Vertigo og det indre øret. Det vestibulære systemet og dets sykdommer
|
|
- Einar Viken
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Vertigo og det indre øret Det vestibulære systemet og dets sykdommer
2 Frederik Kragerud Goplen Nasjonal kompetansetjeneste for vestibulære sykdommer Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus
3 Svimmelhet som helseproblem Ca. 10 % av befolkningen Svimmelhet/dårlig balanse, 3-månedersprevalens, 2 % av allmennlegekontakter skyldes svimmelhet Berntsen & Hjortdahl 1991 Svimmelhet har mange ulike årsaker Vertigo skyldes ofte sykdom i balanseorganet i det indre øret
4 Svimmelhet er sammensatt
5 Hva er vertigo? Vertigo Bevegelsesillusjon Rotatorisk Nautisk «Svimmelhet» Vertigo Nærsynkope Ubalanse Synsforstyrrelser mm.
6 Oversikt Hvorfor har vi balanseorganet? Anatomi og fysiologi - Det indre øret - Buegangene - Otolittorganene - Balansesystemet - Den vestibulookulære refleksen Klinisk otonevrologi - På hvilke måter kan balanseorganet skades? - Hva er konsekvensene? - Hva er de vanligste årsakene til vertigo? - De viktigste sykdommene i balanseorganet - Hvordan utredes vertigo?
7 Hvorfor har vi balanseorganet? To hovedformål Muliggjøre oppreist stilling og bevegelse Muliggjøre skarpt syn under bevegelse Balanseorganet er øyets billedstabilisator Balanseorganet registrerer hodets stilling og bevegelse Balanseorganet er vår sjette sans i tillegg til de klassiske 5 (syn, hørsel, lukt, smak, berøring)
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28 Cyclotorsjon
29 Nystagmus Hurtig fase definerer retningen
30 Fysiologisk nystagmus Normal reaksjon på unormal situasjon Hoderotasjon Perrotatorisk nystagmus slår samme vei som hodet beveger seg Postrotatorisk nystagmus slår motsatt vei av hoderotasjonen Oppvarming eller nedkjøling av ett øre (kalorisk respons) Varmt vann i øregangen gir nystagmus mot øret som skylles Kaldt vann i øregangen gir nystagmus mot det andre øret Bevegelse av synsfeltet (optokinetisk nystagmus)
31 Etter pausen Hva skjer når balanseorganet eller balansenerven skades? De vestibulære sykdommene
32
33 På hvilke måter kan balanseorganet skades? Infeksjon Virus, bakterier Steril inflammasjon Autoimmun, toksisk Hodeskade Kontusjon, fraktur, fistel Vaskulær skade Blødning, infarkt Tumor Vestibularisschwannom Barotraume/trykkfallsyke Ototoksisk skade Aminoglykosider Endolymfatisk hydrops Menières sykdom Aldersbetinget degenerasjon Ofte er årsaken ukjent («idiopatisk»)
34 Hva er konsekvensene dersom balanseorganet skades? - Ensidig vestibulær parese - Nøkkelen til å forstå skader av balanseorganet
35 Ensidig vestibulær parese Aktiviteten i den ene balansenerven opphører Asymmetrisk aktivitet i vestibulariskjernene
36 Asymmetri Hjernen tror at hodet roterer (VERTIGO) Hjernen tror at hodet heller til siden (FALLTENDENS til syk side) Øyemusklene aktiveres for å motvirke hoderotasjon (NYSTAGMUS til frisk side) Brekningssenteret aktiveres (KVALME)
37 Et stereotypt symptombilde VERTIGO, FALLTENDENS, NYSTAGMUS, KVALME Utløses av asymmetrisk aktivitet i vestibulariskjernene uansett årsak Nøkkelen til å kjenne igjen alle vestibulære sykdommer
38
39 Sentral kompensasjon Gjenopprettelse av statisk symmetri
40 Sentral kompensasjon (forts.) Statisk symmetri opprettes ofte raskt (dager) Manglende dynamisk funksjon kan være permanent Rask mobilisering og opptrening er viktig Unngå langvarig bruk av beroligende medikamenter (Stemetil, diazepam mm)
41 Sentral kompensasjon (forts.) Kompensasjon kan ta måneder Lette restsymptomer er vanlige ( 50 %) Redusert balanse ved raske hodebevegelser Redusert balanse i mørke Noen får sekundære funksjonelle plager Utmattelse, søvnvansker, anspenthet, angst De fleste fungerer tilnærmet normalt
42 Vestibulær rehabilitering Balansetrening Koordinasjon hodebevegelser - øyebevegelser Desensibilisering Avspenning
43 Noen eksempler på ensidige skader Vestibularisnevritt («virus på balansenerven») Labyrintitt Vestibularisschwannom («svulst på balansenerven») Menières sykdom
44 Vestibularisnevritt Vanligste årsak til ensidig vestibulær parese Antatt reaktivering av herpes simplex virus samme som gir forkjølelsessår/munnsår Akutt debut av og til i forbindelse med luftveisinfeksjon Vertigokvartetten (VERTIGO, KVALME, FALLTENDENS, SPONTANNYSTAGMUS) Kortikosteroider + rask mobilisering + opptrening
45 Diagnostiske kriterier - Vestibularisnevritt Akutt vertigo som varer i minst 24 timer Spontannystagmus mot frisk side Perifer vestibulær parese bekreftet ved kalorisk prøve eller hodeimpulstest Andre årsaker ekskludert
46 Hodeimpulstest Legg merke til når hodet roteres mot venstre Når hodet roteres mot den syke siden, ser han ikke inn i kamera
47 Labyrintitt Uvanlig årsak til ensidig vestibulær parese Betennelse i labyrinten Viral - f.eks. herpes zoster oticus Bakteriell - ved cholesteatom eller meningitt Steril - toksisk ved otitt eller autoimmun Vertigokvartetten OG ENTEN akutt hørselstap på samme øre ELLER otittfunn på samme øre ved otoskopi
48 Labyrintitt - håndtering Skal henvises til ØNH-spesialist umiddelbart Stor risiko for tap av hørsel Risiko for spredning av bakterieinfeksjon til labyrint og hjernehinner Behandling er spesialistoppgave Antibiotika, kortikosteroider, kirurgi
49 Labyrintitt - diagnostikk Otomikroskopi (vesikler i øregangen, cholesteatom, buegangsfistel mv) Hørselsundersøkelse (stemmegaffelprøver, audiometri) Vestibulære undersøkelser Spontannystagmus, hodeimpulstest, kalorisk prøve Mikrobiologiske undersøkelser Prøver av sekret/puss, serologi VZV, borrelia, syfilis
50 Vestibularisschwannom Godartet svulst på balansenerven Skader balansenerven, men vokser langsomt Noen merker ikke svimmelhet/balanseproblem Noen merker en svakere, mer ukarakteristisk vertigokvartett Svulsten trykker vanligvis på hørselsnerven og gir hørselstap/tinnitus
51 Vestibularisschwannom - behandling Mange svulster vokser ikke etter diagnosetidspunktet og trenger ingen behandling Store svulster og svulster som vokser kan behandles med stråling (strålekniv) eller operasjon Svimmelhet/balanseproblemer behandles med trening / vestibulær rehabilitering
52 Menières sykdom Gjentatte vertigoanfall (vertigokvartetten) av timers varighet Hørselstap, tinnitus og trykkfølelse i det syke øret Hørselstapet begynner oftest i bassen Over tid utvikles permanent hørselstap Ofte flatt ca. 60 db Vertigoanfallene avtar over tid
53 Menières sykdom - patogenese Etiologi er ukjent Symptomene skyldes endolymfatisk hydrops Væskeansamling gjør at labyrinten spiles ut, og sanseepitelet i labyrinten skades
54 Menières sykdom - behandling Sykdommen er kronisk - ingen kurativ behandling Behandling kan redusere vertigoanfallene Medikamenter - diuretika, Betaserc Konservativ kirurgi - dren, saccus dekompresjon Medikamentell labyrintdestruksjon Nevrektomi, labyrintektomi Vestibulær rehabilitering
55 Fire eksempler på ensidige skader Vestibularisnevritt Labyrintitt Vestibularisschwannom Menières sykdom Alle kan medføre behov for vestibulær rehabilitering
56 Mange andre tilstander kan føre til lignende klinisk bilde Hodeskade (labyrintkontusjon, tinningbensfraktur) Dykkerskader (barotraume, trykkfallsyke) Vaskulære skader (blødning, iskemi i labyrinten) Samme symptomer: vertigokvartetten + evt hørselstap Samme forløp og behov for vestibulær rehabilitering
57 Bilateral vestibulopati
58 Bilateral vestibulopati Etiologi Aminoglykosider (vanligst) Genetisk bestemt overfølsomhet Assosiert med familiært hørselstap Idiopatisk Assosiert med cerebellær ataksi og polyneuropati
59 Bilateral vestibulopati Symptomer Uttalte balanseproblemer Spesielt uttalt i mørke Oscillopsi (sviktende vestibulookulær refleks)
60 Bilateral vestibulopati Diagnose Vestibulær arefleksi påvist ved Kalorisk prøve Rotasjonsstol Nevrologisk utredning viktig Mange har cerebellær ataksi og polynevropati
61 Bilateral vestibulopati Behandling Ingen kurativ behandling Trening av muskelstyrke og balanse Forebygging av fallskader
62 Bilateral vestibulopati Prognose Aminoglykosider Skaden er stabil Ofte mulig å oppnå en brukbar balanse, men restsymptomer må påregnes Idiopatisk bilateral vestibulopati Ofte gradvis økende plager
63 Benign paroksysmal posisjonsvertigo
64 Også en sykdom i labyrinten, men Ikke en parese/skade Feilfunksjon i buegangene Behandles ikke først og fremst med vestibulær rehabilitering
65 Benign paroksysmal posisjonsvertigo Synonymer: «krystallsyken», BPPV Vanligste årsak til akutt vertigo Ca i Norge per år (ettårsprevalens) Prevalens øker med alder Sjelden blant barn Svært vanlig blant eldre
66 BPPV - etiologi Normal aldersbetinget forandring i det indre øret Uvanlige årsaker til BPPV Hodetraume Annen sykdom i labyrinten (ensidig vestibulopati)
67 BPPV - patogenese Feilfunksjon av buegangene Canalolithiasis Løse partikler i buegangen Cupulolithiasis Partikler festet til cupula Annet?
68 BPPV - symptomer Begynner oftest akutt Kraftig rotatorisk vertigo som utløses av hodebevegelser Sette seg opp i sengen Legge seg ned i sengen Snu seg i sengen Anfallene er kortvarige (< 1 minutt)
69 BPPV - diagnostikk Diagnosen stilles ved å påvise posisjonsnystagmus Hallpikes manøver
70 Hallpikes manøver
71 Hallpikes manøver
72 Canalolithiasis i bakre buegang
73 Nystagmus i plan med bakre buegang
74 Nystagmus i plan med bakre buegang
75 Epleys manøver
76 Affeksjon av andre bueganger Den laterale buegangen Horisontal nystagmus (geotrop/apogeotrop) Den fremre buegangen Nystagmus som slår nedover og rotatorisk Andre bueganger krever andre behandlingsmanøvrer
77 BPPV - prognose Spontanforløp: 2 av 3 bra etter 3 måneder % blir umiddelbart bra etter én behandling Et mindretall av vedvarende eller hyppig residiverende plager til tross for behandling
78 Sentral vertigo Migrenerelatert vertigo Lillehjerneinfarkt Perifer vs sentral
79 Migrenerelatert vertigo Vertigo kan være utløst av migrene Hodepine er ikke alltid til stede Tenk migrene ved... Andre migrenesymptomer Gjentatte vertigoanfall hos barn Gjentatte vertigoanfall uten hørselstap
80 Lillehjerneinfarkt Kan en sjelden gang gi isolert vertigo Kvalme, brekninger og falltendens forekommer Nystagmus forekommer Kan være vanskelig å skille fra vestibularisnevritt Legg pasienten inn og ta MR ved tvil
81 Sentral vs perifer vertigo Perifer Hørselstap Posisjonsnystagmus Kanalparese Positiv hodeimpulstest Sentral Hodepine Bevissthetstap Talevansker Hjernenerveutfall Pareser i ekstremiteter Synsforstyrrelser
82 Oppsummering
83 Hva har vi gjennomgått i dag? Grunnleggende anatomi og fysiologi Hvorfor har vi balanseorganet og hvordan virker det?
84 Hva har vi gjennomgått i dag? Hvordan kjenne igjen vestibulære sykdommer
85 Hva har vi gjennomgått i dag? Unilaterale og bilaterale skader av balanseorganet Her er vestibulær rehabilitering et av de viktigste behandlingstiltakene
86 Hva har vi gjennomgått i dag? Benign paroksysmal posisjonsvertigo Her er viktigste behandling reposisjonsmanøvrer Generell balansetrening kan være verdifullt
87 Gå inn på Klikk
Den svimle pasienten. Legevaktkonferansen 2. september 2011. Frederik Kragerud Goplen Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus
Den svimle pasienten Legevaktkonferansen 2. september 2011 Frederik Kragerud Goplen Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus Nasjonalt kompetansesenter for vestibulære sykdommer - Balanselaboratoriet
DetaljerEnkel vertigodiagnostikk i øre-nese-halspraksis. F. Goplen Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus
Enkel vertigodiagnostikk i øre-nese-halspraksis F. Goplen Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus 1 Steven Rauch: Metode for å skille de viktigste årsakene til svimmelhet ved hjelp av tre
DetaljerUndersøkelse og behandling av svimmelhet og balanseforstyrrelser
Undersøkelse og behandling av svimmelhet og balanseforstyrrelser Aina K. Paulsen, fysioterapeut Autorisert behandler innen Vestibulær rehabilitering UCLA, California Muskel- og skjelettkongressen 2019,Oslo
DetaljerDen svimle pasienten
Den svimle pasienten berit holmeslet ØNH avdelingen, St. Olavs Hospital og NTNU, Trondheim frederik goplen Nasjonalt kompetansesenter for vestibulære sykdommer, Haukeland universitetssykehus og Universitetet
DetaljerDEL III - Vestibulær rehabilitering
Vestibularisnevritt DEL III - Vestibulær rehabilitering Forekomst: 200-800nye tilfeller per år. Høyest insidens fra 30 til 50 år. Årsak: - reaktivering av herpes simplex eller andre nevrotrope virus (øvre
DetaljerGjenopprettelse av symmetri. Vestibulær Rehabilitering VR
DEL III - Vestibulær rehabilitering Vestibularisnevritt Forekomst: 200-800 nye tilfeller per år. Høyest insidens fra 30 til 50 år. Årsak: - reaktivering av herpes simplex eller andre nevrotrope virus (øvre
DetaljerSVIMMELHET hos eldre. GerIT undervisning Astrid Hall LIS, Bærum sykehus
SVIMMELHET hos eldre GerIT undervisning 05.03.19 Astrid Hall LIS, Bærum sykehus SVIMMELHET Definisjon Følelsen av at kroppen eller omgivelsene er i bevegelse uten at bevegelse finner sted. Følelsen av
DetaljerDEL II -Undersøkelsen. Anamnese. Observasjon av spontane bevegelser. Øyemotoriskundersøkelse. HINTS batteri. Balanse.
DEL II -Undersøkelsen Anamnese Observasjon av spontane bevegelser Øyemotoriskundersøkelse HINTS batteri Balanse Posisjonstester *avgrensning: klinisk undersøkelse - ikke laboratorietester 1 Debut Akutt
DetaljerSvimmelhet. Diagnostikk og behandling. Frederik K. Goplen
Svimmelhet Diagnostikk og behandling Frederik K. Goplen Kompetansesenter for vestibulære sykdommer Øre-nese-halsavdelingen Haukeland Universitetssykehus Innhold Forord 3 Del 1 Basiskunnskaper 5 Anatomi
DetaljerSvimmelhet. Diagnostikk og behandling. Frederik K. Goplen
Svimmelhet Diagnostikk og behandling Frederik K. Goplen Kompetansesenter for vestibulære sykdommer Øre-nese-halsavdelingen Haukeland Universitetssykehus Innhold Forord 3 Del 1 Basiskunnskaper 5 Anatomi
DetaljerBPPV/krystallsykje. Behandling med Epleys manøver:
svimmel - BPPV / krystallsykje BPPV/krystallsykje BPPV eller krystallsykje er ein sjukdom i det indre øyret, og er ei av dei mest vanlege årsakene til svimmelheit. Den førekjem oftare hos eldre, men kan
DetaljerDen svimle pasienten. Berit Holmeslet ØNH spesialist og PhD stipendiat NTNU/St.Olav/Freelancer. Monday 28 October 13
Den svimle pasienten Berit Holmeslet ØNH spesialist og PhD stipendiat NTNU/St.Olav/Freelancer Det posturale systemet Ørets anatomi i relasjon til vertigo Saccad Rostral VOR Vt Cl PPRF RST E III, IV, Mid
DetaljerReferansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester
Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale kompetansetjenester Referansegruppens tilbakemelding skal ta utgangspunkt i gruppens oppgavespekter slik det er beskrevet i kjernemandatet for referansegrupper.
DetaljerDiagnostikk og Terapi for Pasienter med Svimmelhet
Diagnostikk og Terapi for Pasienter med Svimmelhet Undervisning for Manuellterapeuter Stein Helge Glad Nordahl overlege, dr.med. Haukeland Universitetssykehus Leger Dr. med S.H.G. Nordahl Dr. Frederik
DetaljerVertigo ( vertere ) ( reel dog falsk opplevelse at enten omgivelsene eller en selv er i bevegelse ) Illusjon * Svimmelhet: samle betegnelse for en
Vertigo ( vertere ) ( reel dog falsk opplevelse at enten omgivelsene eller en selv er i bevegelse ) Illusjon * Svimmelhet: samle betegnelse for en generell følelse av ubalanse ( inkl. å være ustø og å
DetaljerPrioriteringsveileder - Øre-nesehals. Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer,
Prioriteringsveileder - Øre-nesehals Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer, hode- og halskirurgi Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer,
DetaljerEksamensoppgaver 7. semester Utsatt prøve. Kull V01. Onsdag 11. august 2004
Eksamensoppgaver 7. semester Utsatt prøve Kull V01 Onsdag 11. august 2004 Oppgave 1 En tidligere frisk mann kommer til legen fordi han har vært svimmel i noen måneder. Tilfeldig har han merket at når han
DetaljerBPPV/krystallsykje. BEHANDLINGSTILTAK Behandling med Epleys manøver:
svimmel BPPV / Krystallsykje BPPV/krystallsykje BPPV eller krystallsykje er ein sjukdom i det indre øyret, og er ein av dei mest vanlege årsakene til svimmelheit. Den førekjem oftare hos eldre, men kan
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
Detaljer*** Tittelen på kapittel 5 foreslås endret til Hørsel og likevektssans med følgende undertitler:
Nasjonal kompetansetjeneste for vestibulære sykdommer Øre-nese-halsavdelingen Haukeland universitetssykehus 5021 Bergen Bergen 20. februar 2015 Helsedirektoratet Att. Ole Bjørn Herland Prosjektleder førerkort
DetaljerForskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF. Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling
Forskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling ÅPENT MØTE OM DIAGNOSTIKK AV LYME BORRELIOSE 16.NOVEMBER 2013 Sørlandet sykehus har forsket på Epidemiologi
DetaljerTemadag for helsesøstre 14.10.2015. Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus
Temadag for helsesøstre 14.10.2015 Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus Hodepine hos barn - hvordan kan vi hjelpe? Rollen til en helsesøster hos barn med
DetaljerNasjonale retningslinjer for utredning, behandling og oppfølging av pasienter med Menières sykdom IS-1586
Nasjonale retningslinjer for utredning, behandling og oppfølging av pasienter med Menières sykdom IS-1586 Heftets tittel: Nasjonale retningslinjer for utredning, behandling og oppfølging av pasienter med
DetaljerBalanselaboratoriet BALANSELABORATORIET
svimmel - til undersøking Balanselaboratoriet BALANSELABORATORIET er eit spesiallaboratorium for utgreiing av sjukdommar i balanseorganet, og får tilvist pasientar frå heile landet. er eit nasjonalt kompetansesenter
DetaljerPrioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi
Prioriteringsveileder - Ortopedisk kirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Fagspesifikk innledning - ortopedisk kirurgi Tilstander i prioriteringsveilederen
DetaljerFotterapi og kreftbehandling
Fotterapi og kreftbehandling Autorisert fotteraput Karina Solheim Fagkongress Stavanger 2015 Kreftoverlevere Man regner at 1 av 3 vil bli rammet av kreft i løpet av livet. Den relative femårsoverlevelse
DetaljerOm vestibularisnevritt
svimmel - vestibularisnevritt - langvarig svimmelheit Om vestibularisnevritt Vestibularisnevritt er ein sjukdom i det indre øyret og er ei av dei vanlegaste årsakene til svimmelheit. Tilstanden kan bli
DetaljerØre-nesehalsundersøkelse. flyvende personell. Ole J. Woxen Ø.n.h-lege lege GMS Norsk luftambulanse AS
Øre-nesehalsundersøkelse av flyvende personell Ole J. Woxen Ø.n.h-lege lege GMS Norsk luftambulanse AS Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin Kommunikasjon, Hørsel Stemme Balanse og orienteringsevne
DetaljerEpilepsi, forekomst og diagnostisering
Epilepsi, forekomst og diagnostisering Marit Bjørnvold Seksjonsoverlege Barne og ungdomsavdelingen - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Agenda Litt om hjernen
Detaljer- vestibularisnevritt - langvarig svimmelheit
svimmel - vestibularisnevritt - langvarig svimmelheit Vestibularisnevritt/ virus på balansenerven Vestibularisnevritt er ein sjukdom i det indre øyret og er ei av dei vanlegaste årsakene til svimmelheit.
DetaljerEn vei ut av svimmelheten
En vei ut av svimmelheten Selvhjelpspakke for svimle og veileder for primærleger og spesialister i utredning og behandling av svimmelhet Frederik Goplen, assistentlege, spesialist i øre-nese-halssykdommer
DetaljerØre- nese- halssykdommer, hode- og halskirurgi
Øre- nese- halssykdommer, hode- og halskirurgi Prioriteringsveileder: Veiledertabell, august 2009 1 2 Lovmessig grunnlag og ansvar for rettighetstildeling i Fagspesifikk innledning øre- nese- halssykdommer,
DetaljerPrioriteringsveileder øre-nese-halssykdommer, hodeog halskirurgi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder øre-nese-halssykdommer, hodeog halskirurgi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og
Detaljerwww.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER
www.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER Fibromyalgi Fibromyalgi hører til en gruppe sykdommer med diffuse muskel-skjelett smerter uten kjent årsak. Tilstanden er karakterisert ved langvarige,
DetaljerHjernesvulster hos voksne
Hjernesvulster hos voksne Tumor cerebri Informasjon fra Kreftforeningen Hjernen inneholder ca. 100 milliarder nerve celler. De tar imot impulser i form av synsinntrykk, lyd, smak, lukt og berøring, og
DetaljerSlagpasienten prehospitale tiltak og nyere behandlingsmuligheter i sykehus. Ole Morten Rønning Slagenheten, Akershus Universitetssykehus
Slagpasienten prehospitale tiltak og nyere behandlingsmuligheter i sykehus Ole Morten Rønning Slagenheten, Akershus Universitetssykehus 2 Prehospitale tiltak Hva er hjerneslag? Hjerneslag (untatt subaracnoidalblødninger)
DetaljerBarneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Bechets Sykdom Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1. Hvordan blir sykdommen diagnostisert? Diagnosen stilles først og fremst på bakgrunn av symptombildet
DetaljerPrioriteringsveileder - nevrologi (gjelder fra 1. november 2015)
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - nevrologi (gjelder fra 1. november 2015) Publisert 27.2.2015 Sist endret 12.10.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient-
DetaljerKronisk pankreatitt nasjonal veileder. Truls Hauge Gastromedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus
Kronisk pankreatitt nasjonal veileder Truls Hauge Gastromedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Nasjonal veileder Norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt 2016 NGF-nytt 4/2016
DetaljerFatigue. Karin Hammer. Kreftkoordinator Gjøvik kommune 08.03.2016
Fatigue Karin Hammer Kreftkoordinator Gjøvik kommune 08.03.2016 Hva er fatigue Det er beskrevet som det mest stressende og plagsomme symptomet som pasienten opplever Et av de mest vanlige og meste sammensatte
DetaljerEpilepsi hos barn. Foreldreundervisning ved lege SSE
Epilepsi hos barn Foreldreundervisning ved lege SSE Agenda Forekomst av epilepsi Litt om hjernen og nervecellene Hva er epilepsi? Definisjon Årsaker til epilepsi Utredning av barn med epilepsi Behandling
DetaljerHodepine hos barn. K Sommerfelt BKB
Hodepine hos barn K Sommerfelt BKB Typer hodepine Sekundært symptom Infeksjoner, etc Recidiverende hodepine Migrene/ vaskulær Organisk Tumor cerebri AV malformasjon Etc Annen hodepine Psykogen Tensjonshodepine
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
DetaljerHelsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter:
Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Helsmerter Non insertional UL og klinikk Sklerosering gitt økt forståelse Eksentrisk trening 1.valg Tradisjonell kirurgi gir ikke normalisering av senen Operasjon:
DetaljerPASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER
PASIENTINFORMASJON ATRIEFLIMMER og forebygging av hjerneslag INNHOLD 1 Introduksjon 3 2 Hva er atrieflimmer? 5 3 Symptomer på atrieflimmer 6 4 Hva forårsaker atrieflimmer 7 5 Vi skiller mellom forskjellige
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
DetaljerHandlingsplan for dystoni
Handlingsplan for dystoni Juli 2012 Anbefalinger fra Nasjonalt kompetansesenter for bevegelsesforstyrrelser www.sus.no/nkb Handlingsplan for dystoni Dystoni er en betegnelse for ulike tilstander som kjennetegnes
DetaljerInfeksjoner og fatigue. Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen
Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen Epstein Barr virus Cytomegalovirus Humant herpesvirus 6/7 Borreliose Q-feber Enterovirusinfeksjoner Parvovirus
DetaljerSpinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser
Spinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser Radiologikurs for manuellterapeuter 1 5. 1 9. f ebr. 2016 B ergen Sigurd Svalestad Overlege Nevroradiologisk seksjon Haukeland Universitetssykehus SPINALE
DetaljerKne: Leddbånd. Kne: Leddbånd. Tidsaspektet: Akutt: mindre enn 2 uker etter skade Subakutt: 2-6 uker kronisk: mer enn 6 uker
Ligament skade er en vanlig skade i kneet Selv mindre skade kan føre til større handikapp Selv små skader bør tas alvorlig fordi det kan føre til ustabilitet og eventuell adheranse dannelse Dersom pasienten
DetaljerEt hørselsproblem (1)
Et hørselsproblem (1) I videoen går audiografen gjennom flere prosesser for å diagnostisere hvilken type hørselstap det kan være. Konsultasjon: Spør pasienten om hva han selv mener, og hva han kan ha problemer
DetaljerPost traumatisk hydrocephalus
Post traumatisk hydrocephalus Hege Linnerud Fredø Overlege Nevrokirurgisk avdeling OUS,Ullevål Fritekst... fritekst... fritekst Post traumatisk hydrocephalus Pasient 1 62 år gammel mann 1980 ICH, operert
DetaljerPASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM
PASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er Crohns sykdom?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til Crohns sykdom... 11 Prognose... 13 Behandling... 15 3 Hva er Crohns sykdom? Crohns sykdom
DetaljerKronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Kronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO) Versjon av 2016 1. HVA ER CRMO 1.1 Hva er det? Kronisk residiverende multifokal osteomyelitt (CRMO) er
DetaljerMedfødte metabolske sykdommer og psykiatri - en kasuistikk. Katrine Kveli Fjukstad LIS i psykiatri og PhD-kandidat
Medfødte metabolske sykdommer og psykiatri - en kasuistikk Katrine Kveli Fjukstad LIS i psykiatri og PhD-kandidat 13.03.17 Metfødte metabolske sykdommer aktuelt fordi Medfødte metabolske sykdommer med
DetaljerHva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols
Hva kjennetegner den palliative pasienten med kols? v/lungesykepleier Kathrine Berntsen Prosjektleder pasientforløp kols Hva er kols? Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) Luftstrømsobstruksjon som ikke
DetaljerBehandling av Hodepine hos barn. Kristian Sommerfelt Solstrandseminaret 2015
Behandling av Hodepine hos barn Kristian Sommerfelt Solstrandseminaret 2015 NB Problematisk tilbakevendende hodepine (HP) hos barn er OFTEST MIGRENE 7-10% ca Barn tåler innigranskauen mye! Slutter relativt
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 1. HVA ER REVMATISK FEBER? 1.1. Om revmatisk feber Revmatisk feber er forårsaket
DetaljerBarns hørsel En veiledning for foreldre
Barns hørsel En veiledning for foreldre Vi skaper en fremtid 3 4 6 9 10 12 16 19 Innhold Vi skaper en fremtid Slik fungerer hørselen Lære å høre og lytte Tegn på hørselsvansker Følgende faktorer kan indikere
DetaljerPeriodisk NLRP 12-Forbundet Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig
DetaljerHodepine hos barn og ungdom
Hodepine hos barn og ungdom Norsk Barnesmerteforening Mai 2016 Kristian Sommerfelt Barneklinikken, Haukeland Sykehus Universitetet i Bergen Diagnose? Sorteringsverktøy i en forvirrende, kompleks virkelighet.
DetaljerANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
DetaljerRetningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse
Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Rapport om diagnostisering og behandling av flåttsykdom 2009 Rapporten er et resultat av
Detaljer6 forord. Oslo, oktober 2013 Stein Andersson, Tormod Fladby og Leif Gjerstad
[start forord] Forord Demens er en av de store utfordringene i moderne medisin. Vi vet at antallet mennesker som vil bli rammet av sykdommer som gir demens, antakelig vil dobles de neste to tiårene, og
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerFinansklagenemnda Person
Finansklagenemnda Person Uttalelse FinKN-2016-233 8.6.2016 Gjensidige Forsikring ASA Yrkesskade/yrkessykdom - Yrkesskadeforsikringsloven (YFL) Krystallsyke (BPPV) årsakssammenheng yfl. 11 første ledd bokstav
DetaljerDystoni brukes både om ulike sykdomsgrupper og som
Dystoni Selve ordet Dys-toni betyr feil spenning i muskulaturen og gir ufrivillige bevegelser Dystoni brukes både om ulike sykdomsgrupper og som symptombeskrivelse. Dystoni skyldes endrede signaler fra
DetaljerUnderernæring og sykdom hos eldre
Underernæring og sykdom hos eldre God ernæring er viktig for god helse, og ved sykdom kan denne sammenhengen være avgjørende v/wenche Hammer Avansert geriatrisk sykepleier Læringsnettverk Forebygging av
DetaljerFibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene
Fibromyalgi er FIBROMYALGI hva er det? hvorfor får man det? hvilken behandling er effektiv? en vanligste årsak til kroniske muskel og leddsmerter blant kvinner 20-50 år smerter i muskler, sener og leddbånd
DetaljerMultippel sklerose: Behandlings-strategi og nye MS-retningslinjer
Multippel sklerose: Behandlings-strategi og nye MS-retningslinjer Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for MS Nevrologisk avdeling Haukeland universitetssykehus Immunmodulerende behandling CIS CDMS/RRMS
DetaljerArkeologisk Museum, Stavanger 21/11/17. Svimmelhet hos eldre. Arne Asmervik Qvindesland ØNH Spesialist
Arkeologisk Museum, Stavanger 21/11/17 Svimmelhet hos eldre Arne Asmervik Qvindesland ØNH Spesialist Svimmelhet Når signalene fra - øynene - balanseorganet i indre øret - og den somatosensoriske informasjonen
DetaljerDiffuse nevrologiske lidelser
Diffuse nevrologiske lidelser - fordi vi er kropp og sjel Jana Midelfart Hoff, nevrolog HUS mai 2018 Innhold Det svimler for meg Hodet mitt vil sprenges Det må være noe (galt) med nervesystemet mitt Terapeutisk
DetaljerHovedpine, træthet og tristhet hvordan er linket mellom Lupus/SLE og hjernen? Anne Bolette Tjensvoll, Overlege, Nevrologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus Forskningsprogrammet Revmatisk sykdom
DetaljerPrioriteringsveileder ortopedi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder ortopedi Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift
DetaljerRETNINGSLINJER FOR SYKE BARN I BARNEHAGE
RETNINGSLINJER FOR SYKE BARN I BARNEHAGE Korrigert av kommuneoverlege Anne-Line Sommerfeldt april 2012 Smittsomme sykdommer opptrer hyppig blant barn, og barnehagen er en arena for å føre sykdommer videre.
DetaljerFamiliær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Generelt følger man denne tilnærmingen: Klinisk mistanke:
DetaljerCøliaki og livskvalitet. Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus
Cøliaki og livskvalitet Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus Cøliaki Samuel Jones Gee (f.1839) Engelsk barnelege Den første moderne beskrivelse av cøliaki og betydningen av diett
DetaljerMenières sjukdom. Informasjon om sjukdommen og korleis livssituasjonen kan påverke tilstanden. Anfall
svimmel - Menière Menières sjukdom Menières sjukdom er ein kronisk sjukdom i det indre øyret, med store individuelle variasjonar. Den er anfallsprega, og kan i periodar vere plagsam å leve med, men er
DetaljerOppgave: MED4400_MEDGEN_V18_ORD
Side 2 av 36 Oppgave: MED4400_MEDGEN_V18_ORD Familietreet nedenfor viser en familie med dystrofia myotonika type 1. Hvilket av utsagnene nedenfor er korrekt? Familietreet tyder på en multifaktoriell tilstand
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
DetaljerReferansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester
Referansegruppens tilbakemelding for nasjonale behandlingstjenester Referansegruppens tilbakemelding skal ta utgangspunkt i gruppens oppgavespekter slik det er beskrevet i kjernemandatet for referansegrupper.
DetaljerOffset 148 x 210 mm C M Y K AP Indesign CC Windows Acrobat Distiller XI FASTLEGEN OG HIV
FASTLEGEN OG HIV Fastlegen og hiv Behandling av hivinfeksjon skjer i regi av spesialisthelsetjenesten, men alle mennesker som lever med hiv bør ha en fastlege som er informert om diagnosen og som spesialisthelsetjenesten
DetaljerEn kongelig sykdom??
En kongelig sykdom?? Mette Marit effekten? Klassifisering av nakkesmerter Gruppe I: Ingen tegn til alvorlig patologi og liten eller ingen innvirkning på dagliglivets funksjon. Gruppe II: Ingen tegn til
DetaljerPrimære immunsviktsykdommer
Primære immunsviktsykdommer Stor variasjon i alvorlighetgrad ØKT INFEKSJONS- TENDENS SENTER FOR SJELDNE DIAGNOSER www.sjeldnediagnoser.no PRIMÆRE IMMUNSVIKTSYKDOMMER Primære immunsviktsykdommer er en gruppe
DetaljerHva er klasehodepine?
noen ord om KLASEHODEPINE (CLUSTER HEADACHE, HORTONS HODEPINE) NORSK NEVROLOGISK FORENING www.nevrologi.no Hva er klasehodepine? Klasehodepine er en anfallsvis og svært kraftig hodepine som har typiske
DetaljerFysioterapi for pasienter med svimmelhet
Mens vi i den første artikkelen satte fokus på svimmelhet som fenomen og symptom, ser vi her nærmere på tiltak for pasientene. Fysioterapi for pasienter med svimmelhet Kjersti Wilhelmsen, fysioterapeut,
DetaljerTverrfaglig ryggpoliklinikk
Tverrfaglig ryggpoliklinikk Overlege My Torkildsen Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Lassa Oslo, 8. og 9. mars 2012 Tverrfaglig ryggpoliklinikk - knyttet opp til prosjektet raskere tilbake
DetaljerKunnskap for eigentrening
Kunnskap for eigentrening Utvikle skriftleg støttemateriale som del av klinisk tilbod til pasientar med balansesjukdom. Prosjektleiar: Audiopedagog, adjunkt Anne Britt N. Losnegård Søkeinstitusjon: Balanselaboratoriet
DetaljerHelsenett.no - Sist oppdatert fredag 22. november :08 Skrevet av Christian Anker. Hva er MS?
Hva er MS? Multippel sklerose (MS) er en kronisk sykdom kjennetegnet av akutte betennelser og kronisk avtagende funksjon i ulike deler av hjernen og ryggmargen som følge av en feil i immunforsvaret. De
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske
DetaljerBarns hørsel. En veiledning for foreldre
Barns hørsel En veiledning for foreldre Innhold 3 4 6 9 10 12 16 19 Vi skaper en fremtid Slik fungerer hørselen Lære å høre og lytte Tegn på hørselsvansker Følgende faktorer kan indikere at et barn er
DetaljerDet skjer en rekke forandringer i hjernen ved demens, viktigst er at forbindelsen mellom hjernecellene blir ødelagt, og at hjernecellene dør.
Det skjer en rekke forandringer i hjernen ved demens, viktigst er at forbindelsen mellom hjernecellene blir ødelagt, og at hjernecellene dør. Tilstanden fører til redusert evne til å ta vare på seg selv.
DetaljerNORGES FIBROMYALGI FORBUND. Fibromyalgi, hva er det?
NORGES FIBROMYALGI FORBUND Fibromyalgi, hva er det? En orientering om fibromyalgi Utgitt av Norges Fibromyalgi Forbund Utarbeidet av Jorun Lægraid september 2004 Revidert 2008 HVA ER DET? når du får snikende,
DetaljerDe vanligste barnesykdommene
De vanligste barnesykdommene Heldigvis er de aller fleste vanlige barnesykdommene i Norge nokså ufarlige, og mot de sykdommene som kan ha et alvorlig forløp velger man som regel å la barna bli vaksinert.
DetaljerStyrketrening for eldre lev lengre og bedre!
Styrketrening for eldre lev lengre og bedre! Håvard Østerås Spesialist i idrettsfysioterapi, Rosenborgklinikken Førstelektor og leder av fysioterapeututdanninga, Høgskolen i Sør-Trøndelag Gammel & aktiv
DetaljerTilpassete musikklokaler i et HMS-perspektiv
Tilpassete musikklokaler i et HMS-perspektiv Hvordan påvirkes arbeidssituasjonen til kulturskolelærere, korpsdirigenter og andre av dårlige tilpassete lokaler? Hans Ole Rian Forbundsleder, MFO HMS-perspektiv
DetaljerTumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Lyme Artritt Versjon av 2016 1. HVA ER LYME ARTRITT? 1.1 Hva er det? Lyme artritt er en av sykdommene som skyldes bakterien Borrelia burgdorferi (Lyme borreliose).
DetaljerSpirometri som screening, egnet eller ikke?
Forsvarets Bedriftshelsetjeneste Spirometri som screening, egnet eller ikke? Erlend Hassel Forsvarets bedriftshelsetjeneste Midt-Norge og Nordland 1 Albertine i politilægens venteværelse Christian Krogh
Detaljer