabilitering NSH 290509
Styrketrening i rehabilitering NSH 290509 Håvard Østerås Høgskolen i Sør-TrS Trøndelag Rosenborgklinikken Frisktrening vs rehabilitering Hva er forskjellen? HØ 2 Terminologi treningslære Styrke vs muskulær
DetaljerBehandling av barn etter fremre korsbåndsskade
Behandling av barn etter fremre korsbåndsskade Håvard Moksnes, Spesialist idrettsfysioterapi, PhD Lars Engebretsen, Spesialist i ortopedisk kirurgi, Professor Innhold Hva er et korsbånd? Hva skjer ved
DetaljerSmerte og psykologi. Borrik Schjødt Seksjon smertebehandling og palliasjon 6. November 2017
Smerte og psykologi Borrik Schjødt Seksjon smertebehandling og palliasjon 6. November 2017 Smerte/ Plage Mestringsferdigheter Medikamenter Psykiske traumer/ tidligere belastninger Støtte. Familie, venner.
DetaljerFemmax BRUKERVEILEDNING. Femmax. Dilatorsett i plast
Femmax BRUKERVEILEDNING Femmax Dilatorsett i plast Brukerveiledning 2 Femmax Dilatorsett i plast Pasientinformasjon Instruksjon for hjemmebehandling med vaginale dilatorer En vaginal dilator kan øke din
DetaljerMobbing definisjon. Formål Jobbfast Status for «Jobbfast» prosjekt om mobbing
Status for «Jobbfast» prosjekt om mobbing Arbeidsmiljø på Vestlandet (ARV) Kortversjon uten resultater fra Jobbfast Institutt for samfunnsmedisinske fag Universitetet i Bergen Clarion Hotel Admiral, Bergen
DetaljerKomplekst Regionalt Smertesyndrom hos barn og unge. Seksjonsleder/overlege Anne Gina S. Berntsen Avdeling for smertebehandling OUS
Komplekst Regionalt Smertesyndrom hos barn og unge Seksjonsleder/overlege Anne Gina S. Berntsen Avdeling for smertebehandling OUS Ikke invasiv behandling av CRPS Benjamin R. Katholi hos barn og unge American
DetaljerDelirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016
Delirium? Sigurd Evensen Stipendiat / kst overlege Mai 2016 1 Delirium Delirium Tremens 2 Det er IKKE delirium alt som bråker Den vanskelige sykehjemspasienten har neppe delirium, men demens med nevropsykiatriske
DetaljerPrioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten
Prioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten
DetaljerELDRE OG SEKSUALITET
ELDRE OG SEKSUALITET Du har kjent den hele livet. Kraften som får blodet til å bruse og suse. Kraften som får huden til å rødme eller blekne. Du kjente den som barn. Da du fantaserte om å la hånda stryke
DetaljerEvaluering - En kilde til inspirasjon
Evaluering - En kilde til inspirasjon Bjørn Lau, psykolog Forskningsrådgiver, Lovisenberg DPS Raskere tilbake, Bjorn.Lau@lds.no Professor II, Universitetet i Oslo Hvorfor evaluere det vi gjør? Utvikle
DetaljerObstetriske sfinkterskader
Obstetriske sfinkterskader Primærsutur teknikk og resultater Stig Norderval Gastrokirurgisk avdeling UNN og Nasjonal kompetansetjeneste for inkontinens og bekkensykdommer, UNN April 2013 Oversikt Insidens
DetaljerTENS ved sårtilheling
BEHANDLINGSVEILEDER TENS ved sårtilheling TENS: Transkutan Elektrisk Nervestimulering Hva er sår? Sår kan i hovedsak kategoriseres som akutte og kroniske sår. Akutte sår gror forholdsvis raskt mens kroniske
DetaljerPSYKIATRISK OG PSYKO SOMATISK fysioterapi
PSYKIATRISK OG PSYKO SOMATISK fysioterapi Hva er psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi? Også kjent som psykomotorisk fysioterapi og basal kroppskjennskap Grunntanken er at kropp, tanke og følelser fungerer
DetaljerForord til 3. utgave
Forord til 3. utgave INNHOLD LOVER OG FORORDNINGER 1.1 Lov om helsepersonell 1.2 Smittevernloven 1.3 Smitteoppsporing SENSITIVITET, SPESIFISITET, POSITIV OG NEGATIV PREDIKTIV VERDI KLINISKETIPS 3.1 Seksualanamnese
DetaljerSamarbeid mellom første- og andrelinjetjenesten
Ung og utmattet fra teori til praksis 2008 Samarbeid mellom første- og andrelinjetjenesten Seniorforsker dr.med. Kirsti Malterud Allmennmedisinsk Forskningsenhet Bergen Unifob Helse Egen bakgrunn Allmennpraksis
DetaljerBEKKENBUNNEN. Norsk Fysioterapeutforbunds faggruppe for kvinnehelse kvinnehelse@fysio.no, www.fysio.no/kvinnehelse
BEKKENBUNNEN Norsk Fysioterapeutforbunds faggruppe for kvinnehelse kvinnehelse@fysio.no, www.fysio.no/kvinnehelse HVA ER BEKKENBUNNEN? Bekkenbunnen består av tre lag muskler som ligger innvendig i bekkenet,
DetaljerEvaluering av smerte hos barn
Evaluering av smerte hos barn Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn Kari Sørensen, smertesykepleier Avdeling for Smertebehandling, OUS Smerter hos barn Behandlings og sykdoms relatert smerte
DetaljerFysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA)
Fysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA) Frambu 22.mars 2012 Kaja Giltvedt, fysioterapeut Fysioterapioppgaver? Koordinator for ansvarsgruppen Ansvarlig for Individuell Plan Veiledning til foreldre, skole,
DetaljerFysioterapi for kvinner
Fysioterapi for KVINNER Hva er fysioterapi? Fysioterapeuter er eksperter på muskel- og skjelettapparatet. Vi har høyskoleutdannelse på forståelse av menneskets anatomi, fysiologiske funksjoner og bevegelsesutvikling,
DetaljerSterk bekkenbunn gir lyst og orgasmer
TEMA: BEKKENBUNNEN Orgasme-generatoren Alle voksne kvinner har hørt at det er bra å knipe musklene i underlivet. Jordmødre forteller det i alle fall til hver en nybakt mamma. Men hvem fortalte det at det
DetaljerTEMS ved skuldersmerter etter hjerneslag
BEHANDLINGSVEILEDER TEMS ved skuldersmerter etter hjerneslag TEMS: Transkutan Elektrisk Muskelstimulering Skuldersmerter etter hjerneslag Skuldersmerter er en vanlig komplikasjon etter hjerneslag. Dette
DetaljerRehabiliteringstilbud til personer med kronisk utmattelsessyndrom (CFS) og Myalgisk encefalomyelitt (ME)
Rehabiliteringstilbud til personer med kronisk utmattelsessyndrom (CFS) og Myalgisk encefalomyelitt (ME) Ragna I. Gjone Anika Aakerøy Jordbru Øyunn Vågslid Lindheim Kysthospitalet Klinikk fysikalsk medisin
DetaljerFYSIOTERAPI FOR KVINNER
FYSIOTERAPI FOR KVINNER Hva er fysioterapi? Fysioterapeuter er autorisert helsepersonell med høyskoleutdannelse og et selvstendig vurderingsog behandlingsansvar. Vi har bred kunnskap om sammenhenger mellom
DetaljerSeksualitet og medikamenter. Overlege Haakon Aars Aker Universitetssykehus og Institutt for Klinisk Sexologi og Terapi. Snakke om det.
Seksualitet og medikamenter Overlege Haakon Aars Aker Universitetssykehus og Institutt for Klinisk Sexologi og Terapi Snakke om det. Seksualitet er et tabubelagt område. Å snakke om sex er vanskelig når
DetaljerSex uten grenser: Ungdom og seksuelle krenkelser. Grete Dyb Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, dr.med.
Sex uten grenser: Ungdom og seksuelle krenkelser Grete Dyb Spesialist i barne- og ungdomspsykiatri, dr.med. Ungdom(1) «å vokse opp» alder 12/13 18/19? Det siste steget... Barn (2) Ungdom (3) Ungdom (4)
DetaljerSmerte og fysioterapi. Anne Grethe Paulsberg Fysioterapispesialist
Smerte og fysioterapi Anne Grethe Paulsberg Fysioterapispesialist Hvor mange oppsøker/blir henvist til fysioterapeut pga smerter?? Hva slags smerter?? Muskel- og skjelettsmerter, plager flest og koster
DetaljerPaal Naalsund Seksjonsoverlege geriatrisk seksjon HDS.
Paal Naalsund Seksjonsoverlege geriatrisk seksjon HDS. Nociseptiv smerte: smerte pga direkte påvirkning av smertereseptorer Nevropatisk smerte: Skade/dysfunksjon i perifere eller sentrale deler av nervesystemet.
DetaljerSubakromialt smertesyndrom
Diagnosen kan beskrives som smerter i øvre del av skulderleddet. Det kan skyldes betennelse i den øvre slimposen eller senebetennelse/senerift i senene til kappemusklene i skulderen. Andre kilder til informasjon
DetaljerKIB nytt. God Jul og Godt Nytt År. Faste møterdatoer og kurs 2014
Desember 2014 KIB nytt Nyhetsbrev fra Universitetsykeshuset Nord-Norge God Jul og Godt Nytt År Det har vært et godt og produktivt år. På tross av at vi har hatt en utfordrende bemanningssituasjon klart
Detaljer«Ingen snakker med meg om sex» - seksuell helse hos kvinner med hjertesvikt
«Ingen snakker med meg om sex» - seksuell helse hos kvinner med hjertesvikt Lene Søyland Markhus Kardiologisk Spesial Sykepleier Msc student i klinisk sykepleie Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus
DetaljerSmertetyper. Det finnes 3 hovedgrupper av smertetyper:
Langvarige smerter I Norge angir 30 % av den voksne befolkningen vedvarende, dvs. langvarige smerter. Dette tallet er i overenstemmelse med alle andre vestlige land og gir anledning til store omkostninger,
DetaljerIrritable bowel syndrome and chronic fatigue following infection with Giardia lamblia
Irritable bowel syndrome and chronic fatigue following infection with Giardia lamblia Knut-Arne Wensaas Forsker II, Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen, Uni Research Dagens tekst Bakgrunn Giardia-utbruddet
Detaljerwww.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER
www.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER Fibromyalgi Fibromyalgi hører til en gruppe sykdommer med diffuse muskel-skjelett smerter uten kjent årsak. Tilstanden er karakterisert ved langvarige,
DetaljerHvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk?
Hvordan kan vi forstå og tilrettelegge for vanskene til kvinner med blandingsproblematikk? Disposisjon Introduksjon Bakgrunnstall Behandling teori og erfaring 3 Forskningen Det er gjort lite forskning
DetaljerNFSS mars 2010 Anne Kristin Dobbe Eikaas Spesialsykepleier og spesialist i sexologisk rådgivning, NACS Fana Psykologsenter
NFSS mars 2010 Anne Kristin Dobbe Eikaas Spesialsykepleier og spesialist i sexologisk rådgivning, NACS Fana Psykologsenter www.fanapsykolog.no E-post: akde@broadpark.no mandag 19. april 2010 Hva er NFKS?
DetaljerNår livet blekner om depresjonens dynamikk
Når livet blekner om depresjonens dynamikk Problem eller mulighet? Symptom eller sykdom? En sykdom eller flere? Kjente med depresjon Det livløse landskap Inge Lønning det mest karakteristiske kjennetegn
DetaljerMindre smertefulle bandasjeskift. Wound Care Division
Mindre smertefulle bandasjeskift SMERTE VED BANDASJESKIFT FOR PASIENTER MED KRONISKE SÅR: EN INTERNASJONAL UNDERSØKELSE Price PE et al. Dressing-related pain in patients with chronic wounds: an international
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
DetaljerPrioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten. Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten
Prioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Fagspesifikk
DetaljerJenter - kvinner og rus. Om å være akkurat passe - om ensomhet om skam om misbruk om usynliggjøring
Jenter - kvinner og rus Om å være akkurat passe - om ensomhet om skam om misbruk om usynliggjøring 08.10.2014 Gladnyheter fra Bergen resten Færre som røyker av landet, men.. Færre 8. klassinger som drikker
DetaljerPrimær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt
Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Kirsten Muri Boberg Seksjon for fordøyelsessykdommer Avd. for transplantasjonskirurgi OUS, Rikshospitalet Mai 2015 Forekomst av PSC, PBC, og AIH 130 000 innbyggere
DetaljerPERSONALIA TID FOR SYKEHJEM. Navn på beboer: Diagnose: Andre diagnoser: Allergier eller intoleranse: Navn: Nærmeste pårørende: Relasjon: Adresse:
PERSONALIA Navn på beboer: Diagnose: Andre diagnoser: Allergier eller intoleranse: Nærmeste pårørende: Relasjon: Skal kontaktes ved: Ønsker ikke å kontaktes mellom: Ønsker ikke å kontaktes ved: Vil ha
DetaljerAlt går når du treffer den rette
Alt går når du treffer den rette Om seksualitet etter hjerneslag for NFSS 13. mars 2014 Ved fysioterapeut Sissel Efjestad Groh og psykolog Hilde Bergersen 1 Hjerneslag Blodpropp (infarkt ) eller blødning
DetaljerSamleskjema for artikler
Samleskjema for artikler Artikkel nr. Metode Resultater Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsverdi Voksne med risiko for fall. 1 2013 Nasjonalt
DetaljerKompresjonsbehandling
Kompresjonsbehandling Råd og informasjon til pasienter med venesykdom Blodsirkulasjon Blodsirkulasjonen kan enklest forklares gjennom de tre hovedelementene: hjertet, arteriene og venene. Hjertet pumper
DetaljerDepresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak. Arnstein Finset
Depresjon ved somatisk sykdom: forståelse og tiltak Arnstein Finset 1 Disposisjon Et utgangspunkt: depresjon som del av en helhet Utbredelse av depresjon ved somatisk sykdom Symptombilder Sammenhenger
DetaljerMedisinsk uforklarte plager og sykdommer (MUPS)
Medisinsk uforklarte plager og sykdommer (MUPS) - ikke lenger uforklarlige Professor dr.med. Kirsti Malterud Allmennmedisinsk forskningsenhet i Bergen og Universitetet i Bergen Eldbjørg Ribe 1991 Internasjonal
Detaljer