IKT i helsetjenesten Quo Vadis og når?

Transkript

1 IKT i helsetjenesten Quo Vadis og når? Parallell 1:3 Helsetjenester/samhandling Healthworld 2011 Jan Emil Kristoffersen, Akershus universitetssykehus

2 2 vi skal bare samhandle deg litt..

3 Min egen karriere speiler utviklingen Jeg forlater universitetet Jeg tar i bruk EPJ Jeg er pensjonist NÅ Det virker! De første EPJ Lab.data overføres via X-400 RHN/NHN etableres E-resept Kjerrnejournal helseportal X-400 avvikles (?) 3

4 Voluntary vs mandatory.. The basic tools of progress: legislation and regulation Mandatory standards Exclusion of non compliant actors from the net Systematic and strong financial incentives Have we selected an optimum set of tools? Recommended standards Project portfolios Ad hoc or limited financial support The organisations will find it lucrative to invest from their own pockets on concerted efforts to develop electronic communication 4

5 The Ministry of Health and Care Services The directorate Of Health KITH The Ministry of labour Summary Medical records MyHealthSpace Electronic sick leave certification (MANDATORY) The Association of Local and Regional Authorities National ICT The national health Net Electronic reimbursement system (MANDATORY) Inter-hospital project (Elin-S) E-prescribing project Et komplekst og asynkront aktør-bilde Community services project (Elin K) KITH: Norwegian Centre for Informatics in Health and Social Care (Issuing recommended standards) The National health net Practicing doctors project (Elin A) Lab results transmitted Five Regional nets Electronic patients records

6 Ahus det moderne IKT sykehus Elektronisk journal og kurveløsning Elektroniske epikriser og poliklinikknotater Elektroniske henvisninger universell løsning med unntak av BUP Elektroniske svar: Cytologi, patologi, klinisk kjemi, mikrobiologi, røntgen/bilde Alle våre 360 fastleger er på helsenett og kan sende henvisninger men mange gjør det ikke, fordi NHN adresseregister ikke er integrert I deres EPJ og fordi app.kvitt. Ikke fungerer papir lar seg ikke avvikle. 6

7 Ahus et aktivt pilotsykehus Vi piloterer PLO-meldinger Vi er piloter for e-lab rekvisisjon i HSØ-IHR prosjektet Vi arbeider med å utvikle dialogmelding i henvisningsforløpet Vi ønsker å arbeide med brukerinnsyn og påvirkning i henvisningsforløpene i samspill med og brukerorganisasjoner Vi kjører et felles plattform prosjekt med kommuner/bydeler for å sikre rask og trygg bredding av PLO-meldingene. Vi kjører prosjekt på direkte telefonnumre og e-post adresser til alle fastlegekontor og legevakter ( som burde og kunne vært løst i NHN adresseregister Vi kjører mobilt røntgen prosjekt sammen med vårt opptaksområde. 7

8 Asynkrone og svakt forpliktede partnere EPJ leverandører implementerer ikke meldingsstandarder, for eks. radiologihenvisning Noen EPJ håndterer ikke applik kvitt. NHN adresseregister er ikke integrert i EPJ og ikke brukbart Manglende meldingsstandarder ( for eks dialogmelding) gjør at henvisere sender ny henvisning for å purre eller supplere med info og det skaper surr i ventelister og fristbruddoversikter Mobilt røntgen er veldig bra og sparer pasienter for uhensiktsmessige innleggelser, men krever incentiver for å overleve som konsept 8

9 Vår ønskeliste: De nære ting Ferdigstill integrasjon av NHN adresseregister Inngå avtaler med EPJ-leverandørene for finansiering av meldingsstandarder med applik. kvitt funksjonalitet og grensesnitt som er praktisk mulig å overvåke. Sørg for at alle HF og kommuner kan sende og motta meldinger Legg inn en incentiv-økonomi for å være på rett standard. Utesteng fra helsenettet etter rimelige frister leverandører som ikke innfrir. Finansiering skjer ved reallokering av budsjettmidler fra nasjonal helseportal og nasjonal kjernejournal i en tre års periode. 9

10 JA DA, jeg hører dere si: fremtiden er da ikke meldingsutveksling.. Det eneste som er sikkert om fremtiden er at vi ikke vet hvordan den blir 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15