Behovsdrevet helsetilbud ved IBS

Transkript

1 Behovsdrevet helsetilbud ved IBS Birgitte Berentsen, PhD Birgitte Berentsen, PhD 28. September 2015 Primærmedisinsk uke, 26. oktober 2018

2 Spesialisthelsetjenesteloven 3-8. Sykehusenes oppgaver Sykehusene skal særlig ivareta følgende oppgaver: Pasientbehandling Utdanning Forskning Pasientopplæring

3 Helse Nord Helse Midt- Norge Helse Sør-Øst Helse Vest LMF NGF NAF Chat-bot Styringsgruppen IBSpoliklinikk Mage- Tarmskolen IBS-skolen ULFU Mikrobiota Gastroparese Nevroendokrin gruppe Professor Overlege sykepleier Forskningssykepleier Forsknings- Koordinator Daglig leder Senterleder Helsesekretær Klinisk ernæringsfysiolog Klinisk ernæringsfysiolog Professor Overlege

4

5 4 387 fastleger (2013)

6 Konsultasjoner hos fastlegen ved funksjonelle mage-tarmsykdommer ( ) %

7 Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Menn Kvinner Konsultasjoner hos fastlegen ved funksjonelle mage-tarmsykdommer ( ) år 6-15 år år år år år år år 90 år eller eldre

8 Konsultasjoner hos Legevakten (2017) Andre diagnoser Luftveisinfeksjoner, inkl. ørebetennelse Ulykker og skader Lokale smerter og betennelser Funksjonelle mage-tarmplager Psykisk sykdom eller lidelse Atopi, astma, allergi eller eksem Forebyggende kontakt Hudinfeksjoner Ryggproblemer Svangerskap, fødsel, prevensjon Hjertesykdom Generelle smerter og muskelplager Underlivsplager hos kvinner Frykt for sykdom Administrativ kontakt Høyt blodtrykk Ledd- og giktsykdommer Kreft Diabetes Medfødt sykdom eller feil

9 Norsk pasientregister Nasjonal oversikt - FGID som hoveddiagnose

10 Norsk pasientregister Nasjonal oversikt - FGID som hoveddiagnose K30 Funksjonell dyspepsi K59.0 Forstoppelse K58.0/9 IBS K30 Funksjonell dyspepsi K31 Andre sykdomomer i magesekk (ventriculus) og tolvfingertarm (duodenum) R11 Kvalme og oppkast K58.0 og K58.9 IBS med og uten diaré K59.0 Forstoppelse K59.1 Funksjonell diaré K59.2 Nevrogen tarmlidelse, ikke klassifisert annet sted K59.8 Andre spesifiserte funskjonelle forstyrrelser i tarm K59.9 Uspesifisert funksjonell forstyrrelse i tarm F45.3 Somatoform autonom dysfunksjon

11 Antall timer Haukeland Sykehus funksjonelle mage-tarmsykdommer ( ) F45.3 Somatoform autonom dysfunksjon (kvalme) K30 Funksjonell dyspepsi K30 Dyspepsi K58.0 IBS med diaree ,5 545,5 K58.9 IBS uten diaree K59.0 Forstoppelse K59.1 Funksjonell diaree 105,5 22 K59.2 Nevrogen tarmlidelse, ikke klassifisert annet sted K59.8 Andre spesifiserte funksjonelle forstyrrelser i tarm 323,5 K59.9 Uspesifisert funksjonell forstyrrelse i tarm

12 IBS-skolen

13 Prof. Trygve Hausken Gastroenterolog ovl. Medisinsk avd Synne Ystad NKFM Klinisk ernæringsfysiolog Sykdom og behandling Kostveiledning ved KEF Eirik Østvold Fysioterapeut Tor Jacob Moe Psykiater Fysioterapeutisk betraktning Livsmestring

14 Hvordan går det 6 måneder senere? 72 % forstår bedre alle aspektene ved IBS (n=32, 30K, 2M, gjennomsnittsalder 38 år)

15 Hvordan går det 6 måneder senere? 37,5 % håndterer symptomene sine bedre (n=32, 30K, 2M, gjennomsnittsalder 38 år)

16 Hvordan går det 6 måneder senere? 84 % føler seg mindre alene om mageplagene (n=32, 30K, 2M, gjennomsnittsalder 38 år)

17 Hvordan går det 6 måneder senere? 22 % kommuniserer bedre med fastlegen (n=32, 30K, 2M, gjennomsnittsalder 38 år)

18 Hvordan går det 6 måneder senere? 35 % kommuniserer bedre med familie og venner (n=32, 30K, 2M, gjennomsnittsalder 38 år)

19 Hvordan går det 6 måneder senere? 37,5 % lever bedre med irritabel tarm (n=32, 30K, 2M, gjennomsnittsalder 38 år)

20 Hvordan går det 6 måneder senere? 72 % opplever at Mage-tarmskolen har hjulpet dem generelt 94 % anbefaler Mage-tarmskolen til andre med IBS (n=32, 30K, 2M, gjennomsnittsalder 38 år)

21 Antall deltagere ved IBS-skolen siden oppstart %

22 Tilbakemeldinger fra pasienter som har deltatt på IBS-skolen, Dialog med fagpersoner Samtaler i grupper Høre andres erfaringer Dele mine erfaringer Få tips og gode råd Svært nyttig Nyttig Noe nyttig Lite nyttig Ikke nyttig (n = 180)

23 Hvor har deltagerne hørt om IBS-skolen?

24 Hvor har deltagerne hørt om IBS-skolen? Fastlege Sykehus Brukerorganisasjon Annet Internett 28 % 30 % 12 % 27 % 3 % (n = 184)

25 Hvor har deltagerne hørt om IBS-skolen? Fastlege Sykehus Brukerorganisasjon Annet Internett (2017: n = 184) (2016: n = 125)

26 Nasjonal Kompetansetjeneste for læring og mestirng innen helse

27 LMS Hammerfest LMS Kirkenes LMS Tromsø Helse Vest 12 % Helse Nord 17 % LMS Harstad LMS Vesterålen LMS Lofoten LMS Narvik Helse Sør-Øst 51 % Helse Midt- Norge 20 % LMS Bodø LMS Mo i Rana LMS Sandnessjøen LMS Mosjøen Sykehuset Namsos LMS LMS Kristiansund LMS Ålesund LMS Volda Sykehuset i Levanger LMS LMS St. Olavs hospital LMS Tynset LMS Førde LMS Haukeland Universitetssjukehus LMS Odda LMS Haugesund LMS Gjøvik LMS Lillehammer LMS Elverum Hamar LMS Kongsvinger Oslo Universitetssykehus Akershus Universitetssykehus Sunnås Sykehus LMS Ringerike LMS Drammen Sykehus LMS Bærum sykehus LMS Kongsberg LMS Stavanger Universitetssjukehus LMS Tønsberg LMS Fredrikstad LMS Notodden LMS Skien LMS Blakstad LMS Flekkefjord LMS Arendal LMS Kristiansand LMS i Helse Nord = 11 LMS i Helse Midt-Norge = 13 LMS i Helse Sør-Øst = 34 LMS i Helse Vest = 8

28

29 Prof. Trygve Hausken Gastroenterolog ovl. Medisinsk avd Synne Ystad NKFM Klinisk ernæringsfysiolog Sykdom og behandling Kostveiledning ved KEF Eirik Østvold Fysioterapeut Tor Jacob Moe Psykiater Fysioterapeutisk betraktning Livsmestring

30

31

32

33 Henvisning fra fastlegen Ingen rødflagg symptomer Pålogging BANK-ID Intro-film velkommen til hele programmet IBS-SSS HAD SR-NDI EPQ-N-12 ROMA-III NKFMs SF-36 LEGE Intro-film ved Trygve Hvordan fungerer GI? Hva er IBS? FYSIO Intro-film ved Eirik Anspenthet og muskelplage Puste øvelser Praktiske øvelser RÅD Livsstilsråd Kostråd PSYK Intro-film ved Jørn Uro og symptomer Oppmerk - somhets trening Eksponering KEF Intro-film ved Synne lavfodmap Kost - registrering Samtykkeskjema LOGG INN SUM Fylle ut skjema - Samtykke Lære om GI-T Lære om IBS Puste øvelser Trening fokus: livsstil og endring Oppmerksomt nærvær Eksponering Intro modul 1 modul 2 modul 3 modul 4 modul 5 1 dag 1 uke 1-2 dag 1 dag 2 uker - Føre kostdagbok - lavfodmapdiett og reintroduksjon 2-4 uker

34 Livskvalitet n = 33

35 Livskvalitet 3 måneder etter oppstart Kroppsbilde Matunngåelse Helsebekymring Nedstemthet Aktivitet Relasjoner Sosial adferd Seksuell aktivitet 6 måneder etter oppstart Kroppsbilde Matunngåelse Helsebekymring Nedstemthet Aktivitet Relasjoner Sosial adferd Seksuell aktivitet n = 33

36 IBS symptomer n = 33

37 RAND IBS Normative Physical functioning Limitations due to physical health Limitations due to emotional problems Energy/fatigue Emotional wellbeing Social functioning Pain General health n = 33

38 «Kundetilfredshet» «Client satisfaction questionnaire» 24 poeng (range 0-32).

39 Spredning og implementering Spesialisthelsetjenesten

40

41 Publisert 1. nov Helsenorge.no er resultatet av mange års målrettet arbeid som gir pasienter og innbyggere tilgang til stadig flere helsetjenester på nett. Helsenorge.no gjenbruker tilgjengelig informasjon fra en rekke andre systemer i sektoren, og tilbyr en felles inngangsport for pasientene til en rekke helse- og omsorgstjenester.

42 Publisert 1. nov Helsenorge.no er resultatet av mange års målrettet arbeid som gir pasienter og innbyggere tilgang til stadig flere helsetjenester på nett. Helsenorge.no gjenbruker tilgjengelig informasjon fra en rekke andre systemer i sektoren, og tilbyr en felles inngangsport for pasientene til en rekke helse- og omsorgstjenester.

43

44 Chat-bot

45 IBS Chat-bot

46 IBS poliklinikk

47

48 Journal elektroniske spørreskjema Psykolog Hypnose (7) KEF kostveiledning Henvisning Overlege Tverrfaglig planleggingsmøte Sykepleier Lege konsultasjon IBS-skole Magetarmskole Forskningsstudie

49 Hva skal vi oppnå? Verktøy til fastleger Bedre kommunikasjon Redusere ventelistene Bedre livskvalitet for pasienten Redusere antall unødvendige prosedyrer Effektivisere sykehusdriften

50 Norges beste nettsider om lavfodmap-dietten Takk for oppmerksomheten!