Områdeplan e-helse og teknologi Digital fornying

Dato: Side: 1 / 31 Områdeplan e-helse og teknologi Digital fornying Perioden 2015 2019 Behandles i ledermøtet 10.02.2015 / Styremøtet 27.02.2015 GODKJENT AV: Navn Stilling Dato Roar Halvorsen IKT Sjef 04.02.2015 Toril Kolås Fagdirektør Morten Lang Ree Administrerende direktør SAKSBEHANDLER: PROSJEKTLEDER DIGITAL FORNYING, FRODE FINNE Side 1 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 2 / 31 Innhold 1 INNLEDNING... 3 2 SAMMENDRAG... 5 3 NY SYKEHUSSTRUKTUR OG TEKNOLOGIUTVIKLING... 6 4 RAMMEFAKTORER... 8 4.1 Eierstyring og strategier... 9 4.2 Sykehuspartner.... 11 4.3 Omstilling Sykehuset Innlandet.... 12 4.4 Endringer i pasientbehandlingen... 12 4.5 Medvirkning fra ansatte... 12 4.6 Utvikling innen IKT... 12 5 OVERORDNET MÅLBILDE... 14 6 MÅLBILDE FOR OMRÅDEPLANEN... 15 7 ORGANISERING, RESSURSER OG STYRING I SI... 17 8 AKTIVITET GJENNOMFØRT I 2014... 17 8.1 NY IKT bruker plattform.... 18 8.2 Nytt RIS/PACS.... 19 8.3 Oppgradering av Dips.... 19 8.4 Samhandling med kommuner og primærhelsetjenesten.... 20 8.5 Innolab.... 20 9 PRIORITERTE AKTIVITER OG PROSJEKT I 2015... 21 9.1 Ferdigstille nytt PACS/RIS... 21 9.2 Innføring av beslutningsstyrt tilgang i Dips.... 21 9.3 Konvertere BUPDATA til Dips.... 21 9.4 Videreutvikle samhandling med kommunehelsetjenesten.... 21 9.5 Innføring av regional IKT løsning for medikamentell kreftbehandling.... 22 9.6 Ny Sak/Arkiv system.... 22 9.7 Teknologi, utvikling og innovasjon bl.a. videreutvikling av kvalitetsregistre.... 22 9.8 Oppgradering av IKT infrastruktur ved SI... 23 9.9 Inett/Nett 2017... 23 9.10 Etablering av trådløst nett.... 23 9.11 Min journal.... 23 10 TABELLARISK OVERSIKT OVER PLANLAGT AKTIVITET I 2015... 24 11 ØKONOMISKE KONSEKVENSER OG GEVINSTER... 25 11.1 Økonomiske konsekvenser... 25 11.2 Nytte-effekter og gevinster... 26 12 RISIKOVURDERINGER FOR TIL GJENNOMFØRING AV OMRÅDEPLANEN... 28 Side 2 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 3 / 31 REFERANSER TIL ANDRE DOKUMENTER Dokumentnavn Områdeplan IKT for SI HF 2014-2017 IKT strategi og handlingsplan (Helse Sør-Øst RHF) Regional Gjennomføringsplan for IKT området Langtidsplan med strategiske føringer for IKT området (Helse Sør-Øst RHF) Oppdrag og bestilling 2014 for SI HF SI strategidokument Økonomisk langtidsplan Områdeplan 2014-2018 1 INNLEDNING Områdeplan IKT for Sykehuset Innlandet for perioden 2015-2019, viser hvilke resultater sykehuset skal oppnå for IKT-området i perioden utover IKT drift og forvaltning. Planen bygger på og understøtter Helse Sør-Øst sin IKT-strategi, samtidig som den ivaretar prioriterte behov i Sykehuset innlandet. Områdeplanen har detaljert fokus på aktiviteter i 2015. I tillegg til å skissere utviklingen i hele perioden, prøver områdeplanen å vise noen mulige utviklingstrekk for det neste ti-året. Sist men ikke minst vil det gjennom planen bli lagt IKT-grunnlag for en god medisinsk og teknologisk innovasjon i Sykehuset Innlandet i planperioden. Områdeplan IKT gir grunnlag for budsjettarbeidet i Sykehuset Innlandet, og vil være nyttig for kommunikasjon med Sykehuspartner som IKT tjenesteleverandør, og Helse Sør-Øst som eier for videre aktiviteter og prioriteringer. IKT ble på 1980-tallet tatt i bruk i helsesektoren for å erstatte papirjournalen. Frem til nylig var rollen til IKT begrenset til å være et dokumentasjonsverktøy. De siste 5-10 årene har det imidlertid foregått en rivende utvikling internasjonalt i hvordan IKT blir eller kan bli brukt i sektoren. Fra å være ansett som en støttefunksjon der primærrollen er å holde dokumentasjonen a jour, er IKT i ferd med å bli en forutsetning for å levere trygge helse- og omsorgstjeneste av høyest mulig kvalitet. For å kunne oppnå bedre kvalitet i det kliniske og administrative arbeidet, er ansatte avhengig av at informasjonsgrunnlaget er oppdatert. Økt kvalitet i arbeidet, skal bidra til å eliminere unødige transaksjoner, redusere ventetider og brudd i pasientforløpene, samt gi riktig ledelsesstøtte når viktige beslutninger skal tas. Sammenlignet med mange land, var Norge tidlig ute med å ta i bruk IKT i helse- og omsorgssektoren. I dag har alle helseforetak og de fleste legekontor elektroniske pasientjournaler, men i den videre utvikling av journalen fra å være et arkivsystem til å gi god støtte til medisinske beslutninger, har vårt land sakket akterut i teknologisk utvikling i forhold til land det er naturlig å sammenligne seg med. Side 3 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 4 / 31 Dette gjør det vanskelig å opprettholde og videreutvikle tjenestekvaliteten. Det er derfor en nødvendighet å satse mer på IKT innen helse- og omsorgsektoren. Helse Sør-Øst har gjennom sin strategi på IKT-området som ble vedtatt i oktober 2012, en betydelig satsing på IKT de neste årene. Denne satsingen kalt Digital Fornying, vil gjøre foretaksgruppen bedre i stand til å utvikle IKT-området til å understøtte pasientsikkerhet og bedre kvaliteten i pasientbehandlingen. De regionale tiltakene har følgende fokusområder: Regionale standardiserte systemløsninger basert på standardisert arbeidsflyt Nasjonale løsninger som for eksempel kjernejournal og E-resept Teknologiløsninger som støtter økende behov for fleksibilitet og mobilitet Samhandlingsløsninger med kommunehelsetjenesten og direkte kommunikasjon med pasienter Innovasjonsløsninger Det er etablert en regional gjennomføringsplan med fokus på tre program: Program for infrastrukturmodernisering Program for virksomhetsstyring Program for regional klinisk løsning Denne satsingen kalles «Digital Fornying» og eies av et fornyingsstyre som består av administrerende direktører i helseforetakene, representanter for ledelsen i Sykehuspartner HF og HSØ RHF. Denne organiseringen skal sikre at programmenes planer er koordinert og gjennomførbare, og bidrar til å realisere Helse Sør-Øst sine overordnede strategiske mål. Tiltakene i gjennomføringsplanen er bygget på rammene i økonomisk langtidsplan, som ble besluttet i styret for Helse Sør-Øst RHF/SI i juni 2013. Side 4 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 5 / 31 2 SAMMENDRAG Sykehuset Innlandets IKT-områdeplan for perioden 2015 2019 viser hvilke konkrete resultater helseforetaket planlegger å oppnå innenfor IKT-området i perioden. Foruten viktige lokale tiltak og prosjekter, er øvrige prosjekter i områdeplanen for en stor del styrt av føringer gitt av Helse Sør-Øst (HSØ) i deres IKT-strategi og handlingsplan, og videre gjennom de satsningene regionen har vedtatt ved opprettelse av følgende programmer: Regional klinisk løsning RKL (etableres i 2015) omfattende: - Klinisk dokumentasjon - Laboratoriesystemer - Radiologiløsning - Digital samhandling Virksomhetsstyring - VIS Infrastukturfornying - IMP Med bakgrunn i et stort behov for fornying, standardisering og etterslep i teknologisk utvikling, legger HSØ til grunn et betydelig løft for teknologiområdet i foretaksgruppen de neste årene. Ved gjennomføring av programmene angitt ovenfor søker HSØ å realisere satsingen i «Digital Fornying». For 2015 vil det for SI være 4 prosjekter som er prioritert fremfor andre. Dette er store prosjekter og vil forbruke mye av de relevante ressursene i SI: Innføring av nytt PACS/RIS System Regional pilot på en standardisert løsning (pågått siden høsten 2013). Dette systemet skal erstatte Siemens PACS/RIS som ble tatt i bruk før år 2000, og som ikke lenger støttes av leverandøren. Sluttføring av oppgradering av teknologiplattformen i SI, og å starte tjenestemigrering til felles HSØ nett. Etablere forvaltning av ny samhandlingsplattform og den første elektroniske meldingstypen elektronisk pleie- og omsorgsmelding (PLO), samt vurdere nye meldinger for implementering. Innføre beslutningsstyrt tilgang i Dips. Innføring av Dips BT er en forutsetning for å få en tilgangsstyring til sensitive data som er ihht norsk lov. Det pågår en kontinuerlig prosess med HSØ for å sikre at behov for investeringsmidler er i samsvar SIs områdeplan. De økonomiske rammene er foreløpige og det vil komme endringer i ØLP og årsbudsjettene. Det er gjennomført en overordnet vurdering av investeringsbehovet og driftsmidler for alle områdene samlet sett i HSØ. På bakgrunn av dette har HSØ utarbeidet en vurdering av investerings- og driftsramme i planperioden fordelt pr år: Side 5 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 6 / 31 2015 2016 2017 2018 2019 Digital fornying 1275 1111 1024 974 NA Driftsinvesteringer 275 439 526 576 NA Sum 1550 1550 1550 1550 Tabellen viser Helse Sør-Øst sine totale investeringsmidler for perioden 2015 til 2019. Andelen som «treffer» SI i perioden er usikker, men effektene av disse investeringene relatert til SI synliggjøres i årlige driftskostnader fra Sykehuspartner. Dette vil også avhenge av hva det regionale fornyingsstyrets prioriteringer og generell tilgang på investeringsrammer hvert år. Sykehuspartner har foretatt en framskriving av tjenestepriser per foretak i perioden 2015-2018. Tjenestepris utgjør avskrivninger og øvrige IKT driftskostnader. Budsjettutviklingen SP IKT Budsjett SP IKT 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Tall i mill 126 137 162 190 243 267 289 307 346 Utvikling av Sykehuset Innlandet sin kostnad for IKT-tjenester fra Sykehuspartner fra 2010 til 2014 og videre estimert frem til 2018. Dette er basert på ØLP-tall fra juni 2014. Det er budsjettert med 17 mill. kroner i lokale driftsmidler for 2015. Dette er midler til å lønne lokalt ansatte, samt andre driftsutgifter for avdeling e-helse og teknologi. Driftsutgiftene som Sykehuset Innlandet skal betale til Sykehuspartner er budsjettert til 267 mill. kroner for 2015. Det forutsettes at områdeplanen rulleres hvert år, og samordnes årlig med ØLP og årlige budsjett for drift og investeringer. IKT-områdeplan skal brukes som underlag for budsjettprosesser i SI. SI ser det som viktig å realisere avtalte nytteeffekter knyttet til bruk av nye IKT-systemer. Grunnlaget for dette legges av prosjektene gjennom å ta frem effektmålene man forventer å nå gjennom valg av systemløsninger og implementering av disse. Se mer om dette i eget kapittel. Det er også sentralt å fremheve at den IKT utviklingen som skjer er en nødvendig forutsetning for å drive et moderne sykehus. I siste kapittel i områdeplanen er det utformet noen overordnede vurderinger av risikofaktorer knyttet til gjennomføring av områdeplanen i 2015. 3 NY SYKEHUSSTRUKTUR OG TEKNOLOGIUTVIKLING SI vil stå overfor mange utfordring i planperioden. Utfordringene vil kunne komme fra departement/direktorat, helseregionen, teknologisk utvikling, pasientenes behov, nye medisinske og teknologiske muligheter for diagnostikk og pasientbehandling etc. Denne type utfordringer vil kunne påvirke SIs behov for IKT i større eller mindre grad. Side 6 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 7 / 31 Når utfordringene vil komme er usikkert. Det er også usikkert om de vil komme. Sykehuset Innlandet vil ha en proaktivt holdning til utfordringene. Figuren viser noen sannsynlige og relevante utfordringer i planperioden. I områdeplanperioden for IKT er det tatt høyde for en tilnærming mot ny sykehusstruktur i Innlandet. Det er etablert et prosjekt i SI som skal arbeide med idefase og lage planer for videre arbeid med by sykehusstruktur. Denne prosessen skal ta hensyn til fremtidens sykehusteknologi og dets anvendelse. Avdeling e-helse og teknologi samarbeider med det pågående omstillingsprosjekt med sin kunnskap om teknologisk innovasjon i pasientbehandlingen. SI deltar også i en regional arbeidsgruppe sammen med Vestre Viken, OUS, SiV. I arbeidsgruppen evalueres de sykehusutbyggingene som er gjennomført, og tanker og ideer vedr innovative løsninger deles. SI har som mål å tidligst mulig definere og planlegge anvendelse av ny teknologi til beste for pasientene i Innlandet. I dag er det organisatoriske skiller knyttet til forvaltning og drift av informasjonsteknologi og medisinskteknisk utstyr. Disse områdene er i praksis allerede smeltet sammen fra et teknologisk synspunkt, og det vil være naturlig å se dette under ett i planleggingen av ny sykehusstruktur. Utviklingstrend både nasjonalt og internasjonalt, er å behandle pasienten der pasienten er. Akuttmedisin tar i bruk avanserte ambulanser som kan yte nødvendig hjelp før en eventuell innleggelse på sykehuset. Ambulerende team kan yte tjenester i pasientens hjem, eller i nærliggende lokalmedisinske senter. Sykehuset Innlandet må forberede fremtidig Side 7 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 8 / 31 pasientbehandling ved å etablere basistjenester og infrastruktur som vil muliggjøre fremtidige helsetjenester til innbyggerne i Sykehuset Innlandet sitt opptaksområde. Figuren over er en ønsket tilnærming til utvikling av ny sykehusstruktur hvor teknologi er en viktig innsatsfaktor. Dette betyr at vi ikke bare kan se på dagens teknologi som utgangspunkt for de planer som legges for bygging av et nytt sykehus. Vi er nødt til å se fremover i tid, se til smarte løsninger innen tradisjonell IKT, medisinsk teknologi og automatiseringsmuligheter, også det som kun er på forskningsstadiet. Sensorteknologi er for eksempel et av mange spennende områder som er under stadig raskere utvikling. Det er forsket frem løsninger, i microformat, som løpende skal overvåke parametere i bl.a. blodet og evt. automatisk medisinere pasienten. Dette er bare et av mange spennende områder som vil utvikle seg de neste årene. Det vil også være nyttig å se til utlandet, der mange sykehus har fått til en bedre utnyttelse av IKT enn det SI/HSØ har i dag. IKT-selskaper som Microsoft, Apple, Google, IBM, med flere, arbeider i dag med løsninger som om vil være tilgjengelige for allmenn bruk i områdeplanens tidsperspektiv. Fra et trendperspektiv vil det være aktuelt å se på hvordan befolkningen bruker IKT om 10 år. Utviklingen skjer så raskt at dette vil være vanskelig, men det vil likevel gi noen pekere mot forventninger som kan ligge til de elektroniske tjenestene som sykehuset skal yte til befolkningen. Allerede i dag, vet pasientene mye om sin egen tilstand, ved å benytte seg av søkeverktøy på internett. Sykehuset Innlandet må tenke gjennom hvordan dette bilde også vil være i 2025. Avdeling for e-helse og teknologi vil koordinere utviklingsarbeidet med prosjektdirektør i SI. 4 RAMMEFAKTORER Side 8 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 9 / 31 Sykehuset Innlandet er i startfasen av en omfattende omstillingsprosess. Alternative valg av sykehusstruktur skal evalueres og velges. Når ny struktur er valgt, vil dette føre til endrede prioriteringer mht. å få etablert ny struktur så raskt som mulig. Dette vil gi føringer for IKTområdet. Områdeplanen skal rulleres hvert år, og vil ta hensyn til nye rammefaktorer i de kommende rulleringer av planen. 4.1 Eierstyring og strategier Regjeringen vil komme med Nasjonal helse- og sykehusplan høsten 2015. Dette vil være et viktig politisk verktøy for hvordan sykehusene skal organiseres i fremtiden. I 2011 ble Nasjonal IKT (NIKT) etablert som spesialisthelsetjenestens hovedarena for samhandling innenfor informasjons- og kommunikasjonsteknologi. I 2014 ble NIKT etablert som eget helseforetak og gitt større fullmakter for styring og samordning på IKT området for hele landet. Det gjelder både for samhandling innen spesialisthelsetjenesten og samhandling med andre sentrale aktører som kommunehelsetjenesten, Helse- og omsorgsdepartementet, Helsedirektoratet og Norsk Helsenett. Høyt prioriterte mål for spesialisthelsetjenesten vil være å bidra til bedre og mer fullstendig dokumentasjon, raskere tilgang til pasientinformasjon, større automatisering av rutine- og administrasjonsarbeid og lettere tilgang til informasjon for bruk i planlegging og styring. Helse- og omsorgsdepartementet ønsker bedre organisering, styring og ressursbruk på IKTområdet i helse- og omsorgssektoren. Stortingsmelding 9 (2012-2013) «Én innbygger - én journal» peker på behovet for en gjennomgang av oppgaver, finansiering og organisering på området. Statsbudsjettet (Proposisjon 1 S 2014-2015) viser til at juridiske grep skal utredes og nye organisatoriske modeller skal vurderes for bedre utnyttelse av teknologien. Helsedirektoratets rapport om IKT-utfordringsbildet i helse- og omsorgssektoren peker på at dagens styringsmodell gir liten gjennomføringsevne, spesielt i forhold til de mange aktørene i kommunesektoren. I programmet Regional Klinisk Løsning (RKL) har Helse Sør-Øst angitt at stortingsmeldingen og proposisjonen nevnt ovenfor skal søkes realisert gjennom de løsningene som programmet leverer. Dette er løsninger som skal innføres i foretakene innenfor områdeplanenes tidsramme. I årets sykehustale meddelte statsråden at det vurderes å opprette et nytt direktorat for helse IKT. En opprettelse av et nytt direktorat for helse IKT, vil få store innvirkninger på organiseringen av dette fagområdet de kommende årene. Neste rullering av områdeplanen vil ta hensyn til de nye føringene dette måtte gi for Sykehuset Innlandet. Helse Sør-Øst forutsetter at lokale områdeplaner for IKT bygger på vedtatt «IKT Strategi- og Gjennomføringsplan» i Helse Sør-Øst. Med bakgrunn i bl.a. betydelige behov for fornying, standardisering og etterslep legger «IKT Strategi- og Gjennomføringsplan» til grunn et betydelig løft for teknologiområdet i foretaksgruppen de neste årene. Det skjer ved gjennomføring av det strategiske regionale programmet Digital fornying, som ble etablert våren 2013. Side 9 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 10 / 31 Figuren viser sammenhengen mellom ulike styrende dokumenter som ligger til grunn for utarbeidelse av Områdeplan for IKT i Sykehuset Innlandet. Gjennomføring av Digital fornying, krever at foretaksgruppen løfter i fellesskap og gjøre felles prioriteringer underveis. Fornyingsstyret har ansvaret for å styre og prioritere gjennomføringen av programmet. Fornyingsstyret har følgende sammensetning: - Administrerende direktører i hvert helseforetak - Direktør i Sykehuspartner - Konserntillitsvalgte - Representanter for Helse Sør-Øst RHF Side 10 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 11 / 31 Figuren viser styringslinjene for regionale prosjekt og lokal IKT i Sykehuset Innlandet. Tre av de underliggende programmene i Digital Fornying har hatt aktiviteter i Sykehuset Innlandet i 2014, og vil bli videreført i 2015: - Nytt PACS/RIS (Sykehuset Innlandet er pilot for ny regional løsning). - Samhandling med kommuner og primærhelsetjenesten. - Ny IKT plattform 4.2 Sykehuspartner. Sykehuspartner er tjenesteleverandør av IKT-tjenester til alle helseforetakene i Helse Sør-Øst. Sykehuspartner har hatt kapasitetsutfordringer og har måttet prioritere innføring av nytt journalsystem (Dips) for Oslo Universitetssykehus og etablering av nytt sykehus i Østfold. Dette har medført nedprioritert aktivitet i de andre helseforetak i regionen. Økt gjennomføringsevne hos Sykehuspartner vil være en forutsetning for å lykkes med alle de positive initiativene som er planlagt i helseregionen. Sykehuspartner er fra 1.1.2015 etablert som et eget helseforetak (HF). Det foregår nå en prosess med å etablere en ekstern strategisk partner for Sykehuspartner. Dette vil komme på plass i løpet av 2015 med en forventet effekt fra 2016. Dette gjøres for å styrke Sykehuspartners leveranseevne. Side 11 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 12 / 31 4.3 Omstilling Sykehuset Innlandet. En arbeidsgruppe presenterte 21.11.2014 en rapport med forslag til faglige og kvalitetsmessige tiltak om det somatiske pasienttilbudet i Hedmark og Oppland. Den inneholder faglige anbefalinger og forslag til funksjonsendringer som skal sørge for at Sykehuset Innlandet kan møte fremtidige kvalitetskrav innenfor dagens sykehusstruktur. Arbeidsgruppen skal legge frem areal- og kostnadsberegninger for styret i helseforetaket i april 2015. Beslutning vil bli fattet etter offentlig høring og i tråd med føringene i Nasjonal helse- og sykehusplan som legges frem høsten 2015. Mange av omstillingsaktivitetene i sykehuset, er avhengige av at IKT-løsninger er konsolidert og støtter prosessene. Spesielt er det nødvendig å sikre en felles IKT infrastruktur, et felles klinisk informasjonsgrunnlag og felles administrative løsninger. IKT utviklingsprosjektene har som overordnet mål at de skal forbedre pasientbehandlingen og muliggjøre en bedre organisering av helseforetaket gjennom effektivisering av arbeidsflyten. 4.4 Endringer i pasientbehandlingen. I Nasjonal kreftstrategi 2013-2017 er ett av fem hovedmål for kreftomsorgen: «Norge skal bli et foregangsland for gode pasientforløp». Standardiserte pasientforløp, «pakkeforløp for kreft», skal bidra til å heve kvaliteten på norsk kreftomsorg og legge grunnlaget for mer forutsigbarhet for pasientene. Helsedirektoratet har i samarbeid med fagfolk fra sykehusene, fastleger og brukerrepresentanter utarbeidet 28 pakkeforløp og diagnoseveiledere for kreft etter dansk modell. Pakkeforløpene skal implementeres i helsetjenesten i 2015, de fire første fra 1. januar 2015. Dette stiller nye krav til helseforetakets IKT-systemer. 4.5 Medvirkning fra ansatte Det er viktig å ha de ansatte og deres tillitsvalgte med på langet når ny teknologi skal tas i bruk. De ansatte vet ofte best hvordan prosesser kan effektiviseres uten at det går på bekostning av kvaliteten i arbeidet. Mange innspill til endring kommer også fra de som til daglig er brukere av IKT-løsningene. Det er en forutsetning at de ansatte er med når opplæringsbehov skal kartlegges og besluttes og innføringsprosesser skal planlegges, og nytteeffekter og gevinster skal tas ut. 4.6 Utvikling innen IKT I løpet av de siste årene har vi hatt en enorm utvikling innen informasjons- og kommunikasjonsteknologi. Bruk av smarttelefoner med tilgjengelige «apper» for alle tenkelige formål, har revolusjonert vår informasjonsinnhenting og gir oss uante muligheter til informasjons-utvekling med andre. Et av vekstområdene er utbredelse av helse apper. Noen gir god informasjon, mens andre ligger i lovmessig grenseland for innhenting og lagring av personlig informasjon. Velferdsteknologi. Side 12 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 13 / 31 Fjerndiagnose og overvåking av kroniske lidelser via sensorteknologi, er et av de områdene innen IKT som er under størst utvikling på verdensbasis. WHO har etablert prosjekt innen m- helse (mobil helse) hvor bruk av sensorer og smarttelefoner er sentrale i utveksling av helsedata. For pasientene kan dette bety raskere og bedre diagnostisering, raskere og mer målrettet behandling, samt personlig informasjonsutveksling mellom pasient og behandler. Velferdsteknologi dekker tre områder, som delvis overlapper hverandre: VELFERDSTEKNOLOGI - Velvære («Fitness») - Hjelp til å kunne bo lenger hjemme (Omsorgsteknologi) - Overvåking, kontroll og behandling av kronisk syke (Personlig helseteknologi) Omsorgsteknologi Velvære teknologi Det er spesielt innen oppfølging av kronisk syke at helseforetakene vil se store endringer de kommende årene. Personlig helseteknologi Ny teknologi vil kunne desentralisere behandling som i dag må gjennomføres på sykehus. Hjemmesykehus («hospital@home») er allerede et begrep i noen land. I Danmark er man veldig opptatt av hvordan bruk av teknologi kan redusere behovet for å legge pasienter inn på sykehus. Nye behandlingsformer vil være mindre kostbare og i de fleste tilfeller også bedre for pasient og pårørende. Her mener vi å se uutnyttede muligheter for Sykehuset Innlandet. Avdeling e-helse og teknologi vil bidra i idéfase og tjenesteutvikling i forhold til å etablere de mest optimale helsetjenestene for befolkningen i Hedmark og Oppland. Skytjenester. Skytjenester der store internasjonale dataleverandører bl.a. tilbyr lagring av store datamengder, og som kan utvides etter behov, er svært mye brukt i næringslivet. Mulighetene for fleksibel skalering og tilstøtende tjenester som f.eks. infrastrukturtjenester (Infrastructure as a Service (IaaS)) og plattformtjenester (PaaS), gjør det også tiltalende for store offentlige virksomheter å ta i bruk denne teknologien. Foreløpig setter norsk lovverk klare grenser for bruk av skytjenester for konfidensielle pasientdata, men i fremtiden vil det sannsynligvis etableres tjenester som er sikre og som vil bli godkjent av EU og land vi gjerne sammenligner oss med. Telemedisin Den geografiske distribusjonen av enhetene i Sykehuset Innlandet gjør at etterspørselen etter samhandlingsteknologi i form av videokonferanseutstyr og tilsvarende løsninger er sterkt økende. I nasjonal målestokk har Sykehuset Innlandet kommet langt i utvikling av video- og telemedisinske løsninger innen flere av våre fagområder. Innen bl.a. kreftkirurgi er bruk av videokonferanse helt nødvendig for å oppfylle nasjonale krav om forsvarlig behandling. Side 13 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 14 / 31 Divisjon for psykisk helsevern har tatt i bruk telemedisin i vaktsamarbeid på kveld og natt mellom to distrikts psykiatriske sentre og Sanderud. Ambulansetjenesten ønsker kliniske videokonferanseenheter til bruk i akutte situasjoner, hvor man trenger raskt bistand fra spesialisthelsetjenesten som får overført bilde, lyd, ultralydundersøkelser og diverse parametere, slik at raskere og mer målrettet avgjørelser blir tatt ved skadestedet. For at vi skal kunne løse dagens utfordringer med funksjonsfordelinger og avstander, skal teknologi tas i bruk for å gi oss de nødvendige gevinstene. Det er både kostbart og samfunnsøkonomisk unyttig med unødvendig flytting av pasienter og personell. Samhandling mellom ulike helseforetak i regionen er i dag tidvis en stor utfordring, eksempelvis ved utveksling av journalinformasjon og diagnosegrunnlag (radiologiske bilder) mellom foretakene. Resultatet fra flere ulike tiltak har som målsetning å tilby bedre IKTtjenester på dette området de kommende årene. Utviklingen av samhandlings- og telemedisinske løsninger vil derfor bli viktig for Sykehuset Innlandet de neste årene. 5 OVERORDNET MÅLBILDE I oppdragsdokumentet fra Helse- og omsorgsdepartementet til Helse Sør-Øst står det bl.a.: «Pasienter og brukere skal trekkes aktivt inn i utviklingen av egen behandling, og brukernes erfaringer skal vektlegges i utformingen av tjenestetilbudet». Med bakgrunn i dette, har avdelingen for e-helse og teknologi i Sykehuset Innlandet etablert følgende visjon: I Sykehuset Innlandet bidrar e-helse og teknologi til at helsetjenesten er mer brukerorientert. Gjennom riktig bruk av teknologi, medvirker pasientene i beslutninger som angår dem og erfaringene deres brukes aktivt til å forbedre tjenesten. For perioden 2015-2019 arbeider derfor e-helse og teknologi med å oppfylle følgende mål: IKT skal gi positiv effekt for pasienter og pårørende, bedre informasjonstilgang til helsepersonell og bidra til bedre ledelse og styring. Delmål 2019: 1. Kliniske datasystemer: Etablert enhetlige regionale kliniske datasystemer. 2. IKT Plattform og infrastruktur. Moderne infrastruktur som egner seg for oppgavene som skal løses. 3. Kommunikasjon med kommunehelsetjenesten og pasienter. Etablert samhandlingsrutiner med kommuner, fastleger og pasienter. Side 14 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 15 / 31 4. Ledelsesstøtte. Etablert verktøy for ledelsesstøtte 5. Kostnadseffektiv IKT drift. Etablert sikker og kostnadseffektiv IKT drift Sykehuset Innlandet sitt målbilde i planperioden for utvikling og bruk av IKT, og plan for å nå målene, er synliggjort i nedenstående figur. Skissen viser aktiviteter og prosjekt som må gjennomføres, og forslag til deres innbyrdes prioritering og gjennomføringstidspunkt. Diagrammet over viser prosjekt og aktiviteter innen seks definerte områder, fra dagens situasjon til delmål og målbilde ved utgangen av 2019. Det vises også til plandiagram i kapittel 9. 6 MÅLBILDE FOR OMRÅDEPLANEN Side 15 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 16 / 31 Sykehuset Innlandet sin Områdeplan IKT for perioden 2015-19 har på kort sikt (2015) spesielt fokus på følgende områder: - Prosjektgjennomføring - Daglig drift og systemforvaltning - Innovasjon innenfor IKT området Oppdragsdokument fra Helse Sør-Øst til Sykehuset Innlandet inneholder følgende prioriterte oppgaver for 2015: - Helseforetaket skal etablere digitale tjenester for kommunikasjon med pasienter og innbyggere, herunder bidra til samordning av helseforetakenes nettsider på samme plattform som www.helsenorge.no. - Helseforetakene skal bidra med både medisinskfaglig kompetanse for utvikling av pasientrettet informasjon og med fagressurser i oppbygging og utvikling av fellesløsninger. - Riksrevisjonens rapport fra 2014 om kontroll med forvaltningen av statlige selskaper for 2013, påpeker flere avvik. Enkelte av avvikene kan knyttes til de elektroniske pasientjournalene og de pasientadministrative systemene. Helseforetaket skal ha systemer og rutiner som sikrer effektiv og transparent oppfølging og lukking av avvikene påpekt av Riksrevisjonen og rapportere til Helse Sør-Øst RHF fra dette arbeidet. Det skal rapporteres særskilt om avvik som ikke er lukket. Det vises også til tidligere styringskrav om etablering av systemer og om styrets ansvar for oppfølging. - Ny lov om pasientjournal og ny helseregisterlov gir økte muligheter for informasjonsutveksling mellom virksomhetene og mellom helsetjenesten og innbyggerne. Helse Sør-Øst RHF er gjennom foretaksmøte bedt om å bidra i det nasjonale arbeidet med informasjonssikkerhet, inkludert arbeidet med tjenester for autentisering (identitetsforvaltning), autorisering (tilgangsstyring) og logganalyse (avdekking av ulovlige oppslag i behandlingsrettede helseregistre). I dette ligger også kvalitetssikring og bruk av innholdet i relevante administrative registre i sektoren, blant annet Adresseregisteret. Helseforetaket skal ta del i dette arbeidet etter nærmere avtale. - Helseforetaket skal gjennom lokale områdeplaner understøtte gjennomføringsplan 2015 for Digital fornying. - Helseforetaket skal, i samarbeid med Sykehuspartner, bidra til å redusere applikasjonsporteføljen med 20 prosent sammenliknet med porteføljen per 1.januar 2015. Det vil bli etablert egne handlingsplaner for alle ovennevnte prioriterte saker for aktiviteter i 2015. Områdeplanen er behandlet i ledergruppen i Sykehuset Innlandet og godkjent av administrerende direktør. Den understøtter de prioriteringer som gjøres av ledelsen i foretaket. Områdeplanen legges frem for styret i februar hvert år. Hovedfokus for gjennomgang i styret vil være planlagte aktiviteter for inneværende år. Side 16 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 17 / 31 7 ORGANISERING, RESSURSER OG STYRING I SI Avdeling for e-helse og teknologi er organisert under Fagdirektør og har ansvar for bestilling, forvaltning og utvikling av IKT området. Driftsleveranser, brukerstøtte og forvaltning leveres av Sykehuspartner og er regulert gjennom en tjenesteavtale som fornyes hvert år. Avdelingen for e-helse og teknologi som ledes av IKT-sjef, har et økende behov for mer ressurser og kompetanse for å være i stand til å ivareta den satsningen som nå skjer innen området gjennom Digital fornying. Knappheten på ressurser merkes spesielt innen endrings-, prosjekt- og testledelse. Disse skal brukes til å ivareta effektivisering og gevinster ved IKT innføringer, prosjekt- og testledelse, samhandlingskoordinering og porteføljestyring. Behovene er løftet opp i de årlige budsjettprosessene, men det er ikke gitt tilsagn om økte midler til dette for 2015. Det er fra medio 2013 etablert et styringsforum for område e-helse og IKT, forkortet SEI Hovedformålet med SEI er å være et innstillende og styrende organ for relevante prosjekter innen strategisk utvikling og anvendelse av e-helse og IKT i SI. SEI - ansvar og myndighet: Behandle og innstille mandater for store/mellomstore IKT-prosjekter i SI. Styre gjennomføringen av IKT prosjektene og iverksette eventuelle korrigerende tiltak for å sikre at målsettingene nås. Herunder totale og overordnede prioriteringer innenfor ehelse og teknologi området i SI. Følge opp at det utarbeides planer for realisering av nytteeffekter i foretaket basert på omforente og godkjente planer utarbeidet av prosjektene. Håndtere eventuelle endringer i prosjektenes og dets mandater. Sikre at områdeplanen IKT i SI er i samsvar med det regionale fornyingsprogrammet og andre prioriterte behov i foretaket. Sikre og prioritere ressurser i prosjektene seg mellom prosjektene ved eventuelle ressurskonflikter. Fra høsten 2014 fungerer ledermøtet i Sykehuset Innlandet som SEI. 8 AKTIVITET GJENNOMFØRT I 2014 SI er godt i gang med gjennomføring av store regionale prosjekter og da oppimot den regionale digitale fornyingsplanen. Det er et betydelig løft som skjer på IKT siden i SI, og det har i 2014 vært gjennomført viktige aktiviteter, med gode resultater. Sikker og stabil drift har i 2014 også vært en overordnet prioritet for alle IKT-tjenester ved SI. På dette området har det vært en positiv utvikling i 2014. Dette bidrar til forsvarlig, sikker og effektiv pasientbehandling. For andre oppnådde effekter av aktiviteter gjennomført i 2014, henvises til teksten i hvert underpunkt. Side 17 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 18 / 31 8.1 NY IKT bruker plattform. Innføring av ny IKT bruker plattform har vært på Sykehuset Innlandets prioriteringsliste i mange år. Den forrige plattformomleggingen fra 2004 er gått ut på dato, og gir ikke tilstrekkelig fleksibilitet for nye krav og ønsker for støtte til klinisk arbeid og til samhandling med pasienter, kommuner, andre helseforetak eller nasjonale myndigheter. Den nye plattformen er sikker samtidig som den ivaretar bl.a. bruk av kommunikasjon og informasjonsinnhenting via internett, samt sikker utskrift. Etter en rekke utsettelser, er implementering av ny løsning godt i gang og skal være ferdig gjennomført innen utgangen av mars 2015. Brukerne som allerede har tatt i bruk løsningen, gir positive tilbakemeldinger. Denne løsningen inngår i strategisk regionalt program for Infrastruktur modernisering som de neste årene kontinuerlig vil videreutvikle og oppdatere IKT infrastrukturen i helseforetakene. Dette er en prioritert satsning innen Digital Fornying. Side 18 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 19 / 31 8.2 Nytt RIS/PACS. Sykehuset Innlandet har hatt Siemens RIS/PACS siden oppstart av foretaket i 2003. Dette systemet er nå i ferd med å bli faset ut av leverandøren Siemens, og vil ikke ha tilstrekkelig støtte fra leverandøren etter 2015. Pga. sin alder har systemet dårlig ytelse og er periodevis meget ustabilt. Dette hemmer et effektivt arbeid i radiologisk virksomhet. SI er derfor valgt som pilot for ny regional RIS/PACS løsning for hele Helse Sør-Øst. I henhold til de opprinnelige planene, skulle nytt RIS/PACS fra leverandøren Carestream vært i produksjon i Sykehuset Innlandet fra juni 2014. Av ulike årsaker, er oppstartdato flyttet til juni 2015. Det er fortsatt knyttet stor usikkerhet til oppstartdato siden det fortsatt er gap mellom forventet og levert kvalitet. Med dette som bakteppe, arbeids det parallelt med risikoreduserende tiltak hvis dagens løsning må videreføres i ytterligere noen måneder. 8.3 Oppgradering av Dips. For å kunne ta i bruk ny funksjonalitet og for å tilfredsstille nye lover og forskrifter, må Dips oppgraderes med ny versjon om lag en gang pr år. I 2014 er det gjennomført oppgradering fra Dips 7.2 til versjon 7.3. Denne versjonen legger grunnlaget for en større oppgradering i 2015 hvor funksjonen «beslutningsstyrt tilgang» vil bli implementert. Ved implementering av beslutningsstyrt tilgang, vil SI oppfylle et krav som Datatilsynet har satt ut fra gjeldende lovverk og påpekt som avvik etter tilsyn i mai 2014. Side 19 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 20 / 31 8.4 Samhandling med kommuner og primærhelsetjenesten. I 2014 oppnådde Sykehuset Innlandet å etablere et regime for sending og mottak av pleie- og omsorgsmelinger (PLO-meldinger) til alle 48 kommunene i Oppland og Hedmark, samt 5 kommuner fra andre fylker som sender pasienter til våre sykehus. PLO-meldinger gir god kommunikasjon mellom kommunene og sykehuset i forbindelse med utskriving av pasienter. Dette gir tidsgevinster for både kommunehelsetjeneste og helseforetaket. SI har med dette etablert en elektronisk samhandlingsplattform med kommunene i helseforetakets opptaksområde. I 2014 har Sykehuset Innlandet også deltatt i et regionalt prosjekt for å etablere «Interaktiv Henvisning og Rekvirering» (IHR) fra legekontor til Sykehuset Innlandet sine laboratorier. Løsningen har vært installert på 8 legekontor for utprøving. Det viser seg at programvaren slik den er designet, ikke egner seg for den etablerte infrastrukturen i norsk helsevesen. I påvente av at valgt løsning skal programmeres om, vil SI installere tilsvarende løsninger fra Dips på de legekontor som ønsker elektronisk rekvisisjon. Siden HSØ har valgt IHR fra EVRY som regional løsning, vil Dips/Interactor kun være en midlertidig løsning inntil IHR har ønsket funksjonalitet og kvalitet. Midlertidig implementering av Dips/Interactor sikrer at SI kan høste av de gevinstene som er forventet gjennom interaktiv henvisning fra fastlegene. 8.5 Innolab. Innolab er Sykehuset Innlandet sin egen IKT utviklingsenhet. Innolab utfører brukerstyrt og behovsdrevet utvikling av løsninger som kan iverksettes raskt og effektivt i organisasjonen. Side 20 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 21 / 31 I 2014 har Innolab gjennomført følgende prosjekt: - Designet løsning for mammografibussene for overføring av data til sykehusene. - Etablert løsning for «Min Handlingsplan» i SI, et system som vil bli tatt i bruk av hele helseregionen. - Startet arbeidet med pilot for «Nasjonal håndboka for prosedyrer». - Startet arbeidet med design og prototyping av et system for å lagre, gjenfinne og dele multimedieinformasjon. - Etablert løsning for meldinger til Kreftregisteret inklusive tilgjengeliggjøring av informasjonen i strukturert form som internt kvalitetssikring. - Startet arbeidet med «Elektronisk Tavlemøte», et elektronisk system for tavlemøter med oversikt over status på pasienter og beslutningsstøtte for avdelingene, samt modul for å følge opp kvalitet ut fra hva som registreres. - Etablert en rekke kvalitetssikringsregistre for bruk i SI. - Rådgivningsoppdrag for ulike deler av organisasjonen. 9 PRIORITERTE AKTIVITER OG PROSJEKT I 2015 I dette kapittelet beskrives de viktigste IKT prosjektene som er prioritert via styringsstrukturen i Sykehuset Innlandet for 2015. 9.1 Ferdigstille nytt PACS/RIS Det refereres til beskrivelse av prosjektet i kapittel 8.2 for 2014. For 2015 er det viktig for SI at Leveranseprosjektet i HSØ med Carestream Health som leverandør å få levert nytt RIS/PACS for produksjonssetting i juni. Risikoen knyttet til om produksjonsdato nås er relativt høy. 9.2 Innføring av beslutningsstyrt tilgang i Dips. Som et ledd i bedring av informasjonssikring av pasientinformasjon, skal Sykehuset Innlandet innføre funksjonaliteten beslutningsstyrt tilgang i Dips. Dette er et omfattende prosjekt som vil berøre alle brukere av Dips. Omlegging til beslutningsstyrt tilgang vil også bidra til at SI får lukket et avvik som ble påpekt av Datatilsynet i tilsyn i 2012. Denne innføringen er en forutsetning for å innføre fremtidige funksjonalitet i Dips (Dips Arena). 9.3 Konvertere BUPDATA til Dips. Dips er valgt som gjennomgående elektronisk pasientjournal for alle helseforetak i Helse Sør- Øst. Som ledd i standardiseringsprosessen skal journalsystemet BUPDATA for barne- og ungdoms psykiatrisk enhet, overføres til Dips. Omleggingen er planlagt til 2. halvår 2015. 9.4 Videreutvikle samhandling med kommunehelsetjenesten. I 2014 er det innført pleie- og omsorgsmeldinger til alle kommuner i Hedmark og Oppland, samt 5 samarbeidende kommuner i andre fylker. E-Helse og teknologi vil også samarbeide Side 21 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 22 / 31 med andre enheter om å etablere en god forvaltning av tjenesten, samt vurdere å etablere nye tjenester. Samarbeid med fastlegekontor for å etablere enda bedre elektronisk samhandling er også et prioritert arbeid for e-helse og teknologi i SI. Det er også planlagt tiltak for å bedre samhandlingen med fastleger og legevakt. Dette fortrinnsvis innen elektronisk rekvirering og henvisning. 9.5 Innføring av regional IKT løsning for medikamentell kreftbehandling. Innføringen av denne regionale løsningen vil starte i 2. Kvartal 2015. En forutsetning for å ha en felles regional løsning er at minimum to foretak etablerer løsningen samtidig. I planverket som nå foreligger, er det OUS og SI som blir de første foretakene som implementerer denne løsningen. Dette er en første regionale IKT løsningen som vil forholde seg til nytt lovverk, hvor det blir en felles løsning/database for alle helseforetakene i vår region. Støttesystem til medikamentell kreftbehandling er en meget etterspurt løsning fra de kliniske miljøer i Sykehuset Innlandet. Det er et nødvendig kvalitetssystem for riktig medisinering innen kreftbehandling. 9.6 Ny Sak/Arkiv system. Hensiktsmessige administrative løsninger er en forutsetning for gode og effektive arbeidsprosesser i foretaket. Helse Sør-Øst har inngått felles avtale for alle helseforetak om bruk av Public 360 som sak/arkivsystem. Sykehuset Innlandet vil legge om fra Doculive til Public 360 i løpet av 2015. 9.7 Teknologi, utvikling og innovasjon bl.a. videreutvikling av kvalitetsregistre. For å legge til rette for kontinuerlig overvåkning av behandlingskvalitet og videreføre forskningsproduksjon, er en integrert IKT-infrastruktur en forutsetning. Innolab arbeider med å finne og etablere gode kvalitetsregister som kan brukes til forskning og kvalitetsforbedring av klinisk arbeid i Sykehuset Innlandet. Det arbeides også med å realisere et eget forskningsnett i 2015. Andre planlagte aktiviteter for Innolab i 2015: - Sluttføre og implementere elektroniske løsninger for mammografibussene og kreftregistret - Videreutvikle og innføre «Min Handlingsplan» til brukere i andre foretak i Helse Sør- Øst. - Videreutvikle «Min Side». - Videreutvikle «Kunnskapsegget». - Videreføre arbeidet med «Håndbok for prosedyrer». - Videreføre arbeidet med pilotering av system for håndtering av felles multimediainformasjon. - Videreføre arbeidet med elektroniske tavlemøter. Side 22 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 23 / 31 - Videreføre arbeidet med å tilrettelegge data for forskning og kvalitetsregistre, herunder etablere et eget forskningsnett. 9.8 Oppgradering av IKT infrastruktur ved SI SI har hatt en utdatert IKT-infrastruktur som i hovedsak ble etablert i 2004. Den er nå under omlegging. Oppgraderingen er nødvendig for at utdatert infrastruktur ikke skal være den største bremseklossen i forhold til omorganisering, faglig standardisering og etablering av nye IKT-tjenester ved sykehuset. Omleggingen er del av programmet Digital fornying, og ihht. reviderte planer, skal omleggingen av brukerplattformen være gjennomført ved utgangen av første kvartal 2015. Kontinuerlig oppdatering og videreutvikling av IKT infrastrukturen vil de neste årene være prioritet for Digital fornying. 9.9 Inett/Nett 2017 Prosjektet Inett 2017 skal etablere et nytt intranett i Sykehuset Innlandet som erstatning for dagens intranettløsning. Systemet tar utgangspunkt i løsningen «Min Side» som brukes i foretaket i dag. Prosjektet lager en ny løsning ved å sette sammen eksisterende tjenester og verktøy, redigeringsverktøy, samt komponenter fra SharePoint, Lynx og annen programvare. Inett 2017 er et lokalt prosjekt for Sykehuset Innlandet, men tar i bruk teknologi som allerede finnes i den regionale porteføljen. Pilot av Inett vil bli prøvd ut i stor skala høsten 2015. Dette prosjektet koordineres med et tilsvarende nasjonalt prosjekt Nett2017. Nett2017 er en felles nettjeneste for spesialisthelsetjenesten som vil være operativ fra 2017. 9.10 Etablering av trådløst nett. En videreføring av plattformprosjektet, er etablering av trådløse soner (wifi) for alle de store lokasjonene i Sykehuset Innlandet. Dette arbeidet går delvis parallelt med plattformprosjektet og vil være ferdig med nødvendig kabling og oppsett av basestasjoner i løpet av første halvår 2015. Dette er en forutsetning for å bruke bærbare PCer trådløst for ansatte og pasienter. Budsjettmidlene til dette prosjektet er for 2015 overført til Divisjon Eiendom og internservice. De har ansvar for nødvendig kabling, samt oppsetting av sendere som ble anskaffet i 2014. 9.11 Min journal. «Min journal» er en regional plattform for å etablere elektronisk samhandling med pasienter. I 2014 ble det etablert mulighet for timebestilling, samt endring og kansellering av konsultasjonstimer. I 2015 skal det innføres mulighet for pasienter å kunne lese egne utskrivningsnotat (epikrise) via egen PC, samt en sikker måte for pasienter å kunne kommunisere med behandler på sykehuset via sikker e-post. I løpet av de neste årene vil samhandlingsplattformen bli utvidet med en rekke tjenester som f.eks. å kunne hente ut egne laboratoriesvar. «Min journal» skal samhandle med tjenester som tilbys via Helsenorge.no. Side 23 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 24 / 31 10 TABELLARISK OVERSIKT OVER PLANLAGT AKTIVITET I 2015 Tabellene under viser hvilke prosjekter som er planlagt gjennomført for Sykehuset Innlandet i 2015. Dette er da i samsvar med de prioriterte behov for lokale IKT investeringer for 2015. Prosjekt 2015 Budsjett DAKO-link ANP-analytisk plattform for patologi 220 000 Elektronisk blodgiverskjema 150 000 Beslutningsstyrt tilgang (Dips) 5 000 000 Digital Fornying - Plattformprosjekt/mottaksprosjekt 4 500 000 Digital Fornying - PACS / RIS - Mottaksprosjekt 3 200 000 Digital fornying - Teknologiutvikling og innovasjon herunder Innolab 2 800 000 I-nett/nett 2017 1 200 000 Digital fornying - medikamentell kreftbehandling (mottaksprosjekt) 1 000 000 Digital Fornying - Samhandling 2 000 000 Digital Fornying - fra BUP data til Dips 600 000 Digital Fornying - System 360 som erstatning for Doculive 1 200 000 21 870 000 Nedenstående planskisser er avledet av målbildediagrammet som er beskrevet i kapittel 4. Tentativ gjennomføringsplan for de største aktivitetene Side 24 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 25 / 31 11 ØKONOMISKE KONSEKVENSER OG GEVINSTER 11.1 Økonomiske konsekvenser Økonomisk langtidsplan for perioden 2015-2018 ble besluttet i styret for Helse Sør-Øst RHF 24.04.2014 (sak 10-2014). Den budsjettmessige forutsetningen for utvikling i IKTinvesteringene i perioden er synliggjort i tabell under. 2015 2016 2017 2018 2019 Digital fornying 1275 1111 1024 974 NA Driftsinvesteringer 275 439 526 576 NA Sum 1550 1550 1550 1550 Tabellen viser Helse Sør-Øst sine totale investeringsmidler for perioden 2015 til 2019. Andelen som «treffer» SI i perioden er usikker, men effektene av disse investeringene relatert til SI synliggjøres i årlige driftskostnader SP. Dette vil også avhenge av fornyingsstyrets prioriteringer hvert år og generell tilgang på investeringsrammer hvert år. Investeringer i den regionale IKT-porteføljen skjer via Helse Sør-Øst RHF. Helseforetakene betaler Sykehuspartner en tjenestepris som baseres på avskrivningskostnader samt drifts- og forvaltningskostnader for tjenestene. Økte IKT-investeringer vil føre til økte tjenestepriser for helseforetakene. Regionale IKT investeringer som skal omsettes til tjenestepris på de ulike prosjektene for SI, er i perioden 2013 til januar 2015 i størrelsesorden 310 millioner kroner. Økonomisk langtidsplan 2015-2018 er gjennomgått med det enkelte helseforetak. Side 25 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1

Dato: Side: 26 / 31 Budsjettutviklingen SP IKT Budsjett SP IKT 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Tall i mill 126 137 162 190 243 267 289 307 346 Utvikling av Sykehuset Innlandet sin kostnad for IKT-tjenester fra Sykehuspartner fra 2010 til 2014 og videre estimert frem til 2018. 160 000 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 HF spesifikke regionale tjenester HF spesifikke tjenester Arbeidsflate Leie utstyr Basis driftstjenester 0 2015 2016 2017 2018 Årlige driftskostnader til Sykehuspartner fordelt etter kategori i perioden 2015 til 2018 Sykehuset Innlandet bruker i dag om lag 3 % av totalomsetning til IKT drift og avskrivninger på IKT investeringer. Det er vesentlig mindre enn andre bransjer vi kan sammenligne oss med, og ikke nok til å tette gapet mellom dagens situasjon og samfunnets forventinger. Bruk av lokale investeringsmidler IKT 2015 Det er budsjettert med 24 mill. kroner i lokale investeringsmidler til IKT for Sykehuset Innlandet i 2015. Disse midlene disponeres prosjekt som helt gjennomføres i lokal regi, samt mottaks-/ibruktakelsesprosjekt for regionalt initierte prosjekt. Bruk av lokale IKT driftsmidler i 2015 Det er budsjettert med 17 mill. kroner i lokale driftsmidler for 2015. Dette er midler til å lønne lokalt ansatte samt andre driftsutgifter for avdeling e-helse og teknologi. Driftsutgiftene som Sykehuset Innlandet skal betale til Sykehuspartner er budsjettert til 267 mill. kroner for 2015. 11.2 Nytte-effekter og gevinster SI ser det som viktig å realisere avtalte nytteeffekter knyttet til bruk av nye IKT-systemer. Grunnlaget for dette legges tidlig i et prosjekt, gjennom å ta frem effektmålene man forventer å nå gjennom valg av systemløsning og implementering av den. Side 26 av 31 SM_02_2702_013-2015 Vedlegg SI Områdeplan_IKT_2015-2019 versjon 1