Ambulant Akuttenhet DPS Gjøvik En enhet i utvikling Hvordan er vi bygd opp, hvordan jobber vi og hvilke utfordringer har vi? Koordinator Knut Anders Brevig Akuttnettverket, Holmen 07.04.14 Avdelingssjef Divisjon Psykisk helsevern Distriktspsykiatrisk senter Gjøvik 2014 Sekretær Avdelingsoverlege Rådgiver Psykologfaglig rådgiver Rådgiver Poliklinikk Hadeland m/eget AAT Poliklinikk Valdres m/eget AAT Poliklinikk Gjøvik Ambulant Akuttenhet Gjøvik Enhet for Allmennpsykiatri Gjøvik 10 senger Enhet for Akuttpsykiatri Gjøvik 10 senger Åpen post Fra 010114 Enhet for Spiseforstyrrelser 10 senger Døgnenhet Valdres 10 senger Kontorenhet DPS Gjøvik : Distriktspsykiatrisk tjeneste for Vestoppland (Hadeland, Toten, Gjøvik, Land og Valdres). Områdefunksjon i DPH for spiseforstyrrelser. Befolkning >18 år : ca 90 935 ( pr 010111) Totalt antall årsverk DPS Gjøvik : ca 230 01.09.2013
Hensikten med oss - kort fortalt Alle DPS i Norge skal ha Ambulante Akutteam fra 2008. På Gjøvik siden 2006. Målgruppe: Tilbud ved alvorlig psykisk krise, som uten dette tilbudet ville bli innlagt for ø.hjelp i akuttavdeling. Følger anbefalingene: 1. Å gi pasienter god hjelp med å tilby behandling med minst mulig inngrep i deres liv og med støtte av egne valg, egen mestring og samhandling med eget nettverk. Redusere bruk av tvang. 2. Å bidra til god bruk av helsetjenestenes ressurser ved å redusere bruk av døgnplasser. Alternativ til innleggelse.
Alle medlemmer i teamet bør ha kompetanse til å ta i mot og håndtere den første samtalen å delegere nødvendig beslutninger om oppfølging. å vurdere at innleggelse er eneste alternativet og formidle dette til avdelingen som tar i mot pasienten. ( Helsedirektoratet Anbefalinger for ambulante akutteam) Kontorer på Gjøvik Sykehus
Enhetens oppbyggning Tverrfaglig; Psykiater, psyk. sykepleier, sosionomer, vernepleier, psykolog,klinisk barnevernpedagog, enhetsleder, merkantil. Skal ansette en psykiater til Planlagt 15 ansatte Kjønn og alder Variert erfaring Stor kunnskap om psykiske lidelser, selvmordsproblematikk, pårørende og barn som pårørende, familie, rus, sosial og helsefaglige forhold Kunnskap om våre samarbeidspartnere innhold av tjenestene og rammer. Ambulant akuttenhet Gjøvik, Organisatoriske rammer Organisert i egen administrativ enhet fra 01.03.13 - Tidligere organisert under døgnenhet. Fortsatt tett samarbeid med akuttpost i eget DPS. Vurdering av akutt psykisk krise og av øyeblikkelig hjelp. Tilbyr hjemmebehandling eller der pasienten ønsker det Jobber i beredskap Ingen inntak- eller venteliste Rask responstid og tilgjengelighet telefonhenvisninger mest vanlig. Forsøker gi tilbud om vurdering innen 4 timer. Ikke åpen telefon vakttelefon for offentlige instanser i praksis semi-åpent. Ingen egenandel ved konsultasjoner
Frivillighet pasient må selv ønske kontakt Vurderer ikke pasienter for tvang Drar ikke ut på hjemmebesøk uten pasientens samtykke, ønske eller viten. Kommuner: Gjøvik, Søndre Land, Nordre Land, Vestre Toten og Østre Toten. Totalt befolkning: ca.70.000 Gir et tilbud gjennom hele døgnet i samarbeid med legevakt og vakthavende lege på døgn; listesystem Kveldsvakt Mandag Fredag kl.2130. Tett opp mot interkommunal legevakt og fastleger etter ordinær arbeidstid. Reiser ikke ut på kveld. Alltid 2 sammen i samtale Oppfølgingstid i inntil 4 uker vurderes individuelt.
Fastleger Legevakt Hvem samarbeider vi i hovedsak med? Kommunal psykisk helsetjeneste Politi Barneverntjenesten NAV Andre enheter i voksenpsykiatrien Somatisk sykehus(mottagelse, Intensiv og medisinsk.avd) Behandling Akutte kriser hvem henvises? Kartlegging og vurdering av ø-hjelp Ulike diagnoser Alvorlig depresjon, Angst, psykose og fare for selvmord går igjen Pasienter med brå funksjonsfall, brå endringer av sosio/økonomiske forhold, brå endringer av psykisk lidelse. Akuttpost ute Samtale Kognitiv behandling/mestringsorientert
Medisinering ved behov Diagnostisering Kartlegging og vurdering av suicidalitet Kartlegging av krisefaktorer Mestringsplan Videre forløp innen en fire-ukers ramme Etablere kontakt med annen instans for oppfølging. Vurdering av intox og villet egenskade Fra 01.06.13 har enheten hatt ansvar for å kartlegge og vurdere pasienter innlagt på somatisk post med intox eller annen villet egenskade. Henter liste i somatisk mottagelse hver dag Vurderer samme dag, i samarbeid med somatisk post.
UTFORDRINGER FREMOVER Forskning på egen enhet Utvikling og implementering av Fidelity kriterier? Samarbeid med sentralsykehus - All ø.hjelp i Oppland til Reinsvoll fra 01.01.14. Tidligere lagt inn direkte i egen akuttpost med ø.hjelpsfunksjon. Gått fra 5.3 stillinger til 15 stillinger i løpet av 1.år. Mange nye som trenger tid til å bli kjent med arbeidsmåte Kontinuerlig informere om tilbud og perspektiv fastleger og samarbeidspartnere skifter Tilpasning til samhandlingsreformen hvordan kommer det egentlig til å bli?
Lyst til å gjøre noe annet for ett par dager? VELKOMMEN TIL HOSPITERING HOS OSS