Årsrapport Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest

Transkript

1 Årsrapport 2017 Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest

2 Redaksjon: Forside: Dagny Faksvåg Haugen, Aud Myhre Markering av Verdensdagen for lindrende behandling på Litteraturhuset i Bergen, oktober Foto: Grethe Skorpen Iversen 2

3 Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest Årsrapport 2017 Sammendrag Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest (KLB) er et ressurssenter for alle som arbeider med lindrende behandling og omsorg ved livets slutt i regionen. Vi skal både arbeide for at grunnleggende palliasjon beherskes og utøves i alle deler av helse- og omsorgstjenestene, og bidra til at det spesialiserte palliative tilbudet holder høy kvalitet. KLB hadde i ,9 årsverk fordelt på en tverrfaglig stab av 22 ansatte. De ansatte arbeider dels i den sentrale enheten på Haukeland universitetssjukehus og dels i kommuner og sykehus ellers i regionen. Undervisning, formidling og nettverksarbeid KLBs arbeid for å styrke grunnleggende palliasjon foregår i hovedsak gjennom kompetansenettverkene, undervisning og kurs, samt ved å utvikle, spre og gi veiledning i bruk av gode palliative verktøy og retningslinjer. Alle kommuner og sykehus i regionen, flere høyskoler, Kreftforeningen og Kreftomsorg Rogaland er med i Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling. Ved utgangen av 2017 omfattet nettverkene 452 sykepleiere og 106 fysioterapeuter og ergoterapeuter, fordelt på 25 lokale nettverksgrupper. Arbeidet omfatter klinisk virksomhet, kompetanseheving og systemarbeid, og er forankret i samarbeidsavtaler. I 2017 hadde KLB 328 undervisningstimer i kompetansenettverkene og 192 timer utenom nettverkene på universitet og høyskoler, kurs og konferanser med i alt ca 6500 deltakere. Senterets nettsider er godt besøkt og det er stor etterspørsel etter etterlattemappene fra sykehus og kommuner. KLB har en koordinerende funksjon for «Livets siste dager plan for lindring i livets sluttfase», som ved årsskiftet hadde 452 registrerte brukersteder. Nettverkskoordinator gir opplæring og støtte i bruk av planen. I 2017 ble KLB godkjent som internasjonalt referansesenter for god omsorg ved livets slutt. KLBs sentrale enhet besvarte i løpende henvendelser. Vi deltok med en rekke konferansebidrag. I mars 2017 arrangerte vi Regionsamling i palliasjon med 100 engasjerte deltakere. I oktober ble Verdensdagen for lindrende behandling markert med tre store folkemøter på ulike steder i regionen. Forskning og fagutvikling Flere av KLBs ansatte deltok i 2017 i nasjonale og internasjonale arbeidsgrupper og bidro i utarbeidelsen av retningslinjer og veiledere. Vi bidrar i implementering av palliativ strategi i Helse Bergen og har vært med på å utvikle et pasientforløp for den palliative pasienten i samarbeid med Helse Stavanger og kommunene i nedslagsfeltet. Vi deltar også i regionale, nasjonale og internasjonale forskningsprosjekter. Vår hovedsatsing er det internasjonale prosjektet CODE, «Care Of the Dying Evaluation»: «Pårørendes vurdering av omsorgen til døende kreftpasienter i sykehus». Prosjektet er et samarbeid mellom fire land i Europa og tre i Sør-Amerika. Vi har også prosjekter innen symptomkartlegging, kvalitetsindikatorer, forhåndssamtaler, palliativ kirurgi, organisering og kompetanseheving til ansatte i bofellesskap for utviklingshemmede. 3

4 4

5 Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest Årsrapport 2017 Om kompetansesenteret Målsetting Kompetansesenter i lindrande behandling (KLB) skal fremme palliasjon i hele Helseregion Vest ved å styrke kompetanse bygget på et helhetlig menneskesyn og gode fagkunnskaper. Dette skal skje gjennom å fremme klinisk arbeid i palliasjon på alle nivåer fremme forskning og fagutvikling fremme organiseringen av et helhetlig tjenestetilbud fremme etisk refleksjon og øke kunnskapen om palliasjon i befolkningen generelt Arbeidet i KLB skal være preget av kompetanse, samarbeid, respekt og engasjement Oppgaver Kompetansesenteret har følgende hovedoppgaver: 1. Undervisning og opplæring, både overfor sykehus og kommunehelsetjenesten 2. Forskning og fagutvikling 3. Pådriver og koordinator for en prosess som fører til bedre kompetanse i lindrende behandling i regionen Arbeidet i 2017 har bygget på nasjonale føringer, senterets strategi og vedtatt virksomhetsplan. Organisering KLB ble opprettet i Senteret er organisatorisk plassert som en seksjon i Avdeling for kreftbehandling og medisinsk fysikk, Haukeland universitetssjukehus, Helse Bergen HF. Senteret har en regionalt sammensatt styringsgruppe og referansegruppe. KLB er organisert med en sentral enhet ved Haukeland universitetssjukehus, tilknyttet et tverrfaglig nettverk av regionale medarbeidere i deltidsstilling i sykehus og kommuner i regionen. Senteret hadde i ,9 årsverk (derav 1,1 eksternt finansiert), fordelt på 22 personer. KLB har en robust infrastruktur med rutiner for kommunikasjon og rapportering og regelmessige samlinger for de ansatte. I 2017 har KLB hatt to dagssamlinger for alle medarbeiderne, i tillegg deltok medarbeiderne på Regionsamling i palliasjon. Senterets styringsgruppe og referansegruppe har hatt møte vår og høst. Undervisning og formidling Aktivitetstallene viser at KLB også i 2017 har hatt en utstrakt undervisningsvirksomhet. Vi bidrar spesielt inn i relevante videreutdanninger og i etterutdanning av helsepersonell i egen region, men har også hatt nasjonale og internasjonale oppdrag. Helseregion Vest har ukentlig videooverført undervisning i palliasjon til alle de palliative sentrene i regionen, og KLBs ansatte bidrar jevnlig. 5

6 Undervisning Alle regioner: Videreutdanning av helsepersonell Etterutdanning av helsepersonell Flere regioner: Etterutdanning av helsepersonell Egen region: Grunnutdanning av helsepersonell Videreutdanning av helsepersonell Etterutdanning av helsepersonell Utdanning av annet personell: 4 timer 12 timer 8 timer 21 timer 49 timer 425 timer 1 time Undervisningen fordeler seg mellom undervisning i kompetansenettverkene i regionen og andre typer oppdrag. I nettverkene for kreftomsorg og lindrende behandling i Helseregion Vest er det gjennomført i alt 328 undervisningstimer, fordelt på 54 lokale nettverksgruppemøter, fire årlige fagdager og fire introduksjonskurs for nye ressurspersoner. På introduksjonskurs og årlig fagdag er også ressurspersonens nærmeste leder invitert, og på de fleste av disse arrangementene holdes det egen ledersamling. I tillegg til kompetansehevingen i nettverkene hadde KLB i undervisningsoppdrag. 71 av disse ble utført av ansatte i den sentrale enheten på Haukeland universitetssjukehus og 65 av regionale medarbeidere. Det er undervist i alt 192 timer for til sammen 6500 personer. Kurs, undervisning og annen formidling i Helseregion Vest Kurs i palliasjon for turnusleger/lis 1 og traineesykepleiere, Helse Bergen, Haraldsplass Diakonale Sykehus og Helse Stavanger Palliative fagdager, to kurs a to dager i samarbeid med Sunniva senter for lindrende behandling Introduksjonskurs for nye ressurspersoner i Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling, 4 kurs a 6 timer Palliativ fagdag i Haugesund, i samarbeid med Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Helse Fonna og Høgskulen på Vestlandet Kurs i grunnleggende palliasjon for ansatte i bofellesskap for utviklingshemmede, 3 kurs a 2 dager Fagdag om «Livets siste dager» for Helseregion Vest Dagssamling for regionens palliative team Årlig fagdag for Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling, 4 dagsseminar Foredrag for ansatte i Helse Førde i anledning Verdensdagen for lindrende behandling Regionsamling i palliasjon for Helseregion Vest. Lunsj-til-lunsj-samling, 100 deltakere Nettverkssamling for kirkelig ansatte som samhandler med kommunehelsetjenesten om palliative pasienter Diverse bidrag til ukentlig, videooverført undervisning til palliative sentre i Helseregion Vest Videooverført undervisning om «Livets siste dager» for ansatte på Odda sjukehus Seminar for prosjektledere i kommunale prosjekt innen lindrende behandling Kurs i søknadsskriving for kommuner som planlegger å søke statlige midler til prosjekt innen lindrende behandling 6

7 Undervisning i følgende kommuner: Austrheim, Bergen, Fjaler, Førde, Haugesund, Hå, Naustdal, Sola, Tysvær, Vaksdal og Vågsøy Invitert foredrag for etterlatte etter dødsfall, Allehelgenssamling i Gand kirke, Sandnes Stand på Førde sentralsjukehus på Verdensdagen for lindrende behandling Undervisning og formidling for flere regioner, nasjonalt og internasjonalt Undervisning på Modul 5 og 6 av Nordisk spesialistkurs i palliativ medisin (NSCPM) og på Modul 1 NSCPM Invitert plenumsforedrag, 15th World Congress of the European Association for Palliative Care, Madrid, Spania Muntlig presentasjon, 15th World Congress of the European Association for Palliative Care, Madrid, Spania Invitert foredrag og to postere på konferansen «Compassion, Care & Clinical Excellence in Hospital Palliative Care», Liverpool Muntlig presentasjon og poster på 18. Landskonferanse i kreftsykepleie, Ålesund Invitert muntlig presentasjon, 10th Congress of the European Pain Federation (EFIC), København Invitert foredrag på 7th International Seminar of the PRC and EAPC Research Network, Oslo Flere foredrag, Summer School of the International Collaborative for Best Care for the Dying Person, Malaga, Spania Blog post, EAPC Blog Markering av World Hospice and Palliative Care Day Verdensdagen for lindrende behandling ble i 2017 markert i alle foretaksområdene i regionen. Det ble arrangert åpent folkemøte på Sola kulturhus, på Litteraturhuset i Bergen og på Stålehuset i Haugesund. Til sammen deltok over 700 personer. Tema var «Den tredje flokken» - hva naboer, venner og kolleger kan stille opp med for den som er alvorlig syk. En kronikk om dette temaet ble trykket i Stavanger Aftenblad. I Helse Førde ble dagen markert med foredrag for 140 sykehusansatte, samt stand for ansatte, pasienter og pårørende. Nettverkskoordinator for «Livets siste dager» «Livets siste dager - plan for lindring i livets sluttfase» er tatt i bruk i ni sykehus (28 avdelinger), 101 sykehjem og 29 kommuner i hjemmesykepleien i Helseregion Vest. I hele landet er det per til sammen 452 brukersteder for planen, fordelt på 23 sykehus, 330 sykehjem og 99 kommuner i hjemmesykepleien. Flere nye brukersteder er kommet til i KLB har hatt en rekke undervisningsoppdrag knyttet til «Livets siste dager», og nettverkskoordinator har besvart henvendelser fra hele landet. I desember 2017 var det møte i den nasjonale gruppen for «Livets siste dager». Alle de fire kompetansesentrene i lindrende behandling er representert i denne gruppen. Nettverkskoordinator for «Livets siste dager» er med i styret for International Collaborative 7

8 for Best Care for the Dying Person og leder av «facilitators' network», en interessegruppe for sykepleiere som har tilsvarende koordinerende funksjon i sitt eget land eller delstat. I 2017 ble KLB godkjent av International Collaborative som internasjonalt referansesenter for god omsorg ved livets slutt. Dette er en betydelig anerkjennelse av arbeidet med kompetansespredning og kvalitetssikring av omsorgen for døende, både i egen region og nasjonalt. Status som referansesenter medfører også en del krav, blant annet om årlig rapportering. Nettsider og informasjonsmateriell KLBs nettsider er fortsatt godt besøkt. Sidene om verktøy for helsepersonell har flest treff, dernest «Livets siste dager», nettverk og medikamentskrinet for voksne. Vi får mange tilbakemeldinger om at sidene er nyttige. Vi har også stor etterspørsel etter «etterlattemappene» som distribueres gratis til sykehus og kommuner i regionen, samt annet brosjyremateriell. Regionsamling i palliasjon 2017 I mars 2017 arrangerte KLB Regionsamling i palliasjon på Solstrand hotell i Os kommune. Lunsj-til-lunsj-samlingen hadde 100 engasjerte deltakere fra hele regionen. Temaet var «Palliasjon i Vest: Nytt landskap og nye veier». Hovedvekten i programmet lå på palliasjon til pasienter med alvorlig hjertesykdom eller KOLS og på palliasjon i de kommunale helse- og omsorgstjenestene. Samlingen var svært vellykket. Regionsamlingene er viktige for en felles visjon og plattform for det palliative arbeidet i regionen. Glimt fra regionsamlingen 8

9 «Tror du vi kan klare det?» Kompetanseheving til ansatte i bofellesskap for personer med utviklingshemning I samarbeid med Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland og Etat for tjenester til utviklingshemmede i Bergen kommune har KLB i et prosjekt innen kompetanseheving i palliasjon til ansatte i bofellesskap. Prosjektet får økonomisk støtte fra Helsedirektoratet. Arbeidet omfatter både praktisk opplæring, veiledning og systemarbeid. Ressurspersoner fra Etat for tjenester til utviklingshemmede har blitt inkludert i Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling. Prosjektet har blitt presentert på flere konferanser. Råd og veiledning KLBs ansatte blir jevnlig kontaktet for råd og veiledning. Sentral enhet registrerte i løpende henvendelser. Av disse ble 493 besvart av nettverkskoordinator for «Livets siste dager». Forskning og fagutvikling KLBs forskningsaktivitet er forankret i senterets forskningsstrategi for perioden Senteret er aktivt med i regionale, nasjonale og internasjonale forskningsprosjekter. Oppstartsmøte for CODE-prosjektet, Mainz, Tyskland, februar 2017 KLBs hovedsatsing i perioden er ERANet-LACprosjektet CODE: «Care of the Dying Evaluation», der Dagny Faksvåg Haugen er koordinator. Dette er et samarbeid mellom fire land i Europa og tre i Sør-Amerika, finansiert gjennom EUs 7. rammeprogram. I prosjektet undersøkes kvaliteten på omsorgen til døende kreftpasienter ved hjelp av spørreskjema til pårørende etter dødsfallet. Fra våren 2018 deltar sju norske sykehus i prosjektet. CODE-prosjektet er sprunget ut av vårt internasjonale samarbeid i International Collaborative for Best Care for the Dying Person. Et annet prosjekt i denne samarbeidsgruppen er utvikling av et sett sentrale utfallsmål («core outcomes») for studier i pasientens siste levedager. I 2017 har overlege Nina Hjorth fått stipend fra Sunniva-stiftelsen til doktorgradsprosjektet «Omsorg ved livets slutt: Pasientenes ønsker og pårørendes erfaringer, med vekt på kommunikasjon og forberedende samtaler». Studien om forhåndssamtaler på Lungeavdelinga, Haukeland universitetssjukehus, skal inngå i prosjektet, samt resultater fra CODE-prosjektet. 9

10 Nasjonalt samarbeider KLB med de andre kompetansesentrene for lindrende behandling og med Palliative Care Research Centre (PRC) ved NTNU og Oslo universitetssykehus. Et viktig prosjekt i dette samarbeidet er PALLiON, en klynge-randomisert studie som tester ut tidlig integrering av palliasjon i onkologi. Prosjektet er finansiert fra HELSEFORSK og ledes fra senteret i Sør-Øst. I Helseregion Vest deltar Avdeling for blod og kreftsykdommer ved Stavanger universitetssjukehus og Kreftavdelinga i Helse Førde i prosjektet. Pilot-testing av EAPC Basic Dataset er et annet felles prosjekt, der datainnsamlingen nå er avsluttet. Forskningsprosjekt End-of-life in the nursing home doctor s challenges, prescriptions and initiatives Prosjektleder: Forskningsleder, professor Sabine Ruths, Uni Research Helse og Allmennmedisinsk forskningsenhet, Universitetet i Bergen Prosjektperiode: I 2017 disputerte cand.med. Kristian Jansen for ph.d.-graden på dette prosjektet. PALLiON - Integrating Palliative Care in Oncology Prosjektleder: Professor Jon Håvard Loge, leder av Regional kompetansetjeneste for lindrende behandling Helse Sør-Øst Prosjektperiode: Drug-drug interactions involving opioids and other drugs used for symptom relief in palliative care Prosjektleder: Aleksandra Kotlinska-Lemieszek, Karol Marcinkowski University of Medical Sciences, Poznan, Polen Prosjektperiode: Factors influencing the implementation of quality indicators in palliative cancer care: IMPACT Prosjektleder: Yvonne Engels, Radboud University Medical Center, Nijmegen, Nederland Prosjektperiode: Development of a core outcome set for care of the dying Prosjektleder: Steffen Eychmüller, Universitetet I Bern, Sveits Prosjektperiode: Behandling av kreft i tykk- og endetarm hos pasienter med spredning ved diagnosetidspunktet Prosjektleder: Hartwig Kørner, KLB / Universitetet i Bergen Prosjektperiode: ERANet-LAC CODE: Quality of care for dying cancer patients as perceived by bereaved relatives Prosjektleder: Dagny Faksvåg Haugen, KLB / Universitetet i Bergen Prosjektperiode: Forberedende kommunikasjon ved alvorlig sykdom Prosjektleder: Dagny Faksvåg Haugen, KLB Prosjektperiode: Pilot-testing av EAPC Basic Dataset Prosjektleder: Katrin Rut Sigurdardottir, KLB Prosjektperiode:

11 Utvikling av det palliative tilbudet I Norge Prosjektleder: Dagny Faksvåg Haugen, KLB Prosjektperiode: Fagutviklingsprosjekt Kompetanseheving i palliasjon for ansatte i bofellesskap Prosjektleder: Grethe Skorpen Iversen, KLB Prosjektperiode: Puste-team ved Sunniva senter for lindrende behandling KLB har samarbeidet med Sunniva senter om et eget, tverrfaglig tilbud til pasienter med tung pust. I 2017 har 100 pasienter vært henvist til dette tilbudet. Utvikling av retningslinjer Ansatte i KLB har i 2017 vært med på å oppdatere de nasjonale handlingsprogrammene for kreft samt kapitler i Norsk legemiddelhåndbok. Grethe Skorpen Iversen er med i Helsedirektoratets arbeidsgruppe som utarbeider veiledningsmateriell for ivaretakelse av personer i livets sluttfase. Arbeid for «evidence based medicine» Rae F. Bell er reviewer for Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Review Group i Oxford. I 2017 har hun vært med på å publisere en rekke systematiske oversiktsartikler om smertebehandling. Ansatte i KLB har i 2017 også arbeidet med oversiktsartikler om musikkterapi, medikamentinteraksjoner og medikamenter for symptomlindring til døende. Registerfunksjoner KLB er hovedansvarlig for PallReg, det webbaserte, nasjonale registeret over palliative tiltak i Norge. De fire kompetansesentrene i lindrende behandling drifter registeret i fellesskap. I 2017 har Helse Vest IKT på oppdrag fra KLB utviklet et register over ressurspersoner i Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling i Helseregion Vest. Anvendte kvalitetsverktøy Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen. Helsedirektoratet 2007, sist revidert 2015 Beslutningsprosesser ved begrensning av livsforlengende behandling. Helsedirektoratet 2009, revidert 2013 Fysioterapi ved kreft. Helsedirektoratet, 2017 (nasjonal retningslinje) Symptomlindring hos barn i livets sluttfase, med tilhørende medikamentskrin. KLB 2012, revidert 2014 Symptomlindring i livets sluttfase, med tilhørende medikamentskrin. KLB 2008, sist revidert 2017 Livets siste dager - plan for lindring i livets sluttfase. KLB 2015 Individuell plan til bruk i palliasjon. KLB 2008, revidert 2015 PallReg, webbasert register over palliative virksomheter. De fire kompetansesentrene for lindrende behandling 2007, ny utgave 2016 Pasientforløp i palliasjon, 2017, Regional retningslinje 11

12 Pasientforløp i palliasjon er utviklet ved Palliativt senter, Avdeling for blod- og kreftsykdommer, Stavanger universitetssjukehus av en tverrfaglig sammensatt arbeidsgruppe med representanter fra Helse Stavanger, KLB, Kreftomsorg Rogaland, Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Rogaland og kommunene i Helse Stavangers nedslagsfelt. Publikasjoner Artikler i internasjonale fagtidsskrift med fagfellevurdering 1. Bell RF, Eccleston C, Kalso EA. Ketamine as an adjuvant to opioids for cancer pain. Cochrane Database Syst Rev ;6:CD Derry S, Wiffen PJ, Kalso EA, Bell RF, Aldington D, Phillips T, Gaskell H, Moore RA. Topical analgesics for acute and chronic pain in adults - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev ;5:CD Derry S, Wiffen PJ, Moore RA, McNicol ED, Bell RF, Carr DB, McIntyre M, Wee B. Oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for cancer pain in adults. Cochrane Database Syst Rev ;7:CD Duehmke RM, Derry S, Wiffen PJ, Bell RF, Aldington D, Moore RA. Tramadol for neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev ;6:CD Groeneveld EI, Cassel JB, Bausewein C, Csikós Á, Krajnik M, Ryan K, Haugen DF, Eychmueller S, Gudat Keller H, Allan S, Hasselaar J, García-Baquero Merino T, Swetenham K, Piper K, Fürst CJ, Murtagh FE. Funding models in palliative care: Lessons from international experience. Palliat Med 2017 Apr;31(4): Jaatun EAA, Fallon M, Kofod-Petersen A, Halvorsen K, Haugen DF. Users' perceptions on digital visualization of neuropathic cancer-related pain. Health Informatics J 2017 Jul 01 (Epub ahead of print). 7. Jansen K, Haugen DF, Pont L, Ruths S. Safety and Effectiveness of Palliative Drug Treatment in the Last Days of Life-A Systematic Literature Review. J Pain Symptom Manage 2018; 55: e3. 8. Wiffen PJ, Derry S, Bell RF, Rice AS, Tölle TR, Phillips T, Moore RA. Gabapentin for chronic neuropathic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev ;6:CD Wiffen PJ, Derry S, Moore RA, McNicol ED, Bell RF, Carr DB, McIntyre M, Wee B. Oral paracetamol (acetaminophen) for cancer pain. Cochrane Database Syst Rev ;7:CD Wiffen PJ, Wee B, Derry S, Bell RF, Moore RA. Opioids for cancer pain - an overview of Cochrane reviews. Cochrane Database Syst Rev ;7:CD Andre artikler 11. Brudvik C, Høivik T, Kaspersen KH, Einen M, Ødegård I. Tvil om mindre smertebehandling til barn uten kodein. Tidsskr Nor Legeforen 4. september Lunde SAE, Haugen DF, Austrheim MH. Palliasjon er også eksistensiell omsorg. Sykepleien.no/ Forskning /Sykepleiens

13 13. Paulsen ME, Nicolaysen JAB, Iversen GS, Haugen DF. Effekter av å innføre en tiltaksplan for omsorg til døende og deres pårørende i sykehjem. Omsorg 2017; 34(2): von Hofacker S. Ikke virkelig nordisk, men likevel meget bra! (Bokanmeldelse). Tidsskr Nor Legeforen 2017; 137:218. Særoppgaver, rapporter 15. Berg CB. Pilottesting av EAPC grunnleggjande datasett. Særoppgave i medisinstudiet, Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen, oktober Stige AML. Utvikling av det palliative tilbodet i Noreg Særoppgave i medisinstudiet, Det medisinske fakultet, Universitetet i Bergen, november Haugen DF. Palliasjon i Danmark, Sverige og Finland. Rapport til «Palliasjonsutvalget», Publiserte abstracts 18. Gerlach C, Mayland C, Haugen DF, Weber M. International «Care Of the Dying Evaluation» (CODE): quality of care for cancer patients as perceived by bereaved relatives study protocol. 16. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF), Berlin, Tyskland, oktober Haugen DF. From bed to bench and back: finding evidence to support our clinical practice. 15th World Congress of the European Association for Palliative Care, Madrid, Spania, mai 2017 (invitert plenumsforedrag). 20. Haugen DF, Rosland JH. How to design and evaluate a student-selected component in palliative medicine for medical students. 15th World Congress of the European Association for Palliative Care, Madrid, Spania, mai 2017 (muntlig presentasjon). 21. Iversen GS. «Tror du vi kan klare det?» Lindrende behandling til mennesker med utviklingshemning kompetansehevende tiltak for ansatte i bofellesskap. 18. Landskonferanse i Kreftsykepleie, Ålesund, september 2017 (invitert muntlig presentasjon). 22. Iversen GS, Sigurdardottir KR, Einen M, Haugen DF. Everything was in place when we needed it. «Just in case box» for symptom control at the end of life. Conference «Compassion, Care & Clinical Excellence in Hospital Palliative Care», University of Liverpool, desember 2017 (poster). 23. Iversen GS, Teigen S, Fosse I, Grøthe Å, Jansen K, Schaufel MA, Haugen DF. Fagprosedyre for implementering og praktisk bruk av plan for lindring i livets sluttfase. Sykepleiesymposium, Haukeland universitetssjukehus, november 2017 (muntlig presentasjon). 24. Iversen GS, Teigen S, Sunnevåg K, Haugen DF. «Har fått bred forståelse av lindrende behandling.» Kompetansehevende tiltak for ansatte i bofellesskap til mennesker med utviklingshemning. 18. Landskonferanse i Kreftsykepleie, Ålesund, september 2017 (poster). 25. Jansen K, Haugen DF, Pont L, Ruths S. Evidence base for palliative drug treatment in the last days of life - a systematic review. 15th World Congress of the European Association for Palliative Care, Madrid, Spania, mai 2017 (poster). 13

14 26. Jansen K, Ruths S, Pont L, Haugen DF. Efficacy and safety of palliative drug treatment in dying patients a systematic review. 20th Nordic Congress of General Practice, Reykjavik, Island, juni Mayland CM, Sigurdardottir K, Hansen MIT, Leppert W, Krajewska M, Yanneo EG, Tripodoro V, Weber M, Gerlach C, Zambon L, Passarini JN, Saad IB, Ellershaw J, Haugen DF. The development and piloting of the International «Care Of the Dying Evaluation» (i-code). Conference «Compassion, Care & Clinical Excellence in Hospital Palliative Care», University of Liverpool, desember 2017 (poster). Utfyllende informasjon Posteren «Har fått bred forståelse for lindrende behandling» fikk fagjuryens posterpris på Landskonferansen i kreftsykepleie, og posteren «Everything was in place when we needed it» fikk pris som beste poster ved konferansen i Liverpool. Farmasøyt Margrete Einen har bidratt til publikasjonen Pastrana T, Wenk R, Radbruch L, Ahmed E, De Lima L. Pain treatment continues to be inaccessible for many patients around the globe: Second phase of Opioid Price Watch, a cross-sectional study to monitor the prices of opioids. J Palliat Med 2017; 20: Nettverksbygging Regionalt KLBs ansatte har et utstrakt samarbeid med alle aktører innen palliasjon i Helseregion Vest. Dette omfatter ansatte i helseforetak og kommuner, på universitet og høyskoler og i frivillige organisasjoner. I har vi etablert samarbeid med etat for tjenester til utviklingshemmede i flere kommuner og tatt initiativ til et nasjonalt kontaktforum for helsepersonell som arbeider med palliasjon til denne pasientgruppen. Lars Helge Myrset i KLB er sekretær for Samhandlingsforum for kirke og helse i Stavanger bispedømme. Sebastian von Hofacker er leder av klinisk etikkomite ved Haraldsplass Diakonale Sykehus. KLB er selv organisert etter en nettverksmodell, med medarbeidere på sykehus og i kommuner i ulike deler av helseregionen. Vi er knyttet opp mot alle de palliative sentrene i regionen gjennom felles ansatte, og har også en medarbeider med hovedstilling på en lindrende enhet i sykehjem. Styrking av det spesialiserte tilbudet innen lindrende behandling skjer gjennom kontakten med palliative team og enheter og bidrag til planarbeid. Helse Vest har fem palliative sentre i sykehus; tre av disse har egen sengeenhet i tillegg til palliativt team. Fire av de fem sentrene er godkjent som utdanningssted for Kompetanseområde palliativ medisin. Sentrene har felles, videooverført undervisning hver uke. KLB arrangerer årlig en samling for sentrene. Helse Bergen vedtok i 2016 en femårig strategi for lindrende behandling i foretaket. I 2017 ble det oppnevnt et fagråd til å følge opp implementeringen av strategien. KLB er representert i fagrådet og i flere arbeidsgrupper under rådet. KLB er også representert i Fagråd for palliasjon i Helse Stavanger. Dette fagrådet følger opp delavtalen for palliasjon mellom foretaket og kommunene. Arbeidet med å utvikle et strukturert pasientforløp for palliative pasienter har vært knyttet opp til denne avtalen. Pasientforløpet har høsten 2017 vært testet ut i praksis. 14

15 Sammen med Fylkesmannen i Hordaland vurderer vi søknader til statlige midler til kompetansehevende prosjekt innen palliasjon i kommunene. Vi arrangerer årlig et seminar for tilskuddsmottakere og gir veiledning i prosjektplanlegging og -gjennomføring. I 2017 arrangerte KLB også kurs i søknadsskriving sammen med Fylkesmannen og Utviklingssenteret i Hordaland. Vi bidrar inn i flere prosjekter gjennom deltakelse i prosjektgruppe, styrings- eller referansegruppe, eller med undervisning. Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling Nettverk i kreftomsorg og lindrende behandling i Helseregion Vest omfatter klinisk virksomhet, systemarbeid og kompetanseheving, og er et samarbeid mellom KLB og helseforetak/sykehus, kommuner, høyskoler, Kreftforeningen og Kreftomsorg Rogaland. Nettverket i hvert foretaksområde er forankret i avtaleverket mellom helseforetak og kommuner. Hvert nettverk har en egen driftsgruppe som står for den daglige driften. Ved inngangen til 2018 omfatter nettverket 452 ressurssykepleiere og 106 fysioterapeuter og ergoterapeuter i Helseregion Vest, fordelt på 25 nettverksgrupper. I 2017 er ny strategi for nettverket vedtatt, og kompetanseplanene oppdatert i henhold til strategien. KLB bruker ca 2,5 årsverk til drift av kompetansenettverkene. Nasjonalt og internasjonalt Vi har et godt samarbeid med de andre kompetansesentrene i lindrende behandling. I 2017 var det vårt senter som arrangerte fellesmøtet for de fire kompetansesentrene. Vi samarbeider med de nasjonale palliative foreningene og med European Palliative Care Research Centre (PRC). Dagny Faksvåg Haugen er leder av Helsedirektoratets arbeidsgruppe for Kompetanseområde palliativ medisin og av den nasjonale komiteen som følger opp godkjente utdanningssteder til kompetanseområdet. Hartwig Kørner sitter i Kreftregisterets styre. Farmasøyt Margrete Einen er ansvarlig for drift av Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn og med i styret i Norsk barnesmerteforening. 20. desember 2017 leverte «Palliasjonsutvalget» NOU 2017:16 «På liv og død. Palliasjon til alvorlig syke og døende». KLB har gitt flere bidrag til arbeidet, blant annet en rapport om organiseringen av palliasjon i de andre nordiske land. KLB har et sterkt nordisk samarbeid gjennom Nordic Specialist Course in Palliative Medicine, der Dagny Faksvåg Haugen og Sebastian von Hofacker er kursledere og med i kursets styringsgruppe. Vårt internasjonale nettverk er først og fremst knyttet til European Palliative Care Research Centre (PRC), International Collaborative for Best Care for the Dying Person og Cochrane Pain, Palliative and Supportive Care Group. 15

16 Ansatte i 2017 Sentral enhet ved Haukeland universitetssjukehus Dagny Faksvåg Haugen, seksjonsoverlege, professor, 100 % stilling Grethe Skorpen Iversen, nettverkskoordinator, 100 % stilling Ann-Kristin Øren, undervisningssykepleier, 100 % stilling Rae F. Bell, overlege, 20 % stilling Aud Myhre, sekretær, 100 % stilling, permisjon i 20 % Unni Jones, sekretær, 20 % stilling Øyvind I. Rød, studiesykepleier, 40 % stilling Regionale medarbeidere (i deltidsstilling) Helse Førde foretaksområde Marit Eikemo Halsnes, sykepleier, Fjaler kommune Kristin Vassbotn Guldhav, kreftsykepleier, Palliativt team, Helse Førde, til Marthe Hauge Aase, kreftsykepleier, Palliativt team, Helse Førde, fra Helse Bergen foretaksområde Margrete Einen, farmasøyt, Sjukehusapoteket i Bergen Synnøve Glesnes, ergoterapeut, Kreftavdelinga, Haukeland universitetssjukehus Mona Grindheim, kreftsykepleier, Palliativt team, Haukeland universitetssjukehus Katrin Sigurdardottir, overlege, Sunniva senter for lindrende behandling, Haraldsplass Diakonale Sykehus (HDS) Sebastian von Hofacker, overlege, Sunniva senter for lindrende behandling, HDS Helse Fonna foretaksområde Anne Lise Eidem Johannesen, kreftsykepleier, Palliativt team, Helse Fonna Laila Johannesen, kreftsykepleier, Palliativt team, Helse Fonna Grete Skeie Sørhus, kreftsykepleier, Vindafjord kommune 16

17 Helse Stavanger foretaksområde Janet Bakken, fagsykepleier, Palliativt senter, Stavanger universitetssjukehus Margunn Byberg, kreftsykepleier, Lindrende enhet, Sola sjukeheim Hartwig Kørner, overlege, Gastrokirurgisk avdeling, Stavanger universitetssjukehus, og professor, Universitetet i Bergen Lars Helge Myrset, institusjonsprest, Tasta sykehjem, Stavanger Kompetansesenterets styringsgruppe Anne Sissel Faugstad, viseadm. direktør Helse Bergen, leder av styringsgruppen Vara: fagdirektør Alf Henrik Andreassen Kjerstin Fyllingen, adm. dir., Haraldsplass Diakonale Sykehus. Vara: klinikkdirektør Åse Nordstrønen Olav Hesjedal, klinikkdirektør, Helse Førde. Vara: avdelingsoverlege Geirfinn Vagstad Klaus Oddenes, seksjonsoverlege, Helse Fonna. Vara: klinikkdirektør Berit Haaland Oddveig Garpestad, overlege, Helse Stavanger. Vara: avdelingssykepleier Kristin Eikill Terese Folgerø, kommuneoverlege, Lindås kommune. Vara: kommuneoverlege Finn Markussen, Bergen kommune Olav Mella, professsor, avdelingsdirektør, Universitetet i Bergen Anne Marit Sand, førstelektor, Høgskolen i Bergen. Vara: høgskolelektor Signe Christine Wendelbo Bjerksund Kompetansesenterets referansegruppe Kjersti Follesø, kommuneoverlege, Bømlo kommune Julia Bratke, overlege, Palliativt team, Helse Fonna Olav Hevrøy, overlege, Palliativt team, Helse Bergen Helge Sårheim, overlege, Palliativt team, Helse Førde Kristin Eikill, avdelingssykepleier, Palliativt senter, Helse Stavanger Jan Henrik Rosland, seksjonsoverlege, professor, Sunniva senter for lindrende behandling, Haraldsplass Diakonale Sykehus og Universitetet i Bergen Sidsel Ellingsen, førsteamanuensis, og Marie Kvamme Mæland, førstelektor, VID vitenskapelige høgskole (møter annenhver gang) Geir Vangsnes, distriktssjef, Kreftforeningen Neste side: Prisbelønnet poster 17

18 18

19 19

20 Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest Postadresse: Kompetansesenter i lindrande behandling Helseregion Vest, Helse Bergen, Haukeland universitetssjukehus, postboks 1400, 5021 Bergen Telefon: , faks: lindrende.behandling@helse-bergen.no 20