ÅRSRAPPORT 2009. Undervisningssykehjemmet (USH) i Nord-Trøndelag, Verdal bo og helsetun

ÅRSRAPPORT 2009 Undervisningssykehjemmet (USH) i Nord-Trøndelag, Verdal bo og helsetun Innledning Verdal kommune v/verdal bo og helsetun fikk 27.02.07 tildelt status som kjerneinstitusjon i Nord-Trøndelag. Etter å ha vært i prosjekt siden oppstarten, har nå Verdal kommune, omsorg og velferd, søkt om at Verdal bo og helsetun (Vbh) får godkjenning som undervisningssykehjemmet i Nord Trøndelag. Saken har vært oppe til politisk behandling i Verdal kommune. Formannskapets innstilling ble enstemmig vedtatt og kommunestyret ga sin tilslutning til at Verdal bo og helsetun skulle søke om å få godkjenning som undervisningssykehjemmet i Nord-Trøndelag. Søknaden behandles av styringsråd for undervisningssykehjemmet i Midt-Norge, Søbstad helsehus. Det er forventet et formelt svar på søknaden innen kort tid. Systematisk kvalitetsutvikling Gjennom prosjektstatus som undervisningssykehjem har vi jobbet systematisk med kvalitetsutvikling for å bedre pleie, omsorg og behandling av pasienter. I USH satsning har vi inkludert hele omsorg og velferdstjenesten i Verdal kommune. Målsettingen er å heve og sikre kvaliteten på både institusjonstjenester, hjemmetjenester og andre del-tjenester innen omsorg og velferd. jf. krav og kriterier som er lagt til grunn har hovedfokuset vært rettet mot eldreomsorg i sykehjem, Den helhetlige tenkningen kan illustreres slik: Omsorg- og velferdstjenesten i Verdal kommune Kjøkken Tiltak funksjonshemmede Institusjonstjeneste Vbh Øbh Omsorg og velferd Verdal kommune Hjemmetjeneste Aktivisering Tilrettelagte boliger 3 1

Antagelsen er at bedret pleie, omsorg og behandling av pasienter best kan skje ved at man har fokus på følgende: Kompetanseheving blant de ansatte Tar initiativ til, deltar i og dokumenterer fagutviklingsprosjekt Utvider og etablerer samarbeid i fag og praksisnær forskning med andre kompetansemiljø I tillegg har vi et stort ansvar knyttet til å spre erfaringer til de andre 23 kommunene i Nord- Trøndelag. Verdal bo og helsetun (Vbh) Det har i løpet av 2009 foregått en omfattende restaurering og ombygging av 2 etasje. I dag har Vbh 66 sykehjemsplasser. Antallet inkluderer 11 plasser for demente i skjermet enhet og 4 døgnrehabiliteringsplasser, samt avlastningstilbud. Etter ombyggingen er det nå kapasitet til å åpne inntil 3 flere senger. Disse sengene planlegges som etterbehandlingssenger. Aktivitetsavdeling ved Vbh har fortsatt åpent 3 dager i uken. 2 dager for beboerne ved Vbh og en dag i uken for hjemmeboende personer med hukommelsesvansker/ demenssykdom. I tillegg er aktivitøren en dag i uken knyttet til prosjekt Inn på tunet for demente. Organisering USH har ikke hatt egen prosjektgruppe. En koordineringsgruppe samordner FOU arbeidet. Gruppen består av virksomhetsledere fra begge omsorg og velferdsdistriktene (OV) og prosjektleder for USH. Leder av denne gruppen er virksomhetsleder for Øra omsorg - og velferdsdistrikt. Leder har det økonomiske og faglige ansvaret for USH. Videre har det vært en egen arbeidsgruppe hvor også avdelingslederne ved Vbh har deltatt. Interne utviklingsprosjekt organiseres og prosjektstyres etter PLP- metoden, noe som gir en systematisk metode for planlegging og gjennomføring av prosjekter. Metoden fanger bl.a opp: Mål og rammer, omfang, organisering, planlegging beslutningspunkter, oppfølging og milepæler, risikoanalyse, gjennomføring og økonomi. I utviklingsarbeid anvender vi ofte metoden vi har kalt prosjekt i drift. Det vil si at vi først og fremst jobber systematisk med utviklingsarbeid som en del av vanlig drift. Vi mener at en slik organisering har mange fordeler, bl.a. flere myndiggjorte medarbeidere som viser engasjement, ansvarlighet og profesjonalitet. En slik organisering forutsetter en tilretteleggende ledelse, og et forpliktende samspill mellom ledere og ansatte. I enkelte prosjekt har fagpersoner fra avdelingene vært frikjøpt i deler av sin stilling til å jobbe med konkrete utviklingsprosjekt. Organisering knyttet til koordinering av fag og kompetanseutvikling, USH Rådmann Kommunalsjef velferd Arbeidsgruppe: Virksomhetsleder Øra OV Prosjektleder USH Avd.sykepleiere Vbh Koordineringsgruppe: Virksomhetsledere Omsorg og Velferd(OV) Prosjektleder USH Valg av satsnings områder -> Prosjektgrupper Organiseres etter PLB metoden Samarbeids partnere Referansegruppe Ledergruppen Øra OV Referansegruppe Ledergruppen Øra og Vinne/Vuku OV Styringsråd 2

USH prosjektet er organisert med et styringsråd. Det er avholdt 3 styringsråd i 2009. Sammensetting av styringsrådet per 1.1.2010 Leder: Tone Haugan - Kommunalsjef Velferd Medlemmer: Une Hallem Prosjektleder Undervisningssykehjem Kristin Bratseth- Virksomhetsleder Øra omsorg og velferdsdistrikt Unni Haugan Sellæg Avdelingsleder på USH, Verdal bo og helsetun Torgeir Skjevik- Leder for Sosial, helse - og barnevernavdelingen hos Fylkesmannen i Nord- Trøndelag Kristin Haarberg - Enhetsleder Hoved- USH, Søbstad Helsehus, Trondheim kommune Inger Lise Wille - Fagutviklingssykepleier, Søbstad Helsehus, Trondheim kommune Hildfrid Brataas Førsteamanuensis, Høgskolen i Nord-Trøndelag/Senter for omsorgsforskning i region Midt-Norge Inger Risan - Leder for sykepleietjeneste, Medisinsk klinikk, Helse Nord-Trøndelag Jostein Holmen - Professor dr.med., NTNU Anne Skrove Avd. leder /lærer, Verdal videregående skole Jorid Pettersen Brukerrepresentant, FFO Lise Heggdal Hovedtillitsvalgt Fagforbundet Verdal Forskning og fagutvikling: Det har foregått utviklings og kvalitetsforbedringsarbeid på flere områder i 2009. Hovedsatsningsområdene har vært demensomsorg og lindrende behandling. Demensomsorg Verdal kommune har siden 2007 deltatt i et 3-årig nasjonalt utviklingsprogram for å bedre kvalitet og kapasitet i primærhelsetjenesten for personer med demens og deres pårørende. Arbeidet utføres på oppdrag fra Helsedirektoratet. Vi har deltatt som modellkommune på to områder knyttet til demensplan 2015: Utviklingsprogram om dagtilbud og avlastningsordninger og Utviklingsprogram om tilbud til pårørende. Det er etablert nettverk med de andre modellkommunene i fylket (Snåsa, Flatanger og Overhalla). Fylkesmannen i Nord-Trøndelag har koordinert nettverket. På siste modellkommunemøte ble man enige om å sette ned en arbeidsgruppe som skal planlegge en nettverkssamling for hele fylket. Målet er å etablere et fagnettverk innen demensomsorgen i Nord-Trøndelag. Alle kommunene i fylket, samt Helse Nord-Trøndelag (HNT) og Høgskolen i Nord-Trøndelag (HiNT) vil bli invitert til å delta i nettverket. Eksempler på utviklingsprosjekt og kvalitetsforbedringsarbeid innen demensomsorg i 2009: 3

Gården som opplevelsesarena Verdal bo og helsetun (Vbh), gjennomførte i 2008 et prosjekt kalt Gården som opplevelsesarena for demente. Erfaringene fra prosjektperioden var svært gode, og prosjektet ble videreført i 2009. Målgruppen for prosjektet har vært beboere på Vbh med hukommelsesvansker eller en demenssykdom. Hovedhensikten har vært å skaffe erfaring med å bruke gården som et alternativ til tradisjonelle dagaktiviteter som foregår i institusjon. Prosjektrapport foreligger. Erfaringene fra prosjektet har vi brukt i planleggingen av et forskningsprosjekt kalt Inn på tunet, et dagtilbud for hjemmeboende personer med hukommelsesvansker eller en demenssykdom. Samarbeidspartnere i Inn på tunet - prosjektet er et samarbeid mellom Senter for omsorgsforskning (SOF), Levanger kommune, Stjørdal kommune og Overhalla kommune. SOF har fått en 100 % stipendiatstilling til å følge prosjektet i tre år. Minimum 80 % av stillingen skal brukes på prosjektet. Det 4. året skal brukes til å skrive doktoravhandlingen. Gården som opplevelsesarena som prosjekt er nå avsluttet. Det er ønskelig å fortsette med å tilrettelegge for gårdsturer også for institusjonsbeboere i fremtiden. En aktuell samarbeidspartner for å få gjennomført dette er Verdal videregående skole som er en Livsglede for eldre bedrift. Pårørendegrupper Verdal kommune arrangerer årlig samtalegrupper for pårørende til personer med hukommelsesvansker/demens. Kurset strekker seg over 4-5 måneder. Man treffes 7 ganger med 2-3 ukers mellomrom. Det er interne og eksterne forelesere, men erfaringen er at det å treffe andre i samme situasjon kanskje er noe av det viktigste. Pårørendecafe Fra høst 2009 er det etablert et nytt tilbud for innbyggerne i Verdal kommune. Tilbudet er organisert som en åpen cafe for pårørende til personer som er rammet av demens. Et uformelt treffpunkt for å møte andre i samme situasjon, med fagpersoner til stede. Muligheter for tema og opplegg etter ønske fra deltagerne. Demensteam Verdal kommune etablerte høsten 2009 eget demensteam Dette er en sammensetning av helsepersonell med spesiell kompetanse og interesse for personer med demens og deres pårørende. http://www.verdal.kommune.no/demensomsorg Interkommunalt kvalitetsutvikling i demensomsorg Vi har i 2009 deltatt i et utviklingsprosjekt i samarbeid med Stjørdal kommune (UHT), Senter for omsorgsforskning og Høgskolen i Nord-Trøndelag. Prosjektet avsluttes vår 2010. Tre delprosjekt ble definert: Del 1: Utarbeiding av veileder for demensomsorgen. Veilederen legges ut elektronisk på nett. Formidling av veileder presenteres på ledersamling for pleie og omsorgsledere i fylket (2010). Del 2: Undervisning av studenter på 3 året ved sykepleierutdanningen. Del 3: Tema demensomsorg i praksis med fokus på samarbeid i pedagogisk perspektiv presenteres som kapittel i lærebok (bokens målgruppe er sykepleiestudenter og sykepleiere). 4

Lindrende behandling Verdal kommune har i 2009 gjennomført et prosjekt knyttet til området lindrende behandling og omsorg ved livets slutt. Hovedmålsettingen med prosjektet har vært å videreutvikle og dokumentere tilbudet til pasientgruppen alvorlig syke og deres pårørende. Prosedyre for ivaretakelse av pårørende og standard for omsorg livets slutt er utarbeidet og implementert. Det er utarbeidet en modell som illustrerer hvordan organisasjonen skal bruke den faglige kompetansen som finnes i omsorg og velferd i kommunen. En ønsker en fleksibel bruk på tvers av avdelinger og distrikt. Modellen har vært til utprøving i deler av prosjektperioden. Samarbeid med HNT, Sykehuset Levanger v/palliativt team er etablert. Gjennom prosjektet har det vært fokus på kompetanseheving av de ansatte. Flere ansatte har gjennom deltakelse på ulike kurs, fagdag og internundervisning fått faglig oppdatering på området. Prosjektrapport er under utarbeidelse. Nettverksbygging i eget fylke Under prosjektperioden tok USH initiativ til å danne nettverk innenfor fagområdet lindrende behandling i sør-delen av eget fylke (10 kommuner). Kreft og palliasjonsnettverk sør ble dannet på nettverkssamlingen 01.12.09. Det videre arbeidet knyttet til nettverket skal koordineres av en koordineringsgruppe. I tillegg til USH deltar Stjørdal kommune (UHT), Inderøy kommune, HNT v/sykehuset Levanger, Kompetansesentret for lindrende behandling i regionen og kreftforeningen i denne gruppen. Gruppen skal ha ansvar for planlegging og organisering av nettverkssamlingene fremover Etisk kompetanseheving Omsorg og velferdstjenesten har siden 2008 hatt refleksjonsgrupper i virksomhet på flere avdelinger. Der reflekterer de ansatte over egne arbeidsoppgaver og ulike etiske dilemma. Vi mener at en satsning på å bygge opp kompetanse i etikk er en måte å drive kvalitetsarbeid i tjenestene på. Etisk bevissthet og evne til å håndtere vanskelige moralske dilemmaer er faglige ferdigheter som bidrar til å styrke kvaliteten på tjenestene. Tanken er også at refleksjon og samtale med kollegaer skal øke graden av mestring av egen arbeidshverdag. I 2009 ble vi med som deltaker i KS prosjekt: Samhandling om etisk kompetanseheving i kommunehelsetjenesten. 5 ansatte har gjennom KS prosjektet deltatt på kurs i refleksjonsveiledning. I 2009 har vi også deltatt i et samarbeidsprosjekt med Høgskolen i Nord-Trøndelag: Ansatte innenfor et utvalg tjenesteområder har deltatt i tverrfaglig gruppeveiledning innen eldreomsorgen. Prosjektet har vært gjennomført som aksjonsforskning i et samarbeid mellom USH, ansatte og forsker. Høyskolelektor Christianne E. Nordbøe har ledet faglig veiledning i gruppe for 6 ansatte. Det har vært gjennomført 10 møter på 1,5 time samt en del etterarbeid. Metodisk tilnærming: aksjonsforskning med anvendelse av kvalitativ, fenomenologisk metode. Gruppen har vært tverrfaglig og sammensatt på tvers av avdelinger. Det har vært definerte normer og rammer, og ulike veiledningsmetoder har vært benyttet, eks tegning, musikk, rollespill. Av de 6 ansatte som deltok leder nå 5 av dem refleksjonsgrupper i egen avdeling! Prosjekt med refleksjonsgruppe for avdelingsledere er også gjennomført i 2009. Prosjektrapport foreligger. Kapitel 4A i pasientrettighetsloven I 2009 har det vært jobbet med kompetanseheving og opplæring av ansatte knyttet til kap. 4A, pasientrettighetsloven Modell for opplæring er utprøvd. Formålet er at alle som jobber direkte opp imot tjenestemottaker skal ha nødvendig handlingskompetanse i forhold til det aktuelle lovverket. 2 ansatte er definert som opplæringsansvarlige i omsorg og velferd. 5

Disse har hatt ansvar for å planlegge og gjennomføre opplæringstiltak ovenfor ansatte. Opplæringsansvarlige har dessuten et overordna veiledningsansvar ovenfor ansatte som skal fatte vedtak og/eller gjennomføre vedtak etter bestemmelsene i loven. Hensikten er å sikre god praktisering av regelverket i egen kommune. Prosjektrapport er under utarbeidelse. Informasjonssikkerhet Håndtering av sensitive opplysninger kan være en utfordring både på systemnivå og på individnivå. Myndighetskrav stilles gjennom lov og forskrift, og Datatilsynet driver aktivt veilednings- og tilsynsarbeid innenfor området. I Verdal kommune, omsorg og velferd, har vi et utviklingspotensiale når det gjelder bruk av elektroniske verktøy, samt rutiner for håndtering av personopplysninger. USH har gjennomført et prosjekt med tema informasjonssikkerhet i 2009. Resultatene er presentert i egen prosjektrapport: Informasjonsbehandling, mål og prinsipper Informasjonssikkerhet, tilgangsstyring Databrukerkontrakt Ajourhold av brukertilganger i Profil Aktiv omsorg Aktiv omsorg er en av fem strategier i St.meld.nr. 25. Omfatter bl.a. kultur, omsorg og aktivitet. Aktiv omsorg kan sees i sammenheng med strategi om partnerskap med familie og lokalsamfunn. USH og pleie og omsorgstjenesten i Verdal kommune har iverksatt ulike tiltak som bidrar til en meningsfull hverdag for tjenestemottakerne. Den kulturelle spaserstokken Den kulturelle spaserstokken er eksempel på et tiltak som har hatt prioritet i 2009. Spaserstokken er et samarbeidsprosjekt mellom kultursektoren og omsorg og velferdstjenesten i Verdal kommune. Kulturkontaktene på institusjonene og prosjektleder for USH deltar i koordineringsgruppen for den kulturelle spaserstokken. Ulike kunst og kulturarrangement er planlagt og gjennomført i 2009. Målgruppen for arrangementene er eldre, både hjemmeboende og institusjonsbeboere. Hensikten med den kulturelle spasestokken: Sørge for profesjonell kunst og kulturformidling av høy kvalitet til eldre. Legge til rette for økt samarbeid mellom kultursektoren og omsorgssektoren, slik at det utvikles gode kunst- og kulturprosjekter lokalt innenfor et mangfold av sjangre og uttrykk. Bidra til at eldre får et tilpasset kulturtilbud på arenaer der de eldre befinner seg i dagliglivet. 6

Samarbeid med pårørende i omsorgen til beboere på institusjon Familien har i dag en sentral rolle i omsorgen til syke og pleietrengende så lenge de bor hjemme. Det legges stor vekt på hjemmet som omsorgsarena for både offentlig og privat omsorg, noe som betyr at mange familier har et omfattende omsorgsansvar. Når mennesker flytter på institusjon, overtar de ansatte ansvaret. Familien kan lett få en mer eller mindre perifer rolle. Familiens og det offentliges interesser og behov blir ofte ikke avklart, Etablering av gode rutiner for kommunikasjon og samarbeid vil være et tiltak som kan bidra til en tydeligere avklaring av ansvarsforhold. USH har gjennomført et prosjekt med temaet i 2009. Resultatene er presentert i en egen prosjektrapport. Samhandlingsprosjekt med Helse Nord-Trøndelag (HNT) Samarbeidsprosjekt mellom USH og HNT, Sykehuset Levanger. Prosjekt planlagt i to trinn. Trinn 1: kompetanseheving - en forberedelse for å iverksette trinn 2, etablering av etterbehandlingssenger ved USH. Veien videre i forhold til trinn 2, etterbehandlingssenger, er pr. dags dato uavklart. I forhold til trinn 1 er imidlertid følgende planlagt og gjennomført i 2009: 1)Opplæring i intravenøs behandling. Praktisk og teoretisk bruk. 2 opplæringsdager gjennomført i 2009.82 sykepleiere fra omsorg og velferd deltok. HNT v/spesialsykepleier var ansvarlig for opplæringen som ble gjennomført på USH. 2)Internundervisning. Ansatte fra HNT, Sykehuset Levanger har i 2009 deltatt på våre internundervisninger. Ansatte har fått undervisning på temaene diabetes, kols, smertelindring og informasjonssikkerhet. Andre utviklings og kvalitetsforbedringsarbeid i 2009 Etablering av helsestasjon for eldre. USH har deltatt i et forprosjekt. Utredningsrapport er utarbeidet. Friluftstiltak for mennesker med nedsatt funksjonsevne. USH har deltatt i prosjektgruppen. Hovedmål for prosjektet har vært å tilrettelegge et friluftsområde for mennesker med nedsatt funksjonsevne. Området skal kunne brukes hele året av både barn, ungdom, voksne og eldre. Sluttrapport er utarbeidet. Etablering av tjenesten treningskontakt i Nord-Trøndelag, et alternativ til tradisjonell støttekontakt. USH har deltatt i et prosjektsamarbeid med HNT, Sykehuset Levanger og kommunene Steinkjer, Levanger og Verdal. Kurs for treningskontakter er arrangert. Prosjekt overgang mellom institusjon og hjem. Formålet med prosjektet har vært å sikring av overgang mellom institusjon og hjem- overgang mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen eller innad i kommunen. Flyt på systemnivå framgår i ulike skjema med prosedyrer. Ressurssenter helse, omsorg og velferd v/ fysio og ergoterapitjenesten har hatt prosjektledelsen. Ansatte fra omsorg og velferd har deltatt i prosjektgruppen. Sluttrapport foreligger. Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering. Verdal kommune har gjennom vedtatte ReHabiliteringsplan for 2008-2011, besluttet å opprette Koordinerende Enhet med funksjoner på individ og systemnivå. Ressurssenter helse, omsorg og velferd v/ fysio og ergoterapitjenesten har hatt prosjektledelsen. Omsorg og velferd har deltatt i prosjektgruppen. Sluttrapport er utarbeidet og planen er politisk vedtatt. 7

Deltaker i ELIN-k-prosjektet. Gjennom prosjektet er det utviklet nasjonale standarder for elektronisk meldingsutveksling med utgangspunkt i pleie og omsorgstjenestene, pilotere løsninger mellom pleie- og omsorgstjenestene og fastlegene (fase 1). Kompetanseutvikling: USH har fokus på utvikling av hele omsorg og velferdstjenesten som en kvalitativ god læringsarena for både studenter, elever og ansatte. I dette ligger blant annet krav om systematisk kompetanseheving. I 2008 har vi gjennomført følgende av kompetansehevende Tiltak: Internundervisning på USH Tema Antall deltakere Foredragsholdere Tannhelse hos pleietrengende 30 Karin Lund, tannpleier pasienter Sunt kosthold for personer 24 Frambu kompetansesenter med utviklingshemming Prosjekt til fordypning 16 Anne Skrove, lærer ved Verdal videregående skole IK- mat system (institusjon) 19 Leif Erik Reinan, avd. leder for kjøkken Synstap hos eldre 29 Ingvild Myhre, synskontakt i Verdal kommune Diabetes 34 Siv Nordholm, diabetes sykepleier ved HNT, Sykehuset Levanger Informasjonssikkerhet 97 Tor Ivar Stamnes, rådgiver ved HNT, sykehuset Levanger Demens 21 Ingunn Forbor, sykepleier i omsorg og velferd, verdal kommune Astma/kols 66 Marlene Skei, sykepleier ved HNT, Sykehuset Levanger Eldre og ernæring 61 Prosjektgruppe ernæring (ansatte fra USH) Lindrende behandling i sykehjem 16 Eva Karin Juberg og Trude Østduun, kreftsykepleiere i omsorg og velferd, Verdal kommune Ernæringsdrikker og sondemat 16 Lise jackobsen fra Informasjon om Helsestasjon rus. Informasjon om rusmidler Opplæring i intravenøs behandling, praktisk og Nutrison 74 Elisabeth Hellesø,sykepleier i helse, omsorg og velferd 82 Jon Venås, spesialsykepleier fra HNT, 8

teoretisk bruk sykehuset Levanger Epilepsi 25 Statens senter for epilepsi Interne kurs/seminar i omsorg og velferd Tema Dialogseminar for alle ansatte. Oppfølging av utviklingsprogrammet Medarbeiderskap. 2 seminar gjennomført i 2008 og 2 gjennomført i 2009. Medikamentkurs Fagseminar- Lindrende behandling med fokus på omsorg for pårørende Opplæring i pasientrettighetsloven kap. 4A Målgruppe Ansatte i omsorg og velferd Hjelpeleiere /helsefagarbeidere, studenter og andre Ansatte i omsorg og velferd Ansatte i omsorg og velferd Andre kurs/seminar Tema: Arrangør Målgruppe Etikkseminar med sykepleier Marie Aakre Humorseminar med professor Sven Svebakk Seminar med fokus på samhandling Kompetansehevingsprogram Å jobbe i andres hjem Omsorg og velferd i Verdal kommune og pleie og omsorg i Levanger kommune/levanger og Verdal Videregående Skole Omsorg og velferd i Verdal kommune, pleie og omsorg i Levanger kommune og Levanger og Verdal Videregående Skole Verdal kommune v/ressurssenter helse, omsorg og velferd, ressurssenter oppvekst og omsorg og velferd Styringsgruppa for prosjektet Lettere når jeg er aktiv har planlagt og gjennomført et kompetansehevingsprogram for tjenesteytere til mennesker med utviklingshemming sammen med fylkesmannen i Nord- Trøndelag. USH er representert i styringsgruppen. Ansatte i helse, pleie og omsorg Levanger og Verdal kommuner, elever på helse og sosialfaglig studieretning og helsefagstudenter Ansatte i helse, pleie og omsorg i Verdal og levanger kommuner, elever på helse og sosialfaglig studieretning og helsefagstudenter Ansatte i oppvekst, helse, omsorg og velferd Ansatte i omsorg og velferd som jobber med mennesker med utviklingshemming. 14 ansatte fra Verdal kommune har deltatt på 4 dagers kurs. Mellom kurssamlingene har deltakerne fått veiledning i gruppe. Studenter på 9

Eksterne kurs og seminar i 2008: Innenfor satsningsområdene lindrende behandling og demensomsorg har vi i 2009 hatt flere ansatte som har deltatt på eksterne kurs og seminar. Demensomsorgens ABC: Det er et behov for å øke kompetansen for ansatte som arbeider innen demensomsorgen. Studiematerialet Demensomsorgens ABC vil medvirke til dette, noe som på sikt vil gi bedre tjenester til de som har en demens sykdom. Demensomsorgens ABC er et opplæringsverktøy for å heve kompetansen til ansatte i de kommunale pleie og omsorgstjenestene. Helsedirektoratet har gitt Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse oppdraget med å utvikle studiematerialet og administrere implementeringen av tiltaket i kommunene. Arbeidet omfatter også studiematerialet Eldreomsorgens ABC. For Nord-Trøndelag er USH sammen med Helse Nord-Trøndelag, sykehusene Levanger og Namsos, definert som regionalt kompetansemiljø. Dette innebærer å koordinere ABC satsningen i fylket - bidra med spredning av demensomsorgens ABC til alle kommuner i fylket og arrangere oppstarts og fagseminar for deltakere i studiegruppene. Fylkesmannsembetet er nær samarbeidspartner. 10 kommuner og ca 250 deltakere er i gang! Lokalt deltar 12 ansatte i studiegrupper. Gruppene holder på med perm 1 og fortsetter med perm 2 til høst 2010. Nye grupper starter opp med perm 1 vår 2010. Lærlinger: Omsorg velferd har i 2009 hatt 5 lærlinger. Studenter/elever: Det er registrert over 100 elever, studenter og andre som har hatt praksis i omsorg og velferd. Tilleggsutdanning/Videreutdanning i 2009 2 ansatte -veiledning 1 (høgskolenivå) 2 ansatte er i gang med veiledning 2 (høgskolenivå) 1 ansatt - videreutdanning i rehabilitering (høgskolenivå) 1 ansatt - psykososialt arbeid med barn og unge (høgskolenivå) 2 ansatte har deltatt på etterutdanningskurs i demens, kurs 1 og 2. 4 ansatt - klinisk sykepleie for hjelpepleiere/helsefagarbeidere 3 ansatte - veiledning for hjelpepleiere 2 ansatte er i gang med utdanningen Bedre læring for barn, unge og voksne med Autismespekterforstyrrelser (ASD) (høgskolenivå). Samarbeidspartnere Som undervisningssykehjem samarbeider vi med ulike aktører, både lokalt, regionalt og nasjonalt. Lokalt: 10 Samarbeid med pasienter og pårørende er det mest sentrale. I tillegg er også samarbeid med og mellom personalet og mellom tjenestenivåene svært sentralt og av stor betydning for kvaliteten på tjenestene. Frivillige enkeltpersoner, lag og foreninger er viktige bidragsytere i det offentlige tjenestetilbudet. Disse bidrar til å skape enda bedre tjenester.

Vi samarbeider også med andre kommunale enheter/virksomhetsområder i egen kommune som f. eks ressurssenter helse, omsorg og velferd og kulturtjenesten. Regionalt og nasjonalt: Det er etablert regionalt nettverk mellom Hoved-USH, Søbstad Helsehus og satelitt- USHene, Rokilde sykehjem og Verdal bo og helsetun. Fra høsten 2009 er også de ny etablerte undervisningshjemmetjenestene i regionen en del av dette nettverket. Det har vært arrangert 3 nettverkssamlinger i 2009, en samling i hvert fylke. Høsten 2009 ble det etablert undervisningshjemmetjenester (UHT) i hvert fylke. Verdal kommune søkte om å få etablert undervisningshjemmetjenester, men denne gangen var det Stjørdal kommune som hadde den beste søknaden og som dermed fikk tildelt status som UHT. Verdal kommune ser frem til å samarbeide med Stjørdal kommune i årene fremover. USH ved prosjektleder sitter i styringsrådet for UHT, Stjørdal kommune. Første styringsråd ble gjennomført høst 2009. Høgskolen i Nord-Trøndelag og Helse Nord-Trøndelag er viktige samarbeidspartnere når det gjelder utviklings og forskningsprosjekter. Vi har etablert et nært samarbeid med Verdal Videregående skole. I 2008 ble det inngått en samarbeidsavtale i forhold til Vg 1 og Vg 2 elevene på helse og sosialutdanningen. Avtalen inneholder flere punkter hvor et av områdene er at ansatte i omsorg og velferd underviser elever i ulike tema. I 2009 har det vært undervisning i temaene ernæring, etikk og holdninger, dokumentasjon, kommunikasjon, tverrfaglig samarbeid og helse, miljø og sikkerhet. Fylkesmannen i Nord-Trøndelag er en viktig samarbeidspartner og støttespiller. Stimuleringsmidler fra fylkesmannen bidrar til at vi får igangsatt prosjekter og kompetansehevende tiltak. Fylkesmannen har dessuten bidratt aktivt i forhold til at USH skal lykkes med strategi for kommunikasjon og spredning til andre kommuner i fylket. USH har i 2009 deltatt en ressursgruppe knyttet til eldre med sammensatte lidelser i fylket. Fokus 2010: demens og alderspsykiatri. FM koordinerer arbeidet i gruppen Nasjonalt har vi i 2009 hatt et nært samarbeid med Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse. Senter for omsorgsforskning er etablert i region Midt-Norge. Sentret skal bidra til å styrke praksisnær forskning og utvikling, drive forskningsformidling og bidra til kompetanseheving innen omsorgssektoren. SOF og USH har i 2009 samarbeidet om å etablere et forskningsprosjekt knyttet til etablering av dagtilbud på gård for personer med demens. NTNU. Endepunktregister for demens i Nord-Trøndelag. USH er med i referansegruppen. Datainnsamling foretatt. USH skal være pilotsykehjem, oppstart vår 2010. Andre kommuner i Nord-Trøndelag, gjennom ulike nettverk og andre samarbeidsformer. Regional erfaringskonferanse i lindrende behandling Undervisningssykehjemmene i region Midt-Norge og Kompetansesenter i lindrende behandling i Midt-Norge har i 2009 samarbeidet om planlegging av en erfaringskonferanse i lindrende behandling. Målgruppen for konferansen er alle som arbeider med lindrende behandling i kommunene i Helseregion Midt, samt deres ledere og ansvarlige for 11

pleie- og omsorgstjenesten. Under konferansen vil ulike kommunale prosjekter innen lindrende behandling bli presentert. Prosjekt gjennomført i omsorg og velferd, Verdal kommune er et av disse. Utadrettet virksomhet/spredning av erfaringer og arbeidsmetoder Nettside Høsten 2009 lanserte Verdal kommune nye nettsider, med en mer moderne og brukervennlig løsning. Ikke minst søkemulighetene utgjør en stor forskjell i forhold til de gamle sidene som var bygget opp helt manuelt uten database eller andre hjelpemidler. For å finne fram til nettsiden til USH anbefales det å bruke søkemulighetene, generelt søk oppe til høyre eller www.verdal.kommune.no/undervisningssykehjem. Videreutvikling og oppdatering av nettsiden vil ha høy prioritet i 2010. Dette arbeidet vil skje i nært samarbeid med nettredaktør for Verdal kommune sine hjemmesider. Media USH har i 2009 vært profilert flere ganger i media, først og fremst i lokalavisa men også i regional avis som dekker hele fylket. Reportasjene har først og fremst vært gla` historier. Vår visjon er at hvis man kommuniserer hva man driver med har man en større sjanse for å lykkes det forplikter, skaper forventninger og engasjement. Spredning av erfaringer og arbeidsmetoder Under følger eksempler på spredningsarbeid i 2009: Vi har deltatt med innlegg på internundervisninger for ansatte i pleie og omsorgstjenesten i Flatanger kommune og i Snåsa kommune. Tema: En hverdag på skjermet enhet Vi har deltatt med innlegg på oppstartsseminar knyttet til demensomsorgens ABC i 2009. Tema: Demens i et omsorgsperspektiv. Innlegg på konferanse 05.03.09.Aktiv omsorg i omsorgsplan 2015. Regional samling for Fylkesmann i region Midt-Norge, Omsorgsplan 2015. 23.09.09 Tema: Orientering fra USH- Aktiv omsorg, partnerskap med familie og lokalsamfunn Kultur og helsekonferanse. Gode livsbetingelser - Kultur og helse, Stjørdal 26.11.09 Innlegg på parallell sesjon kalt Nasjonal satsning - lokal praksis. Tittel på innlegget: Aktiv omsorg i pleie og omsorgstjenesten Innlegg på konferansen Dagtilbud for personer med demens - drift og innhold. Stjørdal 11.11.09. Tittel: Tenke nytt - se muligheter, aktivisering på ettermiddag Innlegg på demenskonferanse på Hamar 22.-23.oktober. Tittel: Helhetlig tiltakskjede i demensomsorgen Orientering om USH på samling for Nord-Trøndelag Pensjonistlag. 29.05.09. Orientering om USH i egen kommune: På avdelingsmøter i omsorg og velferd, i det kommunale eldrerådet, i det kommunale rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne, i det politiske systemet og på møter i sanitetsforeninger. 12

Den 08.09.09 hadde USH besøk av daværende Statsråd, Helseminister Bjarne Håkon Hansen. Vi har hatt besøk av ansatte i pleie og omsorgstjenesten i Verran kommune. De fikk orientering om prosjektet lindrende behandling og omvisning på spesialpost for alvorlig syke på Ørmelen bo og helsetun. Vi har hatt besøk av ansatte fra Snåsa kommune. De ønsket informasjon om hvordan vi har organisert pårørendekurs for pårørende til personer med demenssykdom På gården hvor vi har dagtilbud for personer med demenssykdom har vi hatt besøk av ansatte og -politikere fra flere kommuner. Bl.a har daværende Statsråd, Helseminister Bjarne Håkon Hansen og Landbruksminister Lars Peder Brekk fått omvisning på gården og orientering om demensomsorgen i Verdal kommune. Flere kommuner har tatt kontakt pr. tlf og /eller e-post. Det gjelder spesielt i forhold til prosjektet etisk kompetanseheving samt organisering og arbeidsmetoder innenfor demensomsorgen USH har deltatt på møter mellom Fylkesmannen i Nord-Trøndelag og kommuner knyttet til Omsorgsplan 2015. Tema på disse møtene har bl.a vært spredning av erfaring og arbeidsmetoder fra USH. Møte med kommunene i Sør-delen av fylket 15.12.09 og møte med kommuner i Nord-delen av fylket 17.12.09 USH representert med Poster på Sykepleie kongressen 2009 USH representert med Poster og informasjonsmateriell på konferansen Omsorg i utvikling, fag- forskning - feiring. Jubileumskonferanse for USH, arrangert av Helsedirektoratet høst 2009. Økonomi USH prosjektet har vært - og er finansiert av tilskudd over statsbudsjettet fra Sosial- og helsedirektoratet, Kr 500.000,- i tilskudd i 2009. Deler av tildelte kompetansemidler fra Fylkesmannen i Nord-Trøndelag har også gått til kompetansehevende tiltak som en del av USH satsningen. Egenandel fra Verdal kommune finansieres gjennom avdelingene sine egne driftsbudsjett. I tillegg har USH søkt og fått innvilget tilskudd til enkelt stående prosjekt: Tiltak: Demensomsorgens ABC- fra FM Kr 12.000,- i tilskudd i 2008. Tilskuddet er benyttet i 2009. Tiltak: Lindrende behandling - Fra H-dir Kr 200.000,- i tilskudd i 2008. Tilskuddet er i hovedsak benyttet i 2009. Tiltak: Refleksjonsgrupper i pleie og omsorgstjenesten - Fra FM Kr 50.000,- i tilskudd i 2008. Tilsuddet er benyttet i 2009. Tiltak: Gården som opplevelsesarena- Fra FM Kr 40.000,- i tilskudd Tiltak: Kap 4A i pasientrettighetsloven - Fra H-dir Kr 52.630,- i tilskudd 13

Friluftstiltak Fra Fylkeskommune Kr 60.000,- i tilskudd Tiltak: Tilrettelegging av dagtilbud for personer med demens sykdom. Tilsagn om skjønnsmidler fra FM - Kr 175.000,- Tiltak: Interkommunal kvalitetsutvikling i demensomsorg Tilskudd fra samarbeidsorganet Hint/kommuner. - Kr 46.000,- Verdal 01.03.10 Une Hallem Prosjektleder 14