Sykehuset i Vestfold HF Møte med Verdiskaping Vestfold 6/10-2015
Om Sykehuset i Vestfold HF (SiV) Et områdesykehus for Vestfold fylke og har ansvar for å gi spesialisthelsetjenester til befolkningen i Vestfold. Et allsidig akuttsykehus og tilbyr diagnostikk og behandling innenfor de fleste spesialiteter og grenspesialiteter. Innenfor sykelig overvekt har SiV et regionalt behandlingstilbud. I tillegg til pasientbehandling, er sykehusets oppgaver forskning, undervisning av helsepersonell og opplæring av pasienter og pårørende.
Kort om Sykehuset i Vestfold HF (2014) o Sørge-for-ansvaret for vel 220.000 innbyggere i Vestfold o Innleggelser: 38 756 o Polikliniske konsultasjoner: 345 886 o Dagpasienter: 19 615 o Fødsler: 2 027 o Årsverk : 3 993 (Pr august 2015: 4.022 ca 5.500 ansatte) o Antall senger: Somatikk 400, psykiatri 190 (2013) o Kvm sykehusbygg: ca 189.000 kvm (173.000 kvm eid og 16.000 kvm leid areal) o Budsjett 2014: ca 4,45 milliarder (98.000 kvm på sykehustomten i Tønsberg) Administrerende direktør: Stein Kinserdal
Driftssteder Driftssted Somatikk Psykisk helse og rusbehandling Prehospital Tønsberg JA JA JA Nøtterøy Sandefjord JA JA Larvik JA JA JA Stavern JA Horten JA JA Holmestrand JA JA
De ansatte ANSATTE I SIV HF - HJEMSTEDSKOMMUNE Andebu 2 % Andre kommuner 7 % Hof 1 % Holmestrand 2 % Horten 9 % Har sitt arbeidssted: 83% i Tønsberg 4% på Nøtterøy 1% i Sandefjord 11% i Larvik 1% i Horten Tønsberg 33 % Larvik 11 % Nøtterøy 15 % Tjøme 2 % Svelvik 0 % Stokke 5 % Sandefjord 10 % RE 3 % Sande 0 % 71 % Høyskole/Universitet 24% Fagskole 5% Ufaglært lærlinger 50 ansatte med doktorgrad 105 vitenskapelige publikasjoner i 2014 Ansatte i SiVs hjemstedskommune
Kjøp varer og tjenester 2014 (MNOK) Fra Vestfold Fra utenfor Vestfold Totalt Varer 111 403 514 Tjenester 1 255 256 Sum 112 658 770 Byggeprosjekter Gjennomførte: Hovedutbyggingen 1.-6. btr: 2,2 mrd RUS - Skjerve: 89 MNOK P-Hus med Helikopterplass: 90 MNOK DPS Linde: 105 MNOK Kommer: Tønsbergprosjektet: 2,7 mrd
Norges og Vestfolds befolkning vokser Vi blir flere og flere og lever lengre men blir vi flere syke eldre? det er de første månedene og de to siste leveårene vi forbruker mest helsetjenester 2015 05 Ellen Kongshaug 7
Hva vet vi egentlig fremtiden? Matematisk fremskriving?
Drivere i spesialisthelsetjenesten Styring, organisering og ledelse Helseforetaksmodellen Politiske reformer og politiske prioriteringer Maktforhold i endring: Marked politikk pasient/bruker - profesjoner Nasjonal helse- og sykehusplan struktur, funksjonsog oppgavedeling Oppdrag og bestilling HOD RHF - HF Ventetider, fristbrudd, pakkeforløp, den gylne regel og fritt behandlingsvalg Sykehuset i Vestfold: Status og veien videre
Planlegge for en ukjent fremtid! Spesialisthelsetjeneste i rask endring: sykdomsbildet endres, teknologien gir nye muligheter, endring oppgave og funksjonsfordeling pågår kontinuerlig økt spesialisering med mer tverrfaglig behandling inne på sykehuset. Bygg må lett tilpasses nye/endrede behov Standardisering et premiss
Flytter grenser og behandler utenfor sykehuset I hjemmet mer prehospitalt Teknologi Uansett hvor du får akutt hjerteinfarkt i Norge, er du tryggere enn «midt i London»!
Inne på sykehuset Fra akuttmottak til Akuttsenter Raskere vurdere pasientens symptomer og tegn Hurtigere tilgang på diagnostiske tjenester En godt dimensjonert observasjonsenhet Sette helsepersonell bedre i stand til å følge pasientens respons på behandling, samt vurdere om pasienten er i behov av ytterligere behandling som krever innleggelse. Redusere kostnader gjennom å skape incentiver for mer effektiv behandling. Akuttsenteret som inneholder akuttmottak med skadestue billed- og laboratoriediagnostikk en integrert observasjonsenhet på 30 senger
2015 05 Ellen Kongshaug
Bestilling fra prosjekteier og administrerende direktør Stein Kinserdal: Bygget skal understøtte organisatoriske endring og nye behov! «Vår suksess er avhengig av at Tønsbergprosjektet bidrar til å styrke vår organisatoriske fleksibilitet og dermed være tilpasningsdyktig i forhold til fremtidens pasientbehandling» 2015 05 Ellen Kongshaug
Tønsbergprosjektet 2013-2020 Sykehuset i Vestfold HF 10% billigere, 50% raskere og 0 byggefeil 2018 Somatikk ca 31.000 kvm Psykiatri ca 12.000 kvm «Vår suksess er avhengig av at Tønsbergprosjektet bidrar til å styrke vår organisatoriske fleksibilitet og dermed være tilpasningsdyktig i forhold til fremtidens pasientbehandling», Stein Kinserdal, AD SiV Sluttføre hovedutbyggingen inklusiv nytt bygg for sykehuspsykiatrien 6 av 7 byggetrinn realisert i perioden 1990-2005
Oppdraget Designe et komplett velfungerende sykehus med god arkitektur og estetikk som løpende kan tilpasses endringer i pasientbehandlingen. Nye bygg skal: planlegges godt bygges på PC Produseres i fabrikk «off-site» Monteres på plassen 2015 05 Ellen Kongshaug
De kliniske funksjonene i prosjektet Somatikk Sengeområder Barn- og ungdomssenter + Nyfødtintensiv Dagområder og poliklinikker Akuttsenter Psykiatri (voksen sykehuspsykiatri) Akutt døgnområder Alder og hukommelse Poliklinikker -> hvor mange senger, poliklinikker, mm?
Standardisering et premiss som gir gevinster for BYGGET muliggjør bruk av kostnadseffektive standard produkter og løsninger legger til rette for effektiv produksjon ny byggmetodikk legger til rette for større grad av prefabrikasjon for VIRKSOMHETEN muliggjør fremtidige fleksibilitet i forhold til arealbruk sengerom->kontor->undersøkelse->møterom (SKUM) forenkler bruk ved å skap like/gjenkjennbare bygg og rom Byggherren utfordrer og mobilisere til gevinst. Sammen realisere et stort gevinstpotensial i både planlegging og gjennomføring av prosjektet. Alle vinner!
Standardisering på dagsorden: Olje og gass E24: 09.02.2014
Standardisering på dagsorden: Boligbygging
Ekstremt Look to China!
Studier av byggmetodikk i Konseptfasen «Flatpakk» Seksjoner/modul
Hva betyr byggemetodene for oppføringstid? (Konseptfasen)
Hva gjør prosjektet spesielt? Nye sykehusbygg med målene 10% billigere og 50% raskere Standardisering og byggmetodikk Bedre kvalitet 0 byggefeil Ta i bruk ny teknologi og planleggingsmetodikk tidlig Bruk av åpen BiM
Fra penn og papir og en til en -> digitale tverrfaglige arbeidsprosesser og verktøy + digitalt bygg Illustrasjon: Inge Aarseth SiV HF Åpen BIM dagens og fremtidens teknologi
Målsetning med bruk av åpenbim i våre prosjekter Raske simuleringer av alternative løsningsforslag; Omfang og byggbarhet. Bedre grunnlag for beslutninger forstå kostander og løsninger (ikke minst bygg og teknikk). Kommunikasjonshjelpemiddel med alle aktørene i prosessen. Arbeide mer effektivt og smidig og ikke minst bedre ivareta informasjon i prosessen og for anbefalt løsning. Rask oppstart neste fase.
åpenbim Ekspertkunnskap mobiliseres når en ser hvor mange m2 teknisk areal er det og hvor mye av hver type? hvor er teknisk areal? logikken mellom etasjene? hvor er VVS sjaktene? SYN gir SVAR
Dagens situasjon - Tønsberg Hovedutbygging bt. 1-6 Bygg som erstattes Bestående bygg Vernet bygg Ikke egnet for døgndrift senger risiko bygg Somatikk Ikke egnet for døgndrift senger egnethet Somatiske senger Kontorer Kontorer Poliklinikk Psykiatri A/B-blokka: 1995 Beslutning om riving etter råd fra arkitekt og rådgivere. 2002 Teknisk vurdering av C.F.Møller og Søren Jensen Ingeniørfirma - Ikke tilrådelig å rehabilitere. 2004 Vurdering av Metier A/S Ikke tilrådelig å rehabilitere. 2009 Multiconsult AS overhengende fare for driftsavbrudd, fraråder sterkt å rehabilitere. 2011 Utviklings- og investeringsplan for sykehusområdet konkluderer med at A/B og psykiatribyggene erstattes med nye bygg. SIV BIM konseptmodell
Fremdriftsplan fra Konseptfasen mars 2014 Plan - Tønsberg 2018 med ny sykehuspsykiatri Hovedutbygging bt. 1-6 Bygg som erstattes Bestående bygg Vernet bygg Nye bygg Somatikk Psykiatri Somatiske senger Studie av løsningen SIV BIM konseptmodell
Fremdriftsplan fra Konseptfasen mars 2014 Plan - Tønsberg 2020 med 7.byggetrinn - Somatikk Hovedutbygging bt. 1-6 Bygg som erstattes Bestående bygg Vernet bygg Nye bygg - Tønsbergprosjektet Somatikk Somatiske senger Psykiatri Studie av løsningen SIV BIM konseptmodell
Fremdriftsplan fra Konseptfasen mars 2014 Plan - Tønsberg 2020/21 Hovedutbygging bt. 1-6 Nye Bygg bygg som - Tønsbergprosjektet erstattes Bestående bygg Vernet bygg Somatikk Psykiatri Studie av løsningen
10% billigere, 50% raskere og 0 byggefeil Industrialisering er veien til bedre og rimeligere bygg, samt sikrere arbeidsplasser under oppføring av byggene. For å kunne industrialisere må vi standardisere mer. Vi må bygge det digitalt før vi bestiller byggene (BIM) Krever nye måter å tenke på, tilrettelegging og omstillingsvilje hos våre samarbeidspartnere.
BA2015 er en nasjonal satsning for BAE-næringen TØNSBERGPROSJEKTET ET VADESTENSPROSJEKT - Beste praksis skal benyttes i prosjektet. - Demonstrasjonsteamet er med fra tidlig fase (oppstart) og veileder prosjektet i hvor beste praksis finnes og hvordan denne skal implementeres. - Implementering og resultater dokumenteres Ellen Kongshaug BA2015- EN BAE-NÆRING I VERDENSKLASSE Toneangivende aktører som sammen med SINTEF, NTNU og Metier skal bidra til bedre effektivitet og bærekraft innen bygg- og anleggsnæringen.
«Selv de beste kan bli bedre, og det aller beste vet å identifiserer hvor og hvordan» SiV partner i BA 2015 og bidragsyter for forbedringer i bygg- og anleggsbransjen 16 beste praksiser fra CII (Construction Industri Institute) BLI BEST med BESTE PRAKSIS. De 16 beste praksisene: 1. Implementering av CII Beste Praksis 2. 10-10 brosjyre 3. Zero Accidents Techniques 4. Front End Planning 5. PDRI 6. Planlegge for oppstart 7. Endringsstyring 8. Teambygging 9. Samspill 10. Forebygging og håndtering av tvister 11. Alignment 12. Kvalitetsledelse 13. Kartlegging av prosjektrisiko 14. Erfaringsoverføring 15. Byggbarhet 16. Materialhåndtering For mer informasjon: http://www.metier.no/ba2015/filer/16-av-ciis-beste-praksiser-katalog
Tønsbergprosjektet - bestilling 2015: To byggeplasser to bygg og en digital planleggings-arena for detaljering av løsningen (prosjektering) åpenbim i SiV Modelleringsprinsippet for «AS-BUILT»: «det som er modellert skal bygges, og det som bygges skal være modellert».
Tønsbergprosjektet muligheter i forprosjektet For mer informasjon: http://www.helse-sorost.no/aktuelt_/nyheter_/sider/ny-veileder-for-forkommersielle-anskaffelser.aspx
Tønsbergprosjektet Realiserer SiVs behov for bygg som understøtter virksomheten med: Gode og fleksible bygg for en spesialisthelsetjeneste i rask endring. Mål for prosjektet: 10% rimeligere 50% raskere 0 byggefeil Totalt investeringsramme: 2,7 mrd
«Jeg har lyst til å gratulere Vestfolds innbyggere, Sykehuset i Vestfold, og alle de engasjerte sjelene som har lagt ned et enormt arbeid for at vi har kunnet komme dit vi er i dag, sa justisminister Anders Anundsen (Frp) på en pressekonferanse da statsbudsjettet for 2015 ble lagt fram onsdag formiddag. Det er ikke et hvilket som helst prosjekt. Det er et prosjekt som er gjort veldig spennende. Halvering av byggetiden er målet. Det skaper store forventninger til Sykehuset i Vestfold som skal eie og drive dette fram. For Vestfolds befolkning er det en stor dag.