HENVISNING til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE (Henvisningsskjemaet skal brukes for barn og voksne innenfor grunnskolens område)
|
|
- Claus Olsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 HENVISNING til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE (Henvisningsskjemaet skal brukes for barn og voksne innenfor grunnskolens område) Revidert januar 2014 Etternavn Fornavn Mellomnavn GJELDER Fødselsnummer 11siffer Gutt Jente Telefon Adresse Postnr. Poststed Kulturbakgrunn: Morsmål: Behov for tolk: Ja Nei Botid i Norge: FORESATT/MOR Etternavn - mellomnavn Fornavn Fødselsdato EVT. FOSTERMOR, KVINNELIG VERGE Adresse Tlf. privat/mobil FORESATT/FAR Etternavn- mellomnavn Fornavn Fødselsdato EVT. FOSTERFAR, MANNLIG VERGE Adresse Tlf. privat/mobil Foresatte behov for tolk: Ja Nei FORELDRE- ANSVAR/ OMSORGS- SITUASJON ÅRSAK TIL HENVISNINGEN Beskriv problematikken rundt barnet Hvem har foreldreansvaret (Jfr. Barneloven) mor far begge andre, hvem: Sett kryss for daglig omsorg: Begge foreldrene Pendler mellom mor og far Hos en av foreldrene En av foreldrene og samboer/ektefelle Hos besteforeldre eller annen familie Bor i fosterhjem Bor på institusjon Bor alene Annet: ANDRE HJELPE- TJENESTER INNE Tidligere henvist PPT ABUP Barneverntjeneste Voksenhabilitering Evt. rapport legges ved HABU Helsetjenester Familiesenter Voksenpsykiatri Statped Hvilket avdeling? Annen tjeneste Hvilken? Postadresse Besøksadresse Telefon Foretaksregisteret PED.PSYK. TJENESTE Gyldenløvesgt. 23 NO MVA Kristiansand kommune E-postadresse: Telefaks Postboks 417, Lund 4604 Kristiansand post.pptjenesten@kristiansand.kommune.no
2 ANDRE OPPLYSNINGER/ VIKTIGE HENDELSER SOM KAN VÆRE VESENTLIG Syn og hørselsstatus: Andre helseopplysninger: Samlivsbrudd: Tap av omsorg: Fastlege: Alvorlig sykdom i familien: Flytting: FORARBEID SOM ER GJORT FRA HENVISER ( VEDLEGG TIL HENVISNINGEN) HVA SØKER HENVISER HJELP TIL? NB! MÅ FYLLES UT FØR PPT KAN BEGYNNE PÅ SAKEN Kartlegging av lese- og skrivevansker Kartlegging av matematikkvansker Kartlegging/observasjon av adferd Pedagogisk analyse (PA) er gjennomført i skolen Saken er drøftet på lavterskel før henvisning til PPT Andre rapporter/epikrise Utredninger i forhold til: Kommunikasjonsferdigheter (språk, tale, stamming, stemme) Læreforutsetninger Lese- skriveferdigheter Matematikkferdigheter Samspill, adferd Skolevegring Konsentrasjon og oppmerksomhet Avvikende/forsinket utvikling Tristhet/nedstemthet Tilbaketrukket/engstelig Andre utfordringer Veiledning/rådgiving til Eleven Skole Hva ønskes det veiledning i forhold til? Vær konkret: SAMTYKKE Er eleven orientert om henvisningen? Ja TIL HENVISNINGEN OG TIL AT PPT KAN INNHENTE NØDVENDIGE OPPLYSNINGER I FORBINDELSE MED ARBEIDET Er foreldre/foresatte enige i henvisningen? (Omsorgspersoner med foreldreansvar skal undertegne) Er foreldre/foresatte og/eller eleven enig i at det utarbeides en sakkyndig vurdering om barnets/elevens behov? Ja Ja Underskrift: Underskrift: Er eleven enig i henvisningen (Gjelder personer over 15 år) Ja Underskrift: HENVISER Navn på skole/institusjon: Elevens klassetrinn: Navn på førskolelærer/lærer/helsestasjon/viktig kontaktperson m.v.: Navn på leder av spes.ped. team: Dato: Underskrift: (rektor/institusjonsleder m.v.)
3 elevsiden.no 2010 Pedagogisk rapport for elever i grunnskole og videregående opplæring Navn: Fødselsdato og klassetrinn: Eleven følger fagplan etter i Læreplan for Kunnskapsløftet (LK06). Eventuelt: Eleven har spesialundervisning i (jfr enkeltvedtak om spesialundervisning). Skole: Elevens trivsel og motivasjon for læringsarbeidet: Evne til jobbe målrettet i ulike skolesammenhenger: Forhold i elevens læringsmiljø som hemmer personlig, sosialt og faglig utbytte av den ordinære opplæringen: Iverksatte tiltak innenfor det ordinære opplæringstilbudet for å tilpasse opplæringen: I hvilken grad har disse tiltakene vært vellykkede for å tilpasse opplæringen i forhold til elevens evner og forutsetninger? Utbyttet av den ordinære opplæringen sett opp mot den generelle delen av læreplanen og prinsipper for opplæringen (det integrerte menneske/utbytte av den sosiale opplæringen/personlig utvikling):
4 Kompetansen til eleven sett i forhold til kompetansemålene i LK06. Oppgi samtlige kompetansemål klassen arbeider etter i fag hvor eleven ikke har et tilfredsstillende utbytte av opplæringen, og sett strek under de kompetansemålene hvor eleven ikke viser en tilfredsstillende måloppnåelse: Kvalitativ beskrivelse av elevens måloppnåelse: Kvantitativ beskrivelse av elevens måloppnåelse: Skolens råd i forhold til hvordan eleven kan øke kompetansen sin i faget/fagene hvor han/hun ikke har et tilfredsstillende utbytte av den ordinære opplæringen (jfr forskrift til opplæringsloven 3-13, halvårsvurdering i fag): Grunnleggende ferdigheter (Beskriv bare de grunnleggende ferdighetene som svekker elevens utbytte av det ordinære opplæringstilbudet): Lesing: Kvalitativ beskrivelse av elevens leseferdigheter: Kvantitativ beskrivelse av elevens leseferdigheter: Skriftlig: Kvalitativ beskrivelse av elevens skriftlige ferdigheter: Kvantitativ beskrivelse av elevens skriftlige ferdigheter: Muntlig: Beskrivelse av elevens ferdigheter i å uttrykke seg muntlig:
5 Regning: Kvalitativ beskrivelse av elevens regneferdigheter: Kvantitativ beskrivelse av elevens regneferdigheter: Bruk av digitale verktøy: Beskrivelse av elevens ferdigheter i å bruke digitale verktøy: Andre opplysninger som kan ha betydning for elevens utbytte av den ordinære opplæringen: Tidlig motorisk, språklig og sosial utvikling: Tilbakemeldinger fra barnehagen, ulike skoletilbud: Medisinske forhold: Psykisk helse: Familieforhold/morsmål/bakgrunn: Annet:
6 Skolens vurdering av elevens behov for spesialundervisning. Gi en samlet vurdering av elevens utbytte av opplæringen i fagene. I hvilke fag og/eller deler av fag har eleven ikke et tilfredsstillende utbytte av den ordinære opplæringen? Gi en samlet vurdering av utbyttet av den sosiale opplæringen og opplæringen sett opp mot Læreplan for Kunnskapsløftet, generell del og prinsipper for opplæringen. På hvilke områder har eleven behov for spesialundervisning? NB! FORELDRENE TIL ELEVEN/EVT. ELEVEN SKAL HA KOPI AV PEDAGOGISK RAPPORT Odd Ivar Strandkleiv og Sven Oscar Lindbäck Elevsiden.no 2010
HENVISNING til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE (Henvisningsskjemaet skal brukes for barn under skolepliktig alder)
HENVISNING til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE (Henvisningsskjemaet skal brukes for barn under skolepliktig alder) Revidert januar 2014 Etternavn Fornavn Mellomnavn GJELDER Fødselsnummer - 11 siffer Gutt
DetaljerHenvisning for barnehage Pedagogisk psykologisk tjeneste (henvisningsskjemaet skal brukes for barn under skolepliktig alder)
Henvisning for barnehage Pedagogisk psykologisk tjeneste (henvisningsskjemaet skal brukes for barn under skolepliktig alder) Personen som henvises Unntatt offentligheten Offentlighetsloven 13,jf. Fvl.
DetaljerPerson som henvises: Fødselsnummer (11 siffer): Jente Gutt. Adresse: Postnr: Poststed: Botid i Norge:
Person som henvises: Etternavn: HENVISNING TIL Pedagogisk-Psykologisk Tjeneste Birkenes Kommune Postboks 115, 4795 Birkeland Telefon: 37 28 15 00 Unntatt offentlighet: Offl. 13 jfr. fvl. 13 (Henvisningsskjema
DetaljerPerson som henvises: Fødselsnummer (11 siffer): Jente Gutt. Adresse: Postnr.: Poststed: Botid i Norge:
Person som henvises: Etternavn: HENVISNING TIL Pedagogisk-Psykologisk Tjeneste Birkenes Kommune Postboks 115, 4795 Birkeland Telefon: 37 28 15 00 Unntatt offentlighet: Offl. 13 jfr. fvl. 13 (Henvisningsskjema
DetaljerHenvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste
Henvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste Unntatt offentlighet ihht. Offentlighetsloven 13 og Forvaltningsloven 13, 1. ledd Senter for oppvekst, PP-tjenesten Nedre Storgate 3, 3015 Drammen Versjon:
DetaljerPedagogisk-psykologisk tjeneste Unntatt offentlighet April 2011 Offentlighetslova 13. jf. Fvl. 13
Pedagogisk-psykologisk tjeneste Unntatt offentlighet April 2011 Offentlighetslova 13. jf. Fvl. 13 Det ønskes kontakt med Pedagogisk - psykologisk tjeneste vedrørende Sakkyndig vurdering iht opplæringslova
DetaljerAdresse: Postnr: Sted: Tlf. jobb: Behov for tolk? Ja Nei Behov for tolk? Ja Nei Personopplysninger for eventuelle andre omsorgspersoner:
Etternavn: HENVISNING TIL PP-TJENESTEN I SANDE KOMMUNE Unntatt fra offentlighet (Off.loven 13) HENVISNING AV ENKELTPERSON - BARN/UNGDOM Fornavn: Gutt: Jente: Fødselsnr. (11 siffer): Norsk: Annen nasjonalitet,
DetaljerØvre Eiker kommune Pedagogisk-psykologisk tjeneste Unntatt offentlighet Mai 2015 Offentlighetslova 13. jf. Fvl. 13
Øvre Eiker kommune Pedagogisk-psykologisk tjeneste Unntatt offentlighet Mai 2015 Offentlighetslova 13. jf. Fvl. 13 Pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT) er en tjeneste som er hjemlet i opplæringsloven
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA TIL PPT -GRUNNSKOLE
Unntatt off jf Offl 13, Forvl 13 HENVISNINGSSKJEMA TIL PPT -GRUNNSKOLE Søknaden behandles konfidensielt. Når du har fylt ut skjema skal det sendes i lukket konvolutt til: PPT Tysvær, postboks 94, 5575
DetaljerE-post. E-post. Hvis foresatte har behov for tolk, hvilket språk: Hvem har foreldreansvaret? Hvem har daglig omsorg? (Jfr.
HENVISNING til PPT Orkdal og Agdenes 0-16 år GJELDER Fornavn Etternavn Fødselsnummer 11 Sett kryss foran Gutt Jente Fastlege Kulturbakgrunn Morsmål FORESATTES NAVN Fornavn Etternavn Tlf E-post Fødselsnummer
DetaljerPEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE for Risør, Tvedestrand, Vegårshei og Gjerstad kommune Postboks 158, 4952 Risør, Tlf: 37 14 96 00 Fax: 37 14 96 01
PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE for Risør, Tvedestrand, Vegårshei og Gjerstad kommune Postboks 158, 4952 Risør, Tlf: 37 14 96 00 Fax: 37 14 96 01 Unntatt off. etter offl. 13/fvl. 13 HENVISNING TIL PP-TJENESTEN:
DetaljerHenvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste
PPT Sarpsborg kommune Postboks 237 1702 Sarpsborg Unntatt offentlighet Offentlighetsloven 5a. jfr. Fvl. 13 Henvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste Det ønskes kontakt med pedagogisk-psykologisk tjeneste
DetaljerHENVISNING TIL Pedagogisk-Psykologisk Tjeneste Birkenes Kommune Postboks 115, 4795 Birkeland Telefon:
HENVISNING TIL Pedagogisk-Psykologisk Tjeneste Birkenes Kommune Postboks 115, 4795 Birkeland Telefon: 37 28 15 00 (Henvisningsskjema til bruk for voksne) Unntatt offentlighet: Offl. 13 jfr. fvl. 13 Person
DetaljerDet ønskes kontakt med pedagogisk - psykologisk tjeneste (PPT) vedrørende:
Unntatt offentlighet Offentlighetslova 13. Forvaltningslova 13 Det ønskes kontakt med pedagogisk - psykologisk tjeneste (PPT) vedrørende: Systemrettet arbeid ( kompetanseutvikling og organisasjonsutvikling
DetaljerHENVISNING TIL PEDAGOGISK - PSYKOLOGISK TJENESTE FOR VALDRES
Unntatt offentlighet jf. Off.loven 13 HENVISNING TIL PEDAGOGISK - PSYKOLOGISK TJENESTE FOR VALDRES Tilrettelegging, kartlegging og oppfølging før henvisning Jf. Opplæringsloven 5-4 skal skolen ha gjennomført
DetaljerHenvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste
Halden og Aremark kommuner Henvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste Skjema for elever i grunnskolen Hvilke tjenester ønskes fra Enhet PPT? Pedagogisk-psykologisk undersøkelse/veiledning Logopedisk
DetaljerMNS PPT. Henvisning til pedagogisk-psykologisk tjeneste individrettede saker barn
Bedriftsnavn: Midtre Namdal Samkommune tjeneste Individrettede saker barn Personalia Fornavn, mellomnavn Postnr/sted Søsken navn og fødselsår Opprinnelsesland Morsmål Skole Barnehage Er det behov for tolk,
DetaljerPlan for barnehagetilbud
Stavanger kommune Oppvekst og levekår Gjennomgang av Plan for barnehagetilbud Innledning - Mette Sømme fagstab barnehage Pedagogisk plan - Berit Refsland, pedagogisk psykologisk tjeneste Henvisningsskjema
DetaljerHenvisning til PPT Grunnskole Aukra, Midsund og Molde
Henvisning til PPT Grunnskole Aukra, Midsund og Molde Unntatt offentlighet Offl. 13 jfr.fvl. 13 Opplæringslova 5-1. Rett til spesialundervisning Elevar som ikkje har eller som ikkje kan få tilfredstillande
DetaljerHenvisning til PPT Barn i alderen 0 6 år
Henvisning til PPT Barn i alderen 0 6 år Versjon: 07.11.17 Unntatt offentlighet jfr. Off.l 13 og Fvl. 13 Del 1 Barnet Etternavn: Fornavn og mellomnavn: Gutt Jente Fødsels/personnr: Morsmål: Behov for tolk
DetaljerHenvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste - behov for hjemmeundervisning grunnet langvarig sykdom
PPT Sarpsborg kommune Postboks 237 1702 Sarpsborg Unntatt offentlighet Offentlighetsloven Fvl. 13 Henvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste - behov for hjemmeundervisning grunnet langvarig sykdom
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA TIL PP - TJENESTEN
Randaberg Interkommunale PPT PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTEKONTOR for kommunene Kvitsøy, Rennesøy og Randaberg. HENVISNINGSSKJEMA TIL PP - TJENESTEN Henvisningen gjelder: Telefon Født: Kjønn: Barnehage/skole:
DetaljerHenvisning til PP-tjenesten 0-6 år
Henvisning til PP-tjenesten 0-6 år Hvilke tjenester ønskes fra PPT? Veiledning Sakkyndig vurdering Logoped Annet Postadresse: Besøksadresse: Postboks 8001, 4068 Stavanger Torgveien 23, 3. et, 4016 Stavanger
DetaljerPEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE For Åmli kommune Gata 5, 4865 Åmli Tlf: / Mob
PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE For Åmli kommune Gata 5, 4865 Åmli Tlf: 37 18 52 00 / Mob. 90 69 76 41 Unntatt off. etter offl. 13/fvl. 13 HENVISNING TIL PP-TJENESTEN: Elever i grunnskolen PPT skal vurdere
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA TIL PPT BARNEHAGE
Unntatt off jf Offl 13, Forvl 13 HENVISNINGSSKJEMA TIL PPT BARNEHAGE Søknaden behandles konfidensielt. Når du har fylt ut skjema skal det sendes i lukket konvolutt til: PPT Tysvær, postboks 94, 5575 Aksdal
DetaljerTilmelding til Ås Pedagogisk-Psykologisk Senter (PPS) For elever i grunnskolen og voksenopplæring
Tilmelding til Ås Pedagogisk-Psykologisk Senter (PPS) For elever i grunnskolen og voksenopplæring Unntatt offentlighet Offentlighetslovens 5a jfr. Fvl. 13 Tilmeldingen sendes Ås PPS, postboks 195, 1431
DetaljerHenvisning til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE Jf. Opplæringslovens 5-4
ULLENSAKER kommune Unntatt offentlighet Jf. Offentleglova 13 Henvisning til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE Jf. Opplæringslovens 5-4 Henvisningen gjelder: Navn: Født: Kjønn: Skoleår: Adresse: Postnr og
DetaljerHenvisning til PP-tjenesten Grunnskole
Henvisning til PP-tjenesten Grunnskole Veiledning Sakkyndig vurdering Logoped Annet Postadresse Postboks 8001, 4068 Stavanger Besøksadresse Torgveien 23, 3 et, 4016 Stavanger Telefon 51507401 E-post oppvekst.ppt.adm@stavanger.kommune.no
DetaljerPEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE for Risør, Tvedestrand, Vegårshei og Gjerstad kommune Postboks 158, 4952 Risør, Tlf: Fax:
PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE for Risør, Tvedestrand, Vegårshei og Gjerstad kommune Postboks 158, 4952 Risør, Tlf: 37 14 96 00 Fax: 37 14 96 01 Unntatt off. etter offl. 13/fvl. 13 HENVISNING TIL PP-TJENESTEN:
DetaljerHENVISNING TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE
Unntatt offentlighet: Offl. 13, jfr. fvl. 13.1.1 HENVISNING TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE Personopplysninger om barnet/eleven Etternavn: Fornavn, mellomnavn: Alder: Klassetrinn/avdeling: Person/instans
DetaljerPEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (PPT)
1 PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (PPT) PPT-Meløy Postadresse: Gammelveien 5, 8150 Ørnes Besøksadresse: Storhammarn, 8150 Ørnes Tlf. 75 71 07 80, Mob. 90 60 50 89 Fax. 75 71 07 81 HENVISNINGS SKJEMA For
DetaljerPEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE Postadresse: Postboks 99, 4097 SOLA Besøksadresse: Soltunvegen 8, 4050 SOLA Tlf: Telefax:
PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE Postadresse: Postboks 99, 4097 SOLA Besøksadresse: Soltunvegen 8, 4050 SOLA Tlf: 51 65 33 90 Telefax: 51 65 35 55 SOLA KOMMUNE HENVISNINGSSKJEMA FOR BARN I FØRSKOLEALDER
DetaljerHenvisning til PPT Grunnskole Aukra, Midsund og Molde
Henvisning til PPT Grunnskole Aukra, Midsund og Molde Unntatt offentlighet; offentlighetsloven 13 i medhold av forvaltningsloven 13 Opplæringslova 5-1. Rett til spesialundervisning Elevar som ikkje har
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA TIL PP-TJENESTEN
Randaberg Interkommunale PPT PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTEKONTOR for kommunene Kvitsøy, Rennesøy og Randaberg. HENVISNINGSSKJEMA TIL PP-TJENESTEN Henvisningen gjelder: Telefon: Født: Kjønn: Barnehage/skole:
DetaljerHENVISNING TIL PEDAGOGISK - PSYKOLOGISK TJENESTE FOR VALDRES - ENKELTSAK
1 Unntatt offentlighet jf. Off.loven 13 HENVISNING TIL PEDAGOGISK - PSYKOLOGISK TJENESTE FOR VALDRES - ENKELTSAK Disse punktene må gjennomføres før henvisning (kryss av) Skolen/barnehagen skal gjennomføre
DetaljerPEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (PPT)
1 PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (PPT) PPT-Meløy Postadresse: Gammelveien 5, 8150 Ørnes Besøksadresse: Storhammarn, 8150 Ørnes Tlf. 75 71 07 80, Mob. 90 60 50 89 Fax. 75 71 07 81 HENVISNINGS SKJEMA For
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA PPT
Pedagogisk Psykologisk Tjeneste Balsfjord Storfjord Lyngen Troms kommune kommune kommune Fylkeskommune HENVISNINGSSKJEMA PPT Del 1: Individrettet tiltak (side 1, 2, 3 fylles ut.) Moment- og ressursliste
DetaljerUllensaker kommune. Henvisning til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE Jf. Opplæringslovens 5-4. Barnehage/skole: Ped. leder/kontaktlærer: Avdeling/trinn:
Ullensaker kommune Unntatt offentlighet Jf. Offentleglova 13 Henvisning til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE Jf. Opplæringslovens 5-4 Henvisningen gjelder: Navn: Født: Kjønn: Skoleår: Adresse: Postnr og
DetaljerHenvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste
Henvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste Unntatt offentlighet Offentlighetslovens 13 jfr. fvl. 13 første ledd nr. Personalia Etternavn: Fornavn: Fødselsnr: Ref.nr. 05 2011 Kjønn: Telefonnr: Mobilnr:
DetaljerHENVISNING AV BARN/ELEV TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE
Unntatt offentlighet: Offl. 13, jfr. fvl. 13.1.1 HENVISNING AV BARN/ELEV TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE Skole/barnehage som henviser Navn: Kontaktperson (navn og rolle): E-post: Henviser (hvis ikke
DetaljerNesodden kommune Barn, unge og familie PPT
Nesodden kommune Barn, unge og familie PPT Unntatt offentlighet - off.lov. 13 Henvisning av barn/elev til pedagogisk-psykologisk tjeneste (PPT) Henvisningstype Førstegangs henvisning Gjentatt henvisning
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA TIL NOTODDEN OG HJARTDAL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE
HENVISNINGSSKJEMA TIL NOTODDEN OG HJARTDAL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE A B C Utredning av barn/ elev Veiledning/ konsultasjon til personalet/ systemarbeid Annet oppdrag/ annen målgruppe A: DERSOM HENVISNING
DetaljerPEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE for Risør, Tvedestrand, Vegårshei og Gjerstad kommune Postboks 158, 4952 Risør, Tlf: Fax:
PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE for Risør, Tvedestrand, Vegårshei og Gjerstad kommune Postboks 158, 4952 Risør, Tlf: 37 14 96 00 Fax: 37 14 96 01 Unntatt off. etter offl. 13/fvl. 13 HENVISNING TIL PP-TJENESTEN:
DetaljerHENVISNING BARN/ELEV
Unntatt offentlighet jfr.forvaltningsloven 13 og Offentlighetsloven 13 HENVISNING BARN/ELEV TIL PP- TJENESTEN OG/ELLER LOGOPEDTJENESTEN Logopedisk hjelp: språk, språklyd, taleflyt/stamming, stemmebruk.
DetaljerPPT SKJEMA FOR HENVISNING
PPT for Midt- Ryfylke Finnøy-Forsand-Hjelmeland-Strand Postboks 33 4126 Jørpeland Tlf. 51 74 31 00 Deres ref.: «Sdm_AMReferanse» Vår ref.: «Sas_ArkivSakID»-«Sdo_DokNr» / «Sdo_BrukerID» JournalpostID: «Sdo_DokIDKort»
DetaljerHENVISNING TIL PP-TJENESTEN I SANDE KOMMUNE Unntatt fra offentlighet (Off.loven 13)
HENVISNING TIL PP-TJENESTEN I SANDE KOMMUNE Unntatt fra offentlighet (Off.loven 13) *Fornavn: *Etternavn: *Fødsels- og personnummer (11 siffer): Gutt Jente *Skole/Barnehage: *Adresse: *Klasse: Barnet bor
DetaljerPP-tjenesten for Holmestrand og Sande
PP-tjenesten for Holmestrand og Sande Unntatt offentlighet ihht. Offentlighetsloven 13 Forvaltningsloven 13, 1.ledd Postadresse: Holmestrand rådhus Postboks 312 3081 Holmestrand Besøksadresse: Langgaten
DetaljerRutine 2 Skole - Henvisning til PP-tjenesten
Godkjent av Dahle, Odd Henry Godkjent dato 01.12.2010 Revideres av Bakkevig, Lisbeth Varsel neste revisjon [Varsel neste revisjon] Rutine Utskriftsdato 11.08.2015 Rutine 2 Skole - Henvisning til PP-tjenesten
DetaljerPP-tjenesten for Holmestrand og Sande
PP-tjenesten for Holmestrand og Sande Unntatt offentlighet ihht. Offentlighetsloven 13 Forvaltningsloven 13, 1.ledd Postadresse: Holmestrand rådhus Postboks 312 3081 Holmestrand Besøksadresse: Langgaten
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA Pedagogisk-psykologisk tjeneste
UNNTATT OFFENTLIGHET 5a Off.lov HENVISNINGSSKJEMA Pedagogisk-psykologisk tjeneste Det ønskes kontakt med Pedagogisk-psykologisk-tjeneste vedrørende (sett kryss) A: Henvisning av barn/elev B: Henvisning
DetaljerGJERDRUM KOMMUNE Pedagogisk-psykologisk tjeneste
GJERDRUM KOMMUNE Pedagogisk-psykologisk tjeneste Unntat offentlighet Offl. 13, Fvl. 13 TILMELDING TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (PPT) INDIVIDSAK Sakkyndig vurdering i form av utredning og tilrådning
DetaljerKragerø kommune / Enhet for kompetanse og integrering / Kragerø læringssenter Unntatt offentligheten jmf. Off.loven 13 og Forvaltningsloven 13
SØKNADSSKJEMA FOR: (sett kryss i aktuelt felt) Grunnskoleopplæring for voksne 4A-1 Spesialundervisning for voksne 4A-2 Samtykke til henvisning til PPT, pedagogisk-psykologisk tjeneste PERSONOPPLYSNINGER
DetaljerHENVISNING TIL PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE
1 HENVISNING TIL PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE Rakkestad kommune Postboks 264 1891 Rakkestad Merkes: Henvisning PP-tjenesten Tlf: 69 22 55 00 E-post: postmottak@rakkestad.kommune.no Emne: Henvisning
DetaljerEIGERSUND KOMMUNE Kultur- og oppvekstavdelingen PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (Bjerkreim Eigersund Lund Sokndal)
EIGERSUND KOMMUNE Kultur- og oppvekstavdelingen PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (Bjerkreim Eigersund Lund Sokndal) Unntatt offentlighet: Offl. 13, jfr. fvl. 13.1.1 Henvisning til PP-tjenesten for barn
DetaljerHenvisning til PP-tjenesten
Henvisning til PP-tjenesten 0-6 år Hvilke tjenester ønskes fra PPT: Veiledning Sakkyndig vurdering Logoped Annet Postadresse: Besøksadresse: Telefon: E-post: Nettside: Postboks 8001, 4068 Stavanger Torgveien
DetaljerPedagogisk- psykologisk Tjeneste for Nord-Troms
For elever i grunnskolen: I tillegg til dette skjemaet skriver skolen en pedagogisk rapport, der det redegjøres nærmere for elevens forhold i skolen. Unntatt offentligheten Jf. Lov om offentlighet i forvaltningen
DetaljerHenvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste
Halden og Aremark kommuner Henvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste Skjema for barn før opplæringspliktig alder Hvilke tjenester ønskes fra Enhet PPT? Pedagogisk-psykologisk undersøkelse/veiledning
DetaljerHENVISNING TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE
Unntatt offentlighet - off.lov 13 HENVISNING TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE Henvisningsgrunn Ny henvisning for vurdering av behov for spesialpedagogisk hjelp/spesialundervisning Vurdering av behov
DetaljerKARTLEGGINGSSKJEMA FOR BARNEHAGER I MELDAL KOMMUNE
KARTLEGGINGSSKJEMA FOR BARNEHAGER I MELDAL KOMMUNE Til bruk før/ved henvisning til PPT Skjemaet er en hjelp i barnehagens arbeid i forkant av førhenvisningsmøte og eventuelt i førhenvisningsmøte. Ved henvisning
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA TIL PPT FOR BARNEHAGER I MELDAL KOMMUNE
HENVISNINGSSKJEMA TIL PPT FOR BARNEHAGER I MELDAL KOMMUNE Til bruk før/ved henvisning til PPT Skjemaet er en hjelp i barnehagens arbeid i forkant av førhenvisningsmøte og eventuelt i førhenvisningsmøte.
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA TIL PPT FOR SKOLENE I MELDAL KOMMUNE
HENVISNINGSSKJEMA TIL PPT FOR SKOLENE I MELDAL KOMMUNE Til bruk før/ved henvisning til PPT Skjemaet er en hjelp i skolens arbeid i forkant av førhenvisningsmøte og eventuelt i førhenvisningsmøte. Ved henvisning
DetaljerPsykososiale vansker Syn-/hørselsvansker Motoriske vansker. Annet (spesifiser)
RAUMA KOMMUNE Barn- og unge enheten PPT Ikke offentlig Off.lova 13 J.fr.Forvaltningslova 13 nr 1 Henvisning til Pedagogisk-psykologisk tjeneste Tjenesten skal hjelpe skolen i arbeidet med kompetanseutvikling
DetaljerHenvisning med pedagogisk rapport til pedagogisk psykologisk senter (PPS) for barn i førskolealder
Henvisning med pedagogisk rapport til pedagogisk psykologisk senter (PPS) for barn i førskolealder Unntatt offentlighet Offl 13, fvl 13.1 Henvisning og pedagogisk rapport sendes Ås PPS, postboks 195, 1431
DetaljerINDIVIDUELL OPPLÆRINGSPLAN (IOP)
Unntatt offentlighet INDIVIDUELL OPPLÆRINGSPLAN (IOP) Personalia: Navn: Adresse: Født dato: Skole: Trinn: Individuell opplæringsplan utarbeides for elever som mottar spesialundervisning. De foresatte skal
DetaljerIndividuell opplæringsplan- skole/barnehage Unntatt off. 13
Individuell opplæringsplan- skole/barnehage Unntatt off. 13 O L 5-5 : For elev som får spesialundervisning, skal det utarbeidast individuell opplæringsplan Informasjon om skjemaet for individuell opplæringsplan:
DetaljerPedagogisk- psykologisk Tjeneste for Nord-Troms
Revidert: 15.01.2019 HENVISNING TIL PPT Nord-Troms I tillegg til dette skjemaet må skolen og barnehagen utarbeide en pedagogisk rapport, for elevens forhold i skolen og barnehagen Unntatt offentligheten
DetaljerTilmelding med pedagogisk rapport til pedagogisk psykologisk tjeneste for elever i grunnskole
Tilmelding med pedagogisk rapport til pedagogisk psykologisk tjeneste for elever i grunnskole Før en eventuell tilmelding til PPS skal skolen vurdere elevenes behov. Med utgangspunkt i egen kompetanse
DetaljerSøknad om spesialundervisning I hht Opplæringsloven 4A-1 og 4A-2
Søknad om spesialundervisning I hht Opplæringsloven 4A-1 og 4A-2 Opplysninger om søker Fornavn: Etternavn: Postnr: Personnr: Poststed: Telefon: Mobil: Kjønn: Kvinne Mann Jeg har lest vilkårene for å kunne
DetaljerHenvisning til PPT Aukra, Midsund og Molde For barn under opplæringspliktig alder
Henvisning til PPT Aukra, Midsund og Molde For barn under opplæringspliktig alder Unntatt offentlighet: Offl. 13, jfr. fvl. 13.1.1 Lov om barnehage 19a Rett til spesialpedagogisk hjelp Barn under opplæringspliktig
DetaljerUnntatt offentlighet, jf. offvl 13, jf. fvl 13
TILMELDINGSSKJEMA TIL PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE Gjelder fra 01.12.17 FOR BARN/ UNGDOM I SKOLENE I SKJERVØY KOMMUNE Unntatt offentlighet, jf. offvl 13, jf. fvl 13 Pedagogisk psykologisk tjeneste (PPT)
DetaljerTilvising til PPT. Etternamn Fornamn og mellomnamn Fødsels- og personnummer. Teneste som er ønska frå PPT (set kryss):
Pedagogisk psykologisk teneste (PPT) Eidsvn. 7 4230 Sand Tilvising til PPT Unnateke offentleggjering (Off.lova 13/Forv.lova 13.1) Fyllast ut av PPT: Mottatt dato: Sign: Saksnummer PPI: Etternamn Fornamn
DetaljerTILMELDINGSKJEMA TIL PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE For barn /ungdom i grunnskolen
TILMELDINGSKJEMA TIL PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE For barn /ungdom i grunnskolen Fylles ut av PPT Mottatt: Saksnr: Unntatt offentlighet Jfr. Off.l 13 Pedagogisk psykologisk tjeneste (PPT) er en lovpålagt
DetaljerTILMELDINGSKJEMA TIL PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE For barn i alderen 0-6 år
TILMELDINGSKJEMA TIL PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE For barn i alderen 0-6 år Fylles ut av PPT Mottatt: Saksnr: Unntatt offentlighet Jfr. Off.l 13 Pedagogisk psykologisk tjeneste (PPT) er en lovpålagt
DetaljerUnntatt offentlighet, jf. offvl 13, jf. fvl 13
TILMELDINGSSKJEMA TIL PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE Gjelder fra 01.12.17. FOR BARN I BARNEHAGENE I SKJERVØY KOMMUNE Unntatt offentlighet, jf. offvl 13, jf. fvl 13 Pedagogisk psykologisk tjeneste (PPT)
DetaljerTILVISINGSSKJEMA TIL PPT -GRUNNSKOLE
Unntatt off jf Offl 13, Forvl 13 TILVISINGSSKJEMA TIL PPT -GRUNNSKOLE Søknaden blir behandla konfidensielt. Når du har fylt ut skjema skal det sendast i lukka konvolutt til: PPT Tysvær, postboks 94, 5575
DetaljerPostadresse: Holmestrand rådhus Postboks Holmestrand
PP-tjenesten for Holmestrand og Sande Unntatt offentlighet ihht. Offentlighetsloven 13 Forvaltningsloven 13, 1.ledd Postadresse: Holmestrand rådhus Postboks 312 3081 Holmestrand Besøksadresse: Langgata
DetaljerHenvisning til PP-tjenesten 0-6 år
Henvisning til PP-tjenesten 0-6 år Hvilke tjenester ønskes fra PPT? Sakkyndig vurdering av behov for spesialpedagogisk hjelp Veiledning Vurdering av behov for viderehenvisning Logoped Annet Postadresse
DetaljerHENVISNING TIL PP-TJENESTEN I SKIEN KOMMUNE FOR BARN OG UNGE Unntatt offentlighet Jfr. Off.l 13
HENVISNING TIL PP-TJENESTEN I SKIEN KOMMUNE FOR BARN OG UNGE Unntatt offentlighet Jfr. Off.l 13 Fylles ut av PPT Mottatt: Saksnr: Opplysninger om eleven Etternavn: Fornavn: Født: Gutt Jente Nasjonalitet:
DetaljerHENVISNING TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE Avd. Førskole
Unntatt offentlighet etter offl. 13 j.f. personoppl.loven HENVISNING TIL PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE Avd. Førskole Hvilke tjenester ønskes fra PPT? Kartlegging Sakkyndig vurdering Logoped Annet Postadresse:
DetaljerInformasjon til foreldre om spesialpedagogiske tiltak for barn i førskolealder
Informasjon til foreldre om spesialpedagogiske tiltak for barn i førskolealder Barn med særskilte behov. Om retten til spesialpedagogiske tiltak Funksjonshemmede førskolebarn, funksjonshemmede grunnskoleelever,
DetaljerKvalifiseringstjenestens pedagogiske rapport ved henvisning til PPT
Kvalifiseringstjenestens pedagogiske rapport ved henvisning til PPT Elevens navn: Født: Vurdert ved avdeling for: Grunnskole norsk/samfunnsfag spes.ped. Kvalifiseringstjenesten vurderer at eleven har rett
DetaljerSØR-VARANGER KOMMUNE Grunnskolen
SØR-VARANGER KOMMUNE Grunnskolen Pedagogisk rapport og anmodning om spesialundervisning Revidert 28.11.217 Unn. off. Forv.l. 13 Fyll inn feltene som er aktuelle for eleven. Anbefales utfylt digitalt. Personopplysninger
DetaljerHenvisning til PP-tjenesten - elev. Opplysninger om eleven Personopplysninger. Foreldre Personopplysninger om forelder 1
Henvisning til PP-tjenesten - elev Opplysninger om eleven Personopplysninger Unntatt offentlighet: Offl. 13, jfr. fvl. 13.1.1 Fødselsnummer Fornavn, mellomnavn Etternavn Nasjonalitet Morsmål Mobil Kjønn
DetaljerTilmelding. til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE BAMBLE KOMMUNE. Navn på den som tilmeldes: Tilmeldt av: Dato:
Unntatt offentlighet, jf. offvl 13, jf. fvl 13 Tilmelding til PEDAGOGISK PSYKOLOGISK TJENESTE BAMBLE KOMMUNE Navn på den som tilmeldes: Tilmeldt av: Tilmeldingen består av 6 sider. Også elektronisk utfylt
DetaljerHENVISNING TIL PP-TJENESTEN I SKIEN KOMMUNE for barn under opplæringspliktig alder Unntatt offentlighet Jfr. Off.l 13
HENVISNING TIL PP-TJENESTEN I SKIEN KOMMUNE for barn under opplæringspliktig alder Unntatt offentlighet Jfr. Off.l 13 Fylles ut av PPT Mottatt: Saksnr: Opplysninger om barnet Etternavn Fornavn Fødselsnr.
DetaljerSøknad om inntak til byomfattende grunnskoletilbud for barn med autisme skoleåret 2013-2015
Unnt.off., jfr Off.lv 13 og Forv.lv 13 flg. Søknad om inntak til byomfattende grunnskoletilbud for barn med autisme skoleåret 2013-2015 1. Søker Etternavn Fornavn Fødselsnr. (11 siffer) Adresse Morsmål
DetaljerPostnr. Poststed Tlf.
Søknad om godkjenning av fosterhjem Del A - Rapport NEDRE EIKER KOMMUNE Etat Oppvekst og kultur Blanketten benyttes ved søknad om å ta imot fosterbarn etter Lov om barneverntjenester av 17. juli 1992,
DetaljerHENVISNINGSSKJEMA/ FORESPØRSEL OM TJENESTER FRA MOBILT INNSATSTEAM
HENVISNINGSSKJEMA/ FORESPØRSEL OM TJENESTER FRA MOBILT INNSATSTEAM Postboks 273 4303 SANDNES Besøksadresse: Elvegaten 11, 2. etg. 4306 SANDNES Tlf.: 51 51 41 41 Mobilt innsatsteam (MIT) er en enhet i Klinikk
DetaljerRUTINE FOR OVERGANG BARNEHAGE-SKOLE
LØTEN KOMMUNE RUTINE FOR OVERGANG BARNEHAGE-SKOLE Innerst inne i alle voksne mennesker sitter et lite barn som skal begynne på skolen i august Janneken Øverland INNHOLD: BAKGRUNN OG INTENSJON OVERFØRING
DetaljerOpplæringstilbud for nyankomne minoritetsspråklige elever i grunnskole.
1 Til skolene Opplæringstilbud for nyankomne minoritetsspråklige elever i grunnskole. Viser til brev sendt til skolene 15. april 2011 1 angående innføring av nye rutiner om mottak av nyankomne elever til
DetaljerLogopedisenteret. i Ringsaker kommune
Logopedisenteret i Ringsaker kommune Oppdatert 22. april 2016 Innhold 1. Logopedisenteret.... 3 1.1 Hva er Logopedisenteret?... 3 1.2 Hvem kan få hjelp?... 3 1.3 Tjenesteområder.... 3 1.4 Hva slags hjelp
DetaljerFylles ut av PPT. Fosterhjem ansvarlig kommune Foreldre/foresatte: Mors navn: Tlf. priv Mob. Tlf arb. Fars navn: Tlf. priv Mob. Tlf arb.
1 PEDAGOGISK-PSYKOLOGISK TJENESTE (PPT) PPT-Meløy Postadresse: Gammelveien 5, 8150 Ørnes Besøksadresse: Storhammarn, 8150 Ørnes Tlf. 75 71 07 80, Mob. 90 60 50 89 Fax. 75 71 07 81 HENVISNINGS SKJEMA for
DetaljerBarnehagens samarbeid med foreldre som ikke bor sammen
Barnehagens samarbeid med foreldre som ikke bor sammen I Rammeplanen for barnehagen står det: Barnehagen skal gi barn under opplæringspliktig alder gode utviklings og aktivitetsmuligheter i nær forståelse
DetaljerRUTINEBESKRIVELSE FOR GODE OVERGANGER MELLOM BARNEHAGE OG SKOLE/SFO I SARPSBORG KOMMUNE
RUTINEBESKRIVELSE FOR GODE OVERGANGER MELLOM BARNEHAGE OG SKOLE/SFO I SARPSBORG KOMMUNE Side 1 Behandling: Behandlet i hovedutvalg skole og oppvekst 07.11.2007 Vedtak: 1. Årshjul for overgangen mellom
DetaljerPPTs rolle i skolen. KUO plan
PPTs rolle i skolen KUO plan Om PPT Ansatte pr 11.01.17: 3 ped. Psyk. Rådgivere Konsulent 40 % vikar frem til juni 2017. 1 konstituert fagleder 2 støttepedagoger som jobber ut i barnehagene. Lovverk Opplæringsloven
DetaljerPedagogisk rapport. vedlegg ved henvisning til PPT. Unntatt offentlighet Offentlighetslovens 13 jfr. fvl. 13 første ledd nr. Rapporten gjelder for:
Pedagogisk rapport Unntatt offentlighet Offentlighetslovens 13 jfr. fvl. 13 første ledd nr. vedlegg ved henvisning til PPT Rapporten gjelder for: Etternavn: Fornavn: Fylt ut av: Dato: Navn på barnehage/skole:
DetaljerSØKNAD OM ADOPSJON (Lov om adopsjon av 28. februar 1986 nr 8)
SØKNAD OM ADOPSJON (Lov om adopsjon av 28. februar 1986 nr 8) OPPLYSNINGER OM SØKERNE/SØKER Kvinnelig søker Stilling Telefon arbeid Trossamfunn Mannlig søker Stilling Telefon arbeid Trossamfunn Søkerens
DetaljerELEV SJEKKLISTE FOR TILPASSET OPPLÆRING (TPO)
Vedlegg1 ELEV SJEKKLISTE FOR TILPASSET OPPLÆRING (TPO) Sjekklisten fylles ut av kontaktlærer to ganger i året innen 1.11. og 1.5. Sjekklisten arkiveres i elevmappe. Ved avvik sendes kopi til rektor. Navn
DetaljerKommunalt foreldreutvalg Levanger kommune 20.mai 2010
Kommunalt foreldreutvalg Levanger kommune 20.mai 2010 PPT Levanger Bjørg Holmen, fagleder PPT Levanger, mai 2010 1 Innhold PPT: 1. Hvem er vi 2. Hva gjør vi, hvorfor og for hvem 3. Hvem kontakter oss for
Detaljer