EPJ-lø'et: Et samarbeid prosjekt

Transkript

1 EPJ Lø'et Regin Hjertholm Espen He7y Carlsen Fastlege Senior rådgiver NFAs Referansegruppa for EPJ og Elektronisk Samhandling Helsedirektoratet

2 EPJ-lø'et: Et samarbeid prosjekt 2

3 Effektmål Skape pasientens helsetjeneste og ivaretar pasientsikkerhet Sikrer kvalitet i pasientbehandlingen Understø7er samhandling og informasjonsformidling mellom aktører i sektoren Understø7er mer effeknv ressursbruk Ny og nypg funksjonalitet som blir ny$ggjort 3

4 Flere utviklere og økt produksjon Gapet mellom behov og levert funksjonalitet vedvarer, flaskehalsen hos leverandørene må Ternes Helsevesenet trenger et sterkt IKT miljø som har incennver for å være innovanvt og levere det verktøyet vi trenger. dagens utviklere EPJ-lø' forsterkninger EPJ-lø(et NFAs Referansegruppa for EPJ og Elektronisk Samhandling v/regin Hjertholm

5 5

6 EPJ Lø'et et brukerdrevet prosjekt

7 EPJ Lø'et et brukerdrevet prosjekt Frikjøper klinikere Nl prosjektarbeid og pilotering og - skape mere profesjonell deltagelse og bedre kvalitet Bygge kompetanse - Klinikere som er mellomledd mellom legekontorene og informankkmiljøer, forstår begge kulturer - Leverandører og myndighetsorganer sikres bakkekontakt gjennom te7 samarbeid med klinikere. Avsjekk underveis mot legeforeningens referansegruppe EPJ og ES Snapper også opp ideer og innspill derfra. Allmennleger tradisjon for samarbeid med leverandørene - brukerorganisasjonen Infobruk er trolig over 25 år

8 8

9 Vi kan lære av at Utbredelse av fastlege systemer ble gjort uten myndighetsstyring, men drevet av pasient og brukerbehov Erfaringsmessig blir gode systemer og løsninger absorbert raskt av brukerne EPJ Leverandører Brukere Helsedirektoratet

10 Og vi kan trekke veksler på at.. EPJ leverandørene har Nærhet Nl markedet og kjenner brukernes behov Etablerte runner for innføring av ny funksjonalitet Kompetanse Kapasitet (som kan oppleves som begrenset) EPJ er navet i virksomhetenes IKT løsninger Brukere EPJ Leverandører Helsedirektoratet

11

12 Digital dialog fastlege - innbygger Betalingsautomat uten gebyr eller faktura pdf vedlegg Regelverk må endres med digitalisering eks takst 1bd Digitale brev fra lege Nl pasient med prøvesvar og a7ester (vedlegg) Ersta7er brev, telefon eller personlig fremmøte. A7est med Digital signatur Leverandørfri hjemmeside 12

13 Elektronisk overføring av EPJ 13

14 Elektronisk overføring av EPJ Dialogmelding m/pdf enklest og realiserbart Norsk Helsene7 Søkbar Tekstkopiering Vedlegg via Helsene7et vises i innboks i EPJ Laget journal for testpasient med data

15 Norsk Laboratorie Kodeverk - synonymordliste Tar i bruk standard (NLK) Synonymordliste fra Infodoc kjøpt og deles grans med alle Konvertert gammelt kaos Nl ny standard Takler overgang - kan ta imot gamle navn En analyse e7 navn en linje ToolNp for referanseverdier 15

16 Radiologi struktur - bruke standard Synonymordliste Samme metodikk som NLK 16

17 Overvåkningsverktøy for rekvirerte undersøkelser Radiologi, patologi, lab Rekvirerende lege ansvarlig for medisinsk oppfølging Må sikre seg at svaret kommer Kun varsel hvis noe går galt 17

18 Meldingsovervåking Status for anlegget og NHN Forståelig på norsk Bare feilsituasjoner Hjelp Nl løsning pr melding Listen skal tømmes hver dag 18

19 AlternaNve dri'sløsninger 19

20 Legemiddel Samstemming + 4 stjerners FEST 20

21 Legemiddel Samstemming + 4 stjerners FEST * Samspill FEST EPJ, varsel hvis kontraindikasjoner mot medisin * Felt for dato LG - deles Legemiddelgjennomgang: v/geriater Uldal, OUS * Felt for Interaksjonsvurderinger deles med andre Interaksjonanalyse v/fastlege Jens Pe7ersen, Hallmark legekontor: Karbamazepin kan øke konsentrasjon av diazepam. Diazepam brukes bare ved behov og har i praksis fungert bra i årevis med aktuelt doseringsregime mot epilepnske GTK anfall. Karbamazepin og valproat interagerer, men de7e er ta7 høyde for ved s-speilmålinger. Karbamazepin gir nedsa7 konsentrasjon av paracetamol (40 %), men økt konsentrasjon av den levertoksiske metaboli7en NAPQI. Han bruker svært lite paracetamol og da bare ved behov. 21

22 Legemiddel Gjennomgang 4 medisiner eller mer Faste medisiner (ikke vitaminer, varer og vaksiner) + Psykofarmaka ved behov (annpsykonka, TCA, opioider, benzo) 22

23 Tidligere sykdommer - journalsammendrag Manuelt markere tekst. Kopi legges Nl kopi. AutomaNsk u7rekk sammendrag PLUKKLISTE Epikrise fra Balsam sykehus Medisinsk avdeling Endokardi7 med utgangspunk abscess i tann. Ekko cor vegetasjon på fremre mitralsegl, senere normalisert. CT abdomen normalt. Trenger fra nå av endokardi7profylakse ved tannbehandling, kir. inngrep og instrumentering via øvre lu'eveier, munnhule, urinveier og endetarmen. Kjent diabetes mellitus, påvist Behandlet i Spania for hjerteinfarkt sommeren Kjent urinsyregikt. 23

24 Tidligere sykdommer - journalsammendrag FRITEKST som før + felt for sensinv info STRUKTUR: manuelt i starten senere automansk fra sentrale registre MulNdose Legemiddelsamstemming Legemiddelgjennomgang Interaksjonsvurdering Arbeidsledig Uføretrygd AAP Maksdato sykmelding Dialogmøte Tolk fremmedspråklig Ikke språk Døv Svaksynt Rullestol Umyndig Verge NOKLUS Diabetesskjema Røyk Alkohol NarkoNka LAR Årskontroll Ansvarsgruppe Individuell plan Metall i kroppen Hjemmesykepleie Psykiatritjeneste Hjemmehjelp Stø7ekontakt Sykehjem fastplass Bofelleskap Omsorgsbolig Dagesenter 24

25 Rapporter Fokus på klinisk ny7e i hverdagen for å sikre gode dataregistrering Arbeidslister egen praksis eks. hvem skal ha pneumokokkvaksine Rapporter fra egen praksis eks Noklus diabetes årskontroll Variabelliste med nasjonal standard økt struktur i EPJ AutomaNske u7rekk Nl dokumenter via maler og nasjonalt AIP Eks. henvisninger-lab - radiologi (IHR) Utveksle data med kommunale og nasjonale registre 25

26 Tilgang Nl Aa-register fra EPJ Arbeidsgiver- og arbeidstakerregisteret - info om arbeidsforhold i Norge. Yrke ArbeidsNd Startdato og opphørsdato for arbeidsforhold permisjon/permi7ering Sikre korrekte data automansk i EPJ + slippe unødvendig arbeid 26

27 EPJ lø'et bidrar med økt gjennomføringsevne fordi 1. Det fokuserer på konkrete Nltak og synlige resultater àikt verktøy som fungerer frigir Nd og forbedrer utny7else av helsearbeidernes kompetanse 2. Det tenkes enkelt det er nødvendige basisfunksjoner og oversikt som skal på plass 3. BesNller rollen styrkes 4. Produksjonskapasiteten for innføring av funksjonalitet økes 5. Kompetanse utny7es 6. Samhandling og kommunikasjon bedres 7. Det kan bidra Nl å ferdigsnlle gode nasjonale prosjekter og komponenter

28 Spørsmål? 28