HABU. PIH Program Intensivert Habilitering Prosjekt egenledelse TIOBA Ungdomskurs

Transkript

1 HABU Tverrfaglig utredning og oppfølging av barn og unge 0-18 år 34,9 stillinger Arendal og Kristiansand Tverrfaglig fagstab: psykolog, spesialpedagog, lege, vernepleier, logoped, fysioterapeut, sosionom, ergoterapeut, sykepleier 1523 barn/ungdommer i 2008 (Ca 70 med Aspergers syndrom pr. oktober 2009) Eget familiehus Kursvirksomhet Spesielle tilbud PIH Program Intensivert Habilitering Prosjekt egenledelse TIOBA Ungdomskurs

2 Autismespekterforstyrrelser Gjennomgripende utviklingsforstyrrelse Kommunikasjon Sosial interaksjon Atferd/interesser

3 Autismepekteret - diagnoser Autisme Aspergers syndrom Atypisk autisme Rett`s syndrom * Annen disintegrativ forstyrrelse i barndommen Forstyrrelse med overaktivitet forbundet med psykisk utviklingshemming og bevegelsesstereotypier Andre spesiefiserte gjennomgripende utviklingsfortsyrrelser Uspesifisert gjennomgripende utviklingsforstyrrelse Fremtiden: autismespekterforstyrrelse med gradering

4 Historikk Leo Kanner 1943 Hans Asperger 1944 Hermelin og O`Connor 1970 Baron-Cohen, Leslie, Frith

5 Aspergers syndrom Kjennetegn Gjensidig sosial interaksjon Samspillsregler Empati, ta andres perspektiv Tolkning og uttrykk av følelser Gjensidighet iht. følelser og aktiviteter Interesser Fakta og vitenskap Teknologi Atferd Sensorisk overfølsomhet Rigiditet / motstand mot forandring Rutiner og ritualer

6 Kommunikasjon Forståelse / evne til tolkning Verbalt Non verbalt Motorikk Aspergers syndrom Kjennetegn Redusert evne til sansemotorisk koordinering / tempo Motoriske medbevegelser Klossete grovmotorikk Umodent blyantgrep

7 Aspergers syndrom Kjennetegn Evnenivå stort sprik mellom deltester.

8

9 Utredning Observasjon / lek med barnet Samtale med foreldre anamnese Barnehage/skole observasjon Samtale med barnehagepersonale/lærere Kartlegging på HABU Evnekartlegging WPPSI, WISC III, Leiter ADOS Vineland Kartleggingsskjema

10

11 Aspergers syndrom Tiltak og behandling Struktur og forutsigbarhet Individuell forståelse Tydelighet i kommunikasjon Klare regler Belønningssystemer Informasjon om diagnose Støttesamtaler Sosial trening Rollespill Speiling Sosiale historier Førskolebarn med autisme - TIOBA

12 Kontrakt uke 44 Jeg skal gå inn til klasserommet når det ringer inn Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Skolestart Friminutt Storefri Friminutt Kommentar Måloppnåelse = 20 kryss = 3 fotballkort Sign elev.. Sign lærer.

13 Snakke - tankebobler Barn og unge med Aspergers-Syndrom. Prinsipper for undervisning og tilrettelegging av skoletilbudet. Martinsen m.fl. Gyldendal 2006.

14 Nærhet vs avstand Nærhet 1 2 Avstand 3 Klem Kos Mamma Pappa Bestemor Ta i handa Få klem av og til Grei lærer Rektor God nabo Ikke nær Ikke ta på Folk en ikke kjenner på gata, i butikken Hvor stor avstand til den en snakker med?

15 Sosiale historier 1. Beskrivende setning - Beskriver skrittvis en situasjon, hva folk vanligvis gjør og hvorfor 2. Direktive setninger - Angir hva han/hun bør gjøre i en sosial situasjon 3. Perspektiverende setninger - Beskriver andres reaksjoner i en gitt situasjon hva han/hun tenker eller føler 4. Kontrollsetninger - Setninger som sjekker ut at eleven har oppfattet innholdet i historien (kan utelates). Nils Kaland 2003

16 Aspergers syndrom 12 prinsipper for tilrettelegging Gjør og si ting enkelt Fortell hvordan ting er Gjør situasjonen oversiktlig og forutsigbar Skreddersy undervisningen Sats på elevenes sterke sider Unngå misforståelser og konflikter Forebygg og avhjelp sosial utstøting Vær konkret i formidling av sosial kunnskap Bruk regler og avtaler for å styre sosial atferd Demp stress Avhjelp engstelse og vegring Vektlegg planlegging Barn og unge med Aspergers-Syndrom. Prinsipper for undervisning og tilrettelegging av skoletilbudet. Martinsen m.fl. Gyldendal 2006.

17 Aspergers syndrom Tiltak og behandling Medikamentell behandling Store atferdsvansker Søvnvansker Uro/hyperaktivitet Epilepsi

18 Årsaker Genetikk Påvirkninger i svangerskapet/fødsel Rus, virus, fødselsskade, medikamentbruk Miljøgifter? Forskning pågår. ABC studien

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28 Sosiale historier Eksempel: hilse på andre Beskrivende setninger Folk som kjenner hverandre, hilser på hverandre Ofte nikker de og smiler til hevrandre og sier hei Noen ganger hender det at de rekker fram høyre hand og trykker den andres hånd og snakker med hverandre Direktive setninger Når jeg møter noen jeg kjenner, vil jeg si hei Jeg vil prøve å få øyekontakt med ham/henne og hilse Nils Kaland 2003

29 Sosiale historier Eksempel: hilse på andre Perspektiverende setninger De menneskene jeg kjenner, liker at jeg hilser på dem De skjønner at jeg vil være hyggelig mot dem Da bli de også hyggelige mot meg Kontrollsetninger - Sjekker ut om eleven harr oppfattet inholdet i historien. Nils Kaland 2003