RAPPORT Forprosjekt: WebChoice et unikt webbasert støttesystem for pasienter med kroniske sykdommer 27. november 2008

RAPPORT Forprosjekt: WebChoice et unikt webbasert støttesystem for pasienter med kroniske sykdommer 27. november 2008

InnoMed, Helse Midt-Norge v/christoffer Ellingsen, Medinnova AS, Rikshospitalet 0027 Oslo Telefon: +47 95 17 19 89, www.innomed.no

RAPPORT - Forprosjekt Prosjekttittel: WebChoice et unikt webbasert støttesystem for pasienter med kroniske sykdommer Prosjektområde: IKT og Helse Dato: 27 november 2008 Utarbeidet av: Christoffer Ellingsen Status: Åpen InnoMed, Helse Midt-Norge, MTFS, 7489 Trondheim Telefon: +47 93 00 88 78, Fax: +47 93 07 08 00, www.innomed.no

4 Innhold 1 SAMMENDRAG...5 2 OM SYKDOM/OMRÅDE...5 3 MÅLSETTING MED PROSJEKTET...6 4 ORGANISERING AV PROSJEKTET...6 5 RESULTATET FRA PROSJEKTET...6 6 KONKLUSJON...7

5 1 Sammendrag Prosjektet ble presentert for Styringsgruppen i InnoMed 31. januar 2007. Prosjektet ble kvalifisert, og den totale støtten på kr. 500.000 skulle fordeles med kr. 200.000 på SHdir og det resterende på Innovasjon Norge. I avtalen mellom Helse Midt-Norge og Medinnova er prosjektets totale tilskuddsramme satt til kr. 466.000, og varigheten fra 01. februar 2007 til 01. desember 2008. WebChoice er et unikt webbasert støttesystem for pasienter med kroniske sykdommer. Verktøyet er utviklet for å hjelpe pasienter med å mestre sin sykdom og hverdag bedre gjennom: - et skreddersydd hjelpemiddel for å rapportere, prioritere og overvåke egne symptomer og problemer og få tiltak som kan lindre disse. - oppdatert, forskningsbasert informasjon om tiltak og muligheter, spesielt tilpasset hver enkelt pasients symptomer og problemer - webressurser med aktuell informasjon og støtte spesielt for pasienter og deres familier - diskusjonsforum for pasienter, der pasientene kan dele kunnskap og erfaringer med hverandre og motta profesjonell støtte fra helsepersonell I WebChoice konseptet ligger det en basismodul, Choice, som kan nyttiggjøres uten bruk av web funksjonalitet. Det er også laget en modul beregnet på barn. Den kalles Sisom og kan kommersialiseres som et stand-alone produkt. Prosjektet har vært særdeles krevende. Den største utfordringen i kommersialiseringen har vært manglende betalingsmekanismer og refusjonsordninger for denne type løsninger. Det har derfor gått mye ressurser til lobby virksomhet på alle nivåer i helsesektoren og også i det politiske miljø. Til dette arbeidet, pluss utredning og evaluering av forretningskonsept og marked har Medinnova kjøpt bistand fra Hexum AS. Det har gitt prosjektet en forankring som ellers ikke hadde vært mulig. Det har vært kontakt med mange potensielle industripartnere, men det har foreløpig ikke lykkes å få noen med i prosjektet. Interessen har vært der, men det har vært vanskelig for en industripartner å se hvordan man skulle tjene penger når det ikke finnes betalingsmekanismer, og det er uklart hvem som er kunde og eventuelt skulle betale for tjenesten. Videreføringen av prosjektet skjer nå i regi av helsesektoren selv ved at det implementeres direkte på sykehus (Rikshospitalet) og ved at Helse Sør-Øst er i en prosess for å se hvordan en kan ta det inn på RHF nivå eventuelt på Norsk Helsenett. 2 Om sykdom/område Gjennomføring av IKT prosjekter i helsesektoren er generelt vanskelig, og blir spesielt krevende for prosjekter som WebChoice som er en helt ny tjeneste med manglende betalingsordninger. Pasientgrupper med ulike kroniske sykdommer er stor og vokser. Erfaringer viser at tett oppfølging med god informasjon fra helsevesenet, reduserer lidelsene for pasientene. Dersom oppfølging og informasjon kan gjøres via en PC i hjemmet vil helsevesenet kunne spare mye ressurser. Nye IKT løsninger er krevende å innføre i helsevesenet. Delvis på grunn av at de håndterer følsom informasjon (personvern), og delvis fordi implementering ofte krever endring av arbeidsrutiner. Et produkt som WebChoice representerer noe helt nytt og vil kreve omorganisering av veletablerte rutiner.

6 3 Målsetting med prosjektet I forprosjektsøknaden heter det: Forprosjektets mål er å etablere et OFU-prosjekt for å videreutvikle og standardisere WebChoice til et kommersielt produkt for det norske og internasjonale helsemarkedet. I forprosjektet vil det være viktig å etablere en god forretningsmodell, utarbeide prosjektbeskrivelse, rollebeskrivelser for de ulike partene og milepælsplaner, etablere prosjektorganisasjon, og legge forholdene til rette for å kunne gjennomføre et vellykket OFU-prosjekt. I ettertid må en nok kunne si at ambisjonene var høye. Samhandling er krevende. Derfor har det også blitt mye nybrottsarbeid. Pasienter og helsepersonell får med WebChoice et tilbud som partene selv opplever som svært nyttig og kostnadseffektivt. På tross av det har det vært vanskelig å selge inn WebChoice fordi det er uklart hvordan kostnadene skal fordeles og hvem som skal betale for tjenesten. Nå settes det store forventninger til helseministerens samhandlingsutvalg hvor nettopp betalingsordninger er satt på dagsorden. 4 Organisering av prosjektet Arbeidet er gjennomført i et samarbeid mellom Rikshospitalet, Senter for pasientmedvirkning og sykepleieforskning, og InnoMed v/medinnova. Medinnova har i tillegg kjøpt tjenester fra Hexum AS. 5 Resultatet fra prosjektet Markedsanalyse Det har vært behov for å gjøre mye på markedssiden både nasjonalt og internasjonalt. Noe av underlaget for dette var en undersøkelse om effektivisering og lønnsomhet for helseforetakene ved bruk av WebChoice. Det er også laget et dokument som ser WebChoice i et internasjonalt marked. Rapporten tar for seg utfordringene, forretningsmodell og inntektsstrømmer, internasjonale partnere og internasjonalt forskningssamarbeid. Dokumentet er konfidensielt men kan ettersendes ved behov. Møter med potensielle industrikontakter En rekke firmaer er identifisert som mulige samarbeidspartnere og har vært kontaktet: Ergo Group, Visma, TietoEnator, DIPS, CSAM International, Siemens, Imatis (tidligere Cardiac) og Prokom. Noen av disse falt fra, av ulike årsaker, ganske raskt. For Ergo Group, Visma, TietoEnator, Imatis og Prokom ble det gjennomført flere møter. Samtlige syntes prosjektet var interessant og ulike forretningsmodeller har vært diskutert. Utfordringen for dem alle var manglende betalingsordninger for denne type tjeneste. Politisk prosess Prosjektet har vært presentert for AP representanter i helse og sosial komiteen som et eksempel på manglende betalingsordninger for elektroniske tjenester. Prosjektet har også vært brukt som case om samme emne i Stortingets spørretime. Jan Bøhler fra Oslo AP har her vært en god støttespiller. Forankring i helsesektoren Choice delen av prosjektet er i dag i bruk på 5 poster på Rikshospitalet, og fungerer sammen med de øvrige IKT løsningene. Pasienter og behandlere er godt fornøyd. Det har også vært holdt en egen presentasjon for adm.dir. Erik Normann og Direktør Enhet for helsefag Kristin Bang på Ahus.

Vise.adm.dir Steinar Martinsen i Helse Sør-Øst er også godt kjent med prosjektet, og har vært en god bidragsyter i diskusjonen om hvordan denne type prosjekt kan implementeres i helsesektoren 7 Annen profilering av prosjektet I forbindelse med den ordinære NSH konferansen 5. juni 2007, ble det laget et eget miniseminar Verktøy og metoder for å styrke pasienters medvirkning. I tillegg til de 133 som hadde meldt seg på hele konferansen, var det 46 påmeldinger til selve seminaret. WebChoice har også vært presentert i InnoMeds spalte i HMT For øvrig har prosjektet vært presentert i mange ulike fora både nasjonalt og internasjonalt. 6 Konklusjon I WebChoice konseptet ligger det en basismodul, Choice, som i en web-setting blir til WebChoice. Det er også laget en modul beregnet på barn som kalles Sisom som for så vidt kan kommersialiseres som et stand-alone produkt. Choice-modulen er etablert som en del av elektronisk journal ved Rikshospitalet, og er i bruk ved flere avdelinger. Systemet er veldokumentert både med hensyn på pasienters og behandlende personells nytteverdi. Pasienter og behandlere er godt fornøyd. Systemet er skreddersydd for kreftpasienter, men vil være et godt grunnlag for en utvidelse og tilpasning til flere pasientgrupper. Sisom er i ferd med å bli implementert ved flere avdelinger ved Rikshospitalet. Man er også i gang med å ferdigstille en hjerteversjon av Sisom. Det er stor interesse for Sisom, ikke minst for en tilpassing for et flerkulturelt miljø. Planen er å lage en CD versjon som kan markedsføres separat. WebChoice er etablert som et selvstendig system på server ved Rikshospitalet. Rikshospitalets online kommunikasjon er godkjent av Datatilsynet, men det jobbes videre med selve meldingstjenesten i et eget prosjekt som har fått 4 mill kroner fra Forskningsrådet. Meldingstjenesten og WebChoice ble også lagt inn i Rikshospitalets søknad Pilotsykehuset. Kommersialiseringen av prosjektet har vært særdeles krevende, og mulighetene for inntjening gjennom en industriaktør er fremdeles uklar. Nå ser det imidlertid ut som at helsesektoren selv vil ta ansvar for at det kan tas i bruk på en bredere skala. I så fall vil det komme både pasient og helsepersonell til nytte. Videreføringen av prosjektet skjer nå i regi av helsesektoren selv ved at det implementeres direkte på sykehus (Rikshospitalet) og ved at Helse Sør-Øst er i en prosess for å se hvordan en kan ta det inn på RHF nivå eventuelt på Norsk Helsenett.