Allmennlegenes EPJ - utviklingsbehov sett med sykehusøyne. Jan Emil Kristoffersen, avd. for samhandling, Akershus Universitetssykehus HF

Transkript

1 Allmennlegenes EPJ - utviklingsbehov sett med sykehusøyne Jan Emil Kristoffersen, avd. for samhandling, Akershus Universitetssykehus HF

2 Dagens situasjon - et veldig godt grunnlag Ca allmennlegekontor med fastleger, som i stor grad er egne juridiske enheter i forskjellige kontorfelleskapsmodeller EPJ og tilkobling helsenett i praksis fullt breddet til alle fastlegekontor men godt nok for fremtiden?

3 Utfordringsbildet: Økende kompleksitet i intranettene Økende kompleksitet i meldingsutveksling: Basismeldinger PLO-meldinger Håndtering av Appl.kvitt. PKI E-resept Kjernejournal Helfo/NAV Driftssetting av NHN adresseregister Tilgang til on-line time-booking for pasienter, legevakt og sykehus i fastlegens EPJ Elektronisk dialog med pasienter KONSEKVENS: NULLTOLERANSE FOR SVIKT I E-KOMMUNIKASJON

4 Menneskelig nær faglig sterk

5

6

7

8

9 Og hva ønsker helseforetakene seg? Teknisk tilrettelegging i EPJ og rutiner for konsistent og kontinuerlig oppfølging av applik. kvitteringer Mulighet for å videresende feilsendte meldinger fra et legekontor til rett mottager, eller retur til HF. Automatisert håndtering av leger som kommer og leger som går evt løsning i OSEAN? Intranett som ALDRI skrues av, selv om det er ferie eller helg Drifts- og teknologimodeller som ikke krever lokalt manuelt oppsett av ny eller endret funksjonalitet

10 Og hva mer ønsker helseforetakene seg? EN obligatorisk standard for henvisning uansett aktør eller rolle basert på den gode henvisning Automatisert legemiddelsamstemming mellom fastlege apotek og PLO, og selvsagt helseforetaket Ibruktagelse av vedtatte meldingsstandarder samtidig på tvers av alle EPJ-ene Spirogrammer, EKG, percentilkurver, ultralydfilm, fargebilder mm. som elektroniske vedlegg til henvisninger og forespørsler.

11 Og hva enda mer ønsker helseforetakene seg? Kvalitet/innholds-standardisering. Nasjonale faglige og medisinsk tekniske standarder som sikrer påregnelig kvalitet i utredning før og innhold i henvisninger. Publisering av kvalitetsindikatorer basert på uttrekk fra EPJ.

12 Hvordan ønsker helseforetakene å kommunisere med fastlegekontor om IKT? Vi ønsker motparter som er: Juridiske enheter med kontaktpersoner som har beslutningsmyndighet og kan binde opp sin virksomhet. Virksomheter som publiserer sin administrative kontaktinformasjon i et system som alltid er oppdatert og tilgjengelig på nett. Helst bør dette løses i NHN adresseregister/osean. Helseforetak, kommuner, Helsedirektoratet og Folkehelseinstituttet er avhengig av å ha e-postadresse og direkte/hemmelig telefonnummer til alle samarbeidspartnere.

13

14 Spesialisthelsetjenesten har sine egne elektroniske samhandlings- utfordringer.. Her-ID E-resept Elektroniske sykemeldinger Elektroniske trygdeerklæringer Korrekt og oppdatert tjenestebasert adressering Bredding av basismeldinger Sporing av henvisninger jfr dialogmeldinger Tilbud om og logistikk for - beslutningsstøtte Et Cetera

15 Something in the air.? Call out the instigators Because there's something in the air We've got to get together sooner or later!

16 Felles mål - mer muskler bedre IKT? De små intranettenes tid er snart forbi, disse vil måtte erstattes med sentraliserte profesjonelt overvåkede fjernservere Fjernserverløsninger øker ytterligere assymmetrien i kundeleverandørmakt-forholdet og krever organisatoriske tiltak. Hva skal til for å komme videre to get together sooner (or later)?

17 Mulig modell for utvikling av bestiller organisasjon allmennlege-epj Nasjonal myndighet Krav Standarder Finansiering Fastlege-IKT pool Bestiller EPJ-leverandører Serverdrift Oppfølging Av krav og standarder

18 Hva skal til? En prioritert rekkefølge av utvikling og full bredding av funksjonalitet En fagforening som er i stand til å etablere en forpliktende sammenslutning av praktiserende legevirksomheter fordi denne er slik finansiert at det ikke vil lønne seg å stå utenfor. Sentralisering av bestiller rollen i en organisasjon som profesjonelt kan forhandle med EPJ-leverandører om rett funksjonalitet til rett pris og gir bedre målstyring og mulighet for måloppnåelse. Og ja, det er det mulig!

19