Nytt Helsehus ved UNN Harstad. Seminar for styrene i Helse Nord Bodø Frode Risdal, kommuneoverlege/enhetsleder

Transkript

1 Nytt Helsehus ved UNN Harstad Seminar for styrene i Helse Nord Bodø Frode Risdal, kommuneoverlege/enhetsleder 1

2

3 Gode pasientforløp Helsetjenesten må tilby: Kompetanse Kvalitet Kontinuitet

4 Felles utdanning og rekruttering

5 Samlokalisering Matpakkekultur Snakke med hverandre ikke om hverandre

6

7 Elektronisk meldingsutveksling 2018 UNN Harstad kommune 1449 pasienter Gjennomsnittlig 27,9 pasienter per uke Hos 407 pasienter (28 %) mottok kommunen ikke melding om utskrivningsklar pasient. Pasientene ble meldt utskrevet til kommunale tjenester. Kommunen fikk ikke mulighet til å vurdere om det var forsvarlig å motta pasientene. 522 pasienter hadde behov for nye tiltak/vedtak. Gjennomsnittlig 3 e-poster per pasientforløp.

8 Pasientsikkerhet «Samhandlingsavtalene er gull verdt - når vi klarer overholde dem» Sykehuset Medisinsk avdeling Kirurgisk avdeling avdeling Koordinator Koordinator Harstad kommune Sykehjem Hjemmetjenesten Helsetjenesten

9 Pasienter med tjenester er «borte» (ikke meldt innlagt) Samhandling vertskommune og sykehus Plunder og heft Mangelfulle innleggelsesrapporter Tidligmelding samme dag som pasienter utskrives (kommunen kan ikke forberede seg)

10 Korte/mangelfulle helseopplysninger Samhandling vertskommune og sykehus Klinisk Medisinliste mangler/feil Viktig informasjon mangler: ESBL, MRSA, NORO. CVK, venflon, kateter. Liggesår, stomier Kan kommunen gi forsvarlig helsehjelp?

11 Sykehus Spesialisthelsetjenesten Mikroteam pasientens helsetjeneste Pasient Koordinator PSHT Behandlings-/ tiltaksplan Plan a-b-c Pårørende Fastlege Fysio/ ergo KE Hjemme Hjemme tjeneste

12 Oppgaveoverføring Samhandlingsreform Riktig behandling til rett tid på rett sted Økonomi Sykehusene: Innsatsstyrt finansiering Kommunene: Rammefinansiering 12

13 Suksesskriterier: Felles journal (2 x Norge) Kaiser Permanente Danmark: 5-1 Samlokalisering av spesialist- og primærhelsetjenesten Felles konsultasjoner/planer Teknisk innovasjon Minus: Rus og psykiatri

14 Fra omsorg til behandling og rehabilitering Bra for Ola og Kari Bra for Harstad kommune Bra for UNN 231 Fra hjem (190 KAD) 179 Fra UNN Lege KE (2018-tall) 410 Helsehuset klinisk avdeling senger (319) Hjem / Omsorgsbolig (36) Sykehjem LTP (42) Sykehus (10) Døde Hjemmetjenesten Rehabilitering 15,0 d Utredning 14,6 d KAD 7,3 d Potensialet i nytt helsehus Rehabilitering 10(9) plasser Utredning 10(9) plasser KAD 10(5) plasser Totalt 2555 nye liggedøgn 14

15 Bra for helseforetaket Sykehuset diagnostiserer og starter behandling. Kommunen tar imot, behandler og rehabiliterer. HT : «Fra å være blant landsdelens dyreste sykehus er Harstad nå blant de billigste og mest effektive.»

16 Fra døgn til dag: Fra flersengsrom til ensengsrom: Ny røntgen og operasjonsavdeling: Ny akuttmedisinsk kjede: Større areal til poliklinikker Flere liggedøgn i kommunene Bevare verdighet Redusere infeksjonsrisiko Nye krav til teknisk utstyr Tidskritisk linje Utfordringer for UNN Harstad (1977)

17 Et organisatorisk grep for å møte morgensdagens utfordringer uten å måtte øke ressursen vesentlig. Nytt Helsehus i Harstad Fokus på forebygging, diagnose/behandling og rehabilitering. Gode pasientforløp. Tverrfaglig struktur. Opplæringsansvarlig på kommunenivå. Etablering av et nytt Helsehus øker kapasiteten med 2550 liggedøgn (Helse Nord demografiske utviklingstrekk, utviklingsplan ). 17

18 Helsehus ved UNN Harstad 18

19 Gode pasientforløp Fokus: Kompetanse, kvalitet, kontinuitet og respekt. Sykehuset er best på diagnostikk og oppstart av behandling. Kommunen tar imot, behandler og rehabiliterer. Fagfolk snakker med hverandre og med pasienten/pårørende. Etablere felles kultur Spise matpakken sammen. Uformelle møteplasser Snakke med hverandre, ikke om hverandre Læringsarena for dagens og fremtidens helsearbeidere Følge pasient: sykehus (2-3 dager), helsehus (1-2 uker) og hjem Mulighet for 5. og 6. års medisinstudiet Økt rekruttering for UNN og kommunene (lakseeffekt) Gevinster ved samlokalisering Utredet av Harstad kommune, UNN, UiT og brukerorganisasjoner, ledet av KUPA

20 Arena for brukerorganisasjoner Hverdagsmestring Helsemessig beredskap Reservekapasitet i forbindelse med ombygging av UNN Rasjonell drift Det å være syk eller pårørende er en spisskompetanse som må komplettere helsetjenesten og være et tilbud til Ola og Kari. Resepsjon, møteplass og kontor Lærings og mestringssenter - Frisklivssentralen UNN kan disponere 30 senger ekstra ved traumeberedskap. Felles beredskapsressurser UNN kan disponere en avdeling med 10 senger Over 400 ambulansetransporter blir overflødige Gevinster ved samlokalisering Utredet av Harstad kommune, UNN, UiT og brukerorganisasjoner, ledet av KUPA

21 Felles bruk av ressurser Kantine, matproduksjon og distribusjon av mat Felles drift av støttefunksjoner Kapellet med tilhørende rom (UNN) Gymsaler og basseng Avfallshåndtering Forsyning og varemottak Felles bruk av ressurser Renhold, vaskeritjeneste og arbeidstøy Sengevaskemaskin Undervisningsarealer (HK) Møterom (HK) Bibliotek (HK) Lærings- og mestringssenter (HK) Felles bruk av ressurser Akutten, LVsentral/responssenter/callsenter (HK) Jordmortjeneste (UNN) Overgrepsmottak (UNN/HK) Legebemannet ambulanse (HK/UNN) Gevinster ved samlokalisering Utredet av Harstad kommune, UNN, UiT og brukerorganisasjoner, ledet av KUPA

22

23 Til slutt Sykehusene skal være best på diagnostikk og oppstart av behandling. (UNN Harstad medisinsk avdeling: 3.5 døgn pr mai 2018) Kommunehelsetjenesten må komplettere sykehusene i behandling og rehabilitering av skrøpelige eldre og kronikere. Kommunene må flytte ressurser fra omsorg til forebygging/ behandling og rehabilitering. UNN Harstad og Harstad kommune har en tradisjon for samarbeid, tverrfaglighet og kompetanseoppbygging. Sammen med UiT må dette videreutvikle og benyttes som en læringsarena for fremtidige helsearbeidere. Helsetjenesten må ha fokus på forebygging, gode pasientforløp, mestring og læring. Studentene må få det inn med morsmelka! 23