Forsikringserklæringer

Transkript

1 Forsikringserklæringer Samarbeid NFA/AF og forsikringsbransjen Dialogmelding med vedlegg Gjenbruk digital tekst fra forsikring i svaret Automatiske uttrekk til erklæring fra EPJ Faktura legges ved elektronisk eller sendes fra betalingsautomat

2 Interaktiv henvisning og rekvirering (IHR) DIPS Interactor i Vest og nord, Evry i HSØ og Midt Lab, radiolog og henvisning - papirløst Maler gir automatiske uttrekk til rekvisisjon eller henvisning Henvisningsråd laget av allmennleger og sykehusleger sammen Lenke til nasjonale retningslinjer eks pakkeforløp kreft Lenke til ventetider Lenke til aktuell diagnose i NEL

3 Universalmelding m/automatiske uttrekk Brukes til de fleste medisinske brev og erklæringer Uttrekk bestemmes av maler eller det legen ber om Data registrert i EPJ skal vi slippe å lete etter for å kopiere Bedre epikrise og henvisning Melde bivirkninger Melde til arbeidstilsynet Sende høyde vekst kurver Førerkorterklæring som sjekker medisinlisten

4 Helsekort for gravide Utdrag fra innlegg ref EPJ gruppen jan 2015 CSAM digitalt helskort for gravide virker interessant fordi det virker som de er nærmest en løsning som vil kunne fungere for alle. Takk igjen til det private initiativ om dette viser seg å være bra nok. Fordelen med CSAM er at brukere av svakere EPJ-systemer får tilgang, selv om det krever egen innlogging og ikke gir gjenbruk av egne data. Ingenting er verre enn dagens gamle papirløsning Vår del i dette bør bli et delprosjekt i EPJ-løftet med nye friske midler ser for meg en integrasjon med fastlege EPJ hvor CSAM fremstår som en naturlig del av skjermbildene slik kjernejournal er integrert. Ingen ekstra pålogging, heller en hurtigtast til arbeidsflate helsekort for gravide Våre leverandører må lage løsing som automatisk leverer data til helsekort som EPJ har fra før eks når svar på blodprøvesvar tikker inn, skal de også legges ut i helsekort for gravide. Når svangerskapet er ferdig bør en oppsummert versjon lagres som et dokument i EPJ tilsvarende en epikrise - da er hendelsen journalført selv om CSAMs løsning skulle forsvinne senere. Muligens skal status helsekort lagres oftere i EPJ, kanskje etter hver konsultasjon. Jeg vet ikke om jeg likte alle skjermbildene og prioriteringer der, men der kan vi sikkert komme i dialog Jeg har jobbet litt med emeistring som er behandling av angst på nett. Der er løsningen ikke integrert med EPJ og krever egen pålogging - det er tungt Videre, dataene ligger utenfor EPJ - har meldt inn at jeg vil ha det overført som melding med vedlegg. Vi må passe på at EPJ ikke splittes opp og flyter rundt omkring (selv om data er sikret, så skal de være praktisk tilgjengelig) Vi må passe på at fastlege EPJ bevarer oversikt over hele pasienten - det er det som er gullet i allmennpraksis

5 Medikasjon - 4 stjerners FEST Varsler og råd hvis opplysninger i EPJ tyder på kontraindikasjon Eks Metformin hos eldre med nyresvikt Legemiddelgjennomgang: v/geriater Siv Uldal, Haraldsplass DS Interaksjonanalyse v/fastlege Jens Pettersen, Hallmark legekontor: Karbamazepin kan øke konsentrasjon av diazepam. Diazepam brukes bare ved behov og har i praksis fungert bra i årevis med aktuelt doseringsregime mot epileptiske GTK anfall. Karbamazepin og valproat interagerer, men dette er tatt høyde for ved s-speilmålinger. Karbamazepin gir nedsatt konsentrasjon av paracetamol (40 %), men økt konsentrasjon av den levertoksiske metabolitten NAPQI. Han bruker svært lite paracetamol og da bare ved behov.

6 Felles legemiddelliste Alle arbeider på den samme medisinlisten Stafettpinne ansvarlig lege her og nå bestemmer Historikk skal lett finnes og medisiner lett ordineres igjen Utenfor sykehus - låses ved innleggelse og åpnes ved utskrivelse Bygge videre på god funksjonalitet i dagens eresept og FEST Mye reseptarbeid og samstemming blir unødvendig Lesetilgang for sykepleiere, apotek og andre som jobber med pasientens medikasjon

7 Slutt med papirpost til pasient Brev og erklæringer ikke papirpost, men pdf vedlegg til pasient Erklæringer sendes elektronisk med Digital signatur system for at 3dje part, kan verifisere signaturen Sykmelding trenger ikke signatur til pasient og arbeidsgiver

8 Tidslinje

9 Vaksiner oppdatert i EPJ EPJ-løftet, NHN, hdir og Folkehelseinstituttet (FHI) i samtaler FHI vil gjerne levere vaksinedata til helsenorge. Krever utvikling som FHI har penger til. EPJ kan da enkelt hente vaksinestatus via samme teknologi som digital dialog fastlege-innbygger. Vaksiner i EPJ vil da automatisk alltid være oppdatert

10 Kritisk info i EPJ Standard som i kjernejournal Må synkroniseres med EPJ slik at data også ligger der CAVE er ut

11 Tidligere sykdommer Tekstkopi flere ganger samles opp før limes en gang til klippboks Automatiske uttrekk til klippboks Redigere videre til tidligere sykdommer (journalresyme) 1) Kritisk info 3) Struktureringsfelt eks. LG, interaksjonanalyse, multidose, hjemmesykepleie, verge, stimulantia. 4) Tidligere sykdommer (fritekst) 5) Sensitiv info (fritekst) - deles ikke automatisk 6) Arv 7) Sosialt

12 Overvåkningsverktøy for rekvirerte undersøkelser radiologiske, cytologiske og histologiske Trolig også lab Kanskje henvisninger (fritt behandlingsvalg og unik ID pr sak )

13 standard terminologi for radiologiske svar Alle medisinske funn og undersøkelser må standardiseres. Radiologi ligger til rette for å være først ut etter lab (NLK). Rekvirere med nasjonal standard Ett navn pr undersøkelse som alle forstår, ingen dialekter Lagre med nasjonal standard i EPJ Synonymordliste for å oversette gamle data til ny standard

14 Tilgang til arbeidsgiverregister fra EPJ Automatisk oppdatering av arbeidsgiverregister i EPJ fra NAV Åpner for automatisk oppdatering også fra andre registre: - Fastlegeregister oppdatert hver dag - Kommunal status hjemmesykepleie, multidose m.m. - Verge - Uføretrygd og AAP Ref EPJ årsmøte 2015

15 Dialogmelding fastlege - sykehus Pilotert i Helse Bergen (DIPS - Infodoc) rapport levert nå Ref EPJ årsmøte 2015

16 Bilde i EPJ Eget kamera bare til dette eller egen mobiltelefon? Overføre med ledning? Via app til helsenett til EPJ på kontoret? Utfordring informasjonssikkerhet at ikke bildet kommer på avveie ved mellomlagring utenfor EPJ.

17 Vedlegg til henvisning Vedlegg er i bruk til NAV (med ny sykmelding) og Digital dialog med innbygger Og Elektronisk overføring av EPJ Helse Vest skal pilotere vedlegg til henvisning Bilde, grafer, håndskrift, tegninger og selvfølgelig tekst

18 EPJ - undersøkelsesutstyr Bedre integrering mellom EPJ og programmer til medisinsk utstyr Overføre de viktigste funn og konklusjon ( både tekst og bilde )

19 EPJ for Sykehjem Sykehjem EPJ Allmennlege EPJ Fortløpende journal, Medikasjon, KJ, meldinger, lab, IHR, radiologi, henvisning, epikrise, EKG.. lege og sykepleier Kommune EPJ Administrativt Logistikk, Vedtak Forvaltning sykepleier

20 EPJ samspill med Nasjonale komponenter EPJ andre spesialiteter Levere automatisk hente ved behov Lab Radiologi Undersøkelser Epikriser Medisin Redigere Kjernejournal Redigere EPJ skreddersydd for allmennlege Levere automatisk hente ved behov