Nasjonal Praksiskonsulentkonferanse NSH

Transkript

1 Nasjonal Praksiskonsulentkonferanse NSH Elektronisk rekvirering av Laboratorietjenester/ undersøkelser fra sykehus Bergen, 30. aug Janne Lind, Program Regionalt Meldingsløft, Helse Sør Øst Berit Rane, Prosjektledelse Virksomhetsutvikling, Helse Vest IKT

2 Agenda Prosjekt IHR: Interaktiv Henvisning og Rekvirering Helse Sør Øst Bakgrunn Systemløsning IHR (interaktiv henvisning og rekvirering) Mulige gevinstområder Fremdrift Helse Vest IKT Utfordringene i Helse Vest Samarbeide Helse Vest og Helse Sør Øst Status Helse Vest

3 Bakgrunn HSØ Nasjonalt meldingsløft Utbredelse av elektronisk meldingsutveksling Halvparten av basismeldingene i meldingsløftet er inngående meldinger: Klinisk henvisning Formell forespørsel om at en annen helsefaglig instans skal utrede eller behandle pasientens helseproblem Radiologisk henvisning Anmodning om radiologisk undersøkelse Laboratorierekvisisjon (der hvor fysisk prøvemateriale skal sendes) Bestilling av spesifiserte undersøkelser sendes elektronisk Prøvematerialet sendes pr. post eller ved hente/bringetjeneste Disse meldingene er lite utbredt

4 Bakgrunn HSØ forts. Oppstart forprosjekt vedtatt av Meldingsløftets Programstyre Forprosjektrapport behandlet i Meldingsløftets programstyret Strategisk beslutning i HSØ (Regionalt meldingsløft HSØ) Innfri formålet med elektronisk meldingsutveksling ved inngående meldinger Rekvirering av analyser Lab (fysisk prøvemateriale skal sendes) Rekvirering Radiologisk undersøkelser Enkel beslutningsstøtte sikrer informasjon til undersøkelse Beslutningsstøtte ved klinisk henvisning Anskaffelsen kunngjort Kontrakt signert med valgt leverandør (EDB ERGO)

5 Hva må til for å få mest mulig ut av denne investeringen Standardisering av kodeverk Kodeverk for laboratoriefag (NEKLAB II)? Kortnavn (lab) Radiologiske forkortelser (er NCRP tilstrekkelig?) Standardisering av retningslinjer for prøvetaking og håndtering av prøvemateriale Standardisering av faglige anbefalinger vedrørende henvisning / rekvirering til laboratorie undersøkelser Standardisering av faglige anbefalinger vedrørende henvisning til radiologiske undersøkelser ( prosedyrehåndbok ) Standardisering av faglige anbefalinger vedrørende kliniske henvisninger Integrasjoner mellom mange systemer

6 Overordnet systemløsning IHR: Standardiserings- / integrasjons-/kommunikasjonsprosjekt Sentralt adresseregister Sentral autentisering NHN Sentralt Adresseregister Lab.analyse Lab.analyse Lab.analyse NCS Requisition KITH Biztalk Radiologie Radiologie Radiologi Tjeneste katalog Standardisering: Oversikt analyser og undersøkelser Enkel beslutningsstøtte (råd/veiledning) LID (Laboratorieidentitet) Primærmerking og Prøvebehandling Meldingsformidling KITH melding enhetlig Webservice Apprec i respons Henvisning Henvisning Henvisning

7 Overordnet systemløsning IHR Rekvireringsløsning: Tjenestekatalog: Analyser, undersøkelser (grunnkatalog ) Sykehus (tjenesteyter) Legekontor (sortiment) Rekvirering Laboratorieanalyser Rekvirering Radiologiske undersøkelser Beslutningsstøtte klinisk henvisning

8 IHR en integrert funksjon i EPJ Legekontor Rekvirent/tilhørighet Pasient NCS Spørsmålsstilling Sykdomshistorie Øvrige opplysninger NCS

9 Rekvireringsbilde Lab-analyser funksjonaliet Øyeblikkelig hjelp analyser Välj krever kontaktinfo analyser Kopimottakere hentes fra Norsk HelseNett adressregister Analysegrupper Analyser Skriv ut etiketter og sende rekvisisjon direkte Prøvetaking på annet sted Obligatoriske tilleggsopplysninger for analyser. Samarbeid fastlege og sykehus Lagre eller sende rekvisisjonen

10 Rekvireringsbilde Lab ytterligere funksjonaliet Endring och Endring etterrekvirering og etterrekvirering hanteras Kopiere tidligere rekvisisjon Rekvirere frem i tid (legge inn kontroller)

11 Primærmerking av prøvemateriale veiledning prøvetaking

12 Nytt henvisningsbilde for undersøkelser til Radiologi og Nukleærmedisin Nytt vindu for beslutningsstøtte 12

13 Oppsummering av mulige gevinstområder Legekontor: Integrasjon mellom EPJ og NCC: Journalinformasjon overføres, Innhopp Mange direkte innhopp fra EPJ till NCS Integrasjon mellom IHR og Adresseregisteret Funksjonalitet i løsning: Oppdatert oversikt analyser, undersøkelser fra sykehus, Forhåndsvalgt repertoar og sykehus, søkemuligheter Rekvirere lab for alle labområder samtidig, inkl interne analyser Enkel beslutningsstøtte, link til håndbøker Rekvirere frem i tid, etterrekvirere, kopi tidligere rekvisisjon Etiketter till prøvemateriale og informasjon til prøvetaker Pasientperspektiv: Sikker informasjonsflyt Kliniske opplysninger spisset mot problemstilling På sikt raskere pasientflyt (raskere time på sykehus og raskere utredning/svar) Redusere unødvendig oppmøte på sykehus

14 Felles overordnet plan status fremdrift Pilot: Akershus universitetssykehus (Ahus) Sykehuset i Vestfold, Tønsberg (SiV) DES JAN FEB MAR APR MAI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES JAN FEB MARS APR MAI JUN JUL AUG SEP OKT NOV DES Prosjektetablering Designe og etablering av kjerneløsning i testmiljø Test av kjerneløsning i testmiljø ETABLERE KJERNELØSNING TEKNISK og LAB BILDE KLINISK TEST 75% 100% Installasjonsdag A Akseptansedag Drift av kjerneløsning i driftmiljø og pilotforberedelse Pilotering av kjerneløsning i pilotforetak/legekontor D Driftsmiljø des 12 Leveringsdag Pilotdrift SiV / Ahus Ferdigstille felles tjenester og integrasjoner EPJ Kundens medvirkning Ferie Ferie Klinikk, Bilde, EPJ 2 og 3 Utviklingsløp NCS funksjonalitet, fellles grensesnitt, meldingsformidling feilretting

15 Interaktiv Henvisning og Rekvisisjon(IHR) Helse Vest Forprosjekt gjennomført Behovet for IHR løsning stort Private aktører har allerede elektronisk IHR løsning Berit Rane, prosjektleder, program til Støtte for Samhandling i Helse Vest

16 Systemløsning for IHR er først og fremst et kvalitetsfremmende tiltak Raskere og sikrere informasjonsflyt mellom forvaltningsgrensene og innen helseforetak Færre unødvendige undersøkelser Bedre kvalitet i behandlingsforløpet Raskere behandlingsprosesser

17 Forprosjekt gjennomført Startet forprosjekt i Helse Vest i juni 2010 Prosjektgruppen bestått av Laboratorie ressurser (leger og biokjemiker) fra ulike laboratorie miljøer Radiologi ressurs Fastlege ressurser Deltatt i evaluering av tilbudte løsninger i HSØ Opsjon i kontrakt som HSØ har med Evry gir HV mulighet for å ta samme løsning i bruk uten anbudsrunde Deltatt i utvikling av forbedringer i leveransen fra Evry

18 Status i Helse Vest nå Forprosjekt avsluttet mai 2012 (noe forsinket på grunn av forsinkelse i HSØ prosjektet) Anbefaling fra SG å gå for nytt anskaffelse prosjekt Utvikling av tilbudte IHR løsninger har pågått i tiden etter at Evry ble valgt i HSØ Viktig å sikre at best mulig IHR løsning blir valgt i HV Viktig med god forankring hos fastlegene sikre at valgt løsning blir tatt i bruk Viktig at Klinisk støtte til henvisning blir i henhold til ønsket funksjonalitet både for sykehus og legekontor

19 Forutsetninger for innføring av IHR løsning Godkjent start av anskaffelses prosjekt Avklare behov for felles tjenestekatalog for: laboratorie tjenester radiologi undersøkelser støtte til klinisk henvisning Fortsatt samarbeid med HSØ - erfaringsutvekslinger

20 Planlagt nytt anskaffelsesprosjekt Prosjekt underlagt program til Støtte for Samhandling Helse Vest Planlagte arbeidsgruppe i spesifikasjonsarbeidet: o Fastlegekontor arbeidsgruppe o Laboratorie arbeidsgruppe o Radiolog arbeidsgruppe o Klinisk arbeidsgruppe Planlagt valgt leverandør 1Q 2013

21 Innføringsplaner Avklare rekkefølge på pilotering(radiologi, lab, klinisk støtte) Avklare pilot Installasjon, test og starte pilotering før sommeren 2013? Videre utbredelse