Pasienten som en del av løsningen - Kommunikasjon mellom helsepersonell og pasient Arnstein Finset Helse SørØst 17.04.13
Kommunikasjon er viktig Kommunikasjon mellom behandler og pasient har betydning for Presis diagnostikk Pasientens forståelse av sykdommen Etterlevelse Mestring av kronisk sykdom Pasienttilfredshet Psykisk helse Behandlingsresultatet
To kryssende utviklingstrekk Økende press på helsetjenesten kan innebære en økende fragmentering Samtidig økt fokus på pasientrettigheter og klinisk kommunikasjon I stortingsmeldingen om kvalitet Økende interesse for kommunikasjonstrening Etc.
Kommunikasjon er Hyppigste klagegrunn i medisinen i hele den vestlige verden (unntatt i kirurgi) Ikke fått informasjon Ikke blitt forstått eller lyttet til Hyppig forklaring på at ting er gått galt med den medisinske behandlingen Misforståelser mellom lege og pasient, lege og annet helsepersonell, leger i mellom osv. Innspill fra brukere er viktig!
Modell av konsultsjonen Begynnelsen Sykdomsfokus Pasientfokus Langsgående Struktur Informasjonsinnhentening Oppsummering og avslutning Tillit
Modell av konsultsjonen Begynnelsen Sykdomsfokus Pasientfokus Langsgående Struktur Informasjonsinnhentening Oppsummering og avslutning Ofte mest fokus på denne boksen Tillit
Modell av konsultsjonen Sykdomsfokus Pasientfokus Langsgående Begynnelsen Struktur Informasjonsinnhentening Ofte mest fokus på denne boksen For lite vekt på pasientens perspektiv Tillit Oppsummering og avslutning
Modell av konsultsjonen Sykdomsfokus Pasientfokus Langsgående Begynnelsen For dårlig planlegging av samtalen For lite kartlegging av pasientens agenda Struktur Informasjonsinnhentening Ofte mest fokus på denne boksen For lite vekt på pasientens perspektiv Tillit Oppsummering og avslutning
Modell av konsultsjonen Sykdomsfokus Pasientfokus Langsgående Begynnelsen For dårlig planlegging av samtalen For lite kartlegging av pasientens agenda Struktur Informasjonsinnhentening Ofte mest fokus på denne boksen For lite vekt på pasientens perspektiv Tillit Oppsummering og avslutning For lite informasjon og opplæring For lite involvering av pasienten
Hva kan vi gjøre for å bedre kommunikasjon? Kommunikasjonstrening Fokus på trening av spesifikke ferdigheter Trening i mindre grupper, der deltakerne kan spille rolle både som behandler og pasient Fokus på konkret tilbakemelding Et eksempel: Fire gode vaner
Fire gode vaner Et konsept utviklet i Kaiser Parmanente i USA Richard M. Frankel Testet ut i Norge i et stort prosjekt på Ahus Prosjektleder: Pål Gulbrandsen
Fire gode vaner Vane 1: Invester i begynnelsen Vane 2: Utforsk pasientperspektivet Vane 3: Vis empati Vane 4: Invester i avslutningen
Hva er gevinsten av kommuniksjonstrening? Økt pasienttilfredshet Økt etterlevelse av behandlingen Færre klagesaker Bedre pasientdeltakelse I noen tilfelle dokumentert effekt på helsemål Mer effektiv utnyttelse av tida Tar god kommunikasjon mer tid? Ja. God informasjon tar tid, men har god effekt Nei. God kommunikasjon er mer effektiv
Videreføring av erfaringene Ahus har besluttet å gjøre fokus på god klinisk kommunikasjon og kommunikasjonstrening av leger til et satsingsområde i sykehuset Kurs nylig avhold Diakonhjemmet sykehus Obligatorisk kommunikasjonstreningskurs over to dager for alle nye leger i sykehuset Satsing på tverrfaglig kommunikasjonstrening i moduler med ulike temaer
SomSagt Nytt tilbud om kommunikasjonstrening Ledes av Bård Fossli Jensen og Trond Mjaaland Støtte fra Helse Sør-øst til Train-the-trainers kurs Gjennomført tverrfaglig trening med 4 gode vaner i en pediatrisk avdeling Flere kurs planlagt framover
Kontaktinformasjon arnstein.finset@medisin.uio.no pal.gulbrandsen@ahus.no