Multippel sklerose: Behandlings-strategi og nye MS-retningslinjer
|
|
- Hilde Solberg
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Multippel sklerose: Behandlings-strategi og nye MS-retningslinjer Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for MS Nevrologisk avdeling Haukeland universitetssykehus
2 Immunmodulerende behandling CIS CDMS/RRMS SPMS + SPMS -
3
4 Førstelinjebehandling Interferon beta 1a: 1b Rebif Avonex Extavia Betaferon Glatirameracetat Copaxone Teriflunomid Aubagio Dimetylfumarat Tecfidera
5 Andrelinjebehandling Natalizumab Tysabri Fingolimod Gilenya Alemtuzumab Lemtrada
6 Førstelinjebehandling-RRMS Arbeidsgruppens anbefaling: Pasienter med aktiv attakk-preget MS (RRMS), vanligvis med minst ett attakk innenfor siste år, bør tilbys førstelinjebehandling Behandling bør startes så tidlig som praktisk mulig etter påvist sykdom/sykdomsaktivitet som fyller kriterier for behandling. Behandling: Interferon beta (Avonex, Betaferon, Extavia, Rebif ) Glatirameracetate (Copaxone ) Teriflunomid (Aubagio ). 6
7 Førstelinjebehandling-CIS Arbeidsgruppens anbefaling: Pasienter med klinisk isolert syndrom med stor risiko for utvikling av attakk-preget MS med signifikant funksjonssvikt (multiple MR-lesjoner og patologisk ryggmargsvæske), bør tilbys førstelinjebehandling. Markert vedvarende funksjonssvikt vil forsterke indikasjonen Behandling bør startes så tidlig som praktisk mulig etter påvist sykdom/sykdomsaktivitet som fyller kriterier for behandling. Behandling: Interferon beta (Avonex, Betaferon, Extavia, Rebif ) Glatirameracetate (Copaxone ) 7
8 Førstelinjebehandling-SPMS Arbeidsgruppens anbefaling: Pasienter med sekundær progressiv MS med klar inflammatorisk sykdomsaktivitet med attakker eller MR-sykdomsaktivitet kan vurderes for behandling med høy-dosert interferon beta Behandling: Betaferon, Extavia, Rebif 8
9 Avslutte førstelinjebehandling Før avslutning av førstelinjebehandling skal en vurdere optimalisere behandlings-prosedyre og evt. skifte mellom tilgjengelige preparater og vurdere andrelinjebehandling. Dette skal gjøres ved: Intraktable bivirkninger eller overømfintlighet for medikament. Bekreftet høy konsentrasjon av NAb (IFNB) da skifte til annen førstelinjebehandling Graviditet Manglende effekt vanligvis vurdert som uendret eller økt attakkrate eller økende funksjonssvikt da skifte til andrelinjebehandling Utvikling av sekundær progressiv MS. 9
10 Andrelinjebehandling RRMS-pasienter med høy sykdomsaktivitet til tross for behandling med ett førstelinjemedikament. Vanligvis vil dette være pasienter som i løpet av minst ett år under førstelinjebehandling opplever 1 funksjonsnedsettende steroide-krevende attakk, og som har fått påvist typiske MR-lesjoner (utseende og utbredelse ) ved MR-undersøkelse av hjerne og ryggmarg som bekrefter MS-diagnosen. Raskt utviklende alvorlig RRMS, definert ved 2 funksjonsnedsettende attakker i løpet av ett år (før start med førstelinjebehandling), og med 1 Gd + -lesjoner ved MR av hjernen og ryggmargen, eller en signifikant økning i antall T2-lesjoner sammenliknet med en nylig MR-undersøkelse. 10
11 Andrelinjebehandling Pasienter med intoleranse/allergier for førstelinjepreparatene bør vurderes for andrelinjebehandling. I slike tilfeller skal pasienten ha signifikant intoleranse og ha om mulig prøvd ut både et interferon beta preparat, glatirameracetat og teriflunomid. 11
12 Valg av andrelinjebehandling Tilfeller hvor det kan være naturlig å vurdere natalizumab eller alemtuzumab fremfor fingolimod kan være: Dersom pasienten har annen sykdom som krever særlig oppfølging/ overvåking ved fingolimod-behandling, eksempelvis hjertesykdom, diabetes eller gjennomgått uveitt. Tidligere gjennomgått maculaødem. Tidligere påvist intoleranse for fingolimod. Ved JCV-negativ screeningprøve (natalizumab) Ved særlig behov for tett oppfølging/optimalisering av compliance 12
13 Valg av andrelinjebehandling Tilfeller hvor det kan være naturlig å vurdere natalizumab eller fingolimod fremfor alemtuzumab kan være: Dersom pasienten har eller gjennomgått sykdom som krever særlig oppfølging/ overvåking ved alemtuzumab-behandling, som eksempelvis autoimmune tilstander som thyreoidea-sykdommer, immunologisk trombocytopeni, nefropatier inkludert anti-glomerulær basalmembransykdom, eller autoimmune cytopenier inkludert nøytropeni, hemolytisk anemi og pancytopeni, eller HPV-infeksjon. Tidligere påvist intoleranse for alemtuzumab. I særlige tilfeller hvor praktiske forhold vanskeliggjør månedlig blod- og urinprøve-kontroller. 13
14 Valg av andrelinjebehandling Tilfeller hvor det kan være naturlig å vurdere fingolimod eller alemtuzumab fremfor natalizumab kan være: Positiv JC-virus status som medfører risiko for PML. Tidligere påvist intoleranse for natalizumab. Bekreftet positiv NAb analyse. I særlige tilfeller hvor praktiske forhold vanskeliggjør oppmøte for infusjon hver 4. uke. 14
15 Avslutte andrelinjebehandling Før avslutning av andrelinjebehandling skal en vurdere optimalisere behandlings-prosedyre eller evt. skifte mellom tilgjengelige preparater. Avslutning skal skje ved: Alvorlig allergisk/anafylaktoid reaksjon. Mistanke om PML eller annen opportunistisk infeksjon. Mistanke om cancer eller annen sykdom som gir kontraindikasjon for behandling. Bekreftet påvisning av NAb (natalizumab). Planlagt eller bekreftet graviditet Manglende effekt vanligvis ved uendret eller økende attakkrate og/eller økende funksjonssvikt. Utvikling av sekundær progressiv MS. 15
16 Førstelinje. Hva er tegn på et mulig alvorligere forløp? Sormani & De Stefani. Nat Rev Neurol 2013
17 Skifte behandling til 2. linje? Sormani & De Stefani. Nat Rev Neurol 2013
18 Tredjelinjebehandling? Alemtuzumab-Lemtrada? Autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon «Off label»: Mitoxantron, Rituximab
19 Burman et al. 2013
20 MS-Immunmodulerende behandling
21 Retningslinjer-Utfordringer Kostnad-nytte vurderinger Økonomisk kostnad/nytte: Samfunn-sykehusindivid Kostnad livskvalitet ved ulike administrasjonsformer/ulike bivirkninger Hvordan beregne nytte? -Hvordan vekte ulike parametre. Nytte vs. Risiko: Hvilken langtidsnytte?
22 MS-Behandlingsvalg: Utfordringer Spørsmål fra pasienter: «Hvorfor kan jeg ikke velge tablettbehandling?» «Hvorfor får jeg ikke den sterkeste medisinen?» «Hva betyr en risiko på?» «Kan jeg bestemme hvilken medisin jeg skal bruke?» «Hva betyr valget av medisin for hvordan jeg har det om år?»
23 Retningslinjer: Utfordringer Integrering / samordning Faglige retningslinjer Metodevurderinger LIS-anbud Hva skjer hvis metodevurdering ikke er klar? 23
24
25 Langtidseffekt? Stabil insidens Økende prevalens Økende alderssammensetning Alder Grytten et al. Unpublished data
26 Langtidseffekt? Goodin et al. Neurology 2012
27
28 Valg av førstelinjebehandling Arbeidsgruppens anbefaling om særskilte prioriteringer: I tilfeller med høy sykdomsaktivitet, men som ikke gir indikasjon for andrelinjebehandling, vil det være naturlig å vurdere høy-dosert interferon beta (Extavia, Betaferon, Rebif ), glatirameracetat (Copaxone ) eller teriflunomid (Aubagio ). I tilfeller hvor pasienter har store vansker med injeksjonsbehandling (sprøyter) vil det være naturlig å vurdere peroral behandling med teriflunomid (Aubagio ) eller evt. lav-dosert interferon beta med injeksjon en gang per uke (Avonex ). I tilfeller hvor pasienten har kjent overfølsomhet for temperaturstigning, vil det være naturlig å vurdere glatirameracetat (Copaxone ) eller teriflunomid (Aubagio ) behandling uten risiko for influensa-liknende symptomer med feber. 28
29 Valg av førstelinjebehandling Arbeidsgruppens anbefaling om særskilte prioriteringer: I tilfeller hvor pasienter har problemer med praktisk håndtering av medisin blanding og injeksjon vil det være naturlig å vurdere peroral behandling med teriflunomid (Aubagio ) eller medikament hvor det er tilgang på ferdigfylte sprøyter/penner og egnet utstyr for injeksjon. Til unge kvinner som planlegger graviditet må informeres særlig om behov for prevensjon ved teriflunomid (Aubagio ) behandling og om behov for aktiv utvask av medikament før graviditet. Dersom dette anses som kompliserende bør annen førstelinjebehandling velges. I tilfeller hvor pasienter vil unngå risiko for hårtap/hårtynning bør teriflunomid (Aubagio ) unngås. 29
Forslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerErfaring med MS LIS-anbefalinger ved Oslo universitetssykehus
Erfaring med MS LIS-anbefalinger ved Oslo universitetssykehus Hanne Flinstad Harbo Professor, overlege (MD, PhD, MHA) Nevrologisk avdeling, Oslo universitetssykehus Institutt for klinisk medisin, Universitet
DetaljerTidlig behandling med de mest effektive medikamentene. Øivind Grytten Torkildsen
Tidlig behandling med de mest effektive medikamentene Øivind Grytten Torkildsen «MS er en diagnose som aldri kan stilles for sent» Nevroradiolog på Ullevål sykehus, midten av 1980-tallet. Kasuistikk MR-forandringer
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerLIS-MS AVTALER Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF. Februar 2016
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Februar 2016 LIS-MS AVTALER 2016 LIS-avtaler i perioden 1.3.2016-28.2.2017 og anbefaling ved valg av immunmodulerende (sykdomsmodifiserende)
Detaljertaler imot Trygve Holmøy Ahus
Oralt paradigmeskifte i MSbehandlingen - hva taler for, hva taler imot Trygve Holmøy Ahus Har mottatt forskningsstøtte og/eller reisestøtte/arrangementsstøtte forelesningshonorar fra Sanofi Aventis, Merc
DetaljerKomplikasjoner ved sykdomsmodifiserende behandling av MS
Komplikasjoner ved sykdomsmodifiserende behandling av MS Av Elisabeth Gulowsen Celius, Nevrologisk avdeling, Oslo universitetssykehus Ullevål Det har vært en enorm utvikling i MS-behandlingen siden vi
DetaljerStamcelletransplantasjon ved Multippel Sklerose
Stamcelletransplantasjon ved Multippel Sklerose Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for MS Nevrologisk avdeling Haukeland universitetssykehus Nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn Forebyggende MS-behandling
DetaljerRevisjon av LIS-MS AVTALER 2014
Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF 27. februar 2014 Revisjon av LIS-MS AVTALER 2014 LIS-avtaler i perioden 1.2.2014-28.2.2015 og anbefaling ved valg av immunmodulerende
DetaljerMS og graviditet. Elisabeth Gulowsen Celius LIS-møtet
MS og graviditet Elisabeth Gulowsen Celius LIS-møtet 16.1.19 1 Disposisjon Fertilitet Hormoner og graviditet Naturlig forløp Sykdomsmodifiserende behandling Risiko for pasienten Risiko for barnet Amming
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerMultippel sclerose gjennom 1000 år Fra kroken på døra til effektiv immunmodulerende behandling
Multippel sclerose gjennom 1000 år Fra kroken på døra til effektiv immunmodulerende behandling Astrid Edland Overlege, nevr.avd., Drammen sykehus VVHF 16.01.2019 Multippel sklerose Kronisk inflammatorisk,
DetaljerMetodevurderingen har to store metodefeil og kan ikke brukes
Metodevurderingen har to store metodefeil og kan ikke brukes 1) Legger feilaktig til grunn at ms har så svingende symptomer og plager at behandlingseffekt ikke kan bedømmes uten kontrollgruppe (ikke belegg
DetaljerValg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling
Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus
DetaljerNatalizumab (Tysabri )
Natalizumab (Tysabri ) Tysabri kan hindre funksjonsnedsettelse og anfall hos pasienter med multippel sklerose. Tysabri er et forholdsvis nytt legemiddel som brukes i behandlingen av pasienter med svært
DetaljerNasjonale faglige retningslinjer for diagnostikk, attakk- og sykdomsmodifiserende behandling av multippel sklerose
IS-1905 Nasjonale faglige retningslinjer Nasjonale faglige retningslinjer for diagnostikk, attakk- og sykdomsmodifiserende behandling av multippel sklerose Heftets tittel: Nasjonale faglige retningslinjer
DetaljerStamceller i fremtidens behandling av multippel sklerose?
Stamceller i fremtidens behandling av multippel sklerose? Kjell-Morten Myhr Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus & Institutt for klinisk
DetaljerAutolog Stamcelletransplantasjon ved MS Erfaringer og Planlagt Studie
Autolog Stamcelletransplantasjon ved MS Erfaringer og Planlagt Studie Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for MS Nevrologisk avdeling Haukeland universitetssjukehus Nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
DetaljerImplementering av Legemiddelinnkjøpsamarbeid (LIS) - anbefalinger ved multippel sklerose. Hanne-C. Flinstad Harbo
Implementering av Legemiddelinnkjøpsamarbeid (LIS) - anbefalinger ved multippel sklerose Hanne-C. Flinstad Harbo MASTEROPPGAVE Avdeling for helseledelse og helseøkonomi Institutt for helse og samfunn Det
DetaljerDM arena - Post ECTRIMS Torunn E Tjelle, FHI
Metodevurdering for MSlegemidler, inkludert offlabel bruk av rituximab DM arena - Post ECTRIMS Torunn E Tjelle, FHI 24.10.2018 Bestilling metodevurdering av MSlegemidler "Fullstendig metodevurdering gjennomføres
DetaljerINNHOLD MS-MEDISINER UNDER GRAVIDITET OG VURDERING AV RISIKO FOR FOSTERSKADE/MISDANNELSER TOLKNING AV RESULTATER
3.2 Forebyggende behandling ved graviditet og amming - En veileder for helsepersonell. Se også pasientinformasjon i pkt 6.2.2. Trygve Holmøy og Øivind Torkildsen INNHOLD MS-MEDISINER UNDER GRAVIDITET OG
DetaljerBeslutningsforum for nye metoder
Beslutningsforum for nye metoder Dato: 19. januar 2015 Kl.: 9.30 10.30 Sted: Radisson Blu Airport Hotel, Oslo møterom 115 Møtedato: 19. januar 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/dato: 2014/182-58/012 Karin
DetaljerHurtig metodevurdering
Hurtig metodevurdering Glatiramer (Copaxone) til behandling av relapserenderemitterende multippel sklerose Vurdering av innsendt dokumentasjon 28-09-2015 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens
DetaljerOverordnede legemiddelpolitiske målsettinger
18.01.2017 2 Overordnede legemiddelpolitiske målsettinger God kvalitet ved behandling med legemidler Likeverdig og rask tilgang til effektive legemidler Tilrettelegge for forskning og innovasjon Legemidler
DetaljerHurtig metodevurdering
Hurtig metodevurdering Dimetylfumarat (Tecfidera) til behandling av relapserenderemitterende multippel sklerose 30-06-2014 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk. Vennligst oppgi
Detaljer3.2 Forebyggende- og attakkbehandling ved graviditet og amming
3.2 Forebyggende- og attakkbehandling ved graviditet og amming - En veileder for helsepersonell. Se også pasientinformasjon i pkt. 6.2.2. Trygve Holmøy og Øivind Torkildsen Anbefalinger Graviditet medfører
DetaljerMSrapporten. Klarsignal for stamceller
MS-bladet nr. 5-2014 2014 MSrapporten Klarsignal for stamceller Ser betydelig effekt av ny medisin Svensker mener billig kreftmiddel er best «MS-pasienter er alfa og omega for forskningen» Vil løse gåten
DetaljerLIS. Torunn E Tjelle, FHI
Metodevurdering for MSlegemidler, inkludert offlabel bruk av rituximab LIS Torunn E Tjelle, FHI 16.01.2019 Bestilling metodevurdering av MS-legemidler "Fullstendig metodevurdering gjennomføres ved Folkehelseinstituttet
DetaljerPost ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon
Post ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus Klinisk institutt 1,
DetaljerHurtig metodevurdering for legemidler finansiert i spesialisthelsetjeneste
Hurtig metodevurdering for legemidler finansiert i spesialisthelsetjeneste ID2018_089: Fingolimod (Gilenya) indikasjon II - Behandling av relapserende remitterende multippel sklerose hos barn og unge Vurdering
DetaljerGraviditet og amming ved MS
Graviditet og amming ved MS Laget av professor Trygve Holmøy og professor Øivind Torkildsen 2015 26.02.15 Side 1 Innhold: Innhold:... 2 Pasientinformasjon... 3 MS-medisiner under graviditet og vurdering
DetaljerTecfidera (dimetylfumarat): Nye tiltak for å minimere risikoen for PML - strengere retningslinjer for overvåking og avbrudd i behandlingen
Biogen Norway AS Postboks 4305 Nydalen N-0402 Oslo Dato: 23 november, 2015 Tecfidera (dimetylfumarat): Nye tiltak for å minimere risikoen for PML - strengere retningslinjer for overvåking og avbrudd i
DetaljerINNHOLD MS-MEDISINER UNDER GRAVIDITET OG VURDERING AV RISIKO FOR FOSTERSKADE/MISDANNELSER TOLKNING AV RESULTATER FDA-KATEGORIER
3.2 Forebyggende behandling ved graviditet og amming - En veileder for helsepersonell. Se også pasientinformasjon i pkt 6.2.2. Trygve Holmøy og Øivind Torkildsen INNHOLD MS-MEDISINER UNDER GRAVIDITET OG
DetaljerIS-1464 Behandling av multippel sklerose (MS) med natalizumab Oppstart, gjennomføring og avslutning av behandling
IS-1464 Behandling av multippel sklerose (MS) med natalizumab Oppstart, gjennomføring og avslutning av behandling Heftets tittel: Behandling av multippel sklerose (MS) med natalizumab Oppstart, gjennomføring
DetaljerAUTOLOG HEMATOPOIETISK STAMCELLEBEHANDLING VED MULTIPPEL SKLEROSE
AUTOLOG HEMATOPOIETISK STAMCELLEBEHANDLING VED MULTIPPEL SKLEROSE SAMMENDRAG Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk sykdom i sentralnervesystemet, som rammer unge voksne. Sykdommen har ukjent
DetaljerMedikamentell oppfølging av MSpasienter ved Oslo Universitetssykehus, OUS
Medikamentell oppfølging av MSpasienter ved Oslo Universitetssykehus, OUS Prosjektoppgave Stud. Med. Helga Bøe Kleiven Det medisinske fakultet UNIVERSITETET I OSLO 2016 Innholdsfortegnelse Abstract 3 Forkortelser
DetaljerMSrapporten. Farvel til sprøytene? Ny satsing for progressiv MS. Innvandrere rammes hardere av MS. Nytt protein gir håp om gjennombrudd
MS-bladet nr. 5-2013 2013 MSrapporten Farvel til sprøytene? Ny satsing for progressiv MS Innvandrere rammes hardere av MS «Hvis jeg havner i rullestol, skal jeg fortsette å kjøpe kjempedyre, fine sko,
DetaljerMultippel sklerose autoimmun sykdom i hjerne og ryggmarg
Multippel sklerose autoimmun sykdom i hjerne og ryggmarg - hvite blodlegemer (B- og T-lymfocytter) dirigerer immunforsvaret til å angripe nervecelleutløpere i hjerne og ryggmarg B-lymfocytt Nervecelle
DetaljerMSrapporten. Farvel til sprøytene? Ny satsing for progressiv MS. Innvandrere rammes hardere av MS. Nytt protein gir håp om gjennombrudd
MS-bladet nr. 5-2013 2013 MSrapporten Farvel til sprøytene? Ny satsing for progressiv MS Innvandrere rammes hardere av MS «Hvis jeg havner i rullestol, skal jeg fortsette å kjøpe kjempedyre, fine sko,
DetaljerHurtig metodevurdering
Hurtig metodevurdering Teriflunomid (Aubagio) til behandling av relapserende-remitterende multippel sklerose 14_11_2014 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk. Vennligst oppgi vår
DetaljerHurtig metodevurdering
Hurtig metodevurdering Okrelizumab (Ocrevus) ved behandling av relapserende former for multippel sklerose (RMS). Vurdering av innsendt dokumentasjon 24.04.2018 Statens legemiddelverk 2018-01142 LØ/LR/
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerMS-medisiner under graviditet og vurdering av risiko for fosterskade/misdannelser (teratogenitet)
Graviditet og amming Trygve Holmøy og Øivind Torkildsen MS-medisiner under graviditet og vurdering av risiko for fosterskade/misdannelser (teratogenitet) Medikament Halveringstid FDAkategori Felleskatalogtekst
DetaljerAttakkforløp HUS 27.05.15
Behandlingsforløp ved multippel sklerose-attakker Utarbeidet av Anne Britt Skår, Lars Bø, Randi Haugstad og Tori Smedal. Behandlingsforløpet ved multippel sklerose-attakker vil være forskjellig ulike steder
DetaljerSymptomer ved MS, og aktuell/mulig oppfølging
Symptomer ved MS, og aktuell/mulig oppfølging MS-Attakk: behandling og oppfølging; Behandlingsforløp ved multippel sklerose-attakker Anne Britt Skår, Tori Smedal, Randi Haugstad, Lars Bø Behandlingsforløp
DetaljerNORSK MS REGISTER OG BIOBANK EKSEMPLER PÅ BRUK AV DATA TIL KVALITETSFORBEDRINGSARBEID TORI SMEDAL
NORSK MS REGISTER OG BIOBANK EKSEMPLER PÅ BRUK AV DATA TIL SARBEID TORI SMEDAL 18.06.2019 MULTIPPEL SKLEROSE (MS) Nevrologisk sykdom i sentralnervesystemet Kronisk Rammer unge voksne Dobbelt så mange kvinner
DetaljerForskningsprosjekter 2011
Forskningsprosjekter 2011 Liberate; en observasjonsstudie for sikkerhet og klinisk praksis ved Fampyra behandling ved redusert gangfunksjon ved MS Prosjektperiode: 2011-2015 HN HSØ OPERA - studie med ocrelizumab
DetaljerVisse biologiske legemidler og ISFordningen. Innlegg for DRG-forum 12.3.2009
Visse biologiske legemidler og ISFordningen 2009 Innlegg for DRG-forum 12.3.2009 Agenda 1. Konseptuell forståelse av beregningsprinsippet 2. Relevante data fra Reseptregisteret 3. Rapporteringsmessige
DetaljerBremsemedisinene en gullgruve for legemiddelfirmaene
Bremsemedisinene en gullgruve for legemiddelfirmaene o Når legemiddelfirmaene utvikler nye medisiner selv om de kun er litt forskjellige fra tidligere medisiner kan de patentere dem og fastsette høye monopolpriser.
DetaljerHva er MS? Kurs om Fatigue 14.11.2013. Tor Tyssvang, Nevrolog/rådgiver
Hva er MS? Kurs om Fatigue 14.11.2013 Tor Tyssvang, Nevrolog/rådgiver Disposisjon Definisjon av MS Historikk Sykdomsmekanismer Hvem rammes av sykdommen? Hvilke typer inndeler man Ms-sykdommen i? Hvilke
DetaljerPasientveiledning Lemtrada
Pasientveiledning Lemtrada Viktig sikkerhetsinformasjon Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt
DetaljerVIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON FOR PASIENTER SOM FÅR BEHANDLING MED RIXATHON (RITUKSIMAB)
FOR PASIENTER SOM FÅR BEHANDLING (RITUKSIMAB) VED IKKE-ONKOLOGISKE INDIKASJONER 2 3 I denne håndboken vil du få svar på noen av spørsmålene du kanskje har vedrørende bivirkninger og potensiell risiko ved
DetaljerViktig sikkerhetsinformasjon for helsepersonell
Viktig sikkerhetsinformasjon for helsepersonell Bruk av LEMTRADA (alemtuzumab) hos pasienter med Relapserende Remitterende Multippel Sklerose (RRMS) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for
DetaljerBRUKERVEILEDNING MS-MRS 2.1
BRUKERVEILEDNING MS-MRS 2.1 HVA SKAL/KAN REGISTRERES NÅR SKAL DET REGISTRERES NY-DIAGNOSTISERT PASIENT PROSPEKTIV REGISTRERING RETROSPEKTIV REGISTRERING ELEKTRONISK REGISTRERING VIA HELSENETT AV MS PASIENTER
DetaljerSNF-rapport nr. 09/07
Økonomisk analyse av behandling av MS-pasienter med Tysabri i Norge av Bjørn Svendsen 1 Jan Harald Aarseth 2 Harald Nyland 2 Kjell-Morten Myhr 2 SNF-prosjekt nr. 7092 Helseøkonomi - Bedriftsøkonomiske
DetaljerAvbrudd i immunmodulerende behandling; en multisenterstudie av pasienter med multippel sklerose (MS)
Avbrudd i immunmodulerende behandling; en multisenterstudie av pasienter med multippel sklerose (MS) UNN-Universitetssykehuset Nord-Norge St.Olavs hospital Trondheim Haukeland Universitetssykehus Rikshospitalet-
DetaljerPost ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS. Lars Bø
Post ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS Lars Bø Sustained disease remission in multiple sclerosis after autologous haematopoietic stem cell transplantation. The Italian experience
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling med
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) qdette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å
DetaljerStamcellebehandling av MS i utlandet. Hvem velger denne behandlingsmuligheten, og hvordan har forløpet vært siden?
Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet: Stamcellebehandling av MS i utlandet. Hvem velger denne behandlingsmuligheten, og hvordan har forløpet vært siden? Bakgrunn og hensikt Dette er et spørsmål
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling med
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å
DetaljerREHAB-INFO November 2015
REHAB-INFO November 2015 Multippel sklerose Teamet har ordet Noreg er på verdstoppen når det gjeld førekomst av Multippel Sklerose. Talet på kvinner som får MS er aukande og på Vestlandet er det spesielt
DetaljerAdresseinformasjon fylles inn ved ekspedering. Se mottakerliste nedenfor. Adresseinformasjon fylles inn ved ekspedering. Se mottakerliste nedenfor.
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norge HDIR Adresseinformasjon fylles inn ved ekspedering. Se mottakerliste nedenfor. Adresseinformasjon fylles inn ved
DetaljerNYHETSBREV - NOVEMBER 2017
NYHETSBREV - NOVEMBER 2017 NORSK MS REGISTER OG BIOBANK VÅRT FØRSTE NYHETSBREV Registeret har som målsetning å lage et nyhetsbrev med informasjon om status for registrering ved deltakende avdelinger med
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerOm DRG-systemet og ISF-ordningen
Om DRG-systemet og ISF-ordningen ved Eva Wensaas fra Helsedirektoratet Fagdag i helseøkonomi - 22. april 2010 1 Hvordan finansieres somatisk spesialisthelsetjeneste 60 % behovsbasert 40 % aktivitetsbasert
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) q Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved
DetaljerViktig sikkerhetsinformasjon
Viktig sikkerhetsinformasjon Medisinsk informasjonsservice Ta gjerne kontakt med sanofi-aventis Norge AS ved spørsmål om testing av plasmakonsentrasjoner ved bruk av Arava. Farmasøyt eller lege vil besvare
DetaljerErfaringer ved bruk av Lemtrada hos MSpasienter v/nevrologisk avdeling, OUS, Ullevål
Erfaringer ved bruk av Lemtrada hos MSpasienter v/nevrologisk avdeling, OUS, Ullevål Victoria Løvstad og Inger Hagen Bjurstrøm Nevrologisk avdeling, Oslo Universitetssykehus, Ullevål Veileder: Pål Berg-Hansen,
DetaljerT2T. Haugesund, 8. august 2012 Bertha Storesund, HSR
T2T Haugesund, 8. august 2012 Bertha Storesund, HSR DISPOSISJON T2T hva er det? Paradigmeskifte I, II, III Strategi 10 Anbefalinger Hvordan oppnår vi målet Utfordringer og muligheter 27.08.2012 2 T2T Behandling
DetaljerHvordan bruke COPAXONE
Hvordan bruke COPAXONE Foto: Bill Ling/Taxi/gettyimages Fordeler med COPAXONE Kontrollerer inflammasjonen 1 Reduserer aksontap 2 Få bivirkninger 1,3,4 Automatisk injeksjonssystem Ferdigfylte sprøyter Mulige
DetaljerVeiledning til forskriver
Viktig sikkerhetsinformasjon MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin Veiledning til forskriver Melding av bivirkninger Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning til sitt regionale legemiddelinformasjonssenter
DetaljerRådsavgjørelse 12.04.2010: Klage på reklame for Avonex, <<Biogen Idec>> (R0610)
Rådsavgjørelse 12.04.2010: Klage på reklame for Avonex, (R0610) Saken ble innklaget av Bayer Schering Pharma. Gebyr kr 50.000,-. Navn på firma som klager: Bayer Schering Pharma Navn på
Detaljermuligheter og tilrettelegging for kliniske studier på MS-feltet i Norge Kjell-Morten Myhr, Professor, MD, PhD
muligheter og tilrettelegging for kliniske studier på MS-feltet i Norge Kjell-Morten Myhr, Professor, MD, PhD MS PD ALS DEMENS KM Myhr C Tzoulis K Haugarvoll L Bindoff C Vedeler OB Tysnes A systems medicine
DetaljerBlau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
DetaljerMSrapporten. Bør barnets beste komme foran mors helse? Graviditet og amming:
2016 MSrapporten Graviditet og amming: Bør barnets beste komme foran mors helse? Stamcellestudie kan forandre MS-behandlingen Norge vs Sverige: Hvor er det best å være MS-pasient? Åpenhet om MS påvirker
DetaljerViktig å vite for foresatte og omsorgspersoner om behandling med qgilenya (fingolimod)
Viktig å vite for foresatte og omsorgspersoner om behandling med qgilenya (fingolimod) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan
DetaljerAutolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon ved multippel sklerose. Liv Giske, seniorforsker, fysioterapeut, phd
Autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon ved multippel sklerose Liv Giske, seniorforsker, fysioterapeut, phd Innhold i presentasjonen Bestillingen Våre metoder Fullstendig metodevurdering Bakgrunn
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal
DetaljerViktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD
Viktig sikkerhetsinformasjon MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin Pasientveiledning Viktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD Melding av bivirkninger Kontakt lege dersom du
DetaljerVIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON TIL FORSKRIVER
VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON TIL FORSKRIVER CIMZIA Denne veiledningen har til hensikt å informere legene om hvordan bruken av CIMZIA kan optimaliseres, og den gir spesifikke anbefalinger for bruk og kontraindikasjoner
DetaljerARAVA. Viktig sikkerhetsinformasjon for forskrivere. leflunomide. Versjon mars 2015.
ARAVA leflunomide Viktig sikkerhetsinformasjon for forskrivere Viktig sikkerhetsinformasjon for forskrivere Arava (leflunomid) er et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD) indisert for behandling
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin
Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder informasjon som er viktig
DetaljerMSrapporten. Bør MS-pasienter få mer effektiv behandling fra start?
2018 MSrapporten Bør MS-pasienter få mer effektiv behandling fra start? Tema: Barn som pårørende Stor skuffelse over nei til okrelizumab Stamcellestudien trenger flere deltagere Innhold Likhet, frihet
DetaljerNORSK MS-REGISTER OG BIOBANK
NORSK MS-REGISTER OG BIOBANK TIDLIG OPPSTART AV BEHANDLING KVALITETSFORBEDRINGSPROSJEKT TORI SMEDAL 16.10.18 1 MULTIPPEL SKLEROSE Nevrologisk sykdom i sentralnervesystemet Kronisk Rammer unge voksne Dobbelt
DetaljerPASIENTRAPPORTERTE DATA I REVMATOLOGIEN. Bjørg-Tilde Fevang Overlege, Revmatologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus
PASIENTRAPPORTERTE DATA I REVMATOLOGIEN Bjørg-Tilde Fevang Overlege, Revmatologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus AGENDA Om NorArtritt Litt om sykdommene Om GoTreatIT Pasientrapporterte data Bruk
DetaljerEpilepsi, forekomst og diagnostisering
Epilepsi, forekomst og diagnostisering Marit Bjørnvold Seksjonsoverlege Barne og ungdomsavdelingen - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Agenda Litt om hjernen
DetaljerUtvikling av ny behandling for multippel sklerose832 6
Oversiktsartikkel Utvikling av ny behandling for multippel sklerose832 6 Sammendrag Bakgrunn. Dagens førstelinjebehandling av multippel sklerose har moderat effekt og gir hyppig plagsomme bivirkninger,
DetaljerHurtig metodevurdering av legemiddel finansiert i spesialisthelsetjenesten
Hurtig metodevurdering av legemiddel finansiert i spesialisthelsetjenesten Mavenclad (kladribin) ved multippel sklerose (MS) Vurdering av innsendt dokumentasjon 08-03-2018 Statens legemiddelverk 2017-11781
DetaljerAllergen Immunterapi. Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS
Allergen Immunterapi Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS Allergen immunterapi Allergenspesifikk immunterapi, hyposensibilisering
DetaljerInvitasjon til høring på revisjon av Nasjonal faglig retningslinje for diagnostikk, attakk- og sykdomsmodulerende behandling av multippel sklerose
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norge HDIR Innland 20453182 Den norske legeforening Postboks 1152 Sentrum 0107 OSLO Deres ref.: Vår ref.: 14/1065-30
DetaljerPeriodisk NLRP 12-Forbundet Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig
DetaljerViktig sikkerhetsinformasjon for helsepersonell
LEMTRADA Viktig sikkerhetsinformasjon for helsepersonell Bruk av LEMTRADA (alemtuzumab) hos pasienter med Relapserende Remitterende Multippel Sklerose (RRMS) Veileder for helsepersonell Innholdsfortegnelse
DetaljerHovedpine, træthet og tristhet hvordan er linket mellom Lupus/SLE og hjernen? Anne Bolette Tjensvoll, Overlege, Nevrologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus Forskningsprogrammet Revmatisk sykdom
DetaljerAdresseinformasjon fylles inn ved ekspedering. Se mottakerliste nedenfor. Adresseinformasjon fylles inn ved ekspedering. Se mottakerliste nedenfor.
v4-29.07.2015 Adresseinformasjon fylles inn ved ekspedering. Se mottakerliste nedenfor. Adresseinformasjon fylles inn ved ekspedering. Se mottakerliste nedenfor. Deres ref.: Vår ref.: 16/7159-1 Saksbehandler:
DetaljerNasjonalt råd for kvalitet og prioritering. Bjørn Guldvog ass.dir. Sosial- og helsedirektoratet
Nasjonalt råd for kvalitet og prioritering Bjørn Guldvog ass.dir. Sosial- og helsedirektoratet Prioriteres helse i Norge? Norge 2005: 4 606 363 innbyggere 2,3 mill sysselsatte BNP 1942 mrd Helsetjenesten
DetaljerMSrapporten. Politisk satsing på hjernehelse
2017 MSrapporten Alt klart for norsk stamcellestudie Første bremsemedisin mot progressiv MS Samvalg: hvor mye skal pasienten selv bestemme? Politisk satsing på hjernehelse Innhold Første bremsemedisin
DetaljerHøringssvar kan sendes elektronisk til Merk med referanse 17/ Frist for innspill er 15. juni 2017.
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norge HDIR Innland 22133150 HELSE MIDT-NORGE RHF Postboks 464 7501 STJØRDAL Deres ref.: Vår ref.: 17/6854-1 Saksbehandler:
DetaljerBehandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada
1 Anita Relapsing Multiple Sclerosis Norway Behandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada Anne Lise K. Hestvik, PhD, Medisinsk rådgiver MS Til Sykehusinnkjøp HF på forespørsel
Detaljer