BAKGRUNNSINFORMASJON OM DETTE DOKUMENTET

Transkript

1 BAKGRUNNSINFORMASJON OM DETTE DOKUMENTET I dette dokumentet finner du en oversikt over spesialitetskomiteenes anbefalinger til læringsmål, læringsaktiviteter og vurderingsformer for den enkelte spesialitet, slik de har blitt overlevert fra Legeforeningen til Helsedirektoratet. Helsedirektoratet har distribuert oversikter over læringsaktiviteter og vurderingsformer, som ikke er kvalitetssikret av spesialitetskomiteene og som inneholder feil og mangler. For enkelte spesialiteter har Helsedirektoratet også foretatt endringer og strykninger i spesialitetskomiteenes anbefalte forslag. Fagmiljøene har etterspurt spesialitetskomiteenes anbefalinger til læringsmål, læringsaktiviteter og vurderingsformer. Med bakgrunn i dette har Legeforeningen valgt å gjøre anbefalingene tilgjengelige på våre nettsider. Dokumentene for den enkelte spesialitet inneholder spesialitetskomiteenes anbefalinger til - innledende tekst for spesialiteten - nasjonale læringsaktiviteter, i form av kurs- og prosedyreliste - læringsmål med tilhørende utdypende tekst, anbefalte læringsaktiviteter og vurderingsformer - spesialitetsspesifikk utdypende tekst, anbefalte læringsaktiviteter og vurderingsformer tilknyttet felles kompetansemål (FKM) dersom dette er utarbeidet For enkelte spesialiteter avviker spesialitetskomiteenes forslag til læringsmål fra de forskriftsfestede læringsmålene. Avvikene vil kunne omfatte formulering, innhold og rekkefølge, og enkelte læringsmål i spesialitetskomiteenes forslag er utelatt i spesialistforskriften (disse er markert). De forskriftfestede læringsmålene finnes i vedlegg 2 til spesialistforskriften. Felles kompetansemål (FKM) er læringsmål utviklet i Helsedirektoratets regi. I noen tilfeller har spesialitetskomiteene avgitt anbefalinger til utdypende tekst og spesialitetsspesifikke læringsaktiviteter og vurderingsform tilknyttet felles kompetansemål. Lenker til gjeldende regelverk finnes på Legeforeningens hjemmeside under utdanning.

2 SPESIALITETSKOMITEENS FORSLAG TIL LÆRINGSMÅL OG LÆRINGSAKTIVTETER FOR DEL 3 I SPESIALITETEN PLASTIKKIRURGI SPESIALITETSKOMITEENS FORSLAG TIL INNLEDENDE TEKST Plastikkirurgi eller plastisk kirurgi er avledet fra det greske ordet plastikos med betydning det som kan formes. En plastikkirurg kan forme, forflytte eller erstatte vev ved hjelp av ulike operasjonsteknikker. Målet er å gjenopprette eller bevare funksjon samtidig som et best mulig estetisk resultat tilstrebes. Plastikkirurgi består av de to hovedgrenene rekonstruktiv og estetisk kirurgi. Innen rekonstruktiv kirurgi behandles pasienter med medfødte misdannelser eller med vevsdefekter etter traumer, sykdommer eller kirurgi, mens estetisk kirurgi utføres der pasienten selv ønsker å forbedre sitt utseende. I rekonstruktiv og estetisk kirurgi brukes de samme operative metoder og teknikker. En spesialist i plastikkirurgi må ha erfaring fra begge felt. En plastikkirurg skal kunne behandle pasienter ved offentlige sykehus der pasienter med behov for rekonstruksjon etter hud- eller brystkreft utgjør de største gruppene. I tillegg skal en spesialist i plastikkirurgi kunne behandle pasienter med håndskader, brannskader, ulike traumer og akutte og kroniske sår. Pasienter med behov for postbariatrisk kirurgi, korrigerende brystinngrep og arrkorreksjoner hører også inn under det offentlige tilbudet sammen med medfødte misdannelser og kjønnskorrigerende kirurgi. Andre fagfelt har ofte behov for plastikkirurgisk kompetanse for dekning av defekter etter kreft, kirurgi eller traume. De viktigste samarbeidende spesialiteter er bryst- og endokrinkirurgi, ortopedisk kirurgi, øre-nesehals-sykdommer, øyesykdommer, hud- og veneriske sykdommer, thoraxkirurgi, nevrokirurgi, maxillofacialkirurgi, gynekologi og gastrokirurgi. En spesialist i plastikkirurgi må kunne løse rekonstruktive utfordringer hvor som helst på kroppen. Spesialistutdanningen i plastikkirurgi baserer seg på del 2 kirurgi og deretter del 3 plastikkirurgi. Del 3 skal inneholde minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt, 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avdeling/seksjon og 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres. Spesialiseringen tar minimum 6,5 år inkludert Del 1, og gjeldende kurs- og prosedyreliste er obligatorisk. Begrepsforklaringer ALT: Anterolateral Thigh Flap DIEP/DIEAP: Deep Inferior Epigastric Artery Perforator Flap S-GAP: Superior Gluteal Artery Perforator Flap I-GAP: Inferior Gluteal Artery Perforator Flap PDT: Photodynamisk terapi PET/CT: Positronemisjonstomografi/Computertomografi Z-, V-Y, Y-V, W-plastikker: ulike typer plastikker/teknikker for forflytning av vev

3 KURSOVERSIKT Kursene skal blant annet dekke følgende tema Nordiske obligatoriske kurs* Kurs 1: Rekonstruktiv plastikkirurgi og misdannelser Kurs 2: Rekonstruktiv plastikkirurgi ved traumer og sår Kurs 3: Rekonstruktiv plastikkirurgi og cancer o Epidemiologi, genetikk, rekonstruktiv plastikkirurgi o LKG (leppe-kjeve-ganespalter) o Kraniofaciale misdannelser, kjeveanomalier o Ulike syndrom o Synostoser o Hemifacial mikrosomi o Mikroti og andre øremisdannelser o Kongenitale facialispareser o Urogenitale misdannelser, hypospadi, vaginal atresi o Vaskulære malformasjoner o Lymfødem o Brystmisdannelser o Ekstremitetsmisdannelser o Psykososiale aspekter o Plastikkirurgi i u-land o Spesifikke symposier o Patofysiologi, epidemiologi o Sår og sårtilheling o Trykksår o Bløtdelsinfeksjoner o Ekstremitetstraume o Ansiktstraume o Håndtraume o Akuttbehandling av traumer (innenfor 24 timer) o Spesialisert brannskadebehandling (etter 24 timer), inkludert kirurgisk behandling, intensivbehandling, rekonstruktiv kirurgi o Kuldeskader o Kroniske sår o VAC-behandling o Spesifikke symposier o Tumorbiologi o Cancerepidemiologi o Perspektiv på cancerbehandling o Patologi, epidemiologi o Behandling, rekonstruktiv plastikkirurgi o Hudtumores benigne, pigmentnevi o Hudtumores maligne, basaliom, plateepitelcarcinom, malignt melanom o Brystkreft o Lymfødem o Hode-hals-kreft o Kraniofaciale tumores o Sarkom o Spesifikke symposier Kurs 4: Rekonstruktiv plastikkirurgi og estetisk kirurgi Andre obligatoriske kurs Mikrokirurgi Overekstremitetskirurgi (tidigere ikke obligatorisk) Brannskadekurs - EMSB kurset (Emergency Management of the Severe Burn Course) o Brystreduksjon o Brystaugmentasjon o Brystasymmetri o Bukplastikk o Fettsuging o Estetisk kirurgi i ansikt - panne, øyelokk, mellomansikt, hals o Fillere o Arr og keloid o Spesielle diagnoser facialisparese, nevrofibromatose, noma, lepra o Diskusjon/symposier om estetisk plastikkirurgi vs rekonstruktiv plastikkirurgi, indikasjoner, grenseoppgang, etikk, juridiske aspekter o Dysmorfofobi * Se for obligatoriske nordiske kurs.

4 PROSEDYRELISTE Medfødte misdannelser Selvstendig operatør Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet A. Øre Aures alatae Microti 3 3 Andre Total 18 B. Øyelokk Ptose 3 Total 3 C. Leppe-kjeve-ganespalter Primære spalteoperasjoner Sekundære spalteoperasjoner 5 5 Pharyngeallapp 5 5 Bentransplantasjon 5 5 Total 30 D. Hånd Syndactyli 1 Polydactyli 1 Triggerfinger 2 2 Total 4 E. Genitalia Hypospadi Andre Total 15 F. Annet Congenitte nevi 3 3 Vaskulære- og lymfatiske malformasjoner. Hemangiomer. Thoraxdeformiteter Brystdeformiteter Kraniofaciale misdannelser Total 10 Total medfødte misdannelser Traumatologi Selvstendig operatør Minimumsantall Minimumsantall Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet A. Ansiktstraumer Øyelokk 2 5 Øre 3 5 Munn/leppe 3 5 Nese 2 5 Nerve Muskel Skjelett Andre 10 Total 30 B. Hånd Skjelett, åpen reposisjon intern fiksasjon Skjelett, lukket reposisjon Senesutur fleksorsene Senesutur ekstensorsene 5 15 Nervesutur Ligament eller kapselsutur 5 10 Replantasjon/revaskularisering Amputasjon Tendovaginitt, primær Andre alvorlige infeksjoner/underarm/hånd 2 2 Compartmentsyndrom Total 102 Totalt Totalt

5 C. Brannskader Primær sårrevisjon Primær tangentiell eksisjon 5 5 Escharotomi/fasciotomi 3 3 Nedskjæring av 2./3. grads brannskade med dekningsprosedyre: 1. Delhud Fullhud Xeno/allograft, annet Alle inngrep for dype hånd-/ansikt-/genitaliaskader 5 10 Total 73 Total traumatologi Håndkirurgi Selvstendig operatør Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet Dupuytren operasjon 2 5 Dupuytren injeksjon 2 4 Ganglion operasjon/punksjon 5 Triggerfinger (ikke medfødt) 5 10 Nervedekompresjon: 1. Carpal tunnel Ulnaris 5 Artrodese 5 10 Senetransposisjon/ transplantasjon 3 Artroseoperasjon 3 3 Total håndkirurgi Tumokirurgi Selvstendig operatør Minimumsantall Minimumsantall Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet A. Benigne/maligne tumores, utenom ansikt Eksisjon sutur Eksisjon hudtransplantasjon Eksisjon lokal lapp Eksisjon stilket lapp 5 Total 100 B. Benigne/maligne tumores i ansikt a) Nese Eksisjon sutur 5 5 Eksisjon lokal lapp 5 10 Eksisjon transplantat Eksisjon pannelapp 5 5 Eksisjon kompositt graft b) Munn og lepper Eksisjon sutur el plastikk Eksisjon lokal lapp (abbe, estlander) 5 5 c) Øye Eksisjon sutur evt pentagonal eksisjon 5 5 Eksisjon transplantat eller lokal lapp 3 d) Øre Eksisjon sutur eller plastikk Eksisjon transplantat eller lokal lapp 2 5 e) Skalp Eksisjon transplantat Eksisjon lokal lapp 5 5 f) Øvrige ansikt Eksisjon sutur Eksisjon transplantat eller lokal lapp Total 143 Total tumorkirurgi 243 Totalt Totalt

6 5. Mikrokirurgi Selvstendig operatør Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet Løfte lapp 5 5 Resipientkar 5 5 Anastomose 3 3 Total mikrokirurgi Facialiskirurgi Selvstendig operatør Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet Statisk rekonstruksjon 2 Dynamisk rekonstruksjon 1 Cross faciell nerve transplantasjon 1 Fri muskellapp Canthopexi, tarsorafi, innleggelse av gullvekt, øyebrynsløft 5 5 Total facialiskirurgi 9 7. Brystkirurgi Selvstendig operatør Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet Protese Primær rekonstruksjon med ekspander eller protese Sekundær rekonstruksjon med ekspander eller protese Stilket lapp, f.eks Latissimus dorsi Fri lapp, F.eks DIEP Fettransplantasjon Onkoplastisk kirurgi Mamillerekonstruksjon Total brystkirurgi Decubitus Selvstendig operatør Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet Perforatorlapp, stilket lapp 5 10 Fri lapp Total decubitus Rekonstruksjoner på underekstremiteter Selvstendig operatør Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet Perforatorlapp, stilket lapp Fri lapp 5 5 Transplantat Total rekonstruksjon på underekstremiteter Postbariatrisk kirurgi Selvstendig operatør Minimumsantall Minimumsantall Minimumsantall Minimumsantall Minimumsantall Minimumsantall Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet Armplastikk 3 Mammaplastikk 5 Torsoplastikk Bukplastikk Lårplastikk 5 Total postbariatrisk kirurgi 33 Totalt Totalt Totalt Totalt Totalt Totalt

7 11. Estestisk kirurgi Selvstendig operatør Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet A. Ansikt Ansiktsløft/Necklift 3 Panneløft Øyebrynsløft Peeling (kjemisk, laser, mekanisk) Øvre øyelokk Nedre øyelokk 2 Rhinoplastikk 5 Ansiktsimplantater Fettransplantasjon Fillere* 10 Nevrotoksiner** 10 Hårtransplantasjon Fettsuging 5 Total 45 B. Bryst Brystreduksjon*** Mastopexi 5 5 Augmentasjon**** Mastopexiaugmentasjon Mamilleplastikk, inverterte mamiller Fettsuging 5 5 Fettransplantasjon 10 Gynecomasti 5 5 Total 70 C. Buk Liten bukplastikk 2 Bukplastikk, estetisk***** Fettsuging 5 Total 17 Total estetisk kirurgi Melanomkirurgi Selvstendig operatør Minimumsantall Minimumsantall Hovedoperatør men assistert av spesialist Assistert inngrepet Sentinel node prosedyre Aksilleglandeltoalett 5 5 Lyskeglandeltoalett 5 5 Halsglandeltoalett 2 2 Total melanomkirurgi 22 Totalt Totalt TOTALT ANTALL INNGREP 927 *Også i det offentlige, f.eks. ved kraniofaciale pasienter ** Også i det offentlige, f.eks. ved facialispasienter *** Også i det offentlige i stor grad **** Også i det offentlige, f.eks. symmetriserende inngrep, misdannelser, asymmetri ***** Også i det offentlige, f.eks. etter svangerskap, vektvariasjon etter medisinering eller sykdom, eller dersom pasienten har andre sykdommer som gjør at han/hun må opereres ved sykehus

8 PLA-001 SPESIALITETSKOMITEENS FORSLAG TIL LÆRINGSMÅL MED TILHØRENDE UTDYPENDE TEKST, LÆRINGSAKTIVITETER OG VURDERINGSFORMER SPESIALITETSKOMITEENS FORSLAG SPESIALITETSKOMITEENS FORSLAG SPESIALITETSKOMITEENS FORSLAG SPESIALITETSKOMITEENS FORSLAG Traumatologi Ha god kunnskap om pasienter med akuttkirurgiske tilstander innen det plastikkirurgiske fagfelt, selvstendig kunne stille differensialdiagnoser og planlegge videre diagnostikk og behandling PLA-002 Ha god kunnskap om brannskader, kuldeskader og etseskader, beregne grad og omfang av skaden. Selvstendig kunne behandle mindre og mellomstore skader og vurdere behov for overflytting til senter med høyere kompetanse. Minimum 4 mnd obligatorisk tjeneste ved Brannskadeavsnitt Minimum 4 mnd tjeneste ved Brannskadeavsnitt Obligatorisk tjeneste PLA-003 Ha god kunnskap om, og selvstendig kunne behandle infeksjoner i hud og underhud, bløtvevsabscesser og nekrotiserende fasciitt. PLA-004 Ha god kunnskap om tilstander som gir risiko for utvikling av compartmentsyndrom i ekstremiteter. Selvstendig kunne gjøre klinisk vurdering av tilstanden og igangsette nødvendige tiltak. PLA-005 Selvstendig kunne vurdere pasienter med hode-, ansiktsog tannskader. Selvstendig kunne vurdere behov for utredning og henvisning til nevrokirurg eller kjevekirurg. PLA-006 Pre-, per- og postoperativt forløp Ha god kunnskap om pasienthåndtering av plastikkirurgiske pasienter i pre-, per- og postoperativt forløp samt operative rutiner og oppfølging.

9 PLA-007 Selvstendig kunne innhente relevant preoperativ pasientinformasjon for plastikkirurgiske pasienter og delta i risikovurdering før elektiv og akutt kirurgi. PLA-008 Selvstendig kunne stille korrekt indikasjon for radiologiske, biokjemiske, mikrobiologiske, histologiske og kliniskfysiologiske undersøkelser og prøvetakning, samt tolke dette på en helhetlig måte. PLA-009 Ha god kunnskap om risiko ved vanlige plastikkirurgiske prosedyrer, selvstendig kunne formidle informasjon om relevant komplikasjonsfare til pasienten og sammen med pasienten vurdere nytte i forhold til risiko ved kirurgi. PLA-010 Selvstendig kunne bidra i postoperativ oppfølging av pasienter som har gjennomgått akutt og elektiv kirurgi. Ha god kunnskap om potensielle komplikasjoner ved vanlige plastikkirurgiske inngrep og selvstendig kunne behandle disse. PLA-011 Ha god kunnskap om og forstå betydningen av melderutiner ved uønsket hendelse i forbindelse med kirurgi og annen pasientbehandling. Selvstendig kunne bidra under oppfølging etter uønskede hendelser, og møte pårørende og pasienter på en støttende, respektfull og informativ måte. PLA-012 Ha god kunnskap om langtidskomplikasjoner ved vanlige plastikkirurgiske prosedyrer. Selvstendig kunne rådgi ved henvendelser fra primærhelsetjenesten omkring pasienter som har gjennomgått kirurgi. PLA-013 Kjenne til respirasjonsfremmende tiltak, non-invasiv respirasjonsstøtte (NIV) og respiratorbehandling.

10 PLA-014 Ha kunnskap om hemodynamikk i forbindelse med plastikkirurgiske inngrep og under supervisjon kunne gjenkjenne unormale endringer i samarbeid med anestesipersonell. Ha kunnskap om spesielle hensyn i vurdering av hemodynamikk hos barn. PLA-015 Ha god kunnskap om sjokktilstander, herunder blødningssjokk og septisk sjokk. PLA-016 Selvstendig kunne initiere væskebehandling. Ha kunnskap om ernæringsstøtte og selvstendig kunne iverksette enklere tiltak. PLA-017 Beherske oppstart av antibiotikabehandling ved vanlige kirurgiske tilstander og komplikasjoner. Ha god kunnskap om antibiotikaprofylakse ved kirurgi. Gjøre seg kjent med nasjonale retningslinjer PLA-018 Ha god kunnskap om smertebehandling og selvstendig kunne utrede smertetilstander. PLA-019 Ha god kunnskap om hvordan blodfortynnende behandling påvirker blødningsrisiko, og ha kjennskap til rutiner for eventuelt opphold i slik behandling i forbindelse med kirurgiske prosedyrer. Selvstendig kunne vurdere tromboserisiko i forbindelse med kirurgi og kjenne til indikasjoner for tromboseprofylakse. Nasjonale retningslinjer Ha god kunnskap om eget kompetansenivå innen plastikkirurgi og når rådføring med mer erfaren kollega er nødvendig, herunder ta instruksjon fra overordnet kollega. Observasjon og vurdering PLA-020 Basal plastikkirurgi Ha god kunnskap om smitteforebyggende tiltak, herunder: prinsipper omkring sterilitet ved kirurgi vanlige sykehusinfeksjoner og forebygging av disse blodbårne virussykdommer med rutiner og tiltak ved risiko for smitteoverføring

11 PLA-021 Ha god kunnskap om lokal, regional og generell anestesi ved kirurgiske prosedyrer og selvstendig kunne delta i diskusjon om valg av hensiktsmessig anestesi. PLA-022 Ha god kunnskap om trygg bruk av vanlige kirurgiske spesialinstrumenter herunder diatermi, ultralydforsegling og staplere. PLA-023 Ha god kunnskap om vev og vevshåndtering. Ha god anatomikunnskap og selvstendig kunne bruke dette i praksis for å kunne gjenkjenne viktige strukturer i forbindelse med det kirurgiske inngrepet som skal utføres. Kunne utføre nyttig assistanse under kirurgiske prosedyrer og kunne operere selvstendig.. PLA-024 Akutte sår Ha god kunnskap om sårtilheling og behandling av akutte sår. Selvstendig kunne: Behandle akutte sårskader og bittskader både konservativt og kirurgisk Vurdere behov for tetanusvaksine Behandle og utrede infiserte sår Revidere akutte sår Komplisert sårbehandling med etablering av vakuumassistert behandling Utføre dekningsprosedyrer ved ulike vevsdefekter: Direkte lukning, hudtransplantater og vevslapper Ha gjennomført alle operasjoner innen området akutte sår prosedyrelisten kapittel 2A Ha gjennomført alle operasjoner innen området akutte sår, kapittel 2A i prosedyrelisten Ha ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter om rekonstruktiv plastikkirurgi gjennom å ha utført inngrep spesifisert i kapittel 2A i operasjonslisten. Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok

12 PLA-025 Kroniske sår Ha god kunnskap om sårtilheling og behandling av kroniske sår. Selvstendig kunne: behandle og utrede infiserte og kroniske sår vurdere trykksår, igangsette forebyggende tiltak og behandling revisjon av kroniske sår komplisert sårbehandling med etablering av vakuumassistert behandling utføre dekningsprosedyrer ved ulike vevsdefekter: direkte lukning, hudtransplantater og vevslapper Ha gjennomført alle operasjoner innen rekonstruktiv plastikkirurgi ved kroniske sår i prosedyrelisten kapittel 8 Ha gjennomført alle operasjoner innen rekonstruktiv plastikkirurgi ved kroniske sår kapittel 8 i prosedyrelisten Ha ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter om rekonstruktiv plastikkirurgi gjennom å ha utført inngrep spesifisert i kapittel 8 i operasjonslisten. Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok PLA-026 Generell kreftbehandling Ha god kunnskap om kreftbehandling innen plastikkirurgi og pakkeforløp. Tverrfaglige møter Nasjonale retningslinjer PLA-027 Selvstendig kunne diagnostisere og behandle kreftpasienter innen plastikkirurgiske fagområder. Observasjon Vurdering PLA-028 Rekonstruktiv plastikkirurgi Beherske planlegging av rekonstruktive inngrep basert på anatomi- og fysiologikunnskap og vurdering av muligheter. Observasjon Vurdering PLA-029 Ha god kunnskap om suturering og sårtilheling: ulike suturmaterialer og nåletyper suturvalg tidspunkt for fjernelse av suturer avhengig av lokalisasjon og inngrepets karakter Beherske sutur- og knuteteknikk. Observasjon Vurdering

13 PLA-030 Beherske arrkorreksjoner, både etter kirurgi, skader eller brannskader, herunder: Z-, V-Y, Y-V, W-plastikker hudtransplantater, delhud og fullhud Observasjon Vurdering. PLA-031 Selvstendig kunne planlegge og utføre operasjoner der såret ikke kan lukkes ved direkte sutur. Beherske flere rekonstruksjonsmetoder herunder underminering og sutur, direkte lukking, hudtransplantater, lappeplastikk, lokale lapper. Ha god kunnskap om prinsippene ved den "rekonstruktive" stige. Ha gjennomført alle operasjoner innen rekonstruktiv kirurgi i prosedyrelisten kapittel 4 og 9 Ha gjennomført alle operasjoner innen rekonstruktiv kirurgi i prosedyrelisten kap 4 og 9 PLA-032 Ha god kunnskap om ulike transplantater herunder delhud, fullhud, komposittgraft, brusk- og nervetransplantat. Ha god kunnskap om donorsteder, tilhelingsprosess, forventet resultat og beherske håndtering av komplikasjoner., undervisning PLA-033 Ha god kunnskap om prinsippene for fettransplantasjon og beherske teknikken. Ha god kunnskap om valg av donorsted, forventet resultat og beherske håndtering av komplikasjoner. Ha gjennomført alle operasjoner innen fettransplantasjon i prosedyrelisten kapittel 7 og 11 B Ha gjennomført alle operasjoner innen fettransplantasjon i prosedyrelisten kapittel 7 og 11 B PLA-034 Ha god kunnskap om prinsippene ved xenograft, allograft og bruk av annet syntetisk materiale. PLA-035 Ha god kunnskap om ulike typer vevslapper, herunder: rotasjon, forskyvning, transposisjon random lapp, aksial lapp, perforantlapp fasciokutanlapp, muskellapp fri lapp

14 PLA-036 Selvstendig kunne planlegge og under supervisjon Større stilkede lapper er for eksempel latissimus dorsi, kunne utføre rekonstruksjon med større stilkede lapper. rektus abdominis og gastrocnemius lapp. Selvstendig kunne redegjøre for fordeler og ulemper med tanke på funksjon, utseende og donorsted. Utføre operasjoner under supervisjon Ha gjennomført alle operasjoner med stilkede lapper i prosedyrelisten kapittel 7, 8 og 9 Ha gjennomført alle operasjoner med stilkede lapper i prosedyrelisten kap 7,8 og 9 PLA-037 Ha kunnskap om planlegging av rekonstruksjon med frie Frie lapper er for eksempel radialislapp, ALT og gracilis lapper. Ha god kunnskap om fordeler og ulemper med tanke på funksjon, utseende og donorsted. Beherske rollen som assistent ved slike inngrep. lapp. Ha gjennomført operasjoner med frie lapper i henhold til prosedyrelisten kapittel 7, 8 og 9 Ha gjennomført alle operasjoner med frie lapper i henhold til prosedyrelisten kapittel 7,8 og 9 PLA-038 Ha god kunnskap om forventet forløp ved stilkede og frie lapper. Ha god kunnskap om mulige komplikasjoner herunder arteriell og venøs insuffisiens, serom, hematom og infeksjon. Selvstendig kunne avgjøre når mer erfaren kollega må tilkalles. PLA-039 Beherske ulike typer vevsekspansjon med planlegging, innleggelse, påfyll, fjerning, forventet resultat og mulige komplikasjoner. Ha gjennomført operasjoner med vevsekspansjon i henhold til prosedyrelisten kapittel 7 Ha gjennomført operasjoner med vevsekspansjon i henhold til prosedyrelisten kap. 7 PLA-040 Beherske prinsippene ved fettsuging og selvstendig kunne utføre inngrep. Selvstendig kunne redegjøre for forventet resultat og mulige komplikasjoner. Ha gjennomført operasjoner med fettsuging i prosedyrelisten kapittel 11 C Ha gjennomført operasjoner med fettsuging i prosedyrelisten kap 11C. PLA-041 Ha god kunnskap om kirurgi i stråleskadet vev med tanke på vaskularitet og tilheling. Selvstendig kunne planlegge inngrep og informere om forventet resultat og mulige komplikasjoner. Ha ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter om rekonstruktiv plastikkirurgi gjennom å ha utført inngrep spesifisert i kapittel 4, 8 og 9 i operasjonslisten Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok

15 PLA-042 PLA-043 Medfødte misdannelser Ha kunnskap om øremisdannelser og operasjonsmetoder, herunder microti, cup ear og preaurikulære tags. Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Ha god kunnskap om utstående ører og beherske indikasjon for operativ behandling. Selvstendig kunne operere utstående ører. Ha gjennomført operasjoner med øremisdannelser i prosedyrelisten kapittel 1A Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres Ha gjennomført operasjoner med utstående ører i prosedyrelisten kapittel 1A Ha gjennomført operasjoner med øremisdannelseri prosedyrelisten kap 1A Ha gjennomført operasjoner med utstående ører i prosedyrelisten kap 1A PLA-044 Ha kunnskap om øyelokksmisdannelser og operasjonsmetoder. Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres, undervisning Ha gjennomført operasjoner med øyelokksmisdannelser i prosedyrelisten kapittel 1B Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser operereres Ha gjennomført operasjoner med øyelokksmisdannelser i prosedyrelisten kap 1B PLA-045 Ha kunnskap om leppe-kjeve-ganespalter og operasjonsmetoder, herunder: primære og sekundære spalteoperasjoner leppelukning ganelukning pharyngeallapp bentransplantat Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres Ha gjennomført operasjoner innen leppe-kjeve-ganespalte i prosedyrelisten kapittel 1C Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser operereres Ha gjennomført operasjoner innen leppe-kjeve-ganespalte i prosedyrelisten kap 1C PLA-046 Ha kunnskap om håndmisdannelser og operasjonsmetoder. Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling/seksjon for håndkirurgi. Ha gjennomført operasjoner med håndmisdannelser i prosedyrelisten kapittel 1D Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling/seksjon for håndkirurgi Ha gjennomført operasjoner med håndmisdannelser i prosedyrelisten kapittel 1D

16 PLA-047 Ha kunnskap om genitale misdannelser og operasjonsmetoder, herunder hypospadi. Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres. Ha gjennomført operasjoner innen genitale misdannelser i prosedyrelisten kapittel 1E Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres Ha gjennomført operasjoner innen genitale misdannelser i prosedyrelisten kapittel 1E PLA-048 Ha god kunnskap om kongenitte nevi og operasjonsmetoder. Selvstendig kunne operere mindre og mellomstore kongenitale nevi. Ha gjennomført operasjoner innen kongenitte nevi i prosedyrelisten kapittel 1F Ha gjennomført operasjoner innen kongenitte nevi i prosedyrelisten kapittel 1F PLA-049 Ha kunnskap om vaskulære og lymfatiske malformasjoner. Selvstendig kunne redegjøre for operasjonsmetoder, herunder hemangiomer og vaskulære malformasjoner. Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres. Ha gjennomført operasjoner innen hemangiomer, vaskulæreog lymfatiske malformasjoner i prosedyrelisten kapittel 1F Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres Ha gjennomført operasjoner innen hemangiomer, vaskulære- og lymfatiske malformasjoner i prosedyrelisten kapittel 1F PLA-050 Ha kunnskap om thoraxdeformiteter og operasjonsmetoder, herunder pectus excavatum. Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres. Ha gjennomført operasjoner innen thoraxdeformiteter i kapittel 1F Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres Ha gjennomført operasjoner innen thoraxdeformiteter i kapittel 1F PLA-051 Ha kunnskap om ulike brystmisdannelser og operasjonsmetoder, herunder: inverterte mamiller tuberøse bryst brysthypoplasi assymetri og Poland syndrom Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres. Ha gjennomført operasjoner innen brystmisdannelser i kapittel 1F Ha gjennomført operasjoner innen brystmisdannelser i kapittel 1F

17 PLA-052 Ha kunnskap om ulike kraniofaciale misdannelser, syndromer og operasjonsmetoder. Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres. Ha gjennomført operasjoner innen kraniofaciale, obligatorisk kurs misdannelser i prosedyrelisten kapittel 1F Ha gjennomført operasjoner innen kraniofaciale misdannelser i prosedyrelisten kapittel 1F Minimum 4 mnd tjeneste ved avdeling der medfødte misdannelser opereres Har ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter om medfødte misdannelser gjennom å ha utført inngrep spesifisert i kapittel 1 i operasjonslisten. Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok PLA-053 Brannskader Ha god kunnskap om brannskader, skademekanismer og patofysiologi. Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt PLA-054 Beherske vurdering av brannskader, herunder utbredelse, dybde og alvorlighetsgrad. Beherske behandling av barn og voksne. Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt PLA-055 Ha god kunnskap om primærbehandling av brannskader med sårrevisjon, tangentiell eksisjon, escarotomi, fasciotomi. Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Ha gjennomført operasjoner innen primærbehandling av brannskader i prosedyrelisten kapittel 2C Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Ha gjennomført operasjoner innen primærbehandling av brannskader i prosedyrelisten kapittel 2C PLA-056 Beherske ulike teknikker for bandasjering av brannskader og ha kunnskap om bandasjer. Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Undervsining Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt

18 PLA-057 Ha god kunnskap om sekundærbehandling av brannskader med nedskjæring av 2. og 3. gradsskader og dekning med delhud- eller fullhudstransplantat. Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Ha gjennomført operasjoner innen sekundærbehandling av brannskader i prosedyrelisten kapittel 2C Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Ha gjennomført operasjoner innen primærbehandling av brannskader i prosedyrelisten kapittel 2C PLA-058 Ha kjennskap til behandlingsmetoder ved xeno- og allograft, og dyrket egenhud ved brannskader. Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt PLA-059 Ha god kunnskap om brannskader i ansikt, på hender og genitalia. Under supervisjon kunne operere slike tilstander. Ha gjennomført operasjoner innen behandling av brannskader i ansikt, på hender og genitalia i henhold til prosedyrelisten kapittel 2C. Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt, obligatorisk kurs Ha gjennomført operasjoner innen behandling av brannskader i ansikt, på hender og genitalia i henhold til prosedyrelisten kapittel 2C Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Ha gjennomført operasjoner innen behandling av brannskader i ansikt, på hender og genitalia i henhold til prosedyrelisten kapittel 2C PLA-060 Selvstendig kunne vurdere nødvendighet av væskebehandling ved brannskader, estimere mengde og starte opp væskebehandlingen. Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt PLA-061 Selvstendig kunne vurdere behov for sykehusinnleggelse ved brannskade. Ha god kunnskap om kriterier for overflytting til brannskadeavsnitt. PLA-062 Ha god kunnskap om kompresjonsbehandling ved brannskader. Selvstendig kunne følge opp pasienter med kompresjonsbehandling. Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Minimum 4 mnd tjeneste ved brannskadeavsnitt Ha ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter knyttet til brannskader gjennom å ha utført inngrep spesifisert i kapittel 2 C i operasjonslisten. Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok

19 Facialispareser PLA-063 Ha kunnskap om facialisparese og ulik etiologi. PLA-064 Under supervisjon kunne vurdere og informere om facialisparese og beherske rollen som assistent ved inngrep, herunder: Cross-face nervegrafting dynamisk reanimasjon statisk rekonstruksjon muskeltransposisjon fri muskellapp gullvekt tarsorafi Canthopeksi øyebrynsløft Ha ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter om facialispareser gjennom å utføre inngrep spesifisert i kapittel 6 i operasjonslisten. Ha gjennomført operasjoner innen facialiskirurgi i prosedyrelisten kapittel 6 Ha gjennomført operasjoner innen facialiskirurgi i prosedyrelisten kapittel 6 Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok PLA-065 Mikrokirurgi Ha god kunnskap om prinsippene innen mikrokirurgi. Beherske mikrokirurgisk suturteknikk. Beherske ende-til-ende anastomose, ende-til-side anastomose. Må ha bestått kurs i mikrokirurgi Trening på modell Obligatorisk mikrokirurgikurs PLA-066 Under supervisjon kunne vurdere pasienter og informere om mikrokirurgi. Ha kunnskap om ulike operasjonsmetoder for frie lapper. Beherske rollen som assistent ved operasjoner, herunder: ALT Gracilis lapp DIEP lapp Andre aktuelle lapper er: Radialislapp Lyskelapp S-GAP Obligatorisk mikrokirurgikurs Ha gjennomført operasjoner innen mikrokirurgi i prosedyrelisten kapittel 5 Ha gjennomført operasjoner innen mikrokirurgi i prosedyrelisten kapittel 5 Ha ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter i mikrokirurgi gjennom å utføre inngrep spesifisert i kapittel 5 i operasjonslisten. Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok

20 PLA-067 Mammakirurgi Ha god kunnskap om normal brystanatomi og -patologi herunder: hypertrofia mammae ptosis mammae tuberøse bryst hypoplasia/aplasia mammae asymmetria mammae inverterte mamiller gynekomasti PLA-068 Selvstendig kunne gi informasjon om ulike brystinngrep med tanke på behandlingsalternativer, forventet resultat, komplikasjoner og postoperativt regime. PLA-069 Ha god kunnskap om planlegging og selvstendig kunne gjennomføre brystreduksjon og mastopexi. Ha gjennomført operasjoner innnen brystreduksjoner og mastopeksi i prosedyrelisten kapittel 11B Ha gjennomført operasjoner innnen brystreduksjoner og mastopeksi i prosedyrelisten kapittel 11B PLA-070 Ha god kunnskap om planlegging og selvstendig kunne gjennomføre operasjon for gynekomasti og/eller fettsuging i bryst. Ha gjennomført operasjoner innnen gynekomasti i prosedyrelisten kapittel 11B Ha gjennomført operasjoner innnen gynekomasti i prosedyrelisten kapittel 11B PLA-071 Ha kunnskap om cancer mammae. Selvstendig kunne undersøke mammae og lymfeknuter. Ha kunnskap om mastektomi, lumpektomi, sentinel node, aksilledisseksjon. Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Ulike typer brystkirurgi utgjør en stor del av den plastikkirurgiske virksomhet. Det er derfor viktig at legen har kunnskap om cancer mamma, og selvstendig kan undersøke mamma og lymfeknuter. Legen skal ha kunnskap om mastektomi, lumpektomi, sentinel node og aksilledisseksjon og kunne delta i operasjoner under supervisjon. Disse pasientene vil kunne være fellespasienter med bryst-og endokrinkirurger. Nasjonale retningslinjer

21 PLA-072 Ha kunnskap om behandlingen av cancer mammae med stråleterapi, kjemoterapi og hormonterapi. Ha kunnskap om residiv av cancer mammae og behandling. Nasjonale retningslinjer PLA-073 Ha god kunnskap om onkoplastisk mammakirurgi. Selvstendig kunne planlegge og utføre onkoplastiske inngrep og informere om forventet forløp. Ha gjennomført operasjoner innen onkoplastisk mammakirurgi i prosedyrelisten kapittel 7 Ha gjennomført operasjoner innen onkoplastisk mammakirurgi i prosedyrelisten kapittel 7 PLA-074 Ha god kunnskap om primær rekonstruksjon og hudbesparende mastektomi ved cancer mammae. Selvstendig kunne planlegge og utføre primær rekonstruksjon og informere om forventet forløp. Ha gjennomført operasjoner innen primær rekonstruksjon og hudbesparende mastektomi ved cancer mammae i prosedyrelisten kapittel 7 Ha gjennomført operasjoner innen primær rekonstruksjon og hudbesparende mastektomi ved cancer mammae i prosedyrelisten kapittel 7 PLA-075 Ha god kunnskap om sekundær rekonstruksjon ved cancer mammae. Selvstendig kunne planlegge og utføre sekundær rekonstruksjon og informere om forventet forløp. Ha gjennomført operasjoner innen sekundær rekonstruksjon ved cancer mammae i prosedyrelisten kapittel 7 PLA-076 Ha god kunnskap om primær og sekundær brystrekonstruksjon. Selvstendig kunne planlegge og utføre brystrekonstruksjon (unntatt fri lapp), herunder: ekspander-permanent protese permanent ekspander protese og evt mesh/nett rotese og evt lapp fettransplantasjon lokal lapp/perforantlapp stilket lapp/latissimus dorsi Ha gjennomført operasjoner innen sekundær rekonstruksjon ved cancer mammae i prosedyrelisten kapittel 7 Ha gjennomført operasjoner innen primær og sekundær rekonstruksjon ved cancer mammae i prosedyrelisten kapittel 7 PLA-077 Ha god kunnskap om og selvstendig kunne utføre mamille- og areolarekonstruksjon. Ha gjennomført operasjoner innen mamillerekonstruksjon i prosedyrelisten kapittel 7 Ha gjennomført operasjoner innen mamillerekonstruksjon i prosedyrelisten kapittel 7

22 PLA-078 Ha god kunnskap om symmetriserende inngrep på kontralateral side ved ensidig cancer mamma. Selvstendig kunne utføre: brystreduksjon mastopeksi innleggelse av protese fettransplantasjon Ha gjennomført operasjoner ved symmetriserende mammakirurgi etter cancer i henholdt til prosedyrelisten kapittel 11 B Ha gjennomført operasjoner ved symmetriserende mammakirurgi etter cancer i henholdt til prosedyrelisten kapittel 11 B Har ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter om mammakirurgi gjennom å utføre inngrep spesifisert i kapittel 7 og 11 B i operasjonslisten. Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok Ha god kunnskap om lymfødem og behandlingsmetoder, herunder konservative og plastikkirurgiske metoder. PLA-079 Håndkirurgi Ha god kunnskap om håndtraumer og operasjonsmetoder. Selvstendig kunne utføre: åpen reposisjon med intern fiksasjon lukket reposisjon og fiksasjon fleksorsenesutur ekstensorsenesutur nervesutur ligament- eller kapselsutur amputasjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen håndtraumer i henhold til prosedyrelisten kapittel 2B Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen håndtraumer i henhold til prosedyrelisten kapittel 2B PLA-080 Ha god kunnskap om traumatiske amputasjoner av fingre/hånd. Selvstendig kunne vurdere behov for overføring til senter med høyere kompetanse, kontakte disse og iverksette initial nødvendig klargjøring for overflytning. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon PLA-081 Ha god kunnskap om tendovaginitt og pulpitt. Selvstendig kunne behandle tilstandene operativt. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon, undervisning Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen tendovaginitt og pulpitt i prosedyrelisten kapittel 2B Ha gjennomført operasjoner innen tendovaginitt og pulpitt i prosedyrelisten kapittel 2B

23 PLA-082 Ha god kunnskap om alvorlige infeksjoner i underarm/hånd herunder nekrotiserende fasciitt og ulike operasjonsmetoder. Selvstendig kunne operere slike tilstander. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen nekrotiserende fasciitt og infeksjoner i underarm/hånd i henhold til prosedyrelisten kapittel 2B Ha gjennomført operasjoner innen nekrotiserende fasciitt og infeksjoner i underarm/hånd i henhold til prosedyrelisten kapittel 2B PLA-083 Ha god kunnskap om kompartmentsyndrom i underarm/hånd og ulike operasjonsmetoder. Selvstendig kunne operere slike tilstander. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen kompartmentsyndrom i underarm/hånd i henhold til prosedyrelisten kapittel 2B Ha gjennomført operasjoner innen kompartmentsyndrom i underarm/hånd i henhold til prosedyrelisten kapittel 2B PLA-084 Ha god kunnskap om Dupuytrens kontraktur og behandlingsmetoder og selvstendig kunne operere denne tilstanden. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen dupuytrens kontraktur i prosedyrelisten kapittel 3 Ha gjennomført operasjoner innen dupuytrens kontraktur i prosedyrelisten kapittel 3. PLA-085 Ha god kunnskap om ganglion og behandlingsmetoder. Beherske rollen som assistent ved operasjoner/punksjon. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen ganglion i prosedyrelisten kapittel 3 Ha gjennomført operasjoner innen ganglion i prosedyrelisten kapittel 3 PLA-086 Ha god kunnskap om triggerfinger og behandlingsmetoder. Selvstendig kunne operere slike tilstander. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen triggerfinger i prosedyrelisten kapittel 3 Ha gjennomført operasjoner innen triggerfinger i prosedyrelisten kapittel 3

24 PLA-087 Ha god kunnskap om carpaltunnelsyndrom og behandlingsmetoder. Selvstendig kunne operere slike tilstander. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen carpaltunnelsyndrom i prosedyrelisten kapittel 3 Ha gjennomført operasjoner innen carpaltunnelsyndrom i prosedyrelisten kapittel 3 PLA-088 Ha god kunnskap om ulnar tunnel syndrom og behandlingsmetoder. Beherske rollen som assistent ved slike inngrep. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon. Ha gjennomført operasjoner innen ulnar tunnel syndrom i prosedyrelisten kapittel 3 Ha gjennomført operasjoner innen ulnar tunnel syndrom i prosedyrelisten kapittel 3 PLA-089 Ha god kunnskap om fingerleddsartrose og behandlingsmetoder, herunder artrodese. Selvstendig kunne operere slike tilstander. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen fingerleddsartrose i prosedyrelisten kapittel 3 Ha gjennomført operasjoner innen fingerleddsartrose i prosedyrelisten kapittel 3 PLA-090 Ha kunnskap om CMC artrose og behandlingsmetoder, herunder trapeziumekstirpasjon. Beherske rollen som assistent ved operasjoner av slike tilstander. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon. Ha gjennomført operasjoner innen CMC artrose i prosedyrelisten kapittel 3 Ha gjennomført operasjoner innen CMC artrose i prosedyrelisten kapittel 3. PLA-091 Ha kunnskap om senetransposisjon/transplantasjon. Beherske rollen som assistent ved operasjoner av slike tilstander. Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon. Ha gjennomført operasjoner innen senetransposisjon/- transplantasjon i prosedyrelisten kapittel 3 Ha gjennomført operasjoner innen senetransposisjon/- transplantasjon i prosedyrelisten kapittel 3

25 PLA-092 Ha kunnskap om senfølger av finger- og håndskader. Beherske rollen som assistent ved operasjoner, herunder ved: osteotomi/artrodese bentransplantasjon senetransplantasjon nervetransplantasjon Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon, undervisning Minimum 4 mnd tjeneste ved håndkirurgisk avd/seksjon Ha gjennomført operasjoner innen området senfølger av fingerog håndskader i prosedyrelisten kapittel 3 Ha gjennomført operasjoner innen området senfølger av finger- og håndskader i prosedyrelisten kapittel 3 Ha ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter i håndkirurgi gjennom å utføre inngrep spesifisert i kapittel 2 B og 3 i operasjonslisten Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok PLA-093 PLA-094 Estetisk kirurgi Ha kunnskap om estetisk ansiktskirurgi, operasjonsmetoder, komplikasjoner og beherske rollen som assistent, herunder ved: ansiktsløft panneløft øyebrynsløft kjemisk/mekanisk/laser peeling nedre øyelokksplastikk rhinoplastikk ansiktsproteser fettransplantasjon fillers Botox hårtransplantasjon fettsuging Ha god kunnskap om øvre øyelokksplastikk og operasjonsmetode. Selvstendig kunne gjennomføre operasjoner. Ha gjennomført operasjoner innen estetisk ansiktskirurgi i prosedyrelisten kapittel 11 A Ha gjennomført operasjoner innen øvre øyelokksplastikk i prosedyrelisten kapittel 11 A Ha gjennomført operasjoner innen estetisk ansiktskirurgi i prosedyrelisten kapittel 11 A Ha gjennomført operasjoner innen øvre øyelokksplastikk i prosedyrelisten kapittel 11 A

26 PLA-095 PLA-096 Ha god kunnskap om estetisk brystkirurgi, operasjonsmetoder og mulige komplikasjoner samt behandlingen av disse, herunder ved: brystreduksjon mastopeksi brystaugmentasjon mastopeksiaugmentasjon fettsuging av bryst fettransplantasjon til bryst gynecomasti Ha god kunnskap om brystaugmentasjon og operasjonsmetoder og under supervisjon kunne operere. Ha gjennomført operasjoner innen estetisk brystkirurgi i prosedyrelisten kapittel 11 B Ha gjennomført operasjoner innen brystaugmentasjon i prosedyrelisten kapittel 11B Ha gjennomført operasjoner innen estetisk brystkirurgi i prosedyrelisten kapittel 11 B Ha gjennomført operasjoner innen brystaugmentasjon i prosedyrelisten kapittel 11 B PLA-097 Ha god kunnskap om fettsuging på abdomen og trunkus. Selvstendig kunne operere og håndtere komplikasjoner. Ha gjennomført operasjoner innen fettsuging på abdomen og trunkus i prosedyrelisten kapittel 11 C Ha gjennomført operasjoner innen fettsuging på abdomen og trunkus i prosedyrelisten kapittel 11 C PLA-098 Ha god kunnskap om bukplastikk. Selvstendig kunne operere og håndtere komplikasjoner. Ha gjennomført operasjoner innen bukplastikk i prosedyrelisten kapittel 11 C Ha gjennomført operasjoner innen bukplastikk i prosedyrelisten kapittel 11 C PLA-099 Ha kunnskap om estetisk kirurgi på ekstremiteter. Ha kunnskap om operasjonsmetoder, mulige komplikasjoner og behandling av disse, herunder ved: overarmsplastikk lårplastikk fettsuging av arm fettsuging av underekstremitet glutealplastikker Ha gjennomført operasjoner innen estetisk kirurgi på ekstremiteter i kapittel 11D Ha gjennomført operasjoner innen estetisk kirurgi på ekstremiteter i prosedyrelisten kapittel 11 B

27 Ha ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter i estetisk kirurgi gjennom å utføre inngrep spesifisert i kapittel 11 i operasjonslisten Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok PLA-100 Postbariatrisk kirurgi Ha god kunnskap om postbariatrisk kirurgi og selvstendig kunne vurdere, utrede og behandle postbariatriske pasienter. Ha gjennomført operasjoner innen postbariatrisk kirurgi i henhold til prosedyrelisten kapittel 10 Ha gjennomført operasjoner innen postbariatrisk kirurgi i henhold til prosedyrelisten kapittel 10 PLA-101 Beherske utreding av postbariatriske pasienter og patofysiologi ved postbariatrisk kirurgi. PLA-102 Ha god kunnskap om hudkorrigerende inngrep hos postbariatriske pasienter og ulike operasjonsmetoder. Ha kunnskap om forventet resultat og eventuelle komplikasjoner, herunder ved: abdominalplastikker korreksjon av rektusdiastase torsoplastikk lårplastikk armplastikk mastopeksi PLA-103 Under supervisjon kunne delta i planlegging og gjennomføring av postbariatriske inngrep. Ha gjennomført operasjoner innen postbariatrisk kirurgi i henhold til prosedyrelisten kapittel 10 Ha gjennomført operasjoner innen postbariatrisk kirurgi i henhold til prosedyrelisten kapittel 10 PLA-104 Beherske abdominalplastikk hos postbariatriske pasienter. Abdominalplastikk inkluderer: Fleur de lis-teknikk korreksjon av rektusdiastase korreksjon av mons pubis Ha gjennomført operasjoner innen postbariatrisk kirurgi i henhold til prosedyrelisten kapittel 10 Ha gjennomført operasjoner innen postbariatrisk kirurgi i henhold til prosedyrelisten kapittel 10

28 Ha ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter i postbariatrisk kirurgi gjennom å utføre inngrep spesifisert i kapittel 10 i operasjonslisten Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok PLA-105 Hudcancer Ha god kunnskap om etiologi, patologi, patogenese og epidemiologi ved malignt melanom. PLA-106 Beherske diagnostisering av malignt melanom. Beherske utredning av alle kliniske stadier av sykdommen. PLA-107 Beherske eksisjonsbiopsi, eksisjon og eksisjonsmarginer ved mistanke om malignt melanom. Selvstendig kunne skille mellom benignt utseende hudtumores, malignitetssuspekte og hudtumores ved sikker malignitet. Ha gjennomført operasjoner innen malignt melanom i prosedyrelisten kapittel 4 Ha gjennomført operasjoner innen malignt melanom i prosedyrelisten kapittel 4 PLA-108 Beherske utvidet eksisjon av malignt melanom og ekstirpasjon av Sentinel Node. Ha gjennomført operasjoner innen malignt melanom og sentinel node i prosedyrelisten kapittel 12 Ha gjennomført operasjoner innen malignt melanom og sentinel node i prosedyrelisten kapittel 12 PLA-109 Ha kunnskap om aksille-, lyske- og halsglandeltoalett. Beherske rollen som assistent ved slike operasjoner. Ha gjennomført operasjoner innen malignt melanom og aksille-, lyske- og halsglandeltoalett i prosedyrelisten kapittel 12 Ha gjennomført operasjoner innen malignt melanom og aksille-, lyske- og halsglandeltoalett i prosedyrelisten kapittel 12 PLA-110 Beherske kontroll av malignt melanom etter gjeldende retningslinjer. Retningslinjer fra Norsk melanomgruppe

29 Har ervervet praktisk erfaring og kirurgiske ferdigheter i melanomkirurgi gjennom å utføre inngrep spesifisert i kapittel 12 i operasjonslisten Observasjon og vurdering Prosedyreliste/loggbok PLA-111 Ha god kunnskap om etiologi, patologi, patogenese og epidemiologi ved non melanoma hudcancer og andre tumores. PLA-112 Beherske diagnostisering av non-melanom hudcancer og andre tumores herunder: basalcellecarcinom (nodulære, superficielle, morfea) plateepitelcarcinom Merkelcelletumor adnextumores sarkomer metastaser PLA-113 Beherske utredning av non-melanom hudcancer med billeddiagnostikk. PLA-114 Selvstendig kunne vurdere om pasienten egner seg for plastikkirurgisk behandling, behandling hos hudlege eller stråleterapi, og selvstendig kunne henvise til best egnet behandling. PLA-115 Selvstendig kunne vurdere om pasienten skal opereres i kurativ hensikt mht. marginer sammenholdt med best mulig funksjonelt og estetisk resultat. PLA-116 Beherske plastikkirurgisk behandling av non-melanom hudcancer med biopsi, eksisjon, lukning med direkte sutur, hudtransplantasjon eller hudlapper herunder ved tumores i ansikt (nese, munn/leppe, øye, øre) i skalpen og utenom ansikt. Ha gjennomført operasjoner innen hudcancer i prosedyrelisten kapittel 4 Ha gjennomført operasjoner innen hudcancer i prosedyrelisten kapittel 4 PLA-117 Ha god kunnskap om dermatologiske behandlingsmetoder ved non-melanom hudcancer herunder kryoterapi, PDT, shaving og stråleterapi.