IKT og omsorg. Undervisningssykehjemmet i Oslo Abildsø bo- og rehabiliteringssenter

Transkript

1 IKT og omsorg Torunn Wibe leder for Forsknings- og utviklingsavdelingen ved og doktorgradstudent ved Universitetet i Oslo torunn.wibe@sye.oslo.kommune.no

2 Den digitale pasient Den digitalt oppkoplede pasient Den digitalt dannede pasient Den digitaliserte pasient Den digitalt overvåkede pasient (Aksel Tjora, 2004)

3 Forsvarlig og omsorgsfull hjelp Lov om helsepersonell 4 Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen forøvrig.

4 Eksempel fra en studie Et økende antall pasienter gjør seg bruk av retten til å få kopi av egen journal Hvorfor ber pasienter om kopi av journalen sin? Hva er deres erfaringer med å få tilgang til egen journal?

5 Materiale og metode Dybdeintervju med 17 pasienter som hadde bedt om og mottatt kopi av sin journal etter opphold ved to norske sykehus Studiedeltakerne var mellom 28 og 67 år Kvalitativ innholdsanalyse ble anvendt

6 Resultater Pasienter ønsker å ha kontroll Bruker journalen til å tilegne seg kunnskap om sin egen helse Sjekker at innholdet i journalen er korrekt Tar ansvar for å overføre informasjon mellom helsepersonell Pasientene får ingen form for kvittering/bekreftelse på at informasjon er overført og er ofte usikre på om det blir gjort gjør det selv for sikkerhets skyld

7 En pasient uttrykte det slik Det er veldig opp til meg at jeg tar med meg den journalen og hele den historikken til de legene som jeg skal møte. Ellers hadde ikke opplysningene kommet fram. Og det kan man kanskje si at det er totalt uvesentlig eller uviktig kanskje, jeg vet ikke jeg er jo ikke lege, så jeg kan ikke helt si

8 Diskusjon Pasientene i studien framstår som representanter for den moderne, digitalt dannede pasienten Kunnskapsrike og kunnskapssøkende Bevisste på sine rettigheter og sin autonomi Men også bevisste på sin plikt til selv å ta ansvar Hvordan kan bruk av IKT bidra til forsvarlig og omsorgsfull hjelp til disse?

9 Min bekymring At pasienter tar ansvar er bra, men det er også risiko for at den moderne pasienten kan bli pådyttet oppgaver som helsepersonell burde ivareta. Og hva med pasienter som ikke er i stand til å ta dette ansvaret fordi de ikke greier å tenke seg til hvem som bør ha hvilken informasjon?

10 Diskusjon forts. Hvis det er slik at utvekslingen av informasjon mellom helsepersonell ikke fungerer godt nok hadde det da ikke vært bra om for eksempel sykehusene deler journalene med hverandre eller med fastlegene? La pasienten slippe å være budbringer?

11 Informasjon vs kommunikasjon Problemet i dagens helsevesen er ikke for lite informasjon, men for dårlig kommunikasjon Tor-Johan Ekeland, 2007

12 Diskusjon forts. Pasienter i vår studie hadde oppdaget feil i egen journal En del slike feil er det pasienten selv som har størst forutsetning for å oppdage Om journaler i større grad skal deles mellom sykehus, samt mellom sykehus og primærhelsetjeneste ville det være tryggere om pasienten også hadde elektronisk tilgang til journalen

13 Skrøpelige eldre Behov for: Sikker og rask informasjonsoverføring når pasienter flytter mellom behandlingsnivå Én medisinoversikt Utvikling av kjernejournal Større grad av tverrfaglig informasjonsutveksling

14 Konklusjon Det er behov for bedre rutiner for informasjonsutveksling mellom helsepersonell for å redusere urimelig ansvar for pasienten ift. å passe på at nødvendig informasjon blir gitt videre Deling av journaler mellom ulike sykehus og mellom sykehus og fastleger kan bidra til å redusere kvaliteten på epikriser og oppsummeringer og slik representere en dårlig måte å kommunisere på Pasienter bør også få tilbud om elektronisk tilgang til sin journal for å bidra til kvalitetssikring av journalen ut fra sine forutsetninger

15 Referanse Wibe T, Ekstedt M, Hellesø R, Slaughter L Why do People Want a Paper Copy of Their Electronic Patient Record? Paper Presentation at MedInfo 2010, September 12th -15th Cape Town, South-Africa