Opptrappingsplan og tilskuddsordning Habilitering og rehabilitering Seniorrådgivere Berit Lien og Helle Merethe Graff
Regjeringen vil skape pasientens helsetjeneste «Habilitering og rehabilitering bør i størst mulig grad tilbys der livet leves; i hjem, barnehage, skole, fritidsarenaer, bo- og nærmiljø og på arbeidsplassen.» «Det er derfor et mål at hovedtyngden av innsatsen skal skje i kommunen hvor brukeren bor.»
Formål med opptrappingsplanen Kommunene skal rustes til å ta et større ansvar for feltet På sikt overta rehabiliteringsoppgavene fra spesialisthelsetjenesten Ivareta tilbudet i spesialisthelsetjenesten Styrke brukerperspektivet Bedre kvalitet, samhandling og koordinering mellom nivåene innenfor disse
Utarbeidelse av opptrappingsplanen bygger på dagens utfordringer: For mye vekt på sykdom fremfor ressurser Mangel på brukermedvirkning Manglende samhandling sårbare overganger Svikt i kapasitet Dagens definisjon er ikke inkluderende (Definisjon i endring).
Dette vil kreve: - Faglig omlegging - Større vekt på aktiv omsorg - Egenmestring - Hverdagsrehabilitering
Utredning av behov og potensial for rehabilitering før permanente tiltak NYTT RUNDSKRIV av 7.juli 2017 «Helse- og omsorgsdepartementet anbefaler på denne bakgrunn at kommunene i sin saksbehandling utreder rehabiliteringsbehov og rehabiliteringspotensialet, før det iverksettes permanente tiltak som kompenserer for tap av funksjonsevne. En slik vurdering vil være et viktig grep for å få til en helt nødvendig omstilling med større vekt på habilitering og rehabilitering i de kommunale helse- og omsorgstjenestene.» Rundskriv I-5/2017 Helse- og omsorgsdepartementet
Sentrale tiltak i opptrappingsplanen 89 mill i forslaget til statsbudsjett for 2018 Ingen endring i regelverket Understøtte utviklingsarbeid Pakkeforløp hjerneslag som fra 2018 også vil inkludere rehabilitering ParkinsonNet pilot 2017-2019 E-læring i koordinatorrollen utvikle en nasjonal modul Primærhelseteam
Tilskuddsording «Styrking av habilitering og rehabilitering i kommunene» 100 mill. kroner som øremerkede tilskudd til kommunene (forvaltes av fylkesmennene) reelt sett 91 mill. kroner hvorav resterende 9 mill. kroner ble fordelt på ulike prosjekter i regi av Helsedirektoratet 100 mill. kroner økning i kommunerammen Det har blitt stilt krav til kommunene om medfinansiering
Kriterier for måloppnåelse Kommunen skal ha tilstrekkelig breddekompetanse, herunder ergoterapikompetanse og tilgang til logoped Kommunen skal sikre kapasitet i samsvar med befolkningens behov for habilitering og rehabilitering Flere skal få vurdert sitt behov for, og retten til habilitering og rehabilitering Flere skal få oppfylt retten til individuell plan og få oppnevnt koordinator Koordinatorer skal sikres god opplæring og veiledning Samarbeidet med brukerorganisasjoner og andre sektorer skal styrkes, for eksempel. NAV, barnehage eller skole/utdanningsinstitusjoner Samarbeidet med spesialisthelsetjenesten skal styrkes, herunder at kommunen skal legge til rette for økt ambulant virksomhet og veiledning
I Buskerud fylke søkte: Størrelse på tilskuddet avsatt til Buskerud 4 258 800,- 8 kommuner, i alt 9 søknader 2 avslag og 7 fikk innvilget søknaden
Planperiode fra 2017-2019 Helsedirektoratet vil følge med på utviklingen i planperioden: Spørreundersøkelse til kommunene Statistikk fra IPLOS pr. 2016 Fylkesmennene sender oversikt til Helsedirektoratet hvem som har fått tilskudd
Undersøkelse om habilitering og rehabilitering i kommunene 2017 Prosent 9. Har kommunen en plan for habilitering og rehabilitering? Kommunen skal planlegge sin habiliterings- og rehabiliteringsvirksomhet jfr 5 i forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator. Formålet med bestemmelsen er å sikre at tilbudet samsvarer med befolkningens behov for nødvendig habilitering og rehabilitering. 100% 90% 80% 70% 60% 59,0% 50% 40% 41,0% 30% 20% 10% 0% Ja Nei
Prosent Undersøkelse om habilitering og rehabilitering i kommunene 2017 100% Når var planen sist oppdatert? 90% 80% 70% 60% 50% 44,9% 40% 30% 20% 10% 17,3% 20,5% 11,0% 6,3% 0% 2017 2016 2015 2014 Tidligere enn 2014
Tilskuddsordningen «Kompetanse og innovasjon» Kommunene kan i tillegg søke tilskudd fra tilskuddsordningen «Kompetanse og innovasjon» til tiltak innen habilitering og rehabilitering. Denne ordningen forvaltes også av Fylkesmannen.
Dagens definisjon habilitering og rehabilitering «Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til pasientenes og brukernes egen innsats for å oppnå best mulig funksjonsog mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet.»
Forslag til ny definisjon «Habilitering og rehabilitering skal ta utgangspunkt i brukernes livssituasjon og mål. Habilitering og rehabilitering er målrettede samarbeidsprosesser mellom bruker, pårørende og tjenesteytere og på relevante arenaer. Prosessene kjennetegnes ved koordinerte, sammenhengende og kunnskapsbaserte tiltak fra aktørene. Formålet er at brukeren, som har eller står i fare for å få begrensninger i sin fysiske, psykiske eller sosiale funksjonsevne, skal gis mulighet til å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse i utdanning og arbeidsliv, sosialt og i samfunnet».
Nytt: Veileder for kommunens oppfølging av brukere med store og sammensatte behov Lanseres i morgen 21.november Veileder om pårørende i helse- og omsorgstjenesten IS-2587 Kvalitetsreform for eldre «Leve hele livet» Lanseres 11.mai 2018