Mål: Bidra til at helse- og omsorgstilbudet til pasienter og pårørende er av høy kvalitet.

Transkript

1 Kunnskap Samarbeid Trygghet mot felles mål Nettverk for ressurssykepleiere innen kreftomsorg og lindrende behandling i Helse Stavanger foretaksområde ÅRSPLAN 2018 Årsplanen bygger på: Drift av nettverk innen kreftomsorg og lindrende behandling, vedlegg til Delavtale nr. 2d Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for palliasjon Strategiplan Funksjonsbeskrivelse for ressurssykepleier Kompetanseplan Formål med nettverket: Bidra til kompetanseheving og bedre samhandling på alle nivå i helsetjenesten, slik at kreftpasienter i alle faser av sykdommen og pasienter med behov for lindrende behandling, samt deres pårørende, opplever trygghet og mottar helse- og omsorgstjenester av god kvalitet. Nettverket skal kjennetegnes av: høyt engasjement og faglig kompetanse god ledelsesforankring og lederinvolvering et aktivt utviklingsarbeid innen kreftomsorg og lindrende behandling, i tråd med fagets utvikling og sentrale føringer et utstrakt tverretatlig og tverrfaglig samarbeid en dynamisk og godt samarbeidende nettverksorganisasjon høy etisk standard Nettverkets satsningsområder: 1. Pasient- og pårørendearbeid 2. Kompetanseheving 3. Organisering og drift av nettverket 4. Ledelsesforankring 5. Samhandling Jfr strategiplan Pasient- og pårørendearbeid Mål: Bidra til at helse- og omsorgstilbudet til pasienter og pårørende er av høy kvalitet. Delmål 1: Implementere og/eller videreføre aktiv bruk av aktuelle verktøy i pasientbehandlingen: o ESAS-r o Smertekart

2 Tema på vårens nettverksmøter, med forelesning, gruppearbeid og diskusjon. Informasjon og undervisning om ESAS-r og smertekart på fagdag for nye ressurspersoner og deres ledere Ressurspersoner undersøker hvordan ESAS-r og smertekart brukes/bør brukes på egen arbeidsplass Ressurspersoner tar i bruk og stimulerer til bruk av disse verktøyene på egen arbeidsplass Driftsgruppene og hver enkelt ressursperson Delmål 2: Økt etisk bevissthet/refleksjon i det daglige arbeidet Gruppearbeid, diskusjon og refleksjon på nettverksmøtene Ressurssykepleier stimulerer til etisk refleksjon på eget arbeidssted Driftsgruppen og hver enkelt ressurssykepleier Delmål 3: Økt forståelse for pasienter og pårørende med minoritetsbakgrunn Tema på årlig fagdag Driftsgruppen Delmål 4: Styrket kunnskap om kreftpasienter i alle faser av sykdommen Tema om utfordringer for kreftoverlevere på vårens nettverksmøter Driftsgruppen og lokale ressurssykepleiere 2. Kompetanseheving Mål: Bidra til å styrke kompetansen i kreftomsorg og lindrende behandling, både i spesialisthelsetjenesten og de kommunale helse- og omsorgstjenestene. Delmål 1: Økning på minimum 20 % av ressurspersoner som aktivt bidrar til kompetanseheving på sin arbeidsplass Gjennomføring av nettverksmøter i lokale grupper vår og høst (til sammen 12 timer) med hovedtemaene; utfordringer for kreftoverlevere, sorg, ivaretakelse av hjelperen, symptomlindring: smertebehandling/esas Gjennomføring av årlig fagdag for alle ressurspersoner og deres ledere, med hovedtema kulturforståelse i møte med palliative pasienter Gjennomføring av årlig fagdag for nye ressurspersoner og deres ledere med tema palliasjon/organisering av palliasjon i foretaksområdet, rollen som

3 ressursperson, nettverkets oppbygning, bruk av kanyle og pumpe til subkutan medisinering. Ressurssykepleiere reflekterer sammen på nettverksmøter: «Hva har jeg lært i dag som jeg kan ta videre til min arbeidsplass?» Ressurssykepleier informerer/underviser/stimulerer til refleksjon på eget arbeidssted om temaer etter nettverksmøter/fagdager Motivere ressurssykepleiere til å bruke undervisningspakkene om ESAS-r, IP, grunnleggende palliasjon og om nettverket på egen arbeidsplass Stimulere ressurspersonene til deltagelse på aktuelle kurs og konferanser Informere om nyheter, prosjekter og forskning via nyhetsbrev vår og høst Sende velkomstbrev til nye ressurssykepleiere Driftsgruppen og hver enkelt ressurssykepleier Delmål 2:Minimum 40 % økning i andel ressurspersoner som har hospitert mellom nivåene Oppmuntre til at ressurssykepleiere bruker hospiteringsordningen Driftsgruppen Delmål 3:Bidra til planlegging av søknader på prosjektmidler til kompetansehevende tiltak i kommunene Presentasjon av nye prosjekter i regionen på årlig fagdag. Informasjon om mulighet for å søke prosjektmidler og søknadsfrister, samt kurs i søknadsskriving Ressurspersoner vurderer behov og mulighet for prosjekt på eget arbeidssted Driftsgruppen og hver enkelt ressurssykepleier 3. Organisering og drift av nettverket Mål: Være et velfungerende og fullt utbygd nettverk. Delmål 1: Gjøre nettverket mer kjent på den enkelte ressurspersons arbeidsplass Diskusjon i vårens nettverksmøter om hvem/hvorfor/hvordan informere samarbeidspartnere Ressurssykepleier kartlegger hvem som bør informeres på eget arbeidssted Driftsgruppen og hver enkelt ressurssykepleier Delmål 2: Minimum 80 % deltakelse på nettverksmøter

4 Tidlig plan på fastlagte datoer for nettverksmøter Invitasjon til nettverksmøter sendes ut i god tid Informasjon om nettverket til ledere i Stavanger gruppen for økt bevissthet om viktighet av kontinuitet ved oppmøte på nettverksmøter. KLB medarbeidere, lokalgruppeansvarlig, palliativt fagråd Delmål 3: Økt samarbeid mellom fysioterapinettverk og sykepleienettverk Lokal fysioterapeut inviteres med på faglig del av lokale nettverksmøter Arrangere felles introduksjonskurs og årlig fagdag Ledere for driftsgruppene møtes minimum to ganger i løpet av året Driftsgruppen Delmål 4: 50 % økning i andel ressurspersoner som har innarbeidet rutine på sitt arbeidssted om å informere nyansatte om nettverket og rollen som ressursperson Diskusjon på vårens nettverksmøter om hvordan sikre informasjon til nyansatte om nettverket og rollen som ressurssykepleier Ressurssykepleier kartlegger mulighet for rutine på eget arbeidssted om å informere nyansatte om nettverket Driftsgruppen og den enkelte ressurssykepleier Delmål 5: Gjennomføre faste oppgaver for god drift av nettverket Driftsgruppen: 2 møter vår og 2 møter høst Arrangerer årlig fagdag høsten 2018 jfr. kompetanseplan Arrangerer fagdag for nye resurspersoner etter retningslinjer i nettverkets kompetanseplan. I tillegg vil det legges vekt på følgende mål: at ressursperson blir kjent med bruk av subkutan kanyle og pumpe til subkutan medisinering at fysioterapeutene blir kjent med Retningslinjer for fysioterapi til pasienter i palliativ fase I samarbeid med lokale ressurssykepleiere arrangerer lokale nettverksmøter vår og høst i alle 5 nettverksgruppene (Stavanger, Sandnes, Jæren, Ryfylke, Dalane) Følger opp årlig rapportering til ressurssykepleier og leder, som sendes ut i oktober Sender ut nyhetsbrev vår og høst Sender ut velkomstbrev og funksjonsbeskrivelse til nye ressurssykepleiere, med kopi til leder Leder og KLB-medarbeider: Deltar i to møter med palliativt fagråd (nettverkets styringsgruppe)

5 Har to møter med leder av Nettverk for fysioterapeuter i kreftomsorg og lindrende behandling Fører oversikt over aktiviteten i de enkelte nettverksgruppene Skriver forslag til Årsrapport og Årsplan som godkjennes i driftsgruppen Oppdaterer nettverkets nettside Deltar ved minst en lokalsamling i hver nettverksgruppe Deltar på fellesmøter for driftsgruppeledere og samlinger i KLB Innkaller til, og refererer fra, møter i driftsgruppen Nettverksgruppene: Gjennomfører 2 lokale nettverksmøter i året, til sammen 12 timer, i hver av gruppene. Gruppeleder innkaller og sender referater fra møtene til leder for driftsgruppen, KLB medarbeider, og sentral enhet KLB Gruppemøtene gjennomføres etter retningslinjer i kompetanseplan. Driftsgruppen 4. Ledelsesforankring Mål: Være forankret i ledelsen på alle nivå. Leder og ressursperson er gjensidig forpliktet på nettverksarbeidet. Delmål 1: Bedre ledelsesforankring og -involvering Årsrapport 2017 og årsplan 2018 sendes postmottaket i alle kommuner Sende referat fra nettverksmøter i sykepleienettverket til alle ledere Sende nyhetsbrev til alle ledere Oppfordre ressurssykepleier til å ha årlig møte med leder Oppfordre ressurssykepleier til å bruke mal for møte med leder Ressurssykepleier har årlig møte med leder og lager årsplan for sitt arbeid Etterspørre på nettverksmøter hvordan møtet med leder har vært Driftsgruppen og den enkelte ressurssykepleier 5. Samhandling Mål: Bidra til bedre samhandling rundt kreftpasienter og pasienter i palliativ fase, på tvers av nivåer, etater og faggrupper. Delmål 1: Bedre informasjon til utskrivningsklare pasienter om ressurspersoner og kreftkoordinator KLB medarbeidere inviterer ressurssykepleiere ansatt på SUS til halvårlige møter, blant annet med diskusjon om forbedring av utskrivelsesrutiner Påminnelse i nettverksmøter om å bruke hverandre som ressurspersoner

6 KLB medarbeidere Møter i lokale nettverksgrupper: Vår Høst Stavanger Fastsettes på vårens møte Sandes Fastsettes på vårens møte Jæren Fastsettes på vårens møte Ryfylke Fastsettes på vårens møte Dalane Fastsettes på vårens møte Driftsgruppen v/leder Janet Bakken