Samarbeid i PIH. Med fagfolk og andre instanser. SJ Nettverksamling

Transkript

1 Samarbeid i PIH Med fagfolk og andre instanser 1

2 PIHs samarbeidspartnere Henviser lokal habiliteringstjeneste Barnas fagteam i kommunen Pedagoger, helsefagarbeidere/assistenter, fysio- og ergoterapeuter andre Noe kontakt OUS Statped 2

3 Antall møter med fagpersoner som har deltatt i PIH møter

4 PIH ET FAMILIESENTRERT HABILITERINGPROGRAM FOR FØRSKOLEBARN MED FUNKSJONSNEDSETTELSER Optimisme Kommunikasjon Egenledelse BARNET BARNET Motorikk Motorikk Fokusering Fokusering Egenledelse Kommunikasjon Kompetanse Kompetanse FORELDRE FORELDRE FAGPERSONER FAGPERSONER Mål, tiltak og evaluering Kunnskap Trening og stimulering Familiesentrert samarbeid Mestring i familien 4

5 Familiesentrert tilnærming Barn oppnår best funksjon og livskvalitet innen en støttende, lite stresset og godt mestrende familie. (CanChild) Foreldre ønsker å bli inkludert, vite mer og å kunne gjøre mer for sine barn. (Skjeldal et al 2004) Det har betydning for omfang av trening hjemme og effekten av tiltak dersom foreldre er aktive og deltakende i valg av innhold og evaluering av mål. Deltakelse bidrar til at foreldre opplever seg mer kompetente. (Flere studier) 5

6 Program Intensivert Habilitering (PIH) organisatorisk modell PIH Kompetanse et supplement 2. Gr. samling HABU 2 uker Individuelle tiltak lokalt ca 4 måneder 3.Gr.s HABU 1 uke Individuelle tiltak lokalt ca 4 måneder 4.Gr.s. HABU 1 uke Avsl. møte Info & Rekr. Intro/ presentasjon 1.Gr. samling, HABU 2 uker Individuelle tiltak lokalt ca 3 måneder 1. fase 2. fase 3. fase 4. fase Ca 12 måneder Det lokale tilbudet er en viktig del av prosjektet. Det er en stor bit av helheten, samarbeidsnettverket (Mor) 6

7 PIHs utfordringer i samhandling Få tilgang til kunnskap som lokale fagfolk og andre instanser besitter Før oppstart Gjennom programperioden Mange kokker Nå frem i kampen om oppmerksomheten 7

8 Familiesentrert samarbeid Familiesentrert samarbeid Dialogbasert samarbeid mellom barn, foreldre og ansatte i hjelpeapperatet skal gjennomsyre programdeltakelsen. Målrettet arbeid med barn med funksjonsnedsettelser krever innsats av flere over tid og det forutsetter enighet om mål og tiltak for at ønskede resultater skal oppnås. Hjelpemidler: Programmet tilbyr en modell for samarbeid som fokuserer på likeverdighet og respekt. Det opprettes egne trenings- og stimuleringsteam (TS-team) for hvert barn. Foreldre og fagpersoner hadde tilgang til et interaktivt nettsted. Det er så mange aktører, men PIH fikk nærmiljøet til -- til å jobbe systematisk. (Far). 8

9 Mål, tiltak og evaluering Mål, tiltak og evaluerin g Målrettethet og fokusering skal gjennomsyre programtilbudet. Få kunnskap om og praktisk klinisk erfaring i målformulering, finne frem til tiltak og evaluering bl.a av treningseffekten, benytte hjelpeverktøy (GAS, COPM) Metoden kan benyttes for å konkretisere planene for barn som allerede har fått utarbeidet IP (Individuell Plan) og IOP (Individuell Opplæringsplan). Mål, tiltak og evaluering 4. Gjennomføring 5. Evaluering Motorikk Egenledelse Kommunikasjon 3. Valg av tiltak 1. Kartlegging 2. Valg av mål 9

10 Kunnskap Kunnskap Fakta- og prossesskunnskap om: Barnets utvikling og læring Barnets funksjon og funksjonsnedsettelse Stimuleringsprinsipp Def. CP: Cerebral Palsy (CP) describes a group of disorders of the development of movement and posture, causing activity limitation, that are attributed to non-progressive disturbances that occurred in the developing fetal or infant brain. The motor disorders of cerebral palsy are often accompanied by disturbances of sensation, cognition, communication, perception, and/or behaviour and/ or by seizure disorder. (Bax et al 2005) 10

11 Trening og stimulering Trening og stimulering Ved samlingene : Aktivitets- og tiltaksutprøving for trening, stimulering og samhandling med barnet mot avtalt mål. Sentralt med variasjon av virkemidler og tilrettelegging Foreldre og evt. fagfolk får veiledning i praktisk trening og stimulering av barnet Kommuni- Egenledelse Motorikk kasjon I hjemmemiljøet ved TS-team: Hovedtyngden av intensivert trening og stimulering foregår i hjemmet og i barnehagen KOMMUNIKASJON EGENLEDELSE MOTORIKK 11

12 Samarbeidet mellom PIH og lokale fagfolk + hab. tjenesten HABU Lokale fagfolk: Tilbud om undervisning, veiledning i praktisk arbeid med barnet og i bruk av aktuelle hjelperedskap bl.a i målsettingsarbeid Deltakelse ved samlinger Oppfordres til å delta i TS team for bedret samarbeid PIH Fam Andre Lok Fagf Samarbeid med oppgaver for barnets HABU: Henvise til PIH, aktuelle barn/ familier, og bistå i samtaler med lokale fagfolk Etter inntak: sende medisinske og kartleggingsopplysninger Bistå ved organisering av møter og evt delta i TS team møtene lokalt Følge undervisning og opplegg Kartlegging i programmet har bidratt til at utredning eller tiltak har måtte følges opp Familienes møte med andre tror vi har bidratt til at de har etterspurt mer lokalt fra 12

13 Mange kokker utfordringer ved samhandlingen - Avklare tidlig hvordan HABU kan delta (helst ved oppstartsmøtet) Gjelder: - oppfølging/ deltakelse i Kristiansand - TS teamarbeid lokalt - etter PIH deltakelse PIH Avlaste HABU? Formidle det vi ser som bør tas fatt i Samarbeid med lokale fagfolk: finne de riktige formuleringer ikke la familiene få tilleggsbelastninger fokusert oppfølging 13