Enkel vertigodiagnostikk i øre-nese-halspraksis. F. Goplen Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus
|
|
- Arnold Paulsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Enkel vertigodiagnostikk i øre-nese-halspraksis F. Goplen Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus 1
2 Steven Rauch: Metode for å skille de viktigste årsakene til svimmelhet ved hjelp av tre enkle spørsmål Utviklet for ØNH-praksis Samtidig forekomst av hørselstap 2
3 Vertigo i ØNH-praksis Handler i stor grad om å ha gode kunnskaper om noen få, otogene vertigosyndromer Benign parokysmal posisjonsvertigo Vestibularisnevritt Menières sykdom Labyrintitt 3
4 De vanligste diagnosene i ØNH-avdeling 4
5 ...pluss kjennskap til... Sjeldnere former for otogen vertigo Vestibularisschwannom (akustikusnevrinom) Dehisens av benet labyrint Perilymfatisk fistel Labyrintdestruksjon (toksisk, iatrogen, infeksiøs, traumatisk) Andre viktige årsaker til svimmelhet Ortostatisk svimmelhet Migrene CNS-årsaker (TIA/slag, MS, tumor cerebri) Avdekke ev alvorlig tilgrunnliggende sykdom 5
6 Anamnesen Viktigste del av undersøkelsen Forteller deg hvorfor pasienten kommer Raskeste vei til rett diagnose 6
7 Hva skiller de vanligste årsakene til vertigo? Tre spørsmål gir ofte en god tentativ diagnose Samtidig forekomst av hørselstap 7
8 Spørsmål 1: Spør pasienten hva som er HOVEDPROBLEMET Len deg tilbake og lytt (ikke legg ord i munnen på pasienten) Tenk: Har pasienten «ekte vertigo»? Virker det otogent? Vertigo er en illusjon av å være i bevegelse når ingen bevegelse finner sted 8
9 Dette er sjelden otogent Nærsynkope /synkope Dårlig balanse uten vertigo/svimmelhet «Rar», «utenfor», «uvirkelig», «fjern», «faller vekk» Kan være psykogent Obs! Forsiktig med å kalle svimmelhet psykogen Pasienter med otogen vertigo får ofte angst, depresjon, panikk osv. Vanskelig høne-og-egg-spørsmål. 9
10 Hjelp til å gjenkjenne otogen vertigo 4 kardinaltegn Vertigo Kvalme Falltendens Nystagmus 10
11 11
12 Spørsmål 2: Tid VN Menière BPPV Symptomer 12
13 Spørsmål 3: Samtidig hørselstap Ja Nei Episodisk Vertigo Vedvarende 13
14 Spørsmål 3: Samtidig hørselstap Ja Nei Episodisk Menière Vertigo Vedvarende 14
15 Spørsmål 3: Samtidig hørselstap Ja Nei Episodisk Vertigo Vedvarende Labyrintitt 15
16 Spørsmål 3: Samtidig hørselstap Ja Nei Episodisk BPPV Vertigo Vedvarende 16
17 Spørsmål 3: Samtidig hørselstap Ja Nei Episodisk Vertigo Vedvarende VN 17
18 Etter bare tre spørsmål har du... En god tentativ diagnose Otogen vs non-otogen De 4 vanligste otogene diagnosene Diagnosen må bekreftes / avkreftes ved objektive funn! 18
19 Enkelt utstyr fungerer bra... 19
20 ...men IR-video er best 20
21 Benign paroksysmal posisjonsvertigo Diagnosen stilles ved å påvise karakteristisk POSISJONSNYSTAGMUS Hallpikes manøver Hoderotasjon i 30 grader elevert ryggleie Bow-lean test osv Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 21
22 Vestibularisnevritt I akuttfasen Spontannystagmus mot frisk side Positiv hodeimpulstest mot syk side Falltendens mot syk side OBS kan være hjerneslag (særlig lillehjerneinfarkt)! Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 22
23 HINTS som antyder sentral vertigo Head Impulse Nystagmus Test Skew Mistenk sentral patologi hvis... Hodeimpulstest er negativ Nystagmus endrer retning ved sideblikk Vertikale innstillingsbevegelser ved cover-uncover-test av øynene Kattah et al. Stroke 2009; 40:
24 Menières sykdom Kliniske funn varierer og er usikre Basstap: Weber256 Hz mot friskt øre Spontannystagmus mot syk eller frisk side Diagnostiske kriterier Minst 2 karakteristiske, spontane vertigoanfall av minst 20 min varighet Karakteristisk hørselstap dokumentert ved audiometri Tinnitus / trykk i øret Annen årsak utelukket Ja Nei Episodisk Menière BPPV Vertigo Vedvarende Labyrintitt VN 24
25 Labyrintitt Spontannystagmus mot sykt øre (irritasjonsnystagmus) mot friskt øre (destruksjonsnystagmus) Nevrogent hørselstap og/eller Otomikroskopi Otitt Vesikler i øregang v/herpes zoster oticus Se etter HINTS Episodisk Vertigo Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 25
26 Tre spørsmål + enkel undersøkelse Relativt sikker diagnose av de 4 vanligste otogene vertigosyndromene Er det behov for supplerende undersøkelser? 26
27 Benign paroksysmal posisjonsvertigo undersøkelser vanligvis ikke nødvendig Kan ikke bekrefte/avkrefte diagnosen Påvirker ikke behandlingen Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 27
28 Vestibularisnevritt Bekreft vestibulært utfall (kalorisk, vhit, VEMP) Avkreft hørselstap (audiometri) Avkreft hjerneslag (MR) Ved HINTS eller cerebrovaskulære risikofaktorer Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 28
29 Menières sykdom Bekreft karakteristisk basstap (audiometri) Avkreft vestibularisschwannom (MR) Ytterligere supplerende undersøkelser er oftest unødvendig Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 29
30 Labyrintitt Bekreft mekanisk / nevrogent hørselstap (audiometri) Evt bekreft vestibulært utfall (kalorisk, VEMP, vhit) Avkreft vestibularisschwannom / CNS-patologi (MR) Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 30
31 Differensialdiagnoser En rekke sykdommer kan gi symptomer som ligner de «4 store» Vestibularisschwannom Lillehjerneinfarkt Perilymfatisk fistel Dehisens av benet labyrint Nevrovaskulær kompresjon Vestibulær migrene Fobisk postural vertigo 31
32 Vestibularisschwannom Mistanke basert på ensidig, nevrogent hørselstap og tinnitus Bekreftes / avkreftes ved MR Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 32
33 Store svulster gir vanligvis hørselstap (men ikke alltid) Tumor diameter (mm) (PTA) 33
34 Lillehjerneinfarkt Symptomer kan ligne vestibularisnevritt (ACIP) Vertigo 78 % Brekninger 61 % Ustøhet 75 % Nystagmus 75 % HINTS MR Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 34
35 Perilymfatisk fistel Episodisk svimmelhet og hørselssymptomer Symptomer kan utløses av trykk / lyder Symptomdebut i forbindelse med adekvat traume (trykkpåvirkning) Få og usikre objektive funn Fistelprøve, eksplorasjon av mellomøret, markører i mellomørevæske (cochlin-tomoprotein, B-trace protein) Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 35
36 Dehisens av benet labyrint Episodisk svimmelhet og / eller hørselssymptomer Autofoni og konduktiv hyperakusis Vertigo utløst av trykk/lyder Henneberts tegn (nystagmus ved tragustrykk) Dehisens bekreftes på CT Abnormt lav VEMP-terskel på affisert øre Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 36
37 Nevrovaskulær kompresjon av 8. hjernenerve Skyldes karslynge rundt 8. hjernenerve Aldersrelatert Intense, hyperakutte anfall av kort varighet Vertigo og eller tinnitus/hørselstap MR (lav sensitivitet og spesifisitet) Karbamazepin skal være svært effektivt (diagnosen stilles ofte ex juvantibus) Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 37
38 Vestibulær migrene Vertigoanfall som ligner Menière IKKE objektiv hørselstap Migrenesymptomer Ensidig, bankende hodepine Kvalme Aurasymptomer Lys-/lydskyhet Nye kriterier juli 2013 (ICHD) Ja Nei Episodisk Menière BPPV Vertigo Vedvarende Labyrintitt VN 38
39 Fobisk postural vertigo Korvarige anfall av vertigo (sekunder) Situasjonsbetinget (kjøpesenter, rulletrapp, heis osv) Betinget (innlært) respons Ofte sekundær til vestibulær sykdom Vertigo Episodisk Vedvarende Ja Nei Menière BPPV Labyrintitt VN 39
40 Hvis diagnosen fortsatt er uklar... Ikke utred i det uendelige Bekreft pasientens symptomer Si tydelig fra om du har klart å utelukke... Alvorlig tilgrunnliggende sykdom Tilgrunnliggende øre-nese-halssykdom Si hva du mener er den mest sannsynlige forklaringen Gi råd til pasient og henvisende lege Vurder henvisning til fysioterapeut / balanseterapeut 40
41 Konklusjon De fleste vertigodiagnoser stilles ut fra enkle, kliniske kriterier Anamnesen er viktigst, særlig... Forekomst av hørselstap Klinisk undersøkelse, kalorisk prøve og ev billeddiagnostikk er oftest tilstrekkelig til å bekrefte diagnosen (avkrefte alvorlig sykdom) 41
42 I ØNH-praksis er det viktigste... Kunnskaper / erfaring om BPPV Vestibularisnevritt Menières sykdom Akutt labyrintitt Huske på Perilymfatisk fistel / dehisens Vestibularisnevritt Ortostatisk svimmelhet CNS (migrene, TIA/infarkt/MS/tumor cerebri) 42
43 Takk for oppmerksomheten! 43
SVIMMELHET hos eldre. GerIT undervisning Astrid Hall LIS, Bærum sykehus
SVIMMELHET hos eldre GerIT undervisning 05.03.19 Astrid Hall LIS, Bærum sykehus SVIMMELHET Definisjon Følelsen av at kroppen eller omgivelsene er i bevegelse uten at bevegelse finner sted. Følelsen av
DetaljerDen svimle pasienten. Legevaktkonferansen 2. september 2011. Frederik Kragerud Goplen Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus
Den svimle pasienten Legevaktkonferansen 2. september 2011 Frederik Kragerud Goplen Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus Nasjonalt kompetansesenter for vestibulære sykdommer - Balanselaboratoriet
DetaljerVertigo og det indre øret. Det vestibulære systemet og dets sykdommer
Vertigo og det indre øret Det vestibulære systemet og dets sykdommer Frederik Kragerud Goplen Nasjonal kompetansetjeneste for vestibulære sykdommer Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus
DetaljerDEL II -Undersøkelsen. Anamnese. Observasjon av spontane bevegelser. Øyemotoriskundersøkelse. HINTS batteri. Balanse.
DEL II -Undersøkelsen Anamnese Observasjon av spontane bevegelser Øyemotoriskundersøkelse HINTS batteri Balanse Posisjonstester *avgrensning: klinisk undersøkelse - ikke laboratorietester 1 Debut Akutt
DetaljerDen svimle pasienten
Den svimle pasienten berit holmeslet ØNH avdelingen, St. Olavs Hospital og NTNU, Trondheim frederik goplen Nasjonalt kompetansesenter for vestibulære sykdommer, Haukeland universitetssykehus og Universitetet
DetaljerDen svimle pasienten. Berit Holmeslet ØNH spesialist og PhD stipendiat NTNU/St.Olav/Freelancer. Monday 28 October 13
Den svimle pasienten Berit Holmeslet ØNH spesialist og PhD stipendiat NTNU/St.Olav/Freelancer Det posturale systemet Ørets anatomi i relasjon til vertigo Saccad Rostral VOR Vt Cl PPRF RST E III, IV, Mid
DetaljerSvimmelhet. Diagnostikk og behandling. Frederik K. Goplen
Svimmelhet Diagnostikk og behandling Frederik K. Goplen Kompetansesenter for vestibulære sykdommer Øre-nese-halsavdelingen Haukeland Universitetssykehus Innhold Forord 3 Del 1 Basiskunnskaper 5 Anatomi
DetaljerSvimmelhet. Diagnostikk og behandling. Frederik K. Goplen
Svimmelhet Diagnostikk og behandling Frederik K. Goplen Kompetansesenter for vestibulære sykdommer Øre-nese-halsavdelingen Haukeland Universitetssykehus Innhold Forord 3 Del 1 Basiskunnskaper 5 Anatomi
DetaljerDiffuse nevrologiske lidelser
Diffuse nevrologiske lidelser - fordi vi er kropp og sjel Jana Midelfart Hoff, nevrolog HUS mai 2018 Innhold Det svimler for meg Hodet mitt vil sprenges Det må være noe (galt) med nervesystemet mitt Terapeutisk
DetaljerUndersøkelse og behandling av svimmelhet og balanseforstyrrelser
Undersøkelse og behandling av svimmelhet og balanseforstyrrelser Aina K. Paulsen, fysioterapeut Autorisert behandler innen Vestibulær rehabilitering UCLA, California Muskel- og skjelettkongressen 2019,Oslo
DetaljerReferansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester
Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester Referansegruppens tilbakemelding skal ta utgangspunkt i gruppens oppgavespekter slik det er beskrevet i kjernemandatet for referansegrupper.
DetaljerGjenopprettelse av symmetri. Vestibulær Rehabilitering VR
DEL III - Vestibulær rehabilitering Vestibularisnevritt Forekomst: 200-800 nye tilfeller per år. Høyest insidens fra 30 til 50 år. Årsak: - reaktivering av herpes simplex eller andre nevrotrope virus (øvre
DetaljerDiagnostikk og Terapi for Pasienter med Svimmelhet
Diagnostikk og Terapi for Pasienter med Svimmelhet Undervisning for Manuellterapeuter Stein Helge Glad Nordahl overlege, dr.med. Haukeland Universitetssykehus Leger Dr. med S.H.G. Nordahl Dr. Frederik
Detaljer*** Tittelen på kapittel 5 foreslås endret til Hørsel og likevektssans med følgende undertitler:
Nasjonal kompetansetjeneste for vestibulære sykdommer Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus 5021 Bergen Bergen 20. februar 2015 Helsedirektoratet Att. Ole Bjørn Herland Prosjektleder førerkort
DetaljerDEL III - Vestibulær rehabilitering
Vestibularisnevritt DEL III - Vestibulær rehabilitering Forekomst: 200-800nye tilfeller per år. Høyest insidens fra 30 til 50 år. Årsak: - reaktivering av herpes simplex eller andre nevrotrope virus (øvre
DetaljerBPPV/krystallsykje. Behandling med Epleys manøver:
svimmel - BPPV / krystallsykje BPPV/krystallsykje BPPV eller krystallsykje er ein sjukdom i det indre øyret, og er ei av dei mest vanlege årsakene til svimmelheit. Den førekjem oftare hos eldre, men kan
DetaljerEksamensoppgaver 7. semester Utsatt prøve. Kull V01. Onsdag 11. august 2004
Eksamensoppgaver 7. semester Utsatt prøve Kull V01 Onsdag 11. august 2004 Oppgave 1 En tidligere frisk mann kommer til legen fordi han har vært svimmel i noen måneder. Tilfeldig har han merket at når han
DetaljerPrioriteringsveileder - Øre-nesehals. Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer,
Prioriteringsveileder - Øre-nesehals Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer, hode- og halskirurgi Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer,
DetaljerEn vei ut av svimmelheten
En vei ut av svimmelheten Selvhjelpspakke for svimle og veileder for primærleger og spesialister i utredning og behandling av svimmelhet Frederik Goplen, assistentlege, spesialist i øre-nese-halssykdommer
DetaljerBehandling av Hodepine hos barn. Kristian Sommerfelt Solstrandseminaret 2015
Behandling av Hodepine hos barn Kristian Sommerfelt Solstrandseminaret 2015 NB Problematisk tilbakevendende hodepine (HP) hos barn er OFTEST MIGRENE 7-10% ca Barn tåler innigranskauen mye! Slutter relativt
DetaljerBalanselaboratoriet BALANSELABORATORIET
svimmel - til undersøking Balanselaboratoriet BALANSELABORATORIET er eit spesiallaboratorium for utgreiing av sjukdommar i balanseorganet, og får tilvist pasientar frå heile landet. er eit nasjonalt kompetansesenter
DetaljerHodepine hos barn. K Sommerfelt BKB
Hodepine hos barn K Sommerfelt BKB Typer hodepine Sekundært symptom Infeksjoner, etc Recidiverende hodepine Migrene/ vaskulær Organisk Tumor cerebri AV malformasjon Etc Annen hodepine Psykogen Tensjonshodepine
DetaljerSlagpasienten prehospitale tiltak og nyere behandlingsmuligheter i sykehus. Ole Morten Rønning Slagenheten, Akershus Universitetssykehus
Slagpasienten prehospitale tiltak og nyere behandlingsmuligheter i sykehus Ole Morten Rønning Slagenheten, Akershus Universitetssykehus 2 Prehospitale tiltak Hva er hjerneslag? Hjerneslag (untatt subaracnoidalblødninger)
DetaljerVertigo ( vertere ) ( reel dog falsk opplevelse at enten omgivelsene eller en selv er i bevegelse ) Illusjon * Svimmelhet: samle betegnelse for en
Vertigo ( vertere ) ( reel dog falsk opplevelse at enten omgivelsene eller en selv er i bevegelse ) Illusjon * Svimmelhet: samle betegnelse for en generell følelse av ubalanse ( inkl. å være ustø og å
DetaljerReferansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester
Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester Referansegruppens tilbakemelding skal ta utgangspunkt i gruppens oppgavespekter slik det er beskrevet i kjernemandatet for referansegrupper.
DetaljerPakkeforløp brystkreft. Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling
Pakkeforløp brystkreft Ellen Schlichting Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi Avdeling for kreftbehandling Generelt om brystkreft Vanligste kreftform hos kvinner Utgjør 22% av all kreft hos kvinner 3.000
DetaljerØNH-radiologi Allmennlegekurs februar Henrik Bergrem, overlege, Radiologisk avdeling
ØNH-radiologi Allmennlegekurs februar 2018 Henrik Bergrem, overlege, Radiologisk avdeling Tema Presentasjon av vår ØNH-seksjon Henvisninger til oss Ventetider hos oss Radiologi ved noen vanlige problemstillinger
DetaljerTidsbruk: 8 minutter 2 min 10 min
Radiologisk utredning av kneskade (IIC) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Annja T. Viset ISB Bildediagnostikk annja.viset@stolav.no 99350178 Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet
DetaljerForfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Evensen, Birte Veslemøy. Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon
Radiologi IIC- albue Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Evensen, Birte Veslemøy IBS Bildediagnostikk Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Standardiserte
DetaljerBetasporprotein som ny markør av lekkasje fra det indre øre
Navn: Gregor Bachmann-Harildstad Institutt: Universitetssykehuset Nord-Norge HF/Universitetet i Tromsø PERILYMFELEKKASJE Betasporprotein som ny markør av lekkasje fra det indre øre Bakgrunn Svimmelhetsplager
DetaljerArkeologisk Museum, Stavanger 21/11/17. Svimmelhet hos eldre. Arne Asmervik Qvindesland ØNH Spesialist
Arkeologisk Museum, Stavanger 21/11/17 Svimmelhet hos eldre Arne Asmervik Qvindesland ØNH Spesialist Svimmelhet Når signalene fra - øynene - balanseorganet i indre øret - og den somatosensoriske informasjonen
DetaljerHodepine hos barn og ungdom
Hodepine hos barn og ungdom Norsk Barnesmerteforening Mai 2016 Kristian Sommerfelt Barneklinikken, Haukeland Sykehus Universitetet i Bergen Diagnose? Sorteringsverktøy i en forvirrende, kompleks virkelighet.
DetaljerBinyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012
Binyrebarksvikt for leger i utdanningsstilling OUS, Ullevål 01.11.2012 Anders Palmstrøm Jørgensen Seksjon for spesialisert endokrinologi Oslo Universitetssykehus (akutt?) Binyrebarksvikt Årsak Forekomst
DetaljerStrand, Ingrid. Bildediagnostikk Haavde (x) *reserve* Bang, Kristine Melhuus
Radiologisk utredning av skulder (IIC) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Annja T. Viset ISB Bildediagnostikk annja.viset@stolav.no 99350178 Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet
DetaljerØre-nesehalsundersøkelse. flyvende personell. Ole J. Woxen Ø.n.h-lege lege GMS Norsk luftambulanse AS
Øre-nesehalsundersøkelse av flyvende personell Ole J. Woxen Ø.n.h-lege lege GMS Norsk luftambulanse AS Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin Kommunikasjon, Hørsel Stemme Balanse og orienteringsevne
DetaljerPsykisk utviklingshemming. Gertraud Leitner Barnelege HABU SSK
Gertraud Leitner Barnelege HABU SSK Utredning Anamnese Familie Svangerskap, fødsel Utvikling Sykdommer Informasjon fra skolen og barnehagen Klinisk undersøkelse Avdekke tilstander Utseende: spesielle kjennetegn
DetaljerRadiologisk utredning av mann, 72 år, ortopediradiologi (IIC) Forfatter
Radiologisk utredning av mann, 72 år, ortopediradiologi (IIC) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Arve Jørgensen ISB Bildediagnostikk arve.jorgensen@ntnu.no 92283914 Eksaminatorer
DetaljerEt hørselsproblem (1)
Et hørselsproblem (1) I videoen går audiografen gjennom flere prosesser for å diagnostisere hvilken type hørselstap det kan være. Konsultasjon: Spør pasienten om hva han selv mener, og hva han kan ha problemer
DetaljerErfaring med utredningsprogram
Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre
DetaljerMelhuus Angenete, Hans Oskar Welander Reserve: Aalberg, Nina Kirksæther
Radiologisk utredning av artritt (IIC) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Annja T. Viset ISB Bildediagnostikk annja.viset@stolav.no 99350178 Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet
DetaljerTemadag for helsesøstre 14.10.2015. Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus
Temadag for helsesøstre 14.10.2015 Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus Hodepine hos barn - hvordan kan vi hjelpe? Rollen til en helsesøster hos barn med
DetaljerHvordan kan Sammen redder vi liv dugnaden bidra til å bedre overlevelse og redusere varige mén ved hjerneslag?
Hvordan kan Sammen redder vi liv dugnaden bidra til å bedre overlevelse og redusere varige mén ved hjerneslag? Bent Indredavik Professor og faglig leder for Norsk hjerneslagregister Avdelingssjef avdeling
DetaljerØre- nese- halssykdommer, hode- og halskirurgi
Øre- nese- halssykdommer, hode- og halskirurgi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, august 2009 1 2 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i Fagspesifikk innledning øre- nese- halssykdommer,
DetaljerKan jeg gå i barnehagen i dag?
Kan jeg gå i barnehagen i dag? En brosjyre om barn, barnehage og sykdom Revidert 20.10.2014 INFORMASJON TIL FORELDRE OG FORESATTE SOM HAR BARN I LØKEBERGSTUA BARNEHAGE Du kommer sikkert mange ganger til
DetaljerHva er demens? I denne brosjyren kan du lese mer om:
Hva er demens? Glemmer du så mye at hverdagen din er vanskelig? Har du problemer med å huske vanlige ord eller veien til butikken? Dette kan være tegn på demens. I denne brosjyren kan du lese mer om: Hva
DetaljerSYKEPLEIE TIL PASIENTER MED TUMOR CEREBRI. Fagnettverk for ressurspersoner i kreftomsorg og lindrende behandling
SYKEPLEIE TIL PASIENTER MED TUMOR CEREBRI Fagnettverk for ressurspersoner i kreftomsorg og lindrende behandling 26.04.18 Liv Elin Bruem Symptomer på tumor cerebri hodepine kvalme og oppkast svimmelhet
DetaljerPeriodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA) Versjon av 2016 1. HVA ER PFAPA 1.1 Hva er det? PFAPA står for Periodic Fever Adenitis Pharyngitis Aphthosis.
DetaljerRetningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse
Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Rapport om diagnostisering og behandling av flåttsykdom 2009 Rapporten er et resultat av
DetaljerIndikasjoner for rtg LS - columna
Indikasjoner for rtg LS - columna -og annen radiologisk utredning ved lave ryggsmerter eller isjias/nerverotaffeksjon Jonas Lind Overlege Nevroradiologisk seksjon, Haukeland Universitetssykehus Konklusjoner
DetaljerIfølge MR er jeg syk. Eller når er det nok med en samtale? Fridtjof Rachor seksjonsoverlege ortopedi HaugesundSjukehus
Ifølge MR er jeg syk Eller når er det nok med en samtale? Fridtjof Rachor seksjonsoverlege ortopedi HaugesundSjukehus Bruk av MR MR kan være en veldig bra og nyttig undersøkelse For oss ortopeder er MR
DetaljerErnæring til den nevrokirurgiske pasienten. Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus
Ernæring til den nevrokirurgiske pasienten Elona Zakariassen Nevrosykepleier v/nevrokirurgisk avd Haukeland Universitetssykehus Bakrunn Underernæring er hyppig forekommende hos hospitaliserte pasienter
DetaljerFamiliær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Generelt følger man denne tilnærmingen: Klinisk mistanke:
DetaljerSvalbard Objektiv tinnitus. Haakon Arnesen, Overlege, ØNH-avd., St.Olavs hospital
Svalbard 28-29.04.14. Objektiv tinnitus Haakon Arnesen, Overlege, ØNH-avd., St.Olavs hospital 1 Objektiv tinnitus - hovedformer Pulserende tinnitus Palatal myokloni Tensor tympani syndrom Stapediusmuskespasme
DetaljerSide 1 av 35 MED4400_H15_ORD. Eksamensbesvarelse. Eksamen: MED4400_H15_ORD
Side 1 av 35 Eksamensbesvarelse Eksamen: MED4400_H15_ORD Side 7 av 35 Oppgave: MED4400_NEVROLOGI2_H15_ORD Del 1: En 37 år gammel kvinne oppsøker deg på kontoret og klager over brennende smerter i begge
DetaljerAngst og depresjon. Tor K Larsen professor dr med Regionalt senter for klinisk psykoseforskning SuS/UiB
Angst og depresjon Tor K Larsen professor dr med Regionalt senter for klinisk psykoseforskning SuS/UiB plan hva er symptomene på angst & depresjon? utbredning behandling oppsummering men først hva er den
DetaljerTidsbruk: 8 minutter 2 min 10 min
Radiologisk utredning av hoftetraume (IIC) Forfatter Navn Institutt Undervisningse E-post Telefon nhet Annja T. Viset ISB Bildediagnostikk annja.viset@stolav.no Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningse
DetaljerPrioriteringsveileder - nevrologi (gjelder fra 1. november 2015)
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - nevrologi (gjelder fra 1. november 2015) Publisert 27.2.2015 Sist endret 12.10.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient-
DetaljerPasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi?
Pasienter med selvdestruktiv eller utagerende atferd hva gjør vi? Skandinavisk akuttmedisin 23. mars 2010 Øivind Ekeberg Akuttmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål Aktuell atferd Selvdestruktiv
DetaljerSkriftlig eksamen MD4040 semester IIC/D kull 06
NTNU Det medisinske fakultet Sensurfrist: 21. juni 2010 Skriftlig eksamen MD4040 semester IIC/D kull 06 BOKMÅL Onsdag 31. mai 2010 Kl. 09.00-15.00 (16.00) Oppgavesettet er på 34 sider inklusive forsiden
DetaljerEgen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse?
Egen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse? Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege
DetaljerOppgave: MED4400_MEDGEN_V18_ORD
Side 2 av 36 Oppgave: MED4400_MEDGEN_V18_ORD Familietreet nedenfor viser en familie med dystrofia myotonika type 1. Hvilket av utsagnene nedenfor er korrekt? Familietreet tyder på en multifaktoriell tilstand
DetaljerPTSD. TK Larsen professor dr med Regionalt Senter for Psykoseforskning Stavanger Universitets-sykehus
PTSD TK Larsen professor dr med Regionalt Senter for Psykoseforskning Stavanger Universitets-sykehus plan for foredraget definere PTSD-begrepet differensialdiagnoser svikt - skade - årsakskjede oppsummering
DetaljerFallskader på sykehjem i Drammen kommune
Fallskader på sykehjem i Drammen kommune En orienterting Sykehjemsoverlege John David Johannessen 05.01.2017 Fall hos eldre Omtrent 30 % av alle hjemmeboende over 65 år har minst 1 fallepisode årlig Ca.
DetaljerHandlingsplan for dystoni
Handlingsplan for dystoni Juli 2012 Anbefalinger fra Nasjonalt kompetansesenter for bevegelsesforstyrrelser www.sus.no/nkb Handlingsplan for dystoni Dystoni er en betegnelse for ulike tilstander som kjennetegnes
DetaljerFastlegens møte med kreftpasienter. Spesialist allmennmedisin sykehjemslege Bjørn Lichtwarck bjorn.lichtwarck@sentlege.nhn.no
Fastlegens møte med kreftpasienter Spesialist allmennmedisin sykehjemslege bjorn.lichtwarck@sentlege.nhn.no Presentasjonens innhold 3 pasienter som eks. fastlegens rolle på forløp - og samarbeid kommunehelsetjeneste
DetaljerPrioriteringsveileder øre-nese-halssykdommer, hodeog halskirurgi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder øre-nese-halssykdommer, hodeog halskirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og
DetaljerDiagnostiske tester. Friskere Geiter Gardermoen, 21. november Petter Hopp Seksjon for epidemiologi
Diagnostiske tester Friskere Geiter Gardermoen, 21. november 20112 Petter Hopp Seksjon for epidemiologi Temaer Hva er en diagnostisk test Variasjon - usikkerhet Egenskaper ved en test Sensitivitet Spesifisitet
DetaljerPakkeforløp for kreft Pasientinformasjon IS-0468. Utredning ved mistanke om tykk- og endetarmskreft
Pakkeforløp for kreft Pasientinformasjon IS-0468 Utredning ved mistanke om tykk- og endetarmskreft Du er henvist til utredning i spesialisthelsetjenesten fordi det er mistanke om at du kan ha kreft. Dette
DetaljerKOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad
KOLS DIAGNOSE Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of interests Foredrag for Boehringer
DetaljerAvdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering.
Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering. Raskere tilbake tilbud til pasienter med lettere hodeskade LTBI. November 2016 Randi Wikran Schreiner Pasientgruppen Bakgrunn og rammene Teamet Tilbudet
DetaljerPrioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi
Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen
DetaljerTegn og Symptomer på narkotikamisbruk. Fysiologi og identifiseringsøvelser
Tegn og Symptomer på narkotikamisbruk Fysiologi og identifiseringsøvelser Fysiologi og narkotikasymptomer Se sammenhengen mellom inntak av rusmidler og de tegn og symptom vi ser etter i lesetestene. Kjenne
DetaljerPlutselig uventet død ved epilepsi
M HAR DU SPØRSMÅL OM EPILEPSI? RING EpiFon1: 22 00 88 00 Mail: epifon1@epilepsi.no BETJENT Mandag og Tirsdag (1000-1400) Torsdag (1700-2100) FORFATTERE Dag Aurlien, overlege, Stavanger universitetssykehus,
DetaljerESAS -hva er nytt i litteraturen?
ESAS -hva er nytt i litteraturen? Ellen Bjerkeset Spesialsykepleier, MSc Regional kompetansetjeneste i lindrende behandling, Helse Sør-Øst 19.01.2018 Systematisk litteratursøk (siste 5 år): 1 Hva er minste
DetaljerHelsenett.no - Sist oppdatert torsdag 15. november 2012 13:59 Skrevet av Helsenett. Malaria
Malaria Malaria er en febersykdom som skyldes parasitter i blodet. Sykdommen overføres av mygg som er stikker i skumringstiden, fra solnedgang til soloppgang. De fire malariaparasittene som kan gi sykdom
DetaljerUtredning av forstørret, uøm lymfeknute. Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF
Utredning av forstørret, uøm lymfeknute Magnus Moksnes LiS B, hematologiseksjonen SiV HF Litt om lymfom Malign lymfoproliferativ sykdom Kan ha både T- og B-celleopphav Ca 90 sykdomsentiteter 4 Hodgkin
DetaljerKommunikasjonstrening av helsepersonell. Demonstrasjoner og øvelser
Kommunikasjonstrening av helsepersonell. Demonstrasjoner og øvelser Arnstein Finset, Professor, Universitetet i Oslo Ingrid Hyldmo, Psykologspesialist, Enhet for psykiske helsetjenester i somatikken, Diakonhjemmet
DetaljerBPPV/krystallsykje. BEHANDLINGSTILTAK Behandling med Epleys manøver:
svimmel BPPV / Krystallsykje BPPV/krystallsykje BPPV eller krystallsykje er ein sjukdom i det indre øyret, og er ein av dei mest vanlege årsakene til svimmelheit. Den førekjem oftare hos eldre, men kan
DetaljerGenerell patologi, sykdomslære og mikrobiologi
Eksamensoppgave høsten 2010 Ny/utsatt eksamen Bokmål Fag: Generell patologi, sykdomslære og mikrobiologi Eksamensdato: 10.desember 2010 Studium/klasse: Sykepleie Emnekode: DSYK4003-203 Eksamensform: Skriftlig
DetaljerKØH Vennesla/Iveland kommune
KØH Vennesla/Iveland kommune Status etter drift siden 10.des 2012 Gunnar Mollestad, KØH-lege og fastlege Vennesla legesenter Status pr 18.aug 2014 KØH=Kommunal øyeblikklig hjelp.. KØH status Oppstart 10.des
DetaljerTumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
DetaljerHELSEANGST - N Å R B E H O V E T F O R Å V Æ R E F R I S K G J Ø R D E G S Y K
HELSEANGST - N Å R B E H O V E T F O R Å V Æ R E F R I S K G J Ø R D E G S Y K INNLEDNING 1% av befolkningen har helseangst De fleste går til fastlegen. Noen går mye: www.youtube.com/watch?v=jewichwh4uq
DetaljerSkriftlig eksamen MD4030 semester IIA/B Forskerlinje
NTNU Det medisinske fakultet Sensurfrist: 4. februar 2013 Skriftlig eksamen MD4030 semester IIA/B Forskerlinje Mandag 14. januar 2013 Kl. 09.00-15.00 (16.00) Oppgavesettet er på 28 sider inklusive forsiden
DetaljerFibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene
Fibromyalgi er FIBROMYALGI hva er det? hvorfor får man det? hvilken behandling er effektiv? en vanligste årsak til kroniske muskel og leddsmerter blant kvinner 20-50 år smerter i muskler, sener og leddbånd
DetaljerDepresjonsbehandling i sykehjem
Depresjonsbehandling i sykehjem Kristina Riis Iden Uni Research Helse, Allmennmedisinsk forskningsenhet, Bergen Institutt for global helse og samfunnsmedisin, Universitetet i Bergen Bakgrunn 1000 sykehjem
DetaljerPraktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk. Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim
Praktisk MR diagnostikk Forberedelser og klinisk bruk Gunnar Myhr Medisinsk ansvarlig lege Unilabs Røntgen Trondheim Disposisjon Viktig pasientinformasjon Kliniske eksempler MR kne eksempler 2008-05-22
DetaljerTB undervisningspakke Spørsmål og svar 1
TB undervisningspakke Spørsmål og svar 1 Innhold Hva er tuberkulose eller TB?... 2 Hva er symptomer (tegn) på tuberkulose?... 2 Hva kan jeg gjøre hvis jeg eller barna mine blir syke?... 2 Kan man få tuberkulose
DetaljerDiagnostisk pakkeforløp Diagnostisk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft. 25.
Diagnostisk pakkeforløp Diagnostisk pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft. 25. August, 2015 Morten Mowe, professor Assisterende klinikksjef (Avdelingsleder
DetaljerBlau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
DetaljerNår gamle blir syke. 17. oktober, 2003. Morten Mowe Seksjonsoverlege, dr.med Aker universitetssykehus
Når gamle blir syke. 17. oktober, 2003 Morten Mowe Seksjonsoverlege, dr.med Aker universitetssykehus Tidens gang De ensomme gamle Tiedeman, Nasjonalgalleriet Aging is a barbaric phenomenon that shouldn't
Detaljer2. Dato: over 3 år siden sist, gå til spørsmål 15
Hodepineregisteret 1. Fødselsnummer: 2. Dato: over 3 år siden sist, gå til spørsmål 15 3. Er dette første gang pasienten henvises for denne problemstillingen til avdelingen?, fortsett, dette er en oppfølging.
DetaljerPeriodisk NLRP 12-Forbundet Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig
DetaljerPrioriteringsveileder hjertemedisinske sykdommer
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder hjertemedisinske sykdommer Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven
DetaljerPrioriteringsveileder smertetilstander
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder smertetilstander Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift om prioritering
DetaljerTIL DEG SOM HAR LAVT STOFFSKIFTE - HYPOTYREOSE OG BEHANDLES MED SKJOLDBRUSKKJERTELHORMON
TIL DEG SOM HAR LAVT STOFFSKIFTE - HYPOTYREOSE OG BEHANDLES MED SKJOLDBRUSKKJERTELHORMON 1 Thyreoideascintigrafi gir en grafisk fremstilling av skjoldbruskkjertelen. 2 Hva er hypotyreose? Skjoldbruskkjertelhormonet
DetaljerTilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg?
Høstmøtet 2014, NFAR-sesjonen Tilfeldige bildefunn i nyrene hvorfor bry seg? Jarl Åsbjörn Jakobsen, dr.med., MHA. Overlege, Enhet for abdominal radiologi - Rikshospitalet, Avdeling for radiologi og nukleærmedisin,
DetaljerOmfanget av arbeidsrelatert sykdom i Norge (herunder litt om utredning av slik sykdom)
Omfanget av arbeidsrelatert sykdom i Norge (herunder litt om utredning av slik sykdom) Kurs om yrkesskader og yrkessykdommer Norsk Trygdemedisinsk Forening Trondheim 5.-6.11.2009 Bjørn Hilt Arbeidsmedisinsk
DetaljerØNH sykdommer Nesetetthet IIA
ØNH sykdommer Nesetetthet IIA Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Vegard Bugten INB ØNH vegard.bugten@ntnu.no 7575338 4786 Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet E-post
DetaljerNORGES FIBROMYALGI FORBUND. Fibromyalgi, hva er det?
NORGES FIBROMYALGI FORBUND Fibromyalgi, hva er det? En orientering om fibromyalgi Utgitt av Norges Fibromyalgi Forbund Utarbeidet av Jorun Lægraid september 2004 Revidert 2008 HVA ER DET? når du får snikende,
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
Detaljer