Fra bekymring for et barns utvikling til utredning

Transkript

1 Fra bekymring for et barns utvikling til utredning

2 Tidlig hjelp til sårbare barnehjerner Barnehjernen fra fødsel til 6 år Fødsel: Alle 100milliarder nerveceller på plass Men mye gjenstår Forgreninger og forbindelser Programmert celledød Myelinisering Beskjæring

3 Forgreninger, forbindelser og beskjæring

4 Myelinisering Fettlag rundt nervegrenene danner isolasjon

5 Programmert celledød

6 Synkronisering og modulering av nevronal aktivitet

7 Genetikk og miljø i samspill Hjernen er bruksavhengig Fra 0-6 år, eksplosiv utvikling Tilknytning Språk Sosial utvikling Regulere følelser Motorikk

8 Fra 0 6 det viktige mulighetsvindu

9 Tidlig innsats Barnehjernen er mest påvirkelig i mulighetsvinduet Tidlig skjevutvikling setter varig spor Barn som viser skjevutvikling bør fanges opp Tidlig intensiv trening: 1.Påvirke hjerneutviklingen i funksjonell retning 2. Forebygge sekundære vansker

10 Sekundære problemer ved autisme og språkforstyrrelser Irritasjon og sinneutbrudd Adferdsvansker Selvskading Ensidig (stereotyp) lek Hjelpetrengende Psykiske vansker Fortvilte omsorgspersoner

11 Små barns problemer vanskelig å tolke Språk og sosiale vansker mange forklaringer Impressiv språkvanske Autisme Sosial angst Reaktiv tilnytningsforstyrrelse

12 Hold fast på bekymringen Språk og nonverbal kommunikasjon Samspill/lek Adferd i ulike situasjoner Ferdigheter i barnehage og skole Emosjonelle utrykk Samspill med omsorgspersonene Foreldreadferd

13 Lag en tiltaksplan Noter dine observasjoner og drøft bekymringen med kollega og leder Ikke bli opphengt i spesifikke diagnoser Forlenge observasjonstiden, hvilke tilleggsobservasjoner? Tidsplan Er bekymringen sterk nok til umiddelbar handling?

14 Samtale med foresatte To fagpersoner fra barnehage/skole tilstede Beskriv din bekymring Konkret iser hva du har observert Har foreldrene vært bekymret? Gi foreldrene god tid Prøv å skape en felles forståelse for barnets problem Prøv å bli enige om veien videre Skriftlig plan Avtal eventuelt nytt møte

15 Henvisning til og samarbeid med andre instanser Innhent opplysninger fra helsestasjon/barnehage med foresattes samtykke Henvisning til PPT i samråd med foresatte Henvisning til HABU (eller ABUP): Kontakt med fastlege Fastlege henviser Er det grunnlag for melding til barnevernet?

16 Henvisning eller vente å se.? Henvisning betyr å sikre barnet hjelp Diagnostisering kan ta tid men tiltak bør skje raskt Skal henvisningen adresseres HABU, ABUP eller PPT? HABU og ABUP samarbeider PPT bør alltid tidlig inn Råd og veiledning og beskriver barnets behov for ekstraressurs PPT gir råd og veiledning

17 Innhold i henvisning til HABU Beskriv symptomene og varigheten av disse Spesielle hendelser i familien? Familiære sykdommer/tilstander av betydning? Språk ferdigheter Samspill Motoriske vansker? Hørsel Syn Tidligere sykdommer Vekst og ernæring

18 Reager på tidlige varseltegn Ettåringen Ingen tolkbare ord og lite babling Udiskriminerende adferd Peker ikke for fellesoppmerksomhet Viser lite gjenkjennelsesglede til foresatte Reagerer ikke på navnet Vinker ikke adjø Kontaktsvak Unormalt mye på tå Å dele en opplevelse

19 Tidlige varseltegn forts. Toåringen Bruker ikke språket funksjonelt/avvikende og forsinket språk/stagnert språkutvikling Monoton lek Følger ikke instruksjoner Reagerer ikke på navnet Kontaktsvak Ingen liksomlek

20 Treåringen Begrenset språk, frasepreget, ekkotale Viser lite/ingen interesse for andre barn Forstår ikke språklige instruksjoner Monoton og lite handlingspreget lek Kontaktsvak Tidlige varseltegn

21 Varseltegn, større barn Viser lite interesse for sosial kontakt andre barn Pedantisk språkbruk Svært snevre interesseområder som han/hun er overopptatt av Viser liten gjensidighet i kontakten Viser lite interesse for felles opplevelser Innordner seg dårlig i andres lek Har liten evne til liksomlek/inngå i andre roller

22 Utredning HABU Legeundersøkelse med tilleggsundersøkelser Strukturert intervju med foresatte Strukturert observasjon i barnehage/skole/hjem Strukturert lekeundersøkelse Tverrfaglig drøfting Samarbeids/tilbakemeldingsmøte

23 Mens du venter på utredning i HABU/PPT/ spesifikke tiltak, join in Reallookautism

24 Tidlig samlet innsats gir best utkomme