VEDLEGG 1 (BESKRIVELSE AV TJENESTETILBUDET) til avtale mellom ORIGOSENTERET og Helse Sør-Øst RHF Gjeldende for perioden 01.01.15-31.12 15 Samlet kontraktsum: kr x 1) Tjenestevolum og pris Antall behandlingsdøgn ytelse 1: 26 døgnplasser i Klinikkavdeling i perioden, svarende til 9490 døgnplasser Døgnpris kr x Kontraktsum for perioden kr x Antall behandlingsdøgn ytelse 2: 16 døgnplasser i Familieavdeling i perioden, svarende til 5840 døgnplasser Døgnpris kr x Kontraktsum for perioden kr x Side 1 av 7
Beskrivelse av behandlingstilbudet Ytelse 1 Kortfattet beskrivelse av pasientgruppen(e) Total bemanningsfaktor per pasient Kortfattet beskrivelse av ytelsen/tilbudet All avhengighetsproblematikk, langtids døgnbehandling inntil 12 mnd. Single, par i alderen 18 45 år Inntak etter straffegjennomføringsloven 12 Inntak etter helse og sosialloven 10.4 1,33 pr pasient Dette inkluderer helse og sosialfaglig personell, samt inntaksarbeid, sjåfør (alt direkte pas arbeid) Adm. og kjøkken drift er ikke medregnet. Prosjektstilling ikke medregnet Målsetting Målet med behandlingsoppholdet er at pasienten skal mestre sin rusavhengighet, bo i egen bolig, ha kontroll over sin økonomi, være sysselsatt med arbeid eller skole og kontakt med et nettverk uten rusmidler. Med dette har pasienten et godt grunnlag for å kunne nyttiggjøre et poliklinisk tilbud hvis det er nødvendig. Tiltak: Oppholdet deles inn i faser, kartleggings- 3mnd), behandlings-(6 mnd) og utskrivingsfasen. 3mnd) Kartleggingsfasen: Følgende områder dekkes av den rutinemessige kartleggingen: Rushistorie, Psykisk helse (psykologisk undersøkelse), Kognitivt funksjonsnivå (psykologisk undersøkelse), Fysisk helse (legeundersøkelse), Kriminalitet, Sosiale ferdigheter, Interessekartlegging, Økonomi, Eksistensielle behov, ADL ferdigheter, Sosialt nettverk Det kan ved behov utføres spesialiserte psykologiske eller medisinske undersøkelser, enten internt eller ved henvisning til spesialist eksternt. Klarleggingen danner grunnlag for behandlingsplanen og IP og behandlingsplan, den evalueres i samarbeid med pasienten, ansvarsgruppen og ved gjennomgang i tverrfaglig møte hver tredje måned. Behandlingsfasen: Behandlingsplanen skal være tydelig på hvilke områder pasienten skal arbeide med både individuelt og i samhandling med andre i grupper. Gruppetilbudet består av en rekke enkelttiltak, som til sammen dekker et bredt spekter av målsettinger, temaer og arbeidsformer. Programmet settes opp for ett semester av gangen, og er beskrevet i en tiltakskatalog. Side 2 av 7
Pasienten leser gjennom tiltakskatalogen sammen med personalet. På grunnlag av kartleggingsresultatene og målene i behandlingsplanen søker pasienten om deltagelse i grupper som er aktuelt for pasienten. Denne måten å organisere behandlingen på har vi erfart at pasienten utfordres mer til å ta ansvar for egne tiltak. Utskrivingsfasen: De siste månedene av oppholdet vanligvis 3-4 måneder er pasienten i utskrivningsfasen. I denne tiden er hovedfokus rettet mot å forberede utskrivningen rent praktisk. Pasienten har hyppigere opphold i egen bolig i helger. En viktig forutsetning for å klare et rusfritt liv utenfor institusjonen må pasienten ha fått oversikt over økonomien. Det skal også foreligge planer for arbeid, skole eller andre daglige sysler når pasienten flytter ut. Andre Individuelle tiltak Ukentlig samtalesamtale med psykolog Samtaler med familie/nettverksterapeuter Somatiske helsetjenester Felles for alle: Morgenringerog kveldsringer Intro-gruppe Bomiljø Rus 1 Veivalg Rus 2 - Mestring av rusproblemer Rusens fysiologi og psykologi Rus 3 - Forebygging av tilbakefall Side 3 av 7
Kom i form/friluftsgruppe Livssynsgruppe Dokumentasjon av resultater lang erfaring innen behandling av rusmiddelavhengighet, i ulike aldersgrupper.høy faglig kompetanse som er rettet mot sammensetninger av unge og voksne, par, gravide og foreldre med barn erfart behandling av pas i 2 og 3 generasjoners perspektiv I to år prioritert en stilling (kvalitetsrådgiver) til å tilegne oss kompetanse om systematisk kvalitetsarbeid/ kontinuerlig forbedring. Vi arbeider nå med å videreutvikle styringssystemet vårt til å tilfredsstille kravene i ISO 9001 prioritert arbeidet med å utvikle et system for å måle etterlevelsen av de mest kritiske prosedyrene Behandlingslengde Samarbeidspartnere Inntil et år god erfaring med å tilrettelegge for individuelle behandlingsforløp og sikre tverrfaglige beslutninger for den enkelte pasient. utviklet en Tiltakskatalog med beskrivelse av alle gruppeaktiviteter. Katalogen revideres to ganger i året slik at den alltid er oppdatert med god oversikt når tiltakene går tilfredsundersøkelser som gjennomføres 2 ganger per år. Resultatene analyseres av ledelsen og drøftes med pasientene på allmøte. Utvalgte temaer drøftes også på temadager som holdes fire ganger i året med tanke på hva som er viktig i behandlingssammenheng og forbedringstiltak Tilleggsmerknader Side 4 av 7
Ytelse 2 Kortfattet beskrivelse av pasientgruppen(e) Total bemanningsfaktor per pasient Kortfattet beskrivelse av ytelsen/tilbudet All avhengighetsproblematikk, langtids døgnbehandling inntil 12 mnd. Single, par med barn og gravide i alderen 18 45 år Inntak etter straffegjennomføringsloven 12 Inntak etter helse og sosialloven 10.4 1,33 1,38 pr pasient Familieavdeling inkludert egen spesialbarnehage: Målsetting: Oppholdet skal gi familien mulighet for endring og utvikling i forhold til rusavhengighet, kriminalitet, somatisk og psykisk helse, Familiens målsettinger er knyttet til svangerskap, fødsel og omsorg for barn. Barna har status som selvstendige pasienter, og det utarbeides egne planer for deres opphold. Målet er at barnas behov ivaretas optimalt både før, under og etter fødsel, samt etter utskrivning. Barna vil gjennom hele eller deler av oppholdet å være i institusjonens egen barnehage, som har spesielt tilrettelagte tilbud for å ivareta barnas utvikling. Endringen skal gi pasienten en utvikling som gjør det mulig å nyttiggjøre seg poliklinisk videre oppfølging og samarbeide med barnevernstjenesten etter behandlingsoppholdet. Ved utskriving har pasienten bedre innsikt i egen rusadferd og har oppnådd økt mestringsevne i forhold til en rusfri tilværelse. I tillegg skal pasienten ha planlagt tiltak enten jobb, skole, lærlingplass og planlagt fritidsaktiviteter. Pasienter som har med barn med i behandlingen, eller som føder under oppholdet er kartlegging og oppøving av foreldrekompetanse sentrale tiltaksområder Tiltak: Foreldre - forberedende gruppe Side 5 av 7
Spedbarns- gruppe samspill/samtale Foreldre - gruppe Samværs - dager Dokumentasjon av resultater: Origosenterets familieavdeling har opparbeidet en betydelig kompetanse på rusutsatte barns behov og metoder knyttet opp til om hvilket potensial foreldrene har og dermed hvordan vi knytter omsorgssviktforskningen sammen med tilknyttingsforskningen. 3 ansatte har deltatt i et nasjonalt opplæringsarbeid innen rusklinikker. Metodene er godt implementert i det daglige arbeidet med de små bara. Lang erfaring med å benytte samspills metodikk for å bevisstgjøre viktigheten av relasjonen forelder/barn. Det er en mulighet til å skape ny tillit dem i mellom og en god tilknytning som vil være verdifullt for dem senere i livet. Familieavdelingen har spesiell kompetanse for å legge til rette for barn som er rusutsatt i svangerskapet. Foreldrene får veiledning i hjemmet. I tillegg har vi en barnehage med egne egnede sanserom, som ivaretar deres behov for skjerming, omsorg og utviklingsstøtte. Det er stor voksentetthet i barnehagen for å nettopp ivareta den enkeltes behov. Foreldrene får også jevnlig samtaler og veiledning av barnehagepersonell. Vi har god kompetanse i forhold til eldre barn som har levd med ustabile og uforutsigbare foreldre i forhold til deres rusproblematikk og psykiske vansker. Førskolelærere med 1. avd. spes ped og lang erfaring og en barnepsykiater. Fullføringsprosenten i famileavdelingen er høy. Behandlingslengde Inntil et år Side 6 av 7
Samarbeidspartnere Tilleggsmerknader Hamar/Oslo..2015 Helse Sør-Øst RHF Kirkens Bymisjon Origosenteret. Steinar Marthinsen visadm. direktør Oddrun Remvik avdelingsdirektør Side 7 av 7