Prosedyre utredning. Følgende informasjon må foreligge ved inntak/utredningstidspunkt:

Transkript

1 Utredning FASD Utkast 1.2 til prosedyre Prosedyre til utredning av FASD for Regional Kompetansetjeneste Medfødte Russkader Helse Sør-Øst (RK-MR HSØ)

2 Prosedyre utredning Følgende informasjon må foreligge ved inntak/utredningstidspunkt: Informasjon om: Hvem som henvises Foresatte (den som har foreldreansvar) Omsorgssituasjon Søsken Skole/barnehage Henvisningsgrunn Hvem som jobber med saken (PPT, Barnevern, Skole/barnehage kontaktinformasjon) Fastlege Mors alkoholbruk i svangerskapet/andre rusmidler Informasjon fra fødsel o Gestasjonsalder o Vekt o Lengde o Hodeomkrets Diagnoser satt tidligere Medisiner Siste kognitive testing Spes. Ped. Hjelp Miljøarbeider/assistent Hjelpetiltak Tildelte ressurser

3 Pasientforløp ved utredning av medfødt russkade BUA SSA Lokalt Innleggelse Tilbakemelding til foresatte Tilbakemelding lokalt når ønsket fra henvisende instans. Innkomstsamtale Teamdrøfting Tilbud om samtale med biologisk mor når ønskelig/hensiktsmessig Legeundersøkelse EEG Kurs til henvisende instans/førstelinje samt tilbud om nettverksmøte med utvidet familie/venner Tester med nevropsykolog WPPSI/WISC/WAIS/NEPSY Vineland intervju med foresatte Rapport etter utredning med forslag til tiltak Aktuelle utredning kan også gjennomføres som daginnleggelser eller polikliniske konsultasjoner. Kartleggingsskjema sendes ut til foresatte etter inntak når familien får beskjed om tidspunkt for innleggelse. Det legges ved adresserte og frankerte konvolutter til både hjem og barnehage/skole. I tillegg vedlegges informasjonsskriv om hva våre undersøkelser består av for å kunne forberede barnet på hva som skal skje. Ved ankomst får familien en plan for innleggelsen med bilder av fagpersonene de skal møte og timeplan for oppholdet samt praktisk informasjon. Kartleggingsverktøy Skjema Beskrivelse Fylles ut av: Brief Behavior Rating Inventory of Executive Function SRS Social Responsiveness Scale CCC-II Childrens communcation checklist-ii Et foreldreutfylt spørreskjema for barn i alderen 5-18 år. Det brukes som mål på overordnete kognitive kontrollfunksjoner i hverdagen, betegnet som eksekutive funksjoner Kartlegging av sosial funksjon. Benyttes for å skille autisme spektrum lidelse fra andre psykiske vansker. 4-18år Kartlegging av muntlig og pragmatisk språk hos barn fra 4 til 16 år og 11 mnd. Foresatte og lærer. Foresatte og skole Foresatte

4 Metoder kognitiv/adaptiv kartlegging Test Beskrivelse Utføres av: WPPSI-III/IV WISC IV Vineland WAIS-IV WNV NEPSY-II CPT-III Rey complex figure test Delis-Kaplan Beery VMI Celf evner hos førskolebarn fra 2,5 6 år. evner, fra 6-16 år. Foreldreintervju for kartlegging av adaptiv atferd. evner for ungdom/voksne (fra 16 år) Non-verbal evnetest som benyttes dersom henvisende instans har foretatt annen evnetest innen 2 år før henvisningen. NEPSY-II er en omfattende nevropsykologisk undersøkelsesmetode som gir et bilde av et barns kognitive fungering innen de seks domenene Oppmerksomhet og eksekutive funksjoner, Språklige funksjoner, Hukommelses- og innlæringsfunksjoner, Sensomotoriske funksjoner, Sosial persepsjon og Visuospatiale funksjoner. Metode for å måle oppmerksomhetsproblemer og effekt av behandling Test for vurdering av visuospatial konstruksjonsevne og visuospatialt minne. Benyttes som supplement etter klinisk vurdering. Testbatteri for eksekutive funksjoner som benyttes fra 6 år til voksen alder. Prioritere å gjennomføre Tower testen for alle over 6 år da den gir informasjon om planlegging og strategi. Kartlegging av visuell-motorisk koordinering. Kopiering, visuell matching uten krav til motorikk og motorisk koordinasjon. Fra 2-21 års alder Kartlegging av impressivt og ekspressivt språk Sosionom /fyioterapeut/ spesialpedagog /pedagog

5 Tittel Nevropsykolog Profesjoner Arbeidsoppgaver Nevropsykologisk testing Barnelege Anamnese Somatisk undersøkelse Utviklingsvurdering/Atferdsvurdering Motorisk/Barnenevrologisk undersøkelse Sansekartlegging Vurdere behov for supplerende medisinske us Cerebral MR ved indikasjon. Blodprøver gjøres lokalt man kan foreslås av barnelege hos oss. Tempo, koordinasjons- og balansevansker Generell somatisk undersøkelse Antropometri (vekst, hodeomkrets) Somatisk status o Kraniofaciale særtrekk o Finger/tå-misdannelser o Obs hjerteanomalier (bilyd?) Sansekartlegging Syn / hørsel vurdere henvisning til spesialist Psykomotorisk utviklingsvurdering Nevrologisk status Hjernenerver Motilitet i overeks: tempo, koordinasjon, presisjon, styrke Balanse statisk dynamisk Lokomosjon / bevegelsesmønster Sosionom Innhente informasjon som eventuelt mangler ved inntakstidspunkt Kontakt med foresatte før innleggelse ved behov for mer informasjon til/fra foresatte. Funksjon i dagliglivet Selvstendighet Hjelpebehov Metoder: o Vineland o Samtale med foresatte Informasjon om rettigheter muligheter for å søke om stønad som grunn- og hjelpestønad. Praktisk hjelp med dette ved behov. Nevrolog Tolkning av EEG