Bevissthetsforstyrrelser etter alvorlig ervervet hjerneskade
|
|
- Helle Christensen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Bevissthetsforstyrrelser etter alvorlig ervervet hjerneskade Solveig L. Hauger Psykologspesialist/PhD. Sunnaas sykehus The Daily Mail online,13 November 2012, by SOPHIE BORLAND 1
2 Agenda Diagnosekriterier/diagnostiske utfordringer Prevalens/prognose Økt kunnskap fra nevrovitenskaplig metodikk Kunnskapabasert behandlingsprogram Sunnaas Implementering av nyere kunnskap 2
3 Bevissthetsforstyrrelser (DOC) De aller mest alvorlige skadene. Når vi ikke vet om eller i hvilken grad personen forholder seg til seg selv eller verden utenfor seg selv. - Stiller betydelige krav til faglig forsvarlighet og etiske overveielser - Våre vurderinger kan ha svært store konsekvenser for videre tilbud, i noen tilfeller liv og død 3
4 Ung mann påkjørt av bil Alvorlig traumatisk hjerneskade (TBI) GCS score første 24 t= 3 AIS head score= 5 ISS score= 35 Dager i koma= 26 Dager intensivavd.= 30 Bevissthetsforstyrrelse ved tidspunkt overføring rehabilitering Sunnaas (Foto brukt med tillatelse) 4
5 Bevissthetsforstyrrelse etter alvorlig ervervet hjerneskade 3 tilstander Koma Vegetativ tilstand (VT) Minimalt Bevisst tilstand (MBT) 5
6 Vegetativ tilstand En klinisk tilstand hvor det ikke observeres konsistente atferdsmessige observerbare uttrykk for selvbevissthet, spesifikk gjenkjenning av eksterne stimuli eller konsistent evidens for oppmerksomhet, intensjon eller lært respons. (Giacino og Kalmar, 1997, s. 37, vår overs.) 6
7 Vegetativ tilstand Alle kriteriene nedenfor må tilfredsstilles: Ingen sikre tegn til: opprettholdt, reproduserbar, målrettet eller intensjonal atferdsmessig respons på visuelle, auditive, taktile eller smertefulle stimuli språkforståelse eller språklige ytringer Tilstedeværelse av: periodisk våkenhet manifestert ved søvn/våkenhets sykluser (for eksempel åpne øyne i perioder) Tilstrekkelig bevarte autonome funksjoner til at pasienten overlever ved adekvat medisinsk omsorg, Inkontinens for både urin og avføring Varierende grad av bevarte ryggmargs- og hjernenervereflekser 7
8 Minimalt bevisst tilstand (MBT) En tilstand med alvorlig endret bevissthet, hvor personen demonstrerer minimale men sikre adferdsmessige tegn på selvbevissthet eller bevissthet om det ytre miljø. 8
9 Minimalt bevisst tilstand (MBT) Kreves entydig evidens for en eller flere av følgende atferdsresponser: følger enkle kommandoer Inkonsistent/intensjonell Ja/Nei- respons (verbal eller gestikulering) Forståelig verbalisering Bevegelser/ affektiv adferd i klar tilknytning til relevante ytre stimuli og ikke kan tilskrives refleksiv aktivitet vokalisering og/ eller gester direkte relatert til kommentarer/ spørsmål griping etter gjenstander (sammenheng mellom gjenstandens lokalisering og bevegelsens retning) Berøring/ holding objekter tilpasset gjenstandens størrelse og form visuelle følgebevegelser i direkte relasjon til et stimulus i bevegelse 9
10 Bedring fra MBT til høyere bevissthet Bedring fra MBT til høyere kognitiv fungering forløper på et kontinuum Sikre, reliable og konsistente fremvisninger av en eller begge følgende responder ved to påfølgende undersøkelser: Funksjonell interaktiv kommunikasjon Funksjonell og konsistent ja/nei respons Funksjonell bruk av to ulike objekter Må her fremvise objektdiskriminering f.eks. bruke funksjonelt tannbørste, vaskeklut, hårbørste) 10
11 Minimalt bevissthet pluss/minus MBT er en heterogen pasientgruppe Subgrupper av MBT nylig foreslått: MBT+ = høyrere kognitivt funksjonsnivå (tilstedeværelse av kommandofølging, verbalisering, gestikulering ja/nei responser) MBT+ har vist større grad av cerebral metabolisme i venstresidig kortikale områder (NB språkområder) MBT- = lavere kognitivt funksjonsnivå (f. eks. kun visuell følgebevegelse, ingen kommandofølging) Bruno et al., J Neurol
12 Kontinuum av bevissthet Normal Bevissthet Koma Vegetativ Tilstand Minimalt Bevisst Tilstand AROUSAL AWARENESS AROUSAL AWARENESS AROUSAL AWARENESS AROUSAL AWARENESS 12 Adapted from Laureys et al, 2003 by J. T. Giacino. Used with permission
13 Forstyrrelser i nevrale nettverk 13 (Giacino et al., 2014; Thibaut et al, 2012; Laureys et al., 2006).
14 Diagnostikk og utredning Feildiagnostikk % (Childs et al., 1993, Andrews et al., 1996; Schnakers et al., 2009) Egenskaper ved den som utreder - Kjenner ikke diagnosekriteriene - Bruker ikke strukturerte kartleggingsverktøy - Baserer seg på enkeltstående vurderinger Egenskaper ved pasienten - f. eks. sansemotoriske vansker, kognitiv svikt, medisinske komplikasjoner og fluktuasjon funksjon Miljømessige aspekter - Støy, posisjonering, sedativer 14
15 Bevissthetsvurdering we can only infer the self-awareness of others by their appearance and their acts. Plum and Posner 1983 DOC patient, NBC NEWS.COM 4/22/2011, By MITCH STACY 15
16 Kartlegging av bevissthetsnivå Coma Recovery Scale Revised (CRS-R) (Giacino, Kalmar & Whyte, 2004) -fremst anbefalt i evidensbasert review (Seel et al., 2010) 16
17 Coma Recovery Scale-Revised CRS-R JFK COMA RECOVERY SCALE - REVIDERT 2004 Skåringsark Dette skåringsarket bør bare benyttes sammen med "CRS-R ADMINISTRASJONS- OG SKÅRINGSVEILEDER" som gir instruksjoner for standardisert administrasjon av skalaen. Pasient: Skadedato: Diagnose: Innleggelsesdato: Etiologi: AUDITIV FUNKSJONSSKALA 4 - Konsekvent bevegelse på kommando * 3 - Reproduserbar bevegelse på kommando * 2 - Lokalisering mot lyd 1 - Refleksiv blunking på auditiv stimulus Ingen VISUELL FUNKSJONSSKALA 5 - Gjenkjenning av gjenstand* 4 - Lokalisering/strekking i retning av gjenstand * 3 - Visuell følgebevegelse * Blikkfiksering * 1 - Refleksiv blunking på visuell stimulus Ingen MOTORISK FUNKSJONSSKALA 6 - Funksjonell bruk av gjenstand t 5 - Automatisk motorisk respons * 4 - Manipulering av gjenstand * 3 - Lokalisering mot ubehagelig stimulering * 2 - Tilbaketrekking med rask fleksjon Abnormalt bevegelsesmønster 0 - Ingen/slapp ORALMOTORISK/VERBAL FUNKSJONSSKALA 3 - Forståelig verbalisering * 2 - Vokalisering/oral bevegelse 1 - Refleksiv oral bevegelse 0 - Ingen KOMMUNIKASJONSSKALA 2 - Funksjonell: Riktig t 1 - Ikke-funksjonell: Intensjonal * 0 - Ingen AKTIVERINGSSKALA 3 - Oppmerksomhet 2 - Åpning av øyne uten stimulering 1 - Åpning av øyne med stimulering 0 - Ikke mulig å aktivere TOTALSKÅRE Dato Uke ADM Tyder på utvikling ut av MCS t Tyder på MCS * 1 Auditory Startle 2 Visual Pursuit 3 Visual Startle 4 Flexion Withdraw al 17
18 Prognostiske vurderinger 3 sentrale prognostiske aspekter: gjenvinning av bevissthet funksjonell bedring dødelighet 18
19 Prognose bevissthetsforstyrrelse Tid siden skade, bevissthetsnivå og tempo i bedring kjerneprediktorer (Giacino et al., 2013). I de fleste prognostiske studier skiller man mellom traumatisk hjerneskade (TBI) og ikketraumatiske skader (som anoksiske hjerneskader, hjerneblødninger, encephallit, toksiske og metabolske skader). Studier gjentatt vist at utsikter til gjenvinning av bevissthet bedre for TBI enn ikke-tbi (Estraneo et al., 2010; Giacino et al., 2013; Giacino et al., Neurology, 2018) Studier hav vist bedre prognose for pas. diagnostisert med MBT fem mnd. etter skaden sammenlignet med pas. VT (Giacino et al., Neurology, 2018). Særlig når det gjelder har TBI studier vist utsikter til bedring også flere år etter skade (Nacase- Richardson et al., 2012; Whyte et al., 2013). I USA beskrevet sjeldne tilfeller med gjenvinning bevissthet tiår etter skade Terry Wallis Don Herbert 19
20 Prognostisk nytteverdi nevrofysiologi Fravær av bilateral somatosensorisk evoked potential (SEP) ved koma er robust prediktor for negativt utkomme, særlig ved anoksiske skader, noe lavere robusthet ved prediksjon TBI (Carter et al., 2001; Carter et al., 2005; Robinson et al., 2003; Rothstein et al., 2000; Schorl et al. 2014; Folmer et al., 2011) Tilstedeværelse av Event related Potentials (ERP), dvs. komponentene MMN og P3, predikerer oppvåking fra koma (Daltrozzo, Wioland, Mutschler, & Kotchoubey, 2007). 20
21 Forekomst og prognose TBI 1.95% av alvorlig TBI med DOC 3 mnd etter skade; 1.1% etter 1 og 2-3 år. Per months (n) Per and months (n) DOC 0.09 (7) 0.05 (4) VS 0.06 (5) 0.01 (1) MCS 0.03 (2) 0.04 (2) Løvstad et al,
22 Angivelser av når VT kan vurderes som vedvarende/kronisk: Skadeårsak Traumatisk hjerneskade Ikke-traumatisk hjerneskade Kriterium for vurdering av permanent tilstand Etter 12 måneder Etter 3 måneder Jo tidligere i forløpet man treffer pasientene, dess mer variert vil prognosen være, særlig for MBT(Giacino og Kalmar, 2005). Et mindretall av pasienter i VT oppnår bedring utover denne tidsrammen (Giacino et al., Neurology, 2018) 22 NB. formidling prognose pårørende
23 Prognose -dødelighet Dødelighet ansett som relativt høy ved pasienter med vedvarende bevissthetsforstyrrelse Lavere dødelighet hos MBT enn VT Dødelighet lavere hos pasienter med bevissthetsforstyrrelse som overlever frem til rehabiliteringsfasen. (Giacino et al., Semin Neurol, 2013) Kanadisk studie vist 32% dødelighet DoC (TBI) ved traumesentere. 70% pga avsluttet livsforlengende behandling, hvorav halvparten innen 72 timer etter skade (Côte et al., Neurocrit Care, 2013; Turgeon et al., JMAJ, 2011). 23
24 Bevissthet og neuroimaging Muliggjør å undersøke bevissthet uten at pasienten behøver å gi motorisk respons EEG-baserte metoder MR-baserte metoder 24
25 Imagine playing tennis! (Owen & Coleman; Nature neuroscience, 2006) N=1 patient behaviorally diagnosed VS 25
26 Moderne hjerneavbilding - diagnostikk Monti et al., NEJM,
27 Moderne hjerneavbilding - EEG 27 Hauger et al., 2015
28 The state of Cognitive motor dissociation -skjult kognitiv kapasitet? Pasienter med bevissthetsforstyrrelse (samt komplett LIS) med uoppdaget kognitiv restfunksjon ved atferdsbasert kartlegging som viser kommando-følging ved fmri eller elektrofys. metoder 28 Review studier fmri/elektrofysiologi anslår 15-20% falske positive (skjult kognitiv kapasitet) Hauger et al., JHTR, 2017; Noirhomme et al., Neuroimage, 2015; Weijler et al., BMC medical ethics, Shiff & Fins, Current Biology, 2016
29 Rehabiliteringstilbud for pasienter med bevissthetsforstyrrelse -Sunnaas Kjerneområder rehabiliteringstiltak er: - Forebygge og behandle medisinske komplikasjoner - Fremme generell helse og fysisk funksjon, legge tilrette for naturlige bedringsprosesser - Fremme kommunikasjon, mobilitet og deltakelse Utilstrekkelig evidens effekt av stimulerings-programmer (Di et al,. 2012; Giacino et al., 2013; Perrin et al., 2015). Noe evidens effekt av medikamentell behandling for å øke bevissthetsnivå/hjerneaktivering (Giacino et al., 2012; Whyte et al., 2009) 29
30 Kunnskapsbasert rehab. program bevissthetsforstyrrelser ved Sunnaas Kartlegging Bevissthetsnivå Språk/kommunikasjon Smerte Sensorikk/persepsjon Medisinske komplikasjoner Naturlige funksjoner/ernæring Trening og behandling Økt våkenhet/oppmerksomhet Aktivitet og deltagelse Motoriske komplikasjoner Medikamentell behandling for økt aktiveringsnivå Språk og kommunikasjon 30 Miljøterapeutiske tiltak Pårørendetiltak
31 Smerter Studier viser at pasienter i MBT har aktivering i samme hjerneområder som friske knyttet til smerteopplevelse. Pasienter i VT har ikke aktivering i disse områdene på samme måte (Boly et al, 2008). Det er anbefalt at man nøye vurderer behov for smertebehandling ved pasienter i MBT (Giacino et al., 2014). Boly et al., 2008, Laureys et al.,
32 Nociception Coma Scale -Revised N OCI CEPTI ON COMA SCALE -Revised Administrasjons- og skåringsveileder Autorisert norsk utgave 2013 Referanser: Schnakers et al, Pain, 2009; Chatelle et al., JNNP 2012 Coma Science Group University of Liège, Belgium Oversatt til norsk i samråd med forfatterne av originalversjonen av Solveig Lægreid Hauger og Marianne Løvstad Sunnaas sykehus HF 32
33 Medikamentell behandling - Sentralstimulerende medikamenter ser ut til å ha positiv effekt i tidlig fase - Men vi vet fortsatt for lite om langtidseffekter 33 Giacino et al, NEJM, 2012
34 Prosedyre medikamentell behandling økt aktiveringsnivå Kunnskapsgrunnlag: Medikamentell behandling med Amantadin i tidlig fase påvirker tempo i bedring av bevissthetsnivå (Giacino et al 2012). Et fåtall av pasienter synes å ha positiv effekt ved bruk av Zolpidem (Whyte & Meyers, 2009). Definisjoner: Amantadin (Symmetrel )= dopaminagonist og NMDA antagonist Zolpidem (Stilnoct ) = en sovemedisin, vist seg i et fåtall av tilfellene kan øke bevissthetsnivå ved bevissthetsforstyrrelse; virker på GABA-reseptorer. Ansvar: Lege ansvarlig medikamentell behandling. Psykolog ansvarlig effektskjemaer som skal benyttes i tverrfaglig team. Amantadin gis til alle pasienter primæropphold med nedsatt bevissthet > 1 mnd. etter skade. Zolpidem prøves ved uendret bevissthetsnivå > 3 uker og manglende effekt av amantadin. 34
35 Komplikasjoner - Komplikasjoner tidlig er vanlig - Disse krever spesifikk hjerneskadeekspertise å håndtere - Aktiv håndtering av komplikasjoner forebygger nye komplikasjoner 35 Konklusjon: DOC pasienter har behov for behandling av helsepersonell med spesialkompetanse på hjerneskader Whyte et al., 2013
36 Prosedyre for kartlegging og forebygging medisinske komplikasjoner 36 Formål: - Pasienter med bevissthetsforstyrrelse utsatt for mange ulike medisinske komplikasjoner i akuttfase/senforløp. - Risiko for overse komplikasjoner pga. redusert bevissthetsnivå, store motoriske vansker og manglende evne til å kommunisere. - Kartlegge medisinske komplikasjoner - Iverksette behandlingstiltak og profylaktiske tiltak. Ansvar: - Lege har ansvar for å oppdage, diagnostisere/ igangsette behandling. - Alle teammedlemmer, spesielt sykepleiere, har ansvar for å gi beskjed ved mistanke om komplikasjoner. Ukentlig sjekkliste med. kompl. Hjertefunksjon Nevrologisk Infeksjonsområder Autonom dysfunksjon Krampeanfall/epilepsi Øvre/nedre urinveier Takykardi Hydrocefalus Mage-tarm Ortostatisk hypotensjon Blødning/infarkt Blod Spastisitet Øvre/nedre luftveier Lungefunksjon Perifer nerveskade CNS Stridor/Striktur Temperaturreguleringssvikt Hud Slimdannelse Cerebral karskade Øye Lungeemboli Annet: Trach/PEG/CVK o.l. Atelektase Atferdsmessig Annet: Emosjonell labilitet Væske/elektrolytter/er næring Hematologisk Depresjon Hyponatremi Anemi Angst/engstelighet Hyperkalsemi Annet: Uro/aggresjon/utagering Dehydrering Endokrinologisk Annet: Underernæring Hypofysesvikt som påvirker væske- /elektrolyttbalanse Smerte Annen hypofysesvikt Nociceptor smerte Annet: Svelgevansker med aspirasjonsfare Annet: Nevrogen smerte Annet Gastrointestinal hodepine Skalledefekt /manglende benlapp Oppkast Annen: Dyp venetrombose Obstipasjon Urologisk Spinalvæskelekkasje Diaré Retensjon Trykksår Annet: Annet: Annet:
37 Rehabiliteringsforløp ung mann påkjørt Sømløs behandlingskjede Behandlingsprogram for beivssthetsforstyrrelse ved Sunnaas Kliniske rehab. tiltak med fokus på:: 37 Kartlegging CRS-R/ ivaretakelse hud/ ernæring/ balanse aktivitet-hvilet/hypertonia/ posisjonering og mobilisering-leiring/ håndtering medisinske komplikasjoner/ monitorering bedring og justere prognose/ oppfølging familie og psykoedukasjon Gradvis bedring Planlagt utskrivelse med kompetanseoverføring og rehab. plan Forrige vinter gjenopptok langrenn 3 år etter skade gjennomførte sommerjobb Eksempel på usikkerhet ved tildig prognose og heterogenitet i utkomme alvorligste segmentet TBI (Foto brukt med tillatelse)
38 Varig bevissthetsforstyrrelse As he lies in bed, Ryan Buchanan s eyes flutter open. He gazes into his room but fixates on nothing. 38 Madison Park and Jacque Wilson, CNN, June, 2012 Hvordan er langtidsforløp for pasienter med varig bevissthetsforstyrrelse?. Ryan Buchanan, 17, was trapped underground without oxygen for 15 to 20 minutes after a sand tunnel collapsed on him at a beach in June In a persistent vegetative state, Ryan can breathe on his own but has a tracheostomy tube so his breathing isn't obstructed by his inability to swallow. After months of hospitalizations, his family brought him home.
39 Oppsummering Siste 10 år klare diagnosekriterier og økt behandlingskunnskap Utfordring å få implementert i strukturert klinisk praksis Økt kunnskap om patofysiologi og nevrobiologisk grunnlag for bevissthet Økt kunnskap om forekomst og prognose, særlig TBI Hvordan ivareta langtidsperspektiv i oppfølging? 39
40 40 Takk for oppmerksomheten!
Clinical Utility of Cognitive Event Related Potentials (ERP) in Severe Acquired Brain Injury
Clinical Utility of Cognitive Event Related Potentials (ERP) in Severe Acquired Brain Injury -diagnostic value of ERP in prolonged disorders of consciousness and prognostic utility in the sub-acute phase
DetaljerHva er situasjonen til de aller mest alvorlig skadde og hvilke tiltak er viktige?
Hva er situasjonen til de aller mest alvorlig skadde og hvilke tiltak er viktige? Marianne Løvstad, psyk.spes., Sunnaas sykehus HF, PhD, 1. amanuensis II, UiO Solveig Lægreid Hauger, psyk. spes. /Phd.
DetaljerBevissthetsforstyrrelser ved ervervet hjerneskade
Bevissthetsforstyrrelser ved ervervet hjerneskade Marianne Løvstad, PhD, Spes. Klinisk Nevropsykologi Sunnaas sykehus, Seksjon for hjerneskader/forskningsenheten Universitetet i Oslo, Psykologisk Institutt
DetaljerTraumatisk hjerneskade Behandlingskjedens betydning (evidens vårdskjeden)
Traumatisk hjerneskade Behandlingskjedens betydning (evidens vårdskjeden) Cecilie Røe Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Oslo universitetssykehus Når ulykken først er ute.. Prehospital guidelines
DetaljerSluttrapport. Prosjektnummer 2009/3/0301. Redusert bevissthet etter hjerneskade.
Sluttrapport Prosjektnummer 2009/3/0301 Redusert bevissthet etter hjerneskade. Pasienter med redusert bevissthetsnivå delstudie II Utprøving av klinisk nytteverdi ved funksjonelle hjerneavbildningsmetoder.
DetaljerPårørende til pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade
Pårørende til pasienter med alvorlig traumatisk hjerneskade Omsorgsbelastning og livstilfredshet hos pårørende etter alvorlig traumatisk hjerneskade. En norsk multisenterstudie Unn Sollid Manskow, spesialsykepleier,
DetaljerDELIRIUM-DAGEN en punktprevalensundersøkelse på Diakonhjemmet Sykehus
DELIRIUM-DAGEN 28.09.16- en punktprevalensundersøkelse på Diakonhjemmet Sykehus Vegard Vevatne, Camilla Hem, Srdan Alaburic, Anne Kristine Gulsvik, Mette Martinsen, Cecilie Hartberg, Anette Hylen Ranhoff.
DetaljerKognitiv rehabilitering. Hjerneskolen - gruppebasert kognitiv rehabilitering i seinfase for personer med kognitiv svikt etter ervervet hjerneskade
Kognitiv rehabilitering Hjerneskolen - gruppebasert kognitiv rehabilitering i seinfase for personer med kognitiv svikt etter ervervet hjerneskade Kjersti Eide Medisinsk divisjon, AFMR Lassa Kognitiv rehabilitering
DetaljerAvdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering.
Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering. Raskere tilbake tilbud til pasienter med lettere hodeskade LTBI. November 2016 Randi Wikran Schreiner Pasientgruppen Bakgrunn og rammene Teamet Tilbudet
DetaljerHaraldsplass Diakonale Sykehus BETYDNINGEN AV TIDLIG REHABILITERING. ved Helene Johansen og Trine Espeland
Haraldsplass Diakonale Sykehus BETYDNINGEN AV TIDLIG REHABILITERING ved Helene Johansen og Trine Espeland Haraldsplass Diakonale Sykehus, Bergen, har en slagenhet med 10 sengeplasser Befolkningsgrunnlaget
DetaljerKlonidin for delirium
Klonidin for delirium Norsk geriatrikongress, april 2013 Bjørn Erik Neerland, Karen Roksund Hov, Torgeir Bruun Wyller Oslo universitetssykehus/ Universitetet i Oslo LUCID THE OSLO STUDY OF CLONIDINE IN
DetaljerBehandlingslinje for rehabilitering av barn med ervervet hjerneskade Et samarbeidsprosjekt mellom OUS, Sunnaas, Nordre Aasen og Sørlandet sykehus
Behandlingslinje for rehabilitering av barn med ervervet hjerneskade Et samarbeidsprosjekt mellom OUS, Sunnaas, Nordre Aasen og Sørlandet sykehus OUS Seksjon for nevrohabilitering Ervervede hjerneskader
DetaljerPrehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen?
Prehabilitering hva skjer på feltet i Norge og hva viser forskningen? Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva
DetaljerStine Borgen Lund Intensivsykepleier/ Forskningssykepleier Nevro Intensiv, St.Olavs Hospital Trondheim NSF LIS faglig seminar 2/11 2012 Trondheim
Stine Borgen Lund Intensivsykepleier/ Forskningssykepleier Nevro Intensiv, St.Olavs Hospital Trondheim NSF LIS faglig seminar 2/11 2012 Trondheim Disposisjon Fakta om hodeskader Fra koma til våken Sykepleie
DetaljerPasienter med demens Diskusjon av pasientcase fra sykehjem
Pasienter med demens Diskusjon av pasientcase fra sykehjem Aart Huurnink Overlege Boganes sykehjem, Aleris Omsorg, Stavanger kommuneoverlege, Stavanger kommune Stavanger, 15.09.16 aart.huurnink2@stavanger.kommune.no
DetaljerEksamensoppgave i PSYPRO4605 Klinisk nevropsykologi
Psykologisk institutt Eksamensoppgave i PSYPRO4605 Klinisk nevropsykologi Faglig kontakt under eksamen: Alexander Olsen Tlf.: 73 59 19 60 Eksamensdato: 31. mai 2016 Eksamenstid (fra-til): 09:00-13:00 Hjelpemiddelkode/Tillatte
DetaljerKoma og redusert bevissthet etter hjerneskade. Informasjonsbrosjyre for pårørende og omsorgsgivere
Koma og redusert bevissthet etter hjerneskade Informasjonsbrosjyre for pårørende og omsorgsgivere OM BROSJYREN Informasjonsbrosjyre for pårørende og omsorgsgivere. Skrevet av Dr. Martin Coleman, Impaired
DetaljerPalliasjon Ernæring/ væskebehandling. November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud
Palliasjon Ernæring/ væskebehandling November 2010 Undervisningssjukeheimen Liss Mette Johnsrud Mor spiser ikke og da kommer hun jo til å dø Vårt forhold til mat som kilde til: Overlevelse energi å leve
DetaljerPrehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling
Prehabilitering av eldre som skal gjennomgå kreftbehandling Siri Rostoft Førsteamanuensis/overlege Geriatrisk avdeling, OUS Frailty and Cancer Research Group srostoft@gmail.com Disposisjon Hva er prehabilitering?
DetaljerDelir, sykepleietiltak. Emy Lise Aglen Og Ellen J. Leithe, Sykehuset Namsos Fagnettverket innen demens og alderspsykiatri 26 April 2018
Delir, sykepleietiltak Emy Lise Aglen Og Ellen J. Leithe, Sykehuset Namsos Fagnettverket innen demens og alderspsykiatri 26 April 2018 En bil blir stoppet av politiet fordi den kjører 18 km/t i en 80
DetaljerArbeidet med pasientforløp ved St. Olavs Hospital + Helhetlige pasientforløp Sak til Administrativt samarbeidsutvalg 14/3-17
Arbeidet med pasientforløp ved St. Olavs Hospital + Helhetlige pasientforløp Sak til Administrativt samarbeidsutvalg 14/3-17 Tor Åm Samhandlingsdirektør Standardiserte pasientforløp; Krav til utredningstid,
DetaljerPersonlighetspsykiatrikonferansen. Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser
Personlighetspsykiatrikonferansen 2012: Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser Overlege Øyvind Urnes Nasjonal kompetansetjeneste for personlighetspsykiatri, NAPP www.personlighetspsykiatri.no
DetaljerTRYGG UTSKRIVING NASJONAL FAGDAG PKO V PKO LEDER HELGELANDSSYKEHUSET ANITA HUSVEG
TRYGG UTSKRIVING NASJONAL FAGDAG PKO 021117 V PKO LEDER HELGELANDSSYKEHUSET ANITA HUSVEG HAR VI PR I DAG TRYGG UTSKRIVING? EPIKRISETID: PÅ LANDSBASIS I 2016 BLE 46,3 PROSENT AV EPIKRISENE SENDT INNEN 1
DetaljerPost traumatisk hydrocephalus
Post traumatisk hydrocephalus Hege Linnerud Fredø Overlege Nevrokirurgisk avdeling OUS,Ullevål Fritekst... fritekst... fritekst Post traumatisk hydrocephalus Pasient 1 62 år gammel mann 1980 ICH, operert
DetaljerOm delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy
Om delirium og assosiasjoner med kognitiv svikt, og 4AT som kartleggingsverktøy Psykiater, PhD Sverre Bergh Forskningsleder Alderspsykiatrisk forskningssenter, SI Forsker Aldring og helse Gjesteforsker
DetaljerEpilepsi, forekomst og diagnostisering
Epilepsi, forekomst og diagnostisering Marit Bjørnvold Seksjonsoverlege Barne og ungdomsavdelingen - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Agenda Litt om hjernen
Detaljer6 forord. Oslo, oktober 2013 Stein Andersson, Tormod Fladby og Leif Gjerstad
[start forord] Forord Demens er en av de store utfordringene i moderne medisin. Vi vet at antallet mennesker som vil bli rammet av sykdommer som gir demens, antakelig vil dobles de neste to tiårene, og
DetaljerTeam for mottak av kritisk syk medisinsk og nevrologisk pasient
Team for mottak av kritisk syk medisinsk og nevrologisk pasient Organisering Arbeidsform Aktivitet Øystein Kilander, Traumekoordinator Sørlandet Sykehus Kristiansand Bakgrunn Erkjennelse av behov for systematisk
DetaljerRehabilitering av voksne med CP
Rehabilitering av voksne med CP Erfaringer fra Sunnaas Sykehus HF Fysioterapeut Petra A Nordby CP-konferansen 18-19 mars 2019 Sunnaas sykehus HF Avdeling for vurdering 50 senger Ca 60 ansatte Ca 1500 innleggelser
DetaljerObservasjoner hos palliative pasienter
Observasjoner hos palliative pasienter ESAS Kartlegging av symptomer En av mange brikker i symptomanalysen Gir ikke alene svaret på årsaken til symptomene Nytt eller kjent symptom? Endring i smertemønster
DetaljerOppfølging av traumatisk hjerneskade Et tilbud etablert gjennom raskere tilbake
Oppfølging av traumatisk hjerneskade Et tilbud etablert gjennom raskere tilbake Røe, Hellstrøm, Andelic, Sveen, Søberg, Holthe, Kleffelgård Oslo universitetssykehus, Ullevål, Avdeling for fysikalsk medisin
DetaljerAvdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Lassa, v/sosionom Sissel Edland og ergoterapeut Reidun Hodne 04.10.12
Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering Lassa, v/sosionom Sissel Edland og ergoterapeut Reidun Hodne 04.10.12 Kognitiv rehabilitering Definisjon: Med ordet kognitiv rehabilitering menes altså
DetaljerMilde kognitive endringer (MCI); risikofaktorer, diagnostikk og potensielle forebyggende tiltak
Milde kognitive endringer (MCI); risikofaktorer, diagnostikk og potensielle forebyggende tiltak Hege Ihle-Hansen Overlege, PhD Vestre Viken, Bærum sykehus Medisinsk avdeling Kognisjon Wisdom Tanken, sjelen
DetaljerEpilepsi og autisme Avdeling for kompleks epilepsi. Revidert 12/2014
Epilepsi og autisme Regional kompetansetjeneste for epilepsi og autisme Spre kunnskap og kompetanse Gi informasjon, råd og veiledning Utvikle kunnskapsbaserte pasientforløp Bygge opp kompetanse Initiere
DetaljerSeminar om CFS/ME. Kjersti Uvaag. Spesialfysioterapeut Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME
Seminar om CFS/ME Kjersti Uvaag Spesialfysioterapeut Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Opprettet sommeren 2012 Omfatter barn, unge og voksne Representanter fra
DetaljerSted (gjelder alle samlinger): Fylkesmannen i Oppland, Gudbrandsdalsvegen 186, 2819 Lillehammer.
Utviklingssenteret for sykehjem og hjemmetjenester i Oppland, i samarbeid med Fylkesmannen og Pasientsikkerhetsprogrammet inviterer alle kommuner i Oppland til deltakelse i to læringsnettverk med ulike
DetaljerTil Dekan og prodekan for undervisning ved Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo
Til Dekan og prodekan for undervisning ved Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Innledning Smerte er en av de hyppigste årsakene til at pasienter kontakter helsetjenesten. Epidemiologiske studier
DetaljerForebygging av fall utvikling av en kunnskapsbasert prosedyre
Forebygging av fall utvikling av en kunnskapsbasert prosedyre Lillestrøm 15.01.2015 Bakgrunn Fall er den alvorligste og hyppigste hjemmeulykken hos eldre mennesker og innebærer ofte sykehusinnleggelse.
DetaljerA: Kroppstruktur og funksjon B: Aktivitet C: Deltakelse D: Personlige faktorer
Oppgave 1 En mann på 58 år som har hatt en hodeskade for et halvt år siden har bestilt time hos deg, som ny fastlege. Sekretæren har notert ned følgende: Han har moderat grad av pareser og spastisitet
DetaljerModeller for kost-effekt analyser i rehabilitering etter traumatisk hjerneskade
Modeller for kost-effekt analyser i rehabilitering etter traumatisk hjerneskade Nada Andelic Oslo Universitetssykehus/CHARM Disposisjon Hva er traumatisk hjerneskade (TBI)? Konsekvenser, rehabilitering
DetaljerUtredning og behandlingstilbud ved psykisk utviklingshemming i spesialisthelsetjenesten
Utredning og behandlingstilbud ved psykisk utviklingshemming i spesialisthelsetjenesten Innledning Utviklingshemming er en tilstand med mangelfull utvikling på flere områder. Utviklingshemming gir forskjellige
DetaljerKartlegging av symptomer ESAS. Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling, Helseregion Vest Eldbjørg Sande Spanne Kreftsykepleier Randaberg
Kartlegging av symptomer ESAS Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling, Helseregion Vest Eldbjørg Sande Spanne Kreftsykepleier Randaberg Grunnleggende palliasjon skal ivareta: Kartlegging av symptomer
DetaljerKOLS nettverksmøte 18 september 2017
KOLS nettverksmøte 18 september 2017 Sykehuset Namsos Representanter i nettverk er fra Namsos, Fosnes, Namdalseid, Overhalla, Grong, Lierne, Høylandet, Osen og Røyrvik kommune. Primær og spesialisthelstjenesten,
DetaljerKomplekst Regionalt Smertesyndrom hos barn og unge. Seksjonsleder/overlege Anne Gina S. Berntsen Avdeling for smertebehandling OUS
Komplekst Regionalt Smertesyndrom hos barn og unge Seksjonsleder/overlege Anne Gina S. Berntsen Avdeling for smertebehandling OUS Ikke invasiv behandling av CRPS Benjamin R. Katholi hos barn og unge American
DetaljerAvdeling for Vurdering & opplæring Vurderingsprogram
Avdeling for Vurdering & opplæring Vurderingsprogram Sunnaas sykehus HF er Norges største spesialsykehus i rehabilitering. Våre hovedfunksjoner er behandling, opplæring av pasient og pårørende, veiledning
DetaljerSamtykkekompetanse Når kan jeg bestemme selv?
Samtykkekompetanse Når kan jeg bestemme selv? Bjørn Lichtwarck, spesialist i allmennmedisin, Kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling - Sykehuset Innlandet
DetaljerEvaluerings og kartleggingsverktøy SPPB (Short Physical Performance Battery) Pernille Thingstad, PhD Forskningsgruppen for Geriatri, NTNU
Evaluerings og kartleggingsverktøy SPPB (Short Physical Performance Battery) Pernille Thingstad, PhD Forskningsgruppen for Geriatri, NTNU 1 Hva skal jeg snakke om.. Validitet Hvilket fenomen ønsker en
DetaljerHåndtering av stumpe bukskader. Sigrid Groven 12.11.14
Håndtering av stumpe bukskader Disposisjon Epidemiologi Strategi og ini>al vurdering Diagnos>kk Behandling Skademekanismer - verden Andel stumpe skader: Europa / Canada: 89-99 % Sør- Afrika / Asia / USA:
Detaljere-post: anne.ekerbakkestatped.no;
Om forfatterene: Anne Ekerbakke er utdannet ergoterapeut og Eva Mølmen er utdannet fysioterapeut ved Høgskolen i Oslo. De har veiledningsutdannelse og mastergrad innen fagfeltet ervervet hjerneskade. Ekerbakke
DetaljerKunnskapsgrunnlag for forebygging av selvmord (i akuttpsykiatriske sengeposter)
Kunnskapsgrunnlag for forebygging av selvmord (i akuttpsykiatriske sengeposter) Fredrik A. Walby Forsker; Nasjonalt senter for selvmordsforskning og forebygging, UiO Sjefpsykolog; Voksenpsyk. Avd., Diahonhjemmet
DetaljerBarn og unge som har fått alvorlig bevissthetsforstyrrelse (DOC) etter traumatisk hjerneskade (TBI)
Fagfellevurdert Anne Ekerbakke Eva Mølmen Barn og unge som har fått alvorlig bevissthetsforstyrrelse (DOC) etter traumatisk hjerneskade (TBI) Hvordan kan skole og helsetjeneste i samarbeid bidra til deltakelse,
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske
DetaljerAlvorlig nedsatt bevissthet etter ervervet hjerneskade
Alvorlig nedsatt bevissthet etter ervervet hjerneskade Stadig flere med svært alvorlig hjerneskade overlever til en tilstand der man er usikker på om de viser tegn til bevissthet. De siste årene har gitt
DetaljerPresentasjonen. Informert samtykke og autonom handling hva innebærer det? Hva betyr det å ha samtykkekompetanse?
Samtykkekompetanse Bjørn Lichtwarck, spesialist i allmennmedisin Kompetanseområdet alders og sykehjemsmedisin Forsker/spesiallege Alderspsykiatrisk forskningssenter/avdeling - Sykehuset Innlandet Presentasjonen
DetaljerLangvarig sykefravær og arbeidsrettet rehabilitering - prognostiske faktorer for retur til arbeid
U N I V E R S I T Y O F B E R G E N Faculty of Psychology Langvarig sykefravær og arbeidsrettet rehabilitering - prognostiske faktorer for retur til arbeid Dissertation for the PhD degree Irene Øyeflaten
Detaljer4A6212V Anestesisykepleie -fag og yrkesutøvelse
4A6212V Anestesisykepleie -fag og yrkesutøvelse Emnekode: 4A6212V Studiepoeng: 15 Språk Norsk Krav til forkunnskaper Ingen spesielle krav. Læringsutbytte skal ved sluttført emne ha følgende læringsutbytte:
DetaljerForskningsstrategi. for. Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim
Forskningsstrategi for Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering St. Olavs Hospital, Universitetssykehuset i Trondheim Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering arbeider i dag innenfor feltene
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse
DetaljerSe meg helt ikke stykkevis og delt
Se meg helt ikke stykkevis og delt Mo i Rana 11.10.16 Nordlandssykehuset HF Fagenhet for autisme Sven Olav Vea Noen hjelpetjenester og instanser rundt barnet og familien Ambulante tjenester Stat. ped Sykehus
DetaljerLette hodeskader, CT og kliniske MR funn: En prospektiv MR studie
Lette hodeskader, CT og kliniske MR funn: En prospektiv MR studie Overlege Cathrine Einarsen Avd. for ervervet hjerneskade Klinikk for fys.med og rehab St. Olavs hospital Institutt for nevromedisin og
DetaljerHva er kognitive vansker og hvilke utfall ser vi hos mennesker med CP?
Hva er kognitive vansker og hvilke utfall ser vi hos mennesker med CP? CP-konferansen Fredag 29. jaunuar 2010 Nevropsykolog Torhild Berntsen Oslo Universitetssykehus Kognisjon Av latin cognoscere lære
DetaljerSamleskjema for artikler
Samleskjema for artikler Artikkel nr. Metode Resultater Årstall Studiedesign Utvalg/størrelse Intervensjon Kommentarer Funn Konklusjon Relevans/overføringsverdi Voksne med risiko for fall. 1 2013 Nasjonalt
DetaljerMindre smertefulle bandasjeskift. Wound Care Division
Mindre smertefulle bandasjeskift SMERTE VED BANDASJESKIFT FOR PASIENTER MED KRONISKE SÅR: EN INTERNASJONAL UNDERSØKELSE Price PE et al. Dressing-related pain in patients with chronic wounds: an international
DetaljerBeslutningsprosesser om livsforlengende behandling i sykehjem. Anne Dreyer, NSFs faggruppe for sykepleiere i geriatri og demens 13.2.
Beslutningsprosesser om livsforlengende behandling i sykehjem 1 Bakgrunn Spørsmål rundt oppstart av behandling og tilbaketrekking av behandling ved livets slutt øker i omfang i tråd med utvikling og bruken
DetaljerDet nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender 24/7» Legemiddelsamstemming Forebygging av fall
Det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender 24/7» Legemiddelsamstemming Forebygging av fall Ved: Aase M. Raddum Klinisk farmasøyt /avdelingsleder, Farmasøytisk avdeling Volda sjukehus og
DetaljerKreftrehabilitering. Raskere tilbake, Dagrehabilitering
Kreftrehabilitering Roy Nystad Spes nevrologi Avdeling for klinisk service, Raskere tilbake Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken Oslo Universitetssykehus HF Kreft noen tall 30 000 mennesker rammes
DetaljerKurs i Stressmestring
Kurs i Stressmestring Poliklinikk Oslo/ Raskere tilbake / Sunnaas sykehus HF v/psykolog Solveig Grenness klinisk sosionom Birgitta Erixon Halck og fysioterapeut Karine Bokerød Hansen Målgruppe Pasienter
DetaljerHjerneslag Akutt utredning og behandling
Hjerneslag Akutt utredning og behandling Antje Reichenbach overlege Nevroklinikken, Seksjon akutt hjerneslag Hjerneslag ca. 85% infarkt (blodpropp) Storkarsykdom arteriosklerose Småkarsykdom arteriell
DetaljerDepresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden
Depresjon hos eldre Torfinn Lødøen Gaarden Forekomst av alvorlig psykisk sykdom Forekomst av alvorlig psykisk lidelse hos eldre 65 år + er 5 %. Omtrent 60 % av eldre med alvorlig psykisk lidelse har alvorlig
DetaljerPersonlighetspsykiatrikonferansen. Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser
Personlighetspsykiatrikonferansen 2012: Behandlingslinjer for personlighetsforstyrrelser Overlege Øyvind Urnes Nasjonal kompetansetjeneste for personlighetspsykiatri, NAPP www.personlighetspsykiatri.no
DetaljerBarnenevrologisk undersøkelse av spedbarn
Barnenevrologisk undersøkelse av spedbarn Jon Skranes, - Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, Trondheim - Overlege, HABU, Barnesenteret, Sørlandet sykehus, Arendal
DetaljerNevropsykologisk undersøkelse i døgnenhet. Hella Irene Oelmann Nevropsykolog ved Ruspoliklinikken/UNN April 2016
Nevropsykologisk undersøkelse i døgnenhet Hella Irene Oelmann Nevropsykolog ved Ruspoliklinikken/UNN April 2016 Nevropsykologisk undersøkelse Målsetting for NU Henvisning/bestilling Hva undersøkes Hvem
DetaljerPsykoedukasjon ved ADHD. Seksjonsleder Stellan Andersson DPSpoliklinikken
Psykoedukasjon ved ADHD Seksjonsleder Stellan Andersson DPSpoliklinikken Sarpsborg Noen tall fra poliklinikken Vi får ca. 900 henvisninger i året. Vi har til hver tid ca. 510 pasienter i aktiv behandling
DetaljerHABILITERINGSTJENESTEN SYKEHUSET I VESTFOLD HF. Medisinsk klinikk
HABILITERINGSTJENESTEN SYKEHUSET I VESTFOLD HF Medisinsk klinikk Hva er habilitering? Habilitering og rehabilitering er: Tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører
DetaljerUtviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF. Nasjonalt topplederprogram. Solveig Klæbo Reitan
Utviklingsprosjekt: Pasientforløp for nysyke psykosepasienter over 18 år i St Olavs Hospital HF Nasjonalt topplederprogram Solveig Klæbo Reitan Trondheim, mars 2013 Bakgrunn og organisatorisk forankring
DetaljerMultiaksial diagnostikkhva brukes det til?
Multiaksial diagnostikkhva brukes det til? Om diagnostikk og forståelse i BUP Om psykisk lidelse hos barn og ungdom Om diagnostikk av psykisk lidelse i BUP Dagens tekst Hvorfor multiaksialt diagnosesystem?
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerDen eldre pasienten. Temadag Fosen DMS 4.des 2017 Kaja Flatøy, Akuttsykepleier
Den eldre pasienten Temadag Fosen DMS 4.des 2017 Kaja Flatøy, Akuttsykepleier Sepsis Tilsynet økt fokus QSOFA smal SIRS bred Klinisk diagnose Systemisk påvirket Mistanke om infeksjon Sepsis Pas med mistanke
DetaljerProsjekt: Å velge det beste - en skisse
Prosjekt: Å velge det beste - en skisse CFS/ME Prosjekt Sykehuset i Vestfold 2010 2012/2013 Prosjekt SiV 2010 2012 v/ Prosjektleder Anne Torill Gunnestad v/ Prosjektleder Anne Torill Gunnestad Hvordan
DetaljerStandardiserte pasientforløp. Hvorfor er det viktig for sykepleie til barn og ungdom?
Hvorfor er det viktig for sykepleie til barn og ungdom? 1 Behandlingsforløp Behandlingslinje Clinical pathway Patient care pathway Definisjon En koordinert tverrfaglig prosess for en definert pasientgruppe,
DetaljerOrganisering og styring: Prosjektleder: Jan Lenndin, Psykolog; Overordnet faglig og økonomisk ansvar. Overordnet ansvar for videreføring av prosjekt
Innledning Denne rapporten presenterer resultatene av Team-basert rehabilitering av langvarige smertetilstander med kunnskapsbasert biopsykososial tilnærming omstilling og utvikling av eksisterende tilbud,
Detaljerifightdepression et nettbasert selvhjelpsverktøy Ta i bruk ifightdepression i klinisk praksis
ifightdepression et nettbasert selvhjelpsverktøy Ta i bruk ifightdepression i klinisk praksis Formålet med dette kurset gi deg opplæring som veileder... slik at du kan følge opp pasienter som skal bruke
DetaljerGode pasientforløp Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig?
Gode pasientforløp Hva innebærer det og hvorfor er dette viktig? Anders Grimsmo norskhelsenett Samhandlingsreformen: Helhetlige pasientforløp «Kommuner skal i samarbeid med sykehus kunne tilby helhetlige
DetaljerAKUTT FUNKSJONSSVIKT
AKUTT FUNKSJONSSVIKT Fra idé til prosedyre Brynjar Fure, geriater og nevrolog Forskningsleder, Seksjon for spesialisthelsetjenesten, Kunnskapssenteret Overlege dr med, Geriatrisk avdeling, Oslo universitetssykehus
DetaljerJobbfokusert kognitiv terapi for angst og depresjon
Jobbfokusert kognitiv terapi for angst og depresjon Psykiske helse og arbeid ved Diakonhjemmet Sykehus Ragne Gjengedal Enhetsleder Poliklinikken Raskere tilbake Vinderen DPS Diakonhjemmet Sykehus 14.03.18
DetaljerSammensatte lidelser i Himmelblåland. Helgelandssykehuset
Sammensatte lidelser i Himmelblåland Helgelandssykehuset Sykefravær Et mindretall står for majoriteten av sykefraværet Dette er oftest pasienter med subjektive lidelser Denne gruppen har også høyere sykelighet
DetaljerPrioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten
Prioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten
DetaljerFast-track metoder ved hofteprotesekirurgi
Fast-track metoder ved hofteprotesekirurgi Samhandlingskonferanse om hofteopererte 12. mars 2012 Klinikksjef Daniel Bastian Kirurgisk og ortopedisk klinikk Bakgrunn Kirurgi er forbundet med Smerter Stress-induserte
DetaljerUtviklingsprosjekt: Etablere tilbud om videofluoroskopi av voksne med dysfagi
Utviklingsprosjekt: Etablere tilbud om videofluoroskopi av voksne med dysfagi Nasjonalt topplederprogram (NTP) Vala Ágústsdóttir Oslo, vår 2014 Bakgrunn og organisatorisk forankring for prosjektet Klinikkleder
DetaljerBiografier forelesere «Kurs i kognitiv rehabilitering behov og muligheter ved lokal oppfølging» april 2019
Biografier forelesere «Kurs i kognitiv rehabilitering behov og muligheter ved lokal oppfølging» 25.-26. april 2019 Benedicte Bjordal er ergoterapispesialist i somatisk helse fra NETF. Benedicte har lang
DetaljerImplementering af Liverpool Care Pathway i Norge. Grethe Skorpen Iversen Nettverkskoordinator for LCP 2013
Implementering af Liverpool Care Pathway i Norge Grethe Skorpen Iversen Nettverkskoordinator for LCP 2013 Bakgrunn for LCP Å få den palliative tankegangen inn i avdelinger hvor fokuset er et annet enn
DetaljerMål 2018 Mål
Mål 2018 Mål 2018-2021 Sunnaas sykehus HF Sunnaas sykehus HF er Norges ledende spesialsykehus innen fysikalsk medisin og rehabilitering. Sykehuset er ett av elleve helseforetak i Helse Sør-Øst, og tilbyr
Detaljer4I7212V Intensivsykepleie - fag og yrkesutøvelse
4I7212V Intensivsykepleie - fag og yrkesutøvelse Emnekode: 4I7212V Studiepoeng: 15 Språk Norsk Krav til forkunnskaper Ingen spesielle krav. Læringsutbytte skal ved sluttført emne ha følgende læringsutbytte:
DetaljerFastlegers erfaring og rolleforståelse ved palliasjon
Fastlegers erfaring og rolleforståelse ved palliasjon Anne Fasting, spesialist i allmennmedisin Stipendiat ved AFE, ISM, NTNU Overlege ved palliativt team, Kristiansund sykehus Kunnskap for en bedre verden
DetaljerKognitiv svikt etter hjerneslag
Kognitiv svikt etter hjerneslag Ingvild Saltvedt Overlege, førsteamanuensis Avdeling for geriatri, St.Olavs hospital Institutt for Nevromedisin, NTNU 1 Bakgrunn 15 000 i Norge får hjerneslag hvert år 55
DetaljerFysioterapi ved langvarige smerter: En kasuistikk
Fysioterapi ved langvarige smerter: En kasuistikk Fysioterapeut Anne Berle Robstad Barneklinikken, Haukeland Universitetssykehus E - mail: aeed@helse-bergen.no Diagnose: Svimmelhet Anamnese: 8 år r gammel
DetaljerHelsetjeneste til personar med MS. Anne Britt Rundhovde Skår MS sjukepleiar/msc
Helsetjeneste til personar med MS Anne Britt Rundhovde Skår MS sjukepleiar/msc Helsetjeneste i dag i fremtida Samhandle Helhet Forløp Veileder Behandle Oppfølging av behandling Tilpasset rehabilitering
DetaljerAmbulant rehabiliteringsteam (ART) Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) Tromsø. - hele mennesket, hele veien -
1 Ambulant rehabiliteringsteam (ART) Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) Tromsø - hele mennesket, hele veien - Spesialfysioterapeut Eva Grønning og spesialergoterapeut Solveig Mørk 2 ART UNN Tromsø
DetaljerFortsett å bli bedre!
C3, Sunnaas sykehus og Oslo kommune inviterer til innovasjonspartnerskap: Fortsett å bli bedre! Etter hjerneslaget er det gode muligheter for bedring med intensiv og riktig rehabilitering, - fortsett å
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
Detaljer