AVLASTNING 8. Mar s 2013 1
2
Avlastning - Helse- og omsorgstjenesteloven Noen problemstillinger. Regulering av retten til avlastning /plikten til å gi avlastning Begrepet nødvendige helse- og omsorgstjenester (her avlastning) Formålet med avlastning Hva slags tjeneste er avlastning Hva kan tjenesten innholde Hvor skal den ytes Hvor fritt står kommune til valg av type tjeneste Hvilke regler gjelder for utøvelse av tjenenesten helsepersonelloven, helseog omsorgstjenesteloven? 3
Retten til avlastning Pasient/bruker sin rett til tjenester går fram av pasient- og brukerrettighetsloven 2-1a annet ledd: Pasient og bruker har rett til nødvendige helse- og omsorgstjenester fra kommunen. Bestemmelsen i selv sier ikke så mye, men er en videreføring av rettighetene i kommunehelsetjenesteloven og sosialtjenesteloven Nødvendig helse- og omsorgstjenester er det en kaller en rettslig standard Det var ikke meningen å gjøre endringer rettighetene. Gammel praksis er da relevant 4
Rett til avlastning Kommunen sin plikt til å sørge for tjenester følger av HO- loven 3-2 hvor det bla. står: For å oppfylle ansvaret etter 3-1 skal kommunen blant annet tilby følgende:. 6. Andre helse- og omsorgstjenester, herunder: a. helsetjenester i hjemmet, b. personlig assistanse, herunder praktisk bistand og opplæring og støttekontakt, c. plass i institusjon, herunder sykehjem og d. avlastningstiltak. 5
Kommunens ansvar for helse- og omsorgstjenester 3-2 d. avlastningstiltak Dette er en videreføring av sosialtjenesteloven 4-2d Kommunen skal ha avlastningstilbud til personer/familier med særlig tyngende omsorgsarbeid En utredning fra 2000 pekte på at: Ikke sikkert at særlig tyngende er noe godt begrep Kan føre til at lista legges for høyt Ikke sikkert at foreldrene kjenner seg igjen i det begrepet 6
Hvor kan avlastning gis? tjenesten kan gis i eller utenfor hjemmet i eller utenfor institusjon Avlastning kan gis både som kommunal eller privat ordning Individuell avlastning eller i avlastningsbolig Privat avlaster kan komme hjem til familien eller ha barnet privat Det er i prinsippet ingen grenser, men kommunen velger ( i hovedsak) 7
Noen eksempler på avlastning Noen eksempler fra en kommune i fylket sin hjemmeside Døgnavlastning i avlastningsbolig Skolefritidsavlastning for ungdommer som går på videregående skole Avlastningsturer for barn med fysisk funksjonshemning Foresattstyrt personlig assistent Timeavlastning 8
Avlastning Ved avlastning er det tre parter: 1. Den som skal avlastes 2. Den som skal yte avlastning (kommunen) 3. Bruker/pasient som mottar omsorg Både den som mottar avlastning og den som er på avlastning skal høres når tilbudet skal utarbeides 9
Mer om rett til avlastning Det må være noen som skal avlastes Bestemmelsen gjelder både frivillige omsorgsytere og foreldre med omsorgsplikt for mindreårige barn Vedkommende skal ha et særlig tyngende omsorgsarbeid. Momenter som kan tas i betraktning, er blant annet: Om vedkommende arbeider mange timer pr. måned med omsorgsarbeid om omsorgsarbeidet er mer fysisk eller psykisk belastende enn vanlig om omsorgsarbeidet innebærer mye nattarbeid eller avbrudd i nattesøvnen Det er kommunen som i samarbeid med som søker bestemmer hvilke tjenester som skal gis, jf retten til medvirkning 10
Formålet med avlastning Gi omsorgsgiver mulighet til å delta i samfunnet på normalt vis hindre utmattelse gi mulighet til å reise på ferier gi rom for normal fritid gi tid til å pleie familierelasjoner og sosialt nettverk 11
Hva skal avlastning inneholde Avlastning er primært innrettet på å avlaste en omsorgsyter Er i utgangspunktet en omsorgtjeneste MEN andre tjenester kan også innebære avlastning, slik som: Praktisk bistand, BPA, støttekontakt, dagtilbud, barnehageplass, ferieturer osv. En må vurdere den totale tilbudet 12
Mer om innholdet i avlastning Tjenesten som ytes skal være forsvarlig jf HO- loven 4-1 Avlastning er ikke behandling Avlastning er ofte sett på som en forlengelse av hjemmet og de aktivitetene som foregår der Skal være forutsigbart og tilrettelegge for at bruker stort sett for delta i sine vanlige normale aktiviteter MEN Kommunen kan likevel tilby tjenester som inneholder behandling eller kan ha en behandlingseffekt på pasient/bruker 13
Hvilke regler for utøvelse av tjenesten avlastning HO 2-1: Helsepersonelloven gjelder for som personell som yter tjenester etter loven Hva innebærer det? Det betyr at personell som yter gamle sosiale tjenester så gjelder også helsepersonelloven med bl.a plikt til forsvarlighet og taushetsplikt, meldeplikter osv. Dette er innskrenket med en forskrift Gjelder ikke: Den som mottar omsorgslønn (hele loven) Dokumentasjonsplikten (journalføring) gjelder ikke for de tjenestene som ikke er helsehjelp ( kap 8 i helsepersonelloven) 14
Ikke egenbetaling for avlastning 1. Vilkår og definisjoner (forskrift) Kommunen kan kreve egenandel for opphold i institusjon som nevnt i helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 første ledd nr. 6 bokstav c når kommunen helt eller delvis dekker utgiftene til opphold i slik institusjon, eller har stillet garanti for oppholdet. Det kan likevel ikke kreves egenandel for: a)korttidsopphold som primært ytes for å avlaste pårørende i deres omsorgsoppgaver b)døgnplasser som kommunen oppretter for å sørge for tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp. Tjenesten omfatter ledsager, transport til/fra 15
16