Delprosjekt 1 EPJ-løftet
|
|
- Julian Finstad
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Samstemming av legemiddellister Synonymordliste for analyser verføring av EPJ ved bytte av fastlege VERSJN mai 2011 KITH-rapport 1035: 2011
2
3 KITH-rapport TITTEL Delprosjekt 1 EPJ-løftet Samstemming av legemiddellister Synonymordliste for analyser verføring av EPJ ved bytte av fastlege Kompetansesenter for IT i helse og sosialsektoren AS Postadresse Postboks 6285 Sluppen 7489 Trondheim Besøksadresse Sverresgt. 15, inngang G Telefon Telefaks Forfatter Astrid Brevik Svarlien ppdragsgiver Norsk forening for allmennmedisin (NFA) Dokumenttype og nummer KITH rapport 1035: 2011 Godkjent av Tom Christensen Dato 2.mai 2011 Antall sider 23 e-post firmapost@kith.no Foretaksnummer Gradering Åpen Kvalitetssikret av Annebeth Askevold, Jim J. Yang Sammendrag EPJ-løftet handler om kvalitetsheving av fastlegers og privatpraktiserende spesialisters EPJsystem. Legeforeningen ved Norsk forening for allmennmedisin (NFA) har initiert Delprosjekt 1 som er spesielt knyttet til samhandling. Delprosjekt 1 omfatter et spesifikasjonsarbeid som grunnlag for en funksjonsforbedring av programvaren for fastlegesystemene. Krav til funksjonalitet baseres på brukerstyrte behov. Delprosjekt 1 har som mål å etablere en overordnet kravspesifikasjon. Kravene skal bidra til utvikling av IKT-verktøy som i større grad ivaretar pasientsikkerhet og sikrer kvalitet i pasientbehandlingen, understøtter samhandling og informasjonsformidling mellom aktører i sektoren og understøtter mer effektiv ressursbruk. I neste fase skal det utarbeides videre detaljering av kravene som grunnlag for iterativ utvikling og implementering, slik at løsninger som utvikles muliggjør informasjonsutveksling uavhengig av hvilket EPJ-system som brukes.
4
5 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 5 av 23 VERSJNSINFRMASJN Versjon Dato Merknader Forfatter ppprette dokument ABS Gjennomgang TESA Sendt prosjektgruppe Sendt prosjektgruppe ABS ABS Sendt til høring ABS Sendt prosjektgruppe Sendt styringsgruppen NFA Sendt prosjektgruppe Sendt Prosjekteier NFA ABS ABS ABS ABS KITH-rapport 1035:
6 Forord Dette dokumentet er utarbeidet som en del av EPJ-løftet på oppdrag av Norsk forening for allmennmedisin (NFA). EPJ-løftet handler om kvalitetsheving av fastlegers og privatpraktiserende spesialisters EPJ-system. Krav til funksjonalitet baseres på brukerstyrte behov. Helsetjenester til pasienter med sammensatte behov, redusert evne til å ivareta egenomsorg og som mottar helsetjenester fra flere aktører i ulike virksomheter og nivå, er spesielt utfordrende med hensyn til å ivareta kvalitet i behandlingen. Det gjelder i særlig grad innen psykisk helsevern, der pasienten kan ha kontakt med fastlegen, psykiatrisk poliklinikk, kommunale tjenester innen psykisk helsearbeid med mer. Kravene skal bidra til utvikling av IKT-verktøy som i større grad ivaretar pasientsikkerhet og sikrer kvalitet i pasientbehandlingen, understøtter samhandling og informasjonsformidling mellom aktører i sektoren og understøtter mer effektiv ressursbruk. Kravene er utarbeidet primært med tanke på systemer som fastleger og privatpraktiserende spesialister benytter, men de er generiske og mange av kravene vil være like viktige for EPJ-systemer for andre brukergrupper. Kravene skal bidra til at løsninger som utvikles muliggjør informasjonsutveksling uavhengig av hvilket EPJ-system som brukes.
7 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 7 av 23 Innhold Forord Innledning Bakgrunn Delprosjekt 1, EPJ-løftet Mål Mål for samstemming av legemiddellister Mål for mapping til NEKLAB i EPJ Mål for elektronisk overføring av EPJ ved fastlegebytte Prosjektorganisasjon Identifiserte behov ut fra dagens situasjon Bruk av legemidler usikkerhet om hva som er forskrevet til pasienten Ulike navn på analyser Bytte av fastlege overføring av pasientjournal Spesifikasjon av krav for delprosjekt Krav til samstemming av legemiddellister Krav til synonymordliste for analyser Krav til overføring av EPJ ved fastlegebytte Referanser Vedlegg eksempler Eksempel samstemming av legemiddel Eksempel på laboratoriekodeverk Eksempel på overføring og mottak av journal...22 KITH-rapport 1035:
8 Side 8 av 23 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Tabeller og figurer Tabell 1 Styringsgruppe Tabell 2 Prosjektgruppe Tabell 3 Responsgruppe Tabell 4 Deltakelse systemleverandør Tabell 5 Sende opplysninger om legemiddel Tabell 6 Motta opplysninger om legemiddel Tabell 7 Synonymordliste for analyser Tabell 8 Sende EPJ ved bytte av fastlege Tabell 9 Motta EPJ ved bytte av fastlege Figur 1 Eksempel på samstemming av legemiddelliste Figur 2 Eksempel på innhold i NEKLAB Figur 3 Mottatt journal lagres primært i egen mappe Figur 4 Mottak av flere journaler for samme pasient Figur 5 Gjenbruk av mottatt journal KITH-rapport 1035: 2011
9 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 9 av Innledning 1.1. Bakgrunn Fastlegene utgjør en sentral del av helsetjenesten, men IKT-ressursene som brukes på videreutvikling og nyutvikling av IKT-løsninger til bruk hos fastleger er forholdsvis små i forhold til ressursbruken i spesialisthelsetjenesten. Det er i dag ca legekontorer. Disse legekontorene benytter i dag i hovedsak elektronisk pasientjournalsystemer (EPJ) som er utviklet av tre norske leverandører 1. Både fastleger og EPJ-leverandører har god kjennskap til og mange ideer om hvordan systemene kan forbedres. Men usikkerhet om hvordan et nyutviklingsarbeid skal kunne tjenes inn begrenser leverandørenes handlingsrom. Norsk forening for allmennmedisin (NFA) har etablert en referansegruppe for EPJ. Referansegruppen er knyttet til prosjektet som utreder et fremtidig Senter for allmennmedisinsk kvalitet (SAK). Gruppen består av allmennleger med lang erfaring i bruk av EPJ-systemer. Flere av legene er aktive i leverandørenes brukerforum, og de har også lang erfaring som pilotbrukere i forbindelse med innføring av ny funksjonalitet i journalsystemene og fra deltagelse i nasjonale helse-it-prosjekter. Denne gruppen har gitt innspill til utarbeidelsen av et dokument kalt Innspill EPJ-løftet 2. Med bakgrunn i dette har Legeforeningen og NFA initiert Delprosjekt 1 som er spesielt knyttet til samhandling som har betydning for fastleger. Alle krav i delprosjekt 1 forutsetter at Norm for informasjonssikkerhet i helse-, omsorgsog sosialsektoren følges [1]. 1 CompuGroup Medical Norway (tidligere Profdoc) Hove Medical Systems Infodoc KITH-rapport 1035:
10 Side 10 av 23 Delprosjekt 1 EPJ-løftet 2. Delprosjekt 1, EPJ-løftet Denne rapporten inneholder resultatene fra arbeidet med en overordnet kravspesifikasjon for områdene samstemming av legemiddellister, standardisering (synonymordliste) for laboratoriedata og overføring av journal mellom fastlegesystemene. Prosjekt er gjennomført i perioden Mål Delprosjekt 1 omfatter et spesifikasjonsarbeid som grunnlag for en funksjonsforbedring av programvaren for fastleger. Delprosjekt 1 har som mål å etablere en overordnet kravspesifikasjon for følgende tre spesifikke områder: Utarbeidelse av verktøy for samstemming av legemiddellister Mapping av laboratoriesvar til felles analysenavn i henhold til NEKLAB i EPJ verføring av journal mellom fastlegesystemene I neste fase skal det utarbeides videre detaljering av kravene som grunnlag for iterativ utvikling og implementering Mål for samstemming av legemiddellister Delprosjektet skal utarbeide en overordnet spesifikasjon av krav til samstemming av legemiddellister, basert på strukturerte data fra felles kilde Mål for mapping til NEKLAB i EPJ Delprosjektet skal utarbeide en overordnet spesifikasjon av krav til bruk av synonymordliste (mappingtabell) mellom gamle analysenavn og analysenavn i henhold til NEKLAB Mål for elektronisk overføring av EPJ ved fastlegebytte Delprosjektet skal utarbeide en overordnet spesifikasjon av krav til en løsning for elektronisk overføring av journalinformasjon når pasienten bytter fastlege KITH-rapport 1035:2011
11 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 11 av Prosjektorganisasjon NFA-styret fungerer som styringsgruppe for prosjektet, i henhold til avtale med Legeforeningen. Tabell 1 Styringsgruppe 3 Rolle Navn Rolle Navn Styret NFA Gisle Roksund Styret NFA Morten Laudal Styret NFA Trude Bakke Styret NFA Torgeir Hoff Skavøy Styret NFA Trine Bjørner Styret NFA Karsten Kehlet Styret NFA Leila Hodali Prosjektgruppen har bestått av leger som er representative IT-brukere av ulike EPJ-system, samt prosjektledelse og -deltakelse fra KITH. Tabell 2 Prosjektgruppe Rolle Navn Representant Prosjektleder Astrid Brevik Svarlien KITH Prosjektmedarbeider Terje Sagen KITH Prosjektdeltaker Regin Hjertholm IT-bruker Infodoc Prosjektdeltaker Bent Larsen IT-bruker Profdoc Prosjektdeltaker Lars Wefring IT-bruker System-X Åtte personer oppnevnt fra NFAs referansegruppe for EPJ har deltatt i responsgruppen. Disse har i delprosjekt 1 fått tilsendt kravspesifikasjon til høring. Tabell 3 Responsgruppe Rolle Navn Rolle Navn Representant NFA Morten Finckenhagen Representant NFA Inger Lyngstad Representant NFA Lasse Folkvord Representant NFA Alf Næstvold Representant NFA Bernt Ivar Gaarder Representant NFA Rolf Reitan Representant NFA dd Lauvskard Representant NFA Geir Skogland I forkant av oppstart av Delprosjekt 1 ble det arrangert et møte der fastleger og systemleverandører av EPJ til fastlegene var representert. Representantene for systemleverandørene har fått tilsendt kravspesifikasjonen til høring. 3 Den norske legeforening KITH-rapport 1035:
12 Side 12 av 23 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Tabell 4 Deltakelse systemleverandør Rolle Navn Leverandør System Systemleverandør Endre Dyrøy Infodoc Infodoc Plenario Systemleverandør le Erik Dammen CompuGroup Medical Norway (Tidligere Profdoc) WinMed 3.0 WinMed2 ProfDocVision Systemleverandør Joar Bølstad Hove Medical Systems AS System X Figur 1 Prosjektorganisasjon Prosjekteier Legeforeningen v/nfa Styringsgruppe NFA Prosjektgruppe Responsgruppe Representanter systemleverandør KITH-rapport 1035:2011
13 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 13 av Identifiserte behov ut fra dagens situasjon 3.1. Bruk av legemidler usikkerhet om hva som er forskrevet til pasienten Feilmedisinering skjer hyppig, særlig for eldre pasienter, for pasienter som har multiple sykdommer og for pasienter (somatisk, psykisk eller kombinerte lidelser/sykdom) som mottar helsetjenester fra flere aktører i ulike virksomheter og nivå. Fastlegen har ansvar for pasienter som bor hjemme. Det omfatter også pasienter etter utskrivning fra sykehus eller fra opphold i annen institusjon. Registrering av medikamenter som pasienten behandles med er ikke standardisert. Medikamentopplysninger fra ulike EPJ-system er ikke kompatible. Fastlegen må sammenligne opplysninger fra flere kilder som for eksempel sykehus og/eller hjemmesykepleien og oppdatere sin egen liste, for å ha korrekt informasjon om hvilke legemidler pasienten egentlig bruker eller skal bruke. En slik sammenligning er ressurskrevende og det er lett å gjøre feil. Legemiddelområdet er et nasjonalt satsningsområde av stor klinisk betydning som krever strukturert informasjon for å kunne gjenbrukes i de forskjellige systemene. Det pågår utvikling, pilotering og bredding av strukturerte meldinger. I regi av ereseptprogrammet 4 utvikles meldinger til forskjellige formål for kommunikasjon mellom aktørene. Flere av disse meldingene må vurderes om de er aktuelle å benytte i andre sammenhenger. Meldinger (for eksempel M30) som inngår i FEST 5 (forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte) og meldingene M9.5 - M9.6 som brukes for å hente ut liste over varer/legemidler som er registrert i Reseptformidleren (benyttes av legenes EPJ system) kan være relevant. Meldingene er i pilotdrift gjennom eresept. Det er mulig å vurdere utvidet bruk av meldingene og pilotere dette. Men siden meldingene ennå er i pilotdrift vil det kunne komme endringer i meldingsspesifikasjonene. I forbindelse med SUM-prosjektet og ELIN-k-prosjektet er det utviklet meldinger for overføring av legemiddelinformasjon[2]. Disse meldingene er også relevante 6. Det vil ta lang tid før alle aktører i helsesektoren benytter strukturert utveksling av informasjon om pasientens bruk av legemidler. Det er derfor behov for et verktøy i EPJ for å sammenligne kilder for ustrukturert legemiddelinformasjon for å oppdatere Legemidler i bruk Ulike navn på analyser En prøve inneholder biologisk materiale som er tatt på et gitt tidspunkt. Av den enkelte prøven kan det utføres en eller flere analyser av det biologiske materialet. Hver enkelt analyse resulterer i et analysesvar. Rekvirent kan motta svar på alle analyser som er utført 4 eresept 5 FEST Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte, database utviklet av Legemiddelverket (SLV) for å sikre oppdatert informasjon om legemiddelbruk fra en kilde aspx?filterBy=CopyToMedecs 6 PL- og SUM-meldinger aspx KITH-rapport 1035:
14 Side 14 av 23 Delprosjekt 1 EPJ-løftet på en prøve, samtidig eller fortløpende. Det er også mulig å rekvirere nye analyser på en prøve som er tatt tidligere hvis det biologiske materialet er bevart. EPJ-systemet mottar analysesvar fra forskjellige laboratorier. Analysekode og analysenavn er ikke standardisert. EPJ kan derfor ha flere resultat for samme type analyse, men siden analysesvarene er registrert med ulikt navn vil man ikke kunne sammenlikne nye og gamle resultater på en enkel og oversiktelig måte. Bruk av mange synonymer for samme analyse gir dårlig oversikt i journalsystemene og kan medføre misforståelser og feiltolkning. Pasientsikkerheten reduseres ved forekomst av multiple oppføringer av samme analyse, og gjør det vanskelig å følge endringer over tid. Manglende standardisering i forhold til analysenavn kan også medføre at det tas unødvendige prøver. Hyppigste utført undersøkelser er analyser som tilhører de laboratoriemedisinske områdene medisinsk biokjemi og mikrobiologi. Det er utviklet et nytt nasjonalt kodeverk for alle medisinske laboratoriefag NEKLAB. Kodetabell i NEKLAB er ikke ferdigstilt, men det er ønskelig å ta i bruk deler av NEKLAB som grunnlag for en synonymordliste. Dette inntil NEKLAB er ferdigstilt og implementert i hele helsesektoren. En forutsetning for arbeidet med synonymordliste er at det foreligger beslutning om at NEKLAB skal innføres nasjonalt Bytte av fastlege overføring av pasientjournal Ved bytte av fastlege er det behov for overføring av pasientens journal. I dag overføres journalen i papirformat. Det medfører mye manuelt arbeid både hos avsender og mottaker og hemmer arbeidsflyten. Det er vanskelig å finne nødvendig informasjon i uoversiktlige papirbunker uten den søke- og filtreringsfunksjon elektronisk format tilbyr. En elektronisk overføring av journal reduserer det manuelle arbeid som er nødvendig når journalen kommer i papirformat. verføring av en fullstendig strukturert EPJ er i dag ikke realistisk. EPJ inneholder noe strukturert informasjon, men mye er fritekst. verføring av EPJ som pdf-dokument er et aktuelt format. Men det er vanskelig å gjenbruke informasjon lagret i pdf-format. Informasjon som er strukturert er enklere å gjenbruke også ved overføring av journal. En elektronisk overføring av journal kan bidra til å sikre at nødvendig journalinformasjon blir tilgjengelig slik at pasientsikkerheten styrkes. 7 NEKLAB, Norsk Enhetlig Kodeverk for LABoratoriefagene aspx KITH-rapport 1035:2011
15 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 15 av Spesifikasjon av krav for delprosjekt 1 Delprosjekt 1 vil gjenbruke eksisterende relevante standarder: Standarder for meldinger EPJ-standard Merk: Hvis aktuelle meldingsstandarder blir revidert, utvidet eller på andre måter endret, vil det alltid være siste offisielle versjon av aktuell meldingsstandard som vil være gjeldende informasjonskilde. Dersom det skulle være uoverensstemmelser mellom krav angitt i dette dokumentet og aktuell standard, vil alltid standarden være gjeldende informasjonskilde. Kravene som er utarbeidet i delprosjekt 1 er gruppert og tildelt en bokstavkode for type krav slik som angitt i tabellen nedenfor: A bligatoriske krav. Anbefalte tilleggskrav. Kravene er nummerert m.n.o. Der m = 4 som tilsvarer kapittel 4 i kravspesifikasjonen. n = nummer på underkapittel og o = nummer på krav. Slik at nr tilsvarer krav nr 2 i kapittel Krav til samstemming av legemiddellister Legemiddelinformasjon vil i en overgangsperiode fortsatt oversendes som fritekst eller semistrukturert, og det må samstemmingsverktøyet takle. Målet er at all legemiddelinformasjon i epikriser og annen kommunikasjon skal være på strukturert form slik at samstemming blir enklere. Utarbeidede krav skal bidra til å understøtte en mer automatisert og forenklet behandling av legemiddelinformasjon ved at mottatt tekstbasert eller strukturert legemiddelinformasjon synkroniseres med EPJs legemidler i bruk liste. Det er laget en skisse for å synliggjøre hva samstemming i denne sammenheng kan være (se vedlegg 6.1, Eksempel samstemming av legemiddel). Kravene til samstemming av legemidler beskrives i to tabeller; Tabell 5 Sende opplysninger om legemiddel og Tabell 6 Motta opplysninger om legemiddel. Kravene under forutsetter at legemidler er registrert på strukturert form i EPJ Tabell 5 Sende opplysninger om legemiddel Nr. Kravbeskrivelse Type EPJ-systemet skal sende opplysninger om legemiddel i strukturert form i henhold til nasjonal standard EPJ-systemet skal kunne sende strukturert informasjon om cave (legemiddel- og næringsmiddelallergi) i henhold til nasjonal standard KITH-rapport 1035:
16 Side 16 av 23 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Tabell 6 Motta opplysninger om legemiddel Nr. Kravbeskrivelse Type EPJ-systemet skal kunne motta opplysninger om legemiddel (aktive og nylig seponerte) i strukturert form EPJ-systemet skal kunne lagre opplysninger om legemiddel (aktive og nylig seponerte) i strukturert form EPJ-systemet skal kunne motta strukturert informasjon om cave (legemiddel- og næringsmiddelallergi) EPJ-systemet skal kunne lagre strukturert informasjon om cave (legemiddel- og næringsmiddelallergi) EPJ-systemet skal kunne gjenbruke mottatte opplysninger om legemiddel EPJ-systemet skal automatisk kunne kople opp mottatte strukturerte opplysninger om legemiddel med lokal legemiddelliste, forutsatt at lokal legemiddelliste er registrert strukturert EPJ-systemet skal kunne gjennomføre legemiddelsamstemming på legemiddelinformasjon mottatt i fritekst EPJ-systemet skal kunne kople mottatt opplysninger i fritekst om legemiddel med lokal legemiddelliste I EPJ-systemet skal mottaker kunne avstemme mottatte opplysninger om legemiddel med lokal legemiddelliste EPJ-systemet skal kunne synliggjøre opplysninger om mottatte legemidler som er synonyme med lokal legemiddelliste EPJ-systemet skal markere avvik mellom mottatte opplysninger om legemiddel og lokal legemiddelliste EPJ-systemet skal kunne synliggjøre opplysninger om mottatte legemidler der det er gjort endringer i dosering sammenlignet med lokal legemiddelliste EPJ-systemet skal kunne synliggjøre hvilke nye legemidler som er forordnet i forhold til lokal legemiddelliste EPJ-systemet skal kunne synliggjøre opplysninger om hvilke legemidler som er seponert i forhold til lokal legemiddelliste 4.2. Krav til synonymordliste for analyser Det er ønskelig å ta i bruk deler av NEKLAB som grunnlag for en synonymordliste. Synonymordlisten skal oversette ulike varianter av analysekode og analysenavn til standarden NEKLAB. Dette analysekodeverket inneholder blant annet følgende dataelementer: kode, kort betegnelse (displaynavn), lang betegnelse/beskrivelse, samt KITH-rapport 1035:2011
17 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 17 av 23 egenskapsart og kommentarer vedr. bruken (se vedlegg 6.2 Eksempel på laboratoriekodeverk). Tabell 7 Synonymordliste for analyser Nr. Kravbeskrivelse Type EPJ-systemet skal bruke nasjonal standard for laboratorietjenester ved mottak av analysesvar EPJ-systemet skal sikre at mottatt analysesvar lagres med kode i henhold til nasjonal standard EPJ-systemet skal lagre lokale analyser med kode i henhold til nasjonal standard EPJ-systemet skal kunne sende lokale analyser med kode i henhold til nasjonal standard EPJ-systemet skal kun presentere en kode for samme analyse Det skal fremgå i EPJ-systemet hvem som har rekvirert analysen Det skal fremgå i EPJ-systemet hvilket laboratorium som er ansvarlig for analysesvaret Det skal fremgå i EPJ-systemet dato og klokkeslett for prøvetakingstidspunktet for det aktuelle analysesvaret EPJ-systemet skal kunne vise aktuell referanseverdi for det enkelte analysesvar EPJ-systemet skal markere analysesvar som er utenfor området for den aktuelle referanseverdi EPJ-systemet skal ha funksjonalitet som muliggjør mapping av historiske analysesvar til NEKLAB-kode EPJ-systemet skal presentere analysesvaret med analysenavn (kortnavn i NEKLAB) EPJ-systemet skal kunne presentere analysesvaret med fulltekst (langnavnet i NEKLAB) 8 NEKLAB fra den dato kodeverket er vedtatt innført 9 Aktuell referanseverdi er den referanseverdien som er gjeldende på det aktuelle tidspunkt analyse utføres KITH-rapport 1035:
18 Side 18 av 23 Delprosjekt 1 EPJ-løftet 4.3. Krav til overføring av EPJ ved fastlegebytte Ut fra de muligheter som i dag er i EPJ-systemene er det ønskelig at det utvikles løsninger for overføring av EPJ i pdf- eller lignende format, kombinert med overføring av strukturert informasjon. Det vurderes å gi en bedre løsning enn kun overføring av hele EPJ som pdf. Skissene Figur 3, Figur 4 og Figur 5 illustrerer brukerens behov (se vedlegg 6.3 Eksempel på overføring og mottak av journal). Kravene til overføring av EPJ ved bytte av fastlege beskrives i to tabeller; Tabell 8 Sende EPJ ved bytte av fastlege og Tabell 9 Motta EPJ ved bytte av fastlege. Tabell 8 Sende EPJ ved bytte av fastlege Nr. Kravbeskrivelse Type EPJ-systemet skal kunne sende kopi av alle registrerte pasientopplysninger i EPJ til et annet EPJ-system (overføring fastlege fastlege) I EPJ-systemet skal det være mulig å gjøre et utvalg av alle registrerte pasientopplysninger fra en valgt dato til en valgt dato EPJ-systemet skal kunne sende kopi av et utvalg av alle registrerte pasientopplysninger fra en valgt dato til en valgt dato EPJ-systemet skal logge dato for sending av alle registrerte pasientopplysninger i EPJ EPJ-systemet skal logge hvem alle registrerte pasientopplysninger i EPJ er sendt til EPJ-systemet skal benytte avtalt format ved overføring av elektronisk pasientjournal mellom EPJ-system (fastlege fastlege) EPJ-systemet skal logge hvilket format den komplett elektroniske pasientjournal er sendt på EPJ-systemet skal sende opplysninger om aktive legemidler (legemidler i bruk) strukturert i henhold til nasjonal standard EPJ-systemet skal sende opplysninger om prøvesvar strukturert i henhold til nasjonal standard (jfr. Krav til mapping av NEKLAB i EPJ) EPJ-systemet skal kunne videresende en mottatt elektronisk pasientjournal til annet EPJ-system med original meldingsidentitet EPJ-systemet skal kunne videresende meldinger som tidligere er mottatt på strukturert form i original strukturert form (for eksempel arkiverte meldinger som epikriser, svar fra laboratorier, svar på røntgenundersøkelser) EPJ-systemet skal sikre at låste notater ikke er del av journalkopien som overføres til annet EPJ-system Avsendende EPJ-systemet skal opprette informasjon i journalkopien om at det finnes et låst notat KITH-rapport 1035:2011
19 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 19 av 23 Tabell 9 Motta EPJ ved bytte av fastlege Nr. Kravbeskrivelse Type EPJ-systemet skal kunne motta en komplett kopi (alle registrerte pasientopplysninger i EPJ) av en elektronisk pasientjournal for en spesifikk pasient EPJ-systemet skal kunne motta et utvalg av registrerte pasientopplysninger fra en valgt dato til en valgt dato Mottakende meldingstjener skal vise meldingstype med teksten overført journal EPJ-systemet skal kunne motta en elektronisk pasientjournal med forskjellig meldingsidentitet for samme pasient EPJ-systemet skal lagre overført elektronisk pasientjournal i eget område/mappe I EPJ-systemet skal den mottatte elektroniske pasientjournal kunne leses komplett I EPJ-systemet skal det være mulig å kopiere deler av fritekst for gjenbruk i løpende journal EPJ-systemet skal kunne importere utvalgte strukturerte data fra overført elektronisk pasientjournal til mottakende EPJ i strukturert form EPJ-systemet skal sikre at informasjonsintegritet i importerte data bevares EPJ-systemet skal kunne plassere importerte data i riktig modul av EPJ (for eksempel epikrise, røntgen, laboratorium) EPJ-systemet skal merke data som importeres til løpende journal med opprinnelig mottakers navn og opprinnelig dato samt importert dato EPJ-systemet skal kunne sortere importerte data på original dato (kronologisk) Hvis importert journal inneholder låste notater skal EPJ-systemet i journalkopien vise dato og fullt navn på lege som opprettet det låste notatet KITH-rapport 1035:
20 Side 20 av 23 Delprosjekt 1 EPJ-løftet 5. Referanser [1] Helsedirektoratet (2010) Norm for informasjonssikkerhet i helse-, omsorgs- og sosialsektoren [2] KITH-rapport 02/08 Veiledning: verføring av legemiddelinformasjon pdf KITH-rapport 1035:2011
21 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 21 av Vedlegg eksempler 6.1. Eksempel samstemming av legemiddel Importert liste sammenstilles automatisk med eksisterende legemiddelliste. Legen gjør manuelt korreksjoner og godkjenning av hvilke legemidler pasienten skal bruke. Disse endringer synliggjøres i brukergrensesnittet. Figur 1 Eksempel på samstemming av legemiddelliste Eksempel på laboratoriekodeverk I eksemplet vises dataelementer som inngår i analysekodeverket NEKLAB. I tillegg til kode, kort betegnelse og lang betegnelse er subkomponent Subko og Egenskapsart med her. Subko er kodeverk for ytterligere spesifisering av undersøkt komponent ved behov for eksempel sopp, farmakologisk substans osv. Egenskapsart uttrykker hvilke egenskaper ved komponenten som blir undersøkt. For eksempel antall eller lengde. 10 Kilde: Bent Asgeir Larsen og Regin Hjertholm KITH-rapport 1035:
22 Side 22 av 23 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Figur 2 Eksempel på innhold i NEKLAB 6.3. Eksempel på overføring og mottak av journal Figur 3 illustrerer mottak av en journal på en spesifikk pasient. Den mottatte journalen lagres som en del av den elektroniske pasientjournalen i det mottakende systemet. Figur 3 Mottatt journal lagres primært i egen mappe En pasient kan ha pasientjournaler i flere virksomheter. Ved hvert bytte av fastlege ønsker pasienten at journalen overføres til den nye fastlegen. I journalsystemet vil det være mottatt og lagret journaler på den samme pasienten som er opprettet i flere virksomheter. Et annet scenario er at en pasient bytter fastlege flere ganger. Pasienten kan først ha benyttet fastlege A, deretter byttet til fastlege B, så byttet tilbake til fastlege A for igjen å bytte til fastlege B. I et slikt scenario vil for eksempel fastlege B kunne motta pasientjournalen to ganger (for den samme pasienten) fra fastlege A. Figur 4 Mottak av flere journaler for samme pasient illustrerer de beskrevne forholdene KITH-rapport 1035:2011
23 Delprosjekt 1 EPJ-løftet Side 23 av 23 Figur 4 Mottak av flere journaler for samme pasient En journal som overføres kan inneholde opplysninger både i fritekst og i strukturert form. Eksempler på opplysninger som finnes i strukturerte meldinger er pasientens personalia, epikriser, røntgensvar. Cave og opplysninger om legemidler i bruk er meldinger som det er mulig å strukturere. Korrespondanse og journalnotat er ikke strukturerte meldinger og må overføres i pdf eller lignende format. Figur 5 Gjenbruk av mottatt journal er eksempel på hvilken funksjonalitet som brukeren ønsker for gjenbruk av overførte opplysninger i den journalen som er opprettet for pasienten i virksomheten som mottar journalen. Figur 5 Gjenbruk av mottatt journal KITH-rapport 1035:
Delprosjekt 1 EPJ -løftet
Delprosjekt 1 EPJ -løftet VERSJN 0.7 7. mars 2011 KITH-rapport 1xxx : 2011 KITH-rapport TITTEL Delprosjekt 1 EPJ løftet Forfatter Astrid Brevik Svarlien ppdragsgiver Norsk forening for allmennmedisin
DetaljerStatus for noen av «våre» prosjekter
NFAs referansegruppe for elektronisk pasientjournal og elektronisk samhandling. «EPJ-løftet» Status for noen av «våre» prosjekter Bent Larsen 01.10.2012 EPJ-løftet har engasjert seg i en rekke prosjekter,
DetaljerMedisinsk-faglig innhold i epikriser fra poliklinikker og legespesialister - "Den gode spesialistepikrise"
Medisinsk-faglig innhold i epikriser fra poliklinikker og legespesialister - "Den gode spesialistepikrise" Versjon 1.0 31. desember 2002 KITH Rapport R31/02 ISBN 82-7846-158-9 KITH-rapport Medisinsk-faglig
DetaljerVedlegg til meldinger
Elektronisk samhandling Vedlegg til meldinger TEKNISK SPESIFIKASJON VERSJON 2.0 13.5.2011 KITH-rapport 1036 : 2011 KITH-rapport TITTEL Elektronisk samhandling Vedlegg til meldinger Forfatter Espen Stranger
DetaljerEPJ-løftet. Presentasjon av prosjekt B, C og E v/egil Johannesen
EPJ-løftet Presentasjon av prosjekt B, C og E v/egil Johannesen EPJ-løftet prosjekt B: elektronisk overføring av fastlege EPJ EPJ-løftet prosjekt B: elektronisk overføring av fastlege EPJ Alle her kjenner
DetaljerMedikasjon, sikkerhet og EPJ-løft
Medikasjon, sikkerhet og EPJ-løft ELIN-k erfaringskonferanse 14-15 februar 2011 Regin Hjertholm Fastlege og ELIN-k pilot Eidsvåg legekontor, Bergen (Infodoc) EPJ-løftet NFAs referansegruppe for EPJ og
Detaljer- en elektronisk samhandlingskjede for tryggere legemiddelbruk. Innføring av e-resept i spesialisthelsetjenesten
E-resept - en elektronisk samhandlingskjede for tryggere legemiddelbruk Innføring av e-resept i spesialisthelsetjenesten Gevinster og potensielle utfordringer på veien Namdal legeforum, Namsos 24. september
DetaljerKartleggingsprosjektet
Side 1 av 15 Anbefalinger til videre arbeid for å bedre allmennlegenes muligheter for bruk av elektronisk pasientjournal VERSJON 0.1 29.03.2011 KITH-rapport 1034 : 2011 Side 2 av 15 KITH-rapport TITTEL
Detaljer2016/18. Digitale tjenester mellom pasient og fastlege
-løftet -løftet er en felles satsing -løftet er et program for forbedring av journalsystemene for legekontor. Det omfatter systemene Plenario, System X, CGM allmenn og Aspit. Programmet er et samarbeid
DetaljerProsjektplan Elektronisk samhandling
Prosjektplan Elektronisk samhandling Heidi Jacobsen 1 BAKGRUNN OG BEHOV...3 2 FORANKRING AV PROSJEKTET...3 3 FORMÅL OG MÅL...3 4 GJENNOMFØRING AV PROSJEKTET...4 4.1 ALLE LEGEKONTOR I REGIONEN SKAL KUNNE
DetaljerElektronisk henvisning og booking
Elektronisk henvisning og booking PACS, Trondheim 9.- 11. februar 2005 Anders Grimsmo, kommunelege, professor Norsk senter for elektronisk pasientjournal NTNU, Trondheim - utfordring til NTNU: Skape et
DetaljerFødselsepikrise for nyfødt barn Fødselsepikrise for mor. Del 3: Funksjonskrav for systemer i helsestasjonstjenesten og fastlegetjenesten
Fødselsepikrise for nyfødt barn Fødselsepikrise for mor Del 3: Funksjonskrav for systemer i helsestasjonstjenesten og fastlegetjenesten Versjon 1.3 Status: Til utprøving 1.november 2012 KITH-rapport 1048:
DetaljerSSP i 2011 Planer og prioriteringer
SSP i 2011 Planer og prioriteringer Brukerforum Oslo 24. mars 2011 www.kith.no SSP - Formål Formålet med standardiserings- og samordningsprogrammet (SSP) er å gjennomføre standardiseringsarbeidet slik
DetaljerHISD 1157:2009. Notat: Legemidler i PLO-meldingene. Versjon 1.6 Opprinnelig dato Sist endret KITH 21/08:2012
HISD 1157:2009.. Notat: Legemidler i PLO-meldingene Versjon 1.6 Opprinnelig dato 1.12.2008 Sist endret 15.02.2012 KITH 21/08:2012 1 Publikasjonens tittel: Notat: Legemidler i PLO-meldingene Teknisk standard
DetaljerMultidose i e-resept - ny sentral funksjonalitet for «Legemidler i bruk»-melding i Reseptformidleren. Innherred medisinske forum Caroline Cappelen
Multidose i e-resept - ny sentral funksjonalitet for «Legemidler i bruk»-melding i Reseptformidleren Innherred medisinske forum Caroline Cappelen Innhold Multidoseordningen Status og videre planer for
DetaljerStandardisering hvorfor det?
Standardisering hvorfor det? Grete Bach grete.bach@kith.no Seniorrådgiver ekommune 2008 KITH Kompetansesenter for IT i helse- og sosialsektoren KITH AS etablert i 1990 Aksjeselskap, not-for-profit Aksjeeierne
DetaljerBruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester
HISD 1101: 2015 Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester Støttedokument til teknisk standard Publikasjonens tittel: Bruk av Norsk laboratoriekodeverk
DetaljerBILAG 1-KRAVDOKUMENT PROSJEKT B: ELEKTRONISK OVERFØRING AV FASTLEGEJOURNAL
BILAG 1-KRAVDKUMENT PRSJEKT B: ELEKTRNISK VERFØRING AV FASTLEGEJURNAL Saksnummer i 360: Versjonsnummer: 1.0, 11.12.14 Godkjent dato: Godkjent av Prosjekteier: Utarbeidet av: [dato] [navn] Vigdis Heimly,
DetaljerProsjekter i program for Regional klinisk løsning - 2015
Prosjekter i program for Regional klinisk løsning - 2015 Under presenteres pågående prosjekter og utredninger i programmet i 2015. Noen av disse er i sluttfasen og vil ferdigstilles i løpet av 2015, slik
DetaljerLegemiddelfeltet og Pasientens legemiddelliste
Legemiddelfeltet og Pasientens legemiddelliste Primærmedisinsk uke 23.10.2018 Lene Ekern Kvavik, lege og seniorrådgiver Direktoratet for e-helse Side 1 Legemiddelfeltet Pasientens legemiddelliste Sentral
DetaljerBILAG 1 -KRAVDOKUMENT PROSJEKT C: STANDARDISERTE MAPPINGTABELLER FOR NORSK LABORATORIEKODEVERK
BILAG 1 -KRAVDKUMENT PRSJEKT C: STANDARDISERTE MAPPINGTABELLER FR NRSK LABRATRIEKDEVERK Saksnummer i 360: Versjonsnummer: Godkjent dato: Godkjent av Prosjekteier: Utarbeidet av: [dato] [navn] Jostein Ven,
DetaljerELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene. Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS
ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene Ansvar: Norsk Sykepleierforbund og KS Heidi Jacobsen, NST Regionale seminar november 2007
DetaljerK I T H. Ebrev. Elektronisk utsending av brev FOR HELSE OG VELFERD.. INFORMASJONSTEKNOLOGI
K I T H INFORMASJONSTEKNOLOGI FOR HELSE OG VELFERD.. Ebrev Elektronisk utsending av brev VERSJON 1.0 Status: Til utprøving 1.2.2010 KITH-rapport 1020:2010 KITH-rapport TITTEL Ebrev Elektronisk utsending
DetaljerDrømmen om pasientens legemiddelliste
Drømmen om pasientens legemiddelliste Ahus 29.10.2018 Side 1 Hva er pasientens legemiddelliste? Hvordan påvirker det dere, og når? Hva kan dere gjøre av forberedelser? Side 2 «Feil bruk av legemidler fører
DetaljerPASIENTENS LEGEMIDDELLISTE
PASIENTENS LEGEMIDDELLISTE V1.0 Utgitt av: Direktoratet for e-helse Forsidebilde: Anda Stanca / Mostphotos Kontakt: postmottak@ehelse.no Besøksadresse: Verkstedveien 1, 0277 Oslo Tlf.: 21 49 50 70 www.ehelse.no
DetaljerElektroniske kommunikasjonsparter i en kommune
NOTAT Til Forfatter Kommuner og EPJ-leverandører Annebeth Askevold Dato 11. januar 2011 KITH-notat nr. 1028 Versjon 1.1 Revisjonshistorikk Dato Kommentar Ansvarlig 7.01.2011 Distribuert til pilotkommuner
DetaljerSLUTTRAPPORT FRA. Tiltak 29 Sykehus-FEST
SLUTTRAPPORT FRA Tiltak 29 Sykehus-FEST Distribusjonsliste Tittel: Navn Institusjon Prosjekteier Gro Ramsten Wesenberg Statens Legemiddelverk Prosjektansvarlig Johnny Jakobsen Statens Legemiddelverk Styringsgruppemedlem
DetaljerSamstemming av legemiddellister ved innleggelser
Test av forskrivningsmodulen for samstemming av legemiddellister ved innleggelser Innhold Målsetting... 1 Metode... 1 Definisjoner... 2 Bakgrunnsinformasjon... 2 Test situasjon... 2 Mykvare... 3 Mykvare
DetaljerBruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester
HISD 1101 : 2014 Bruk av Norsk laboratoriekodeverk (NLK) i rekvirering og svarrapportering av medisinske tjenester Støttedokument til teknisk standard Publikasjonens tittel: Bruk av Norsk laboratoriekodeverk
DetaljerSLUTTRAPPORT. Tiltak 25 Pilotering av elektroniske løsninger og epikrise vedr. rehabilitering
SLUTTRAPPORT FRA Tiltak 25 Pilotering av elektroniske løsninger og epikrise vedr. rehabilitering Innhold: DEL 1: INNLEDNING... 2 BAKGRUNN... 2 MÅLSETTING MED PROSJEKTET... 2 Formål... 2 Hovedmål... 2 OPPRINNELIG
DetaljerElektroniske henvisninger og røntgenrekvisisjoner til sykehus i HMN fra legekontor som bruker Winmed 2x
Elektroniske henvisninger og røntgenrekvisisjoner til sykehus i HMN fra legekontor som bruker Winmed 2x Meldingsløftkoordinator St. Olav Rut Naversen og praksiskonsulent Lasse Folkvord i samarbeid med
DetaljerHvilke krav s+ller sykehuslegen +l si1 IKT- verktøy? Paul Fuglesang, overlege, Ortopedisk avd. Nord- Trøndelag HF
Hvilke krav s+ller sykehuslegen +l si1 IKT- verktøy? Paul Fuglesang, overlege, Ortopedisk avd. Nord- Trøndelag HF Fra «IKT fri1» +l «IKT rikt» Paul Fuglesang - overlege HNT 2 Bakgrunn Arbeidet i HMN siden
DetaljerFunksjonskrav i ELIN-h prosjektet
Funksjonskrav i ELIN-h prosjektet Utvikling av helsefaglig innholdsstandard og struktur for elektronisk informasjonsutveksling i helsestasjonstjenesten i kommunene Fødselsepikrise for nyfødt barn Fødselsepikrise
DetaljerIT i helse- og omsorgssektoren Stortingsmelding om ehelse
IT i helse- og omsorgssektoren Stortingsmelding om ehelse Bjørn Astad Gardermoen, 9. februar 2012 Bakgrunn Innst. 212 S (2009-2010) Det tas sikte på å legge frem stortingsmelding om helsetjenester i en
DetaljerE-resept i pleie- og omsorgssektoren - utredning av behov for nye løsninger i PLO som vil bidra til sikrere overføring av legemiddelinformasjon
E-resept i pleie- og omsorgssektoren - utredning av behov for nye løsninger i PLO som vil bidra til sikrere overføring av legemiddelinformasjon 18.04.2013 E-resept i Pleie- og omsorgstjenesten 1 Agenda
DetaljerPilotering av eresept i Helse Vest - gevinster og utfordringer
Pilotering av eresept i Helse Vest - gevinster og utfordringer Jannicke Slettli Wathne Sykehusfarmasøyt eresept-prosjektet i Helse Vest Innhold 1. Hva er eresept? 2. Pilot eresept og legemiddelopplysninger
Detaljer1. Oversikt over tilskuddsfinansierte tiltak 2007
NOTAT Til SHdir, KoK-referansegruppe Fra Jim J. Yang Dato -05-18 Versjon 1.0 Tiltaksplan KoK m.v. Notatet gir en samlet oversikt over tiltak i innen terminologi, klassifikasjoner og kodeverk, og som KITH
DetaljerProsjekter i program for Regional klinisk løsning - 2015
Prosjekter i program for Regional klinisk løsning - 2015 Under presenteres pågående prosjekter og utredninger i programmet i 2015. Noen av disse er i sluttfasen og vil ferdigstilles i løpet av 2015, slik
DetaljerAnbefalinger om samarbeid mellom fastleger, andre kommunale leger og Akershus universitetssykehus
Anbefalinger om samarbeid mellom fastleger, andre kommunale leger og Akershus universitetssykehus Basert på Norsk forening for allmennmedisin sine anbefalinger om samarbeid mellom fastleger og sykehus
DetaljerHelsIT 2013 IKT FASTLEGENS BESTE VENN! Torsdag 19. september
HelsIT 2013 Torsdag 19. september IKT FASTLEGENS BESTE VENN! Susanne Monica Prøsch Fastlege, spes. i allmennmedisin Annen etasje legesenter DA Sandefjord IKT-FASTLEGENS BESTE VENN! Fastlegevirksomheten
DetaljerFyrtårn Trondheim - Legemiddelopplysninger i samtykkebasert kjernejournal
Fyrtårn Trondheim - Legemiddelopplysninger i samtykkebasert kjernejournal Kommuneoverlege Helge Garåsen, Trondheim, 27.september 2007 Bakgrunn for utvikling av alternative elektroniske kommunikasjonsløsninger
DetaljerELIN-k-prosjektet. Elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene
ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling med utgangspunkt i pleie- og omsorgstjenesten i kommunene Ses@mkonferanse Eventyrlige muligheter 26.09.06 v/merete Lyngstad Prosjektleder ELIN - prosjektene
DetaljerEn evig FEST? Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte?
En evig? ehelse 2013 Tor-Arne Eeg Vilnes Seksjon for forskrivningsstøtte, Legemiddelverket Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte? pretensiøst navn på et grunndataregister? Ikke veldig synlig og festlig
DetaljerHØRING AV FORSLAG TIL FORSKRIFT OM IKT-STANDARDER I HELSE- OG OMSORGSSEKTOREN
Helse og omsorgsdepartementet Postmottak@hod.dep.no Oppvekst og levekår Postadr.: Pb. 8001, 4068 Stavanger Besøksadr.: Ny Olavskleiv 6 Telefon: 04005. Faks: 51508555 E-post: postmottak.oppvekst@stavanger.kommune.no
DetaljerEr sertifisering viktig?
Er sertifisering viktig? ELIN-k Erfaringskonferanse 14. og 15. februar 2011 Annebeth Askevold www.kith.no Kvalitet ved elektronisk samhandling Hvordan få systemer til å snakke sammen? Standardisering av
Detaljer1.1.1 Prosjekt B: Elektronisk overføring av journal ved fastlegebytte
1.1.1 Prosjekt B: Elektronisk overføring av journal ved fastlegebytte Resultater fra kartlegging per 4. april 2017. Da gevinstarbeidet i EPJ-løftet startet opp var prosjektet «Elektronisk overføring av
DetaljerKRAVDOKUMENT PROSJEKT B: FINN FASTLEGE
KRAVDOKUMENT PROSJEKT B: FINN FASTLEGE 1 1. Bakgrunn og begrunnelse for prosjektet...3 1.1. Prosjektets formål... 3 1.2. Omfang og avgrensninger... 3 2. Funksjonelle behov...4 2.1. Brukerhistorier... 4
DetaljerKurs eldremedisin, Hedmark 04. juni 2015 Kjellaug Enoksen, sykehjemsoverlege Askøy kommune. Spesialist i indremedisin og samfunnsmedisin, Godkjenning
Kurs eldremedisin, Hedmark 04. juni 2015 Kjellaug Enoksen, sykehjemsoverlege Askøy kommune. Spesialist i indremedisin og samfunnsmedisin, Godkjenning i kompetanseområde alders- og sykehjemsmedisin Lovgrunnlag
DetaljerHenvisning - Helse Vest IHR beslutningsstøtte
Henvisning - Helse Vest IHR beslutningsstøtte Underliggende konsept - Universelt skjema/brev i EPJ Felles dokumentmotor i bunn i EPJ, ulike varianter over samme grunntema, frigjøre oss fra hundrevis av
DetaljerEPJ Løftet - Nidaroskongressen 2015
EPJ Løftet - Nidaroskongressen 2015 Espen Hetty Carlsen, Seniorrådgiver Helsediretoratet Trondheim, 23.10.2015 EPJ Løftet et brukerdrevet prosjekt Vi kan lære av at? Utbredelse av fastlege systemer ble
DetaljerSamtykkebasert kjernejournal
Samtykkebasert kjernejournal Vigdis Heimly, KITH NOKIOS 19. oktober 2007 Kjernejournal for medisinopplysninger Hvorfor startet prosjektet? Hva er status i dag? Sammenhengen mellom medisinkortprosjektet
DetaljerLaboratoriemeldinger og billedundersøkelser
FUNKSJONSKRAV I ELIN PROSJEKTET Del 2 Rekvisisjon og svar Laboratoriemeldinger og billedundersøkelser Versjon 1.1 Revisjon 1 Sist endret 190104 Ved: Lasse Folkvord folkjanb@online.no Sigurd Førre sigurd.forre@medisin.ntnu.no
DetaljerElektronisk helsekort for gravide reell mulighet eller fjern drøm
Elektronisk helsekort for gravide reell mulighet eller fjern drøm Astrid Brevik Svarlien Annebeth Askevold www.kith.no Forprosjekt Elektronisk Helsekort for Gravide EHG Oppdrag fra Helsedirektoratet i
DetaljerVISMA OMSORG PROFIL. Produktbeskrivelse
VISMA OMSORG PROFIL Produktbeskrivelse Side 2 INNLEDNING Visma tilbyr Visma Omsorg Profil, heretter kalt Profil, en komplett løsning for pleie-, rehabiliteringsog omsorgtjenesten. Profil er et elektronisk
DetaljerEPJ-løftet. Tidligere sykdommer (Prosjekt I) [Rapportnummer]
EPJ-løftet Tidligere sykdommer (Prosjekt I) [Rapportnummer] Innhold 1. Bakgrunn 2 2. Formål 2 3. mfang og avgrensninger 3 4. Funksjonelle behov 3 4.1 Brukerscenarier 3 4.2 Funksjonell løsning 5 4.3 Detaljerte
DetaljerLYNGDAL KOMMUNE ELIN K SAMSPILLKOMMUNE
LYNGDAL KOMMUNE ELIN K SAMSPILLKOMMUNE Prosjektbeskrivelse Side 1 av 10 Innholdsfortegnelse 1.0 Innledning... 3 1.1 Bakgrunn... 3 1.1.1. Status:... 3 1.2 Forankring i strategier/planer... 3 1.2.1 Statlig
DetaljerHelse Nord RHFs strategi for og erfaring ved etablering av elektronisk henvisning. Bjørn Nilsen, IT-leder Helse Nord RHF
Helse Nord RHFs strategi for og erfaring ved etablering av elektronisk henvisning Bjørn Nilsen, IT-leder Helse Nord RHF Styrets strategiske føringer Helse Nord vil: Med Norsk Helsenett som operatør sørge
DetaljerSamstemming av legemiddellister i Helse Nord OSO - møte Mo i Rana
Samstemming av legemiddellister i Helse Nord OSO - møte Mo i Rana 13.11 2018 Ingvild Marie Dokmo Rådgiver Helse Nord RHF Kvalitets- og forskningsavdelingen Samstemming av legemiddellister i Helse Nord
DetaljerHøring av forslag til forskrift om IKT-standarder i helse- og omsorgssektoren
KOMMUNESEKTORENS ORGANISASJON The Norwegian Association of Local and Regional Authorities Helse- og omsorgsdepartementet, HOD Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Vår referanse: 13/01426-4 Arkivkode: 0 Saksbehandler:
DetaljerEPJ-løftet. Vedlegg til meldinger, fastleger. [Rapportnummer]
EPJ-løftet Vedlegg til meldinger, fastleger [Rapportnummer] Innhold 1. Bakgrunn 2 2. Formål 2 3. mfang og avgrensninger 3 3.1 Ønsket funksjonalitet 3 3.2 Brukerhistorier 3 Fastlege - kommunale pleie og
DetaljerFelles legemiddelliste. EPJ leverandørmøte
Felles legemiddelliste EPJ leverandørmøte 2016-03-10 Bakgrunn og forankring Hovedmålsetninger for legemiddelområdet i Meld. St. 28 (2014 2015) «Riktig bruk bedre helse» - Legemiddelmeldingen: sikre god
DetaljerStrategi for elektronisk samhandling i kommunene. Svein Erik Wilthil, KS
Strategi for elektronisk samhandling i kommunene Svein Erik Wilthil, KS Nasjonale føringer enorge 2009 St.meld. om IT-politikken Samspill 2007 - Kommuneprogram/fyrtårn Standardiserings- og samordningsprogrammet
DetaljerHøringsuttalelse - etablering av nasjonal kjernejournal
Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 Oslo Deres ref. Deres dato Vår ref. Vår dato 201102067- /SVE 04.07.2011 187/11 ToNy 17.10.2011 Høringsuttalelse - etablering av nasjonal kjernejournal
DetaljerVersjonsnytt 121 CGM Legevakt
Versjonsnytt 121 CGM Legevakt Om dokumentet Dette dokumentet tilhører CGM Journal versjon 121 og beskriver de mest merkbare endringene i CGM Journal 121 i forhold til CGM Journal 120. Dette dokumentet
DetaljerSamhandlingsreformen kommunikasjonsmessige utfordringer for sykehjemsleger. Inger Lund Thorsen, Kommunelege Larvik
Samhandlingsreformen kommunikasjonsmessige utfordringer for sykehjemsleger Inger Lund Thorsen, Kommunelege Larvik Samhandlingsreformen Mer medisinsk behandling i kommunene Økt tverrfaglig samhandling både
DetaljerVariabelliste og utkast til informasjonsmodell
Variabelliste og utkast til informasjonsmodell Dette dokumentet beskriver et utkast til informasjonsmodell for uttrekk av data fra et EPJ-system. Modellen er i stor grad basert på eksisterende EPJ-standarder
DetaljerBrukerveiledning for pleie- og omsorgsmeldinger (PLOmeldinger)
Brukerveiledning for pleie- og omsorgsmeldinger (PLOmeldinger) System: Winmed 2.11 Meldingstyper: PLO meldinger v1.5 www.compugroupmedical.no Side 1 av 12 Revisjonshistorikk Dato Versjon Beskrivelse Forfatter
DetaljerHelse- og omsorgsdepartementet St.meld. nr Samhandlingsreformen
Vedlegg 8A Hva er Felles grunnmur Formålet med Felles grunnmur for digitale tjenester er å legge til rette for enkel og sikker samhandling på tvers av virksomheter og forvaltningsnivå. Sammenfallende behov
DetaljerLegemiddelsamstemming Eit tilbakevendande problem i helsetenesta
Legemiddelsamstemming Eit tilbakevendande problem i helsetenesta Definisjonar: LM: Legemiddel LiB: Legemidlar i bruk (= fast medisinliste) PLL: Pasienten sin legemiddelliste E-resept: Elektronisk resept.
DetaljerAgenda SamUT- Samordnet Utbredelse
Agenda SamUT- Samordnet Utbredelse Dato: 09.03.2016 Tid: 10.00-15.00 Sted: Park Inn Oslo Airport, Gardermoen Sak Tid Ansvar Velkommen 10-00-10.10 Agenda NHN Informasjon fra sekretariat 35/16 Referansekatalogen
Detaljer2 eller 3 juni eller 31 august i Mosjøen? Sak Tema Innhold Ansvar: 1
Møtereferat Møtetype: PKO/PK Møtedato: 23 mars 2015 Møtested: Neste møte / Tilstede Sykehuset, Mo i Rana 2 eller 3 juni eller 31 august i Mosjøen? Iren Ramsøy, Anita Husveg, Guttorm Dahl Johnsen Meldt
DetaljerMeldingsløftet Sykehuset i Vestfold Psykiatrien i Vestfold. Prosjektleder Espen Skalvik
Meldingsløftet Sykehuset i Vestfold Psykiatrien i Vestfold Prosjektleder Espen Skalvik Meldingsløftet SiV-PiV Et felles prosjekt lokalt på SiV-PiV Felles prosjektleder i meldingsløftet Godt forankret i
DetaljerNyheter i WinMed Allmenn. versjon 2.11. Databaserevisjon 2.9.7. www
Nyheter i WinMed Allmenn versjon 2.11 Databaserevisjon 2.9.7 www Oversikt over oppdateringer... 3 1 Andre endringer... 3 2 WMadmin... 3 2.1 Passord... 3 2.2 Kassadagbok... 3 2.3 PKI... 4 3 For de som har
DetaljerELIN-k Samspill og mer... HelsIT
www.pwc.no ELIN-k Samspill og mer... HelsIT 27.9.2011 Agenda Kort om ELIN-k Erfaringer, hva fungerte bra... Anbefalinger PwC 2 ELIN-k-prosjektet Elektronisk informasjonsutveksling i pleie- og omsorgstjenesten
DetaljerUtprøving av NHN-adresseregister
Utprøving av NHN-adresseregister Prosjektleder: Sissel Skarsgaard Norsk Sykepleierforbund Prosjektansvarlig: Merete Lyngstad Norsk Sykepleierforbund Godkjent av: Side 2 av 5 1. Innholdsfortegnelse 2. Sammendrag
DetaljerGrunnlaget for elektronisk samhandling og hvordan KITH kan bistå sektoren
Grunnlaget for elektronisk samhandling og hvordan KITH kan bistå sektoren Av Annebeth Askevold, KITH Erfaringsseminar om elektronisk henvisning, 15. mai 2006 Innhold Grunnlaget for elektronisk samhandling
DetaljerHøringsuttalelse - Utkast til standard for tjenestebasert adressering del 3: Tjenestetyper
Byrådssak 1133 /17 Høringsuttalelse - Utkast til standard for tjenestebasert adressering del 3: Tjenestetyper KRTO ESARK-03-201700052-42 Hva saken gjelder: Direktoratet for e-helse har sendt utkast til
DetaljerBrukermanual Profdoc Vision Elektronisk epikrise til fastlegene
Brukermanual Profdoc Vision ---------- Elektronisk epikrise til fastlegene Det finnes flere brukermanualer for sending av elektroniske meldinger: Elektronisk epikrise til fastlegene Elektronisk dialogmelding
DetaljerAdressering av meldinger. ELIN-k Erfaringskonferanse 14. og 15. februar 2011 Annebeth Askevold
Adressering av meldinger ELIN-k Erfaringskonferanse 14. og 15. februar 2011 Annebeth Askevold www.kith.no Hovedprinsipper for adressering Kommuner, helseforetak, tannklinikker Tjenestebasert adressering
DetaljerMeldingsbasert dialog i et samhandlingsperspektiv
Meldingsbasert dialog i et samhandlingsperspektiv Brukerforum Oslo 24. mars 2011 Annebeth Askevold www.kith.no Status og bruk Samhandlingsflyt mellom pleie- og omsorgstjeneste, sykehus og fastlege Bruk
DetaljerLegemiddelsamstemming
Legemiddelsamstemming Sara Volstad Kvalitetsrådgiver, Helse Møre og Romsdal Klinisk farmasøyt, Sjukehusapoteket i Ålesund NSF 28/11/17 Status Foto: Morten Finckenhagen Foto: Kristin Støylen 29.11.2017
DetaljerPresentasjon Fagdag Digital Samhandling.
Presentasjon Fagdag Digital Samhandling. Steinkjer 28.05.2018 Hilmar A. Hagen, prosjektleder HNT For første gang i historien skal en felles PAS/EPJløsning anskaffes for både kommune- og spesialisthelsetjenesten
DetaljerAgenda Produktstyre e-helsestandarder. 25. mars 2019
Agenda Produktstyre e-helsestandarder 25. mars 2019 Agenda Sak Tema Sakstype 1/19 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 2/19 Henvisning 2.0 i Helse Vest Orientering 3/19 Henvisning 2.0 i
DetaljerIT og helse det går fremover
IT og helse det går fremover Hans Petter Aarseth, divisjonsdirektør HelsIT - 2008, Trondheim 1 Helse- og omsorgssektoren HelsIT - 2008, Trondheim 2 Mål for helsetjenestene i Norge Nasjonal helseplan (2007-2010)
DetaljerDIGITAL FORNYING - for bedre pasientsikkerhet og kvalitet. NIKT-tiltak 1001 (henvisning mellom helseforetak)
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. DIGITAL FORNYING - for bedre pasientsikkerhet
DetaljerBilag 7. Helse Midt-Norge RHF. Strategiske hovedmål HMN
Bilag 7 Helse Midt-Norge RHF Strategiske hovedmål HMN Innhold 1 Strategiske hovedmål... 3 1.1 Standardisering... 3 1.2 Informasjonsdeling gjennom hele pasientforløp... 4 1.3 Journalsystemer i strukturert
DetaljerCGM Journal - nyhetsbrev uke 33
2017 - Uke 33 CGM Journal - nyhetsbrev uke 33 CGM Journal 122 kommer over sommeren og inneholder en rekke feilrettinger, nyheter og endringsønsker fra brukerne. Fra side 4 og utover kan du lese om noe
DetaljerÉn journal i Midt-Norge bakgrunn, målsetting, status
Én journal i Midt-Norge bakgrunn, målsetting, status InnoMed møteplass Trondheim, 29.november 2018 Sigrun Berge Engen, kommunikasjonssjef Helseplattformen i Midt-Norge: Én felles løsning med pasientens
DetaljerKoordinerende gruppe for innføring av Norsk
Koordinerende gruppe for innføring av Norsk Møte om: laboratoriekodeverk Møteleder: Annette Larsen Dato: 14.01.2014 Referent: ANLAR/EISK Saksnr: 13/8420 Referat Til stede: Kopi til: Helse Sør-Øst: Siri
DetaljerSamstemming av legemiddellister. Sinan Kucukcelik, klinisk farmasøyt Ingeborg Lønset Flemmen, sykepleier
Samstemming av legemiddellister Sinan Kucukcelik, klinisk farmasøyt Ingeborg Lønset Flemmen, sykepleier Legemiddelsamstemming Ved innleggelse er målet å finne ut hvilke legemidler pasienten faktisk brukte
DetaljerHøring EPJ Standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting
v3.1-16.05.2014 Etter liste Deres ref.: Vår ref.: 13/2601-24 Saksbehandler: Torbjørn Nystadnes Dato: 13.03.2015 Høring EPJ Standard del 2: Tilgangsstyring, redigering, retting og sletting Helsedirektoratet
DetaljerProsjekt Regional standardisering klinisk dokumentasjon. Utarbeidelse av regionale standarder Prosedyrer, brukerveiledere og opplæring
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Prosjekt Regional standardisering klinisk
DetaljerPersonskadestatistikk Krav til funksjonalitet i EPJ-systemer m.v. KRAVSPESIFIKASJON
Personskadestatistikk i EPJ-systemer m.v. KRAVSPESIFIKASJN Kravspesifikasjon 1.1 26. juni 2006 Personskadestatistikk Side 3 av 11 Innhold Innhold...3 1. Sammendrag...4 2. Innledning...5 2.1. Bakgrunn...5
DetaljerSluttrapport Pilot Frittstående Dialogmeldinger - Prosjektgjennomføring. Sluttrapport. Pilot Frittstående Dialogmeldinger, prosjektgjennomføring
Sluttrapport Pilot Frittstående Dialogmeldinger, prosjektgjennomføring Styringsgruppe: Fra prosjektleder: Prosjektperiode: Dokumentkontroll Saksbehandler Gjennomgang Godkjent av Distribusjonsliste Navn
DetaljerA. Alder, kjønn og klinisk stil ing B. Om din erfaring med bruk av datamaskin
00778 A. Alder, kjønn og klinisk stilling Alder Kjønn Klinisk Stilling Journalsystem 50 Vikar Profdoc DOS
DetaljerAnbefalinger om samarbeid mellom fastleger og sykehus. God samhandling mellom leger er avgjørende for trygg pasientbehandling.
Innledning God samhandling mellom leger er avgjørende for trygg pasientbehandling. For å styrke utviklingen av medisinsk samhandling, etablerte Norsk forening for allmennmedisin (NFA) en faggruppe for
DetaljerBedre rutiner mindre feil Samstemming av legemiddellister. Margaret A. Antonsen Fagsjef Prosjektleder SamStem
Bedre rutiner mindre feil Samstemming av legemiddellister Margaret A. Antonsen Fagsjef Prosjektleder SamStem Samstemming av legemiddellister Legemiddelsamstemming er en metodederhelsepersonell i samarbeid
DetaljerUtvikling og innføring av e-resept
Utvikling og innføring av e-resept TKS Senter for rettsinformatikk 6.11.2012 Jon-Are Bækkelie 16.11.12 Tema for presentasjonen 1 e-resept for tryggere og enklere medisinering 4. Pasienter eller deres omsorgspersoner
DetaljerHøringsuttalelse: Forslag til forskrift om Norsk helsearkiv og Helsearkivregisteret
v2.2-18.03.2013 Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep 0030 OSLO Deres ref.: 13/443 Vår ref.: 13/10923-5 Saksbehandler: Elisabeth Sagedal, Siri Utkilen Dato: 26.03.2014 Høringsuttalelse: Forslag
DetaljerProduktstyre e-helsestandarder. 13. desember 2017
Produktstyre e-helsestandarder 13. desember 2017 Agenda Sak Tema Sakstype 10/17 Orientering fra Direktoratet for e-helse Orientering 11/17 Henvisning 2.0 Tilslutning 12/17 Meldingsvalidator Orientering
Detaljer