Helse meg her og helse meg der- Hvilken betydning har helsen for føreretten? Avdelingsdirektør Bente Moe, Seniorrådgiver Nils Moe, Seniorrådgiver Ole Bjørn Herland, Seniorrådgiver Christopher Le
Kjøring en komplisert prosess med lite Stor mengde innkommende signaler med synet som viktigste sansekanal Kontinuerlig prosessering av signaler inn - skal føre til riktige motoriske reaksjoner på millisekunders varsel Riktige reaksjoner også når input er høy Selv kortvarig tap av oppmerksomhet tillates ikke rom for toleranse
Helsekrav Sjåførens ansvar for vurdering av egen helsetilstand Kunnskapsbaserte helsekrav Brukere med spesifikke diagnoser kan lese helsekravene Innledende paragraf angir generelle helsekrav i en del av sykdomsgruppene Tabeller som gir spesifiserte helsekrav innenfor sykdomsgruppen Lettere å finne fram for fagpersonell
Trafikksikkerhet Eksempel: Risiko for skade ved anfallslidelser Mindre enn 20 % årlig risiko for anfall i førerkortgruppe 1 Mindre enn 2 % årlig risiko for førerkortgruppe 2 og 3 Tid på veien, type kjøretøy, risiko for plutselig å miste kontroll og risiko for at hendelsen vil føre til helseskade
Inndragning av førerkort 16297 saker i 2014 (570/100 000 førerkorthavere ) Variasjon mellom fylkene: 471 1036/100 000 30,0 % 25,0 % 20,0 % 15,0 % 10,0 % 27,0 % 25,8 % 27,0 % 5,0 % 6,6 % 0,0 % Anfall Rus Psykisk lidelse Hjerte/kar 0,7 % Diabetes
Syn Klare krav til synsstyrke og synsfelt Mørkeadaptasjon, blendingsfølsomhet og kontrastfølsomhet krav uten gode målemetoder Enøyde får ikke førerett i gruppe 2 og 3 etter ny forskrift - basert på EU-direktiv Med gammel ordning fikk mange dispensasjon.
Kognitiv svikt Testing på indikasjon screening av alle over 75 år Helseattesten angir hvilke tester som skal brukes - MMSE-N, Klokketest og Trail A og B: resultat på helseattesten - Pårørendeskjema/ komparentopplysninger Kognitiv svikt samsykdom/ komplikasjon og seinvirkning (Eks: Hjerneslag, psykiatri, hodetraumer, MS, Parkinson, langvarig legemiddelbruk) Henvisning til spesialist, event. praktisk kjøreprøve ved skår i gråsonen
Epilepsi Epilepsi med og uten anfallsutløsende elementer Nevrolog alltid involvert innledningsvis
Eksempel helsekrav ved epilepsi A B C 1. To eller flere epileptiske og epilepsilignende anfall Førerkortgruppe 1 Førerkortgruppe 2 og 3 Helsekrav oppfylt etter fem år uten anfall. Helseattest kan likevel gis etter ett år uten anfall dersom nevrolog anbefaler det. Helseattesten kan gis med inntil ett års varighet frem til fører har vært anfallsfri i fem år. Helsekrav oppfylt etter ti år uten anfall og uten anti-epileptisk behandling. Helseattest med varighet ett år de to første årene, siden vanlig varighet. 2. Enkeltstående uprovosert anfall Helsekrav oppfylt etter ett år dersom a) nevrolog vurderer mindre enn 20 % årlig risiko for nytt anfall b) ingen epileptiform aktivitet er påvist ved EEG og c) ingen påviste strukturelle endringer i hjernen Helsekrav oppfylt etter fem år dersom nevrolog vurderer a) mindre enn 2 % årlig risiko for nye anfall b) ingen epileptiform aktivitet er påvist ved EEG og c) ingen påviste strukturelle endringer i hjernen
Søvnsykdommer Søvnig sjåfør Viktig og ofte oversett årsak til ulykker Nye helsekrav ved OSASobstruktivt søvnapnesyndrom Krav til spesialistvurdering ved alvorlige tilstander
Hjerte- og karsykdommer Store endringer fra gjeldende forskriftstekst - Basert på rapport fra ekspertgruppe i EU Veldefinerte diagnoser Spesialistvurdering ICD uforenlig med utvidet førerkort - som før. En viss liberalisering for gruppe 2 og 3 ved koronarsykdom
Diabetes Helsekrav også for førerkortgruppe 1 - hypoglykemi Helsekravene tilpasses nasjonale retningslinjer Ingen særskilt helseattest
Krav til stabil periode Psykiske lidelser God egenoppfølging og sykdomsinnsikt OBS kognitiv funksjon, impulskontroll og dømmekraft Nødvendige legemidler gir sjelden økt risiko
Bruk av midler som kan påvirke kjøreevnen Harmonisering av helsekrav med andre land Rusmidler, alkohol og legemidler er behandlet under ett Liberalisering mhp. kjørekarens, men krav om tettere og konkretisert oppfølging
Legemidler Tabell for tillatt bruk av ulike legemidler Kun oxazepam og z-sovemidler tillatt i definerte doser Klare retningslinjer for kortvarig og langvarig smertebehandling med opioider
Andre sykdommer og helsesvekkelser Eget ansvar som sjåfør Totalvurdering av om helsa holder til sikker kjøring To eller flere sykdommer som hver for seg ikke gir kjørenekt, men som sammen kan virke til at risikoen ved kjøring blir for stor
Eldre og førerkort Eldre med kognitiv svikt, demens Som har komplekse, sammensatte sykdommer De aller eldste De som kjører for lite
Ny veileder digitalisert Egen pasientveileder? Helseattest tilpasset nytt regelverk digitalisert Kompetanseutfordringen Ny meldepliktforskrift Veien videre