Forebygging av legionellasmitte en veiledning Status og endringer Jens Erik Pettersen Avd. for mat, vann og kosmetikk Legionelladagen 2012
Innholdet i presentasjonen: Litt formelt om veiledningen ift forskrifter Om legionellaveiledningen Hva omfatter den Noen sentrale faktorer av betydning for forebygging Hva planlegges av endringer
Regelverk per 1. Januar 2008 Forskrift om miljørettet helsevern Nytt kapittel 3a Bassengbadforskriften Nye bestemmelser om legionella Annet lovverk Teknisk forskrift til plan- og bygningsloven Arbeidsmiljøloven Forebygging av legionellasmitte en veiledning 2. utgave, Vannrapport 115 www.fhi.no/legionellaveileder
Legionellaveiledningens hensikt Forskriftene gir funksjonskrav Veiledningen gir råd om hvordan oppfylle funksjonskravene Skal dekke alle anlegg som omfattes av forskrift om miljørettet helsevern kapittel 3a
Forebygging av legionellasmitte en veiledning 2. utgave september 2010 www.fhi.no/legionellaveileder (bare internettutgave) Målgrupper: Anleggseiere/driftsansvarlige Tilsynsorganer Norsk akkreditering
Innhold Kap. 1 5: Generelt for alle installasjoner 1. Historikk 2. Generelt om legionellabakterier og legionellose 3. Grunnlag for kartlegging av risiko og for gjennomføring av forebyggende tiltak 4. Behandlingsmetoder 5. Regelverk
Kap. 6 13: Omtale av utvalgte anlegg 6. Interne vannfordelingsnett som forsyner dusjer og andre aerosoldannende enheter 7. Kjøletårn 8. Luftskrubbere 9. Luftbefuktningsanlegg 10. Bilvaskeanlegg 11. Sykehus/helseinstitusjoner 12. Tiltak i private hjem 13. Andre innretninger
Kapittel 13 Andre innretninger 1. Boblebad 2. Tannlege- og medisinsk utstyr 3. Fontener 4. Luftede biodammer 5. Biofiltere 6. Anlegg for overflatebehandling av metall 7. Skjærevæsker for metallbearbeiding 8. VVS-anlegg på skip og offshore-innretninger 9. Vanningsanlegg 10. Brannvernanlegg 11. Nøddusjer 12. Avising 13. Vindusspylervæske i kjøretøy
Kriterier for et Risikoanlegg Det dannes aerosoler som kan spres i luften Vannets temperatur er mellom 20-50 o C Biofilm/slamdannelse Liten vannutskifting Korrosjon
Sentrale risikoreduserende tiltak Hold varmtvannet varmt, kaldtvannet kaldt og sørg for god sirkulasjon Dimensjonerende temperaturer i husinstallasjoner 60 o C innen ett minutts tapping Minst 60 o C i sirkulasjonsledning 70 o C i varmtvannsberedere Ukentlig gjennomspyling av stillestående deler Temperaturregistrering gir grunnlag for tiltak
Prioritering baseres på risikovurderinger Utbedre åpenbart kritiske punkter Fysiske tiltak Manglende rutiner Vurdere behov for ytterligere tiltak Større ombygginger Vannbehandling
Omfanget av tiltak vurderes på grunnlag av smittepotensialet Tre risikokategorier 1. Stort smittepotensiale: Stort spredningsområde, områder der mange mennesker eller mennesker i risikogruppen oppholder seg 2. Begrenset smittepotensiale: Et begrenset antall mennesker som blir eksponert eller der faren for vekst og spredning er liten 3. Lite smittepotensiale: De eksponerte er enkeltindivider eller små grupper av mennesker utenfor risikogruppene
Hvem er mest utsatt? Mennesker med høy alder/nedsatt immunforsvar pga andre sykdommer For eksempel kreft, aids, diabetes, KOLS og annen kronisk lungesyke Mennesker utsatt for behandling som reduserer immunforsvaret For eksempel operative inngrep
Risikokategori 1 Kjøletårn Sykehus, andre helseinstitusjoner Offentlige dusjanlegg inkl. boblebad Andre?
Analyser som beslutningsgrunnlag (1) Analyser benyttes: Risikovurderinger (grunnlag for tiltak ) Verifisere effekten av gjennomførte tiltak Revidert veiledning: Fokus på legionella spp. Verdien av kimtallsanalyser tones ned
Analyser som beslutningsgrunnlag (2) Ingen tiltaksgrenser er anbefalt Representativ prøvetaking av legionella er vanskelig Intet definert farenivå mht. smitte Vurder positive funn (frekvens) i en prøveserie 30% positive => klart befengt Enkeltprøver sier lite Ikke ta prøver med mindre du har tenkt igjennom hva resultatene skal brukes til
Generelt Hva blir nytt i 3. utgave? Tydeliggjøre anbefalinger Tilstrebe best mulig «lesbarhet» Vurdere redigering Lover og forskrifter Teknisk forskrift til plan- og bygningsloven er revidert Bassengbadforskriften flere paragrafer blir referert
Kjøletårn Hva blir nytt i 3. utgave? (2) Tørrkjølere, adiabatisk kjøling Vannbehandling Klordioksid korreksjon av nødvendig dosering/usikkerhet ift korrosjon av plastrør Ultrafiltrering «point of use»-løsninger Bruk av analyser Mindre fokus på kimtallsanalyser Frekvens av påviste legionellabakterier viktigere enn konsentrasjoner
Hva blir nytt i 3. utgave? (3) Nye kapitler Boblebad blir eget hovedkapittel To nye underkapitler under «Andre innretninger»: Dusjer i båter, campingvogner, hytter som forsynes fra sisterner Plantejord, kompost og andre jordprodukter
http://www.fhi.no Drikkevann og vannhygiene - legionella http://www.fhi.no/legionellaveileder Takk for meg.