Teknisk desinfeksjon Kurs om smittevern for teknisk personell i sykehus 27.11.17 Mylene V. Rimando Hygienesykepleier E post: mylrim@ous hf.no Avdeling for smittevern
Teknisk desinfeksjon
Dekontaminering En felles betegnelse for én eller flere prosesser som fjerner og uskadeliggjør uønskete kjemiske og organiske stoffer: Rengjøring Desinfeksjon Sterilisering*
Risikoklassifisering av utstyr/inventar Kritisk STERILT Semi kritisk STERILT/ SIKKER DESINFISERT Ikke kritisk DESINFISERT/ RENGJORT
Fire essensielle elementer for rengjøring Varme Vaskemiddel Tid Energi Rengjøring er den viktigste delen av dekontamineringen. Den fjerner 90% av forurensingen på gjenstander
Badet er rent, men er det smittefritt? Bad & WC skal være synlig rent, men er fortsatt kilde til mikroorganismer, inkludert tarmbakterier og sporer.
Biofilm innholder mikrober og gjør rengjøring og desinfeksjon vanskelig. Høyt antall mikrober finner man i vandige miljøer.
Tøm væske og rengjør utstyr umiddelbart etter bruk. Stillestående vann blir grobunn for bakerier og sopp. Medfører helsefare.
Desinfeksjon Reduksjon av mikroorganismer Ca 1:100.000 vegetative bakterier overlever Desinfeksjon ødelegger vanligvis ikke bakteriesporer
Desinfeksjonsmetoder Varmedesinfeksjon(> 85 C) Sikrest, raskest, enklest, økonomiske og mest miljøvennlig Kjemisk desinfeksjon utstyr som ikke tåler varmedesinfeksjon Flater og fast inventar ved flekkdesinfeksjon https://legemiddelverket.no/bivirkninger ogsikkerhet/rad ti helsepersonnel/bruk avdesinfeksjonsmidler
Maskiner som dekontaminerer Vask og desinfeksjon 1. Spyledekontaminator (bekken, urinflasker ) 2. Vaskedekontaminator (instrumenter) 3. Oppvaskmaskin (kjøkkenredskaper) 4. Vaskemaskin (tekstiler) 5. Kabinett vaskemaskin (senger, vogner)
Svikt i daglige rutiner og manglende vedlikehold medfører smittefare for pasienter og personalet.
A 0 verdi: komparativ letalitet av fuktige varme prosesser Temperatur og tidsforhold for desinfeksjon Spyledekontaminator Temperatur Tid A 0 70 o C 10 min 60 80 o C 1 min 60 85 o C 30 sek 60 90 o C 12 sek 60 93 o C 12 sek 60
Termometrisk kurve i spyledekontaminator Nøyaktighet av kjemiskdosering: min + 10%, eller bedre.
A 0 verdi: komparativ letalitet av fuktige varme prosesser Temperatur og tidsforhold for desinfeksjon i vaskedekontaminator for kirurgisk utstyr Temperatur Tid ( A 0 ) 80 o C 10 min. (600) 85 o C 3 min 10 sek.(600) 90 o C 1 min.(600) 93 o C 30 sek.(600)
Kjemisk desinfeksjon
Kjemisk desinfeksjon Alkoholer Oksydative midler Klorforbindelser Verneutstyr iht. produkt datablad (HMS) Følg bruksanvisning nøye for bruksområder, utblanding og holdbarhet.
Alkoholer («sprit») Virker på: Vegetative bakterier, ikke sporer Virus, unntatt omgangssyk viruset Sopp Flater må være rene og tørre
PERASAFE 20 Overflater, inventar og utstyr Mot vegetative bakterier, mykobakterier, sopp og virus Virketid : 10 min. Ved sporer (Clostridium difficile) Virketid : 30 min Avd. for smittevern
Klor Virker på: Vegetative bakterier Bakteriesporer (langsomt) Virus Sopp
Virkon (kaliumpersulfat) Virker på: Vegetative bakterier Virus Sopp, alger ikke effektiv mot TB-bacillus og bakteriesporer
Flekkdesinfeksjon Ved søl av biologisk materiale: 1. fjern sølet med cellestoff 2. PeraSafe legges over flekken virketid: 10 minutter (30 min. v C.difficile)
På alle laboratorier som har biologiske materiale, skal det foreligger skriftlige prosedyrer for personalet. Det inkluderer hvilke desinfeksjonsmetoder og midler som skal brukes. Teknisk personell skal ha egne prosedyrer på hvordan desinfeksjon skal utføres.
Laboratoriepersonellet har ansvar for å sikre at flater er trygt å ta på og utstyr trygt å håndtere.
Konklusjon og kritiske punkter Dekontaminering av utstyr/inventar i kontakt med: Slam kloakk, blod og annet biologiske materiale. Adekvat opplæring for personell som skal utføre desinfeksjon. Vedlikeholdsplaner for verktøy og utstyr. Dette bidra til å hindre smittespredning i sykehuset