Modellkommuneforsøket Hva har vi oppnådd så langt i prosjektet? Alkohol/ rus i svangerskapet Kartleggingsverktøyet Tweak Veien videre BAKGRUNN FOR SATSNINGEN MODELLKOMMUNEFORSØKET Regjeringens satsning på barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre 2007-2014 Barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre har vært ei forsømt gruppe Vanskelig gruppe å avdekke Store mørketall Få tiltak for gruppa
FAKTA Ca.130 000 familier I Norge er berørt av rusproblemer og psykisk sykdom (R-BUP Sør-Øst) 15000 barn av psykisk syke foreldre som er under behandling (SINTEF Helse) Ca.200 000 barn i Norge har foreldre som ruser seg daglig på en måte som gjør at de reagerer Forekomst av depresjon I barseltid: 10-15% (Folkehelseinstituttet) 30-40% av gravide nyter alkohol jevnlig i svangerskapet Barna har stort behov for trygge rammer fra sine nærmeste Psykisk sykdom og/eller rusmisbruk hos foreldrene kan føre til en utrygg, og uforutsigbar omsorgssituasjon Psykisk sykdom og/eller rusmisbruk påvirker foreldreferdighetene og har innvirkning på kvaliteten i samspillet mellom foreldre og barna deres. Anslått at omlag 50 % av barn til foreldre med psykiske lidelser kommer til å oppleve depresjon innen slutten av ungdomsalderen (K.Killén) 2 av 3 med psykisk syke foreldre vil selv få psykiske problemer I løpet av livet (1/3 av disse alvorlig) FORMÅL Styrke innsatsen rettet mot barn i denne gruppen gjennom utvikling og utprøving av tiltak for barna - oppdage tidligere - forebygge - sette i verk tiltak Felles satsing mellom Helsedepartementet og Barneog Likestillingsdepartementet
UTVIKLING AV KOMMUNEMODELLER- MODELLKOMMUNEFORSØKET Arbeidsgruppa Hensikten er å finne gode modeller for helhetlig og systematisk oppfølging av barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre fra fødsel til skolestart Totalt 26 modellkommuner i Norge som er tatt ut etter søknad i 2007 4 kommuner i Region Nord: Bodø, Fauske, Tromsø og Nordreisa To regionsamlinger og en nasjonal samling i året Prosjektkoordinator/jordmor: Liv Kristin Olsen Fagansvarlig: kommunepsykolog Cathrine Hunstad- Ulriksen Rusenheten Barneverntjenesten PPT Familiesentrene Helsesøstertjenesten Barnehage Regionkoordinator Nord- psykolog spesialist i Bufetat Astrid Nygård HVA HAR VI OPPNÅDD SÅ LANGT: Fokus på målgruppa Registrering av antall barn i målgruppa, og samarbeid rundt dem Tverrfaglig kursing/ fagdag for ansatte Felles kommunalt samtykkeskjema Overgangsrutiner kommunejordmor helsesøster fødeavdelingen Årlig registrering for å kartlegge om tiltakene i prosjektet fører til at vi bedre oppdager og hjelper barna og foreldrene i målgruppa Systematisering av veiledningstilbudet Tirsdagstreffet Tverrfaglig team Prosjektet Urolige spedbarn Samarbeid med Helse Nord og spesialisthelsetjenesten Kartlegging av samarbeidet rundt familiene
Registrering i Bodø kommune: barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre For etat: _ Bodø kommune er en av 26 kommuner i landet som deltar i Modellkommuneforsøket - regjeringens satsning på barn i alderen 0-6 år med psykisk syke og/eller rusmisbrukende foreldre. Prosjektet pågår i perioden 2007-2014 og har som målsetning å finne gode, langsiktige tverrfaglige tjenestetilbud til disse barna. Bodø kommune mottar prosjektmidler fra Barne- og likestillingsdepartementet, og på bakgrunn av dette kreves årsrapport. Et av punktene i denne er kontakt med ca. antall barn. Vi ønsker å gjennomføre en årlig registrering av dette i kommunen. Vi ønsker derfor deres hjelp til å få gjort en registrering av hvor mange barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre dere jobber med i perioden 01.03.10 01.06.10. Gi tilbakemeldinger på mail (eventuelt utskrift m/interpost til Speidervn 4 ) til koordinator for Modellkommuneforsøket i Bodø kommune Liv Kristin Olsen og/eller faglig ansvarlig Cathrine Hunstad-Ulriksen innen 07.06.10. liv.kristin.olsen@bodo.kommune.no cathrine.hunstad-ulriksen@bodo.kommune.no Følgende spørsmål ønskes besvart: Hvor mange barn i alderen 0-6 år av psykisk syke og/eller rusmisbrukende foreldre arbeider dere med (direkte og indirekte)? * Avklaring psykisk syk/rusmisbrukende: gravide, sped- og småbarnsfamilier som er preget av rusmiddelbruk og/eller psykiske vansker Ca. antall: 2)Hvor mange av disse har oppfølging av andre tjenester? (fyll inn i tabellen under) 3) Hvem av disse tjenestene samarbeider dere med? (fyll inn i tabellen under) *Avklaring samarbeid: felles aktiv oppfølging (eks. ansvarsgupper, felles samtaler/konsultasjoner m/ klient, drøftingsmøter u/ klient) SATSING PÅ BARN I FAMILIER MED PSYKISK SYKDOM OG/ELLER RUS (MODELLKOMMUNEFORSØKET) Fagdag Tverlandet, Saltstraumen, Misvær og Skjerstad 18. september 2009 Sted: Tverlandet Bo- og servicesenter. PROGRAM 08.30 Innledning v/ Liv Kristin Olsen, prosjektleder. 09.00 Foreldrefunksjonens innvirkning på samspill, tilknytning og barns utvikling v/ Inger Marie Kvarum, kommunepsykolog. 10.00 Pause 10.15 Foreldrefunskjon forts. 11.00 Film 11.30 Lunsj (NB ta med egen!) 12.00 Tiltak i målgruppen; hva har vi i Bodø kommune - Foreldreveiledning v/ Solveig Vilhelmsen, - Tverrfaglig team v/ Steinar Fredriksen, helsesøster - Tirsdagstreffet v/ Inger Øvereng og Elisabeth Heldahl 12.40 Pause 12.50 Tiltak forts. 13.20 Oppfølgingstjenesten for rus og psykiatri v/ Lena Breivik 13.40 Pause 14.00 Barnevernstjenesten. Fra bekymring til tiltak. Samarbeid: muligheter og utfordringer v/janne Joakimsen og Mary Brattøy, fagledere. 15.15-15.30 Evaluering og avslutning. Velkommen! Mvh Arbeidsgruppa i Modellkommuneforsøket Felles kommunalt samtykke skjema Samtykke-erklæring Jf. Forvaltningsloven 13 I Bodø kommune er vi opptatt av å samarbeide godt med foreldre/foresatte om deres barn. Alle ansatte har taushetsplikt hjemlet i den enkeltes tjenestes særlov. Utveksling av informasjon med samarbeidspartnere er vesentlig for å få til et best mulig tilbud til barna og familiene deres. Kommunale samarbeidspartnere kan være Helsesøstertjenesten, barnehage, familiesenter, skole/sfo, PPT, Flyktningkontoret eller Barneverntjenesten. På denne bakgrunn ber vi dere derfor om å fylle ut dette skjemaet: Barnets navn: Fødselsdato: Adresse: Foresatte: I forbindelse med undersøkelsen/samarbeidet rundt vårt/ mitt barn, godkjenner jeg at.utveksler nødvendig informasjon med aktuelle kommunale samarbeidspartnere. Følgende informasjon/opplysninger ønsker vi/jeg ikke skal utveksles med andre: Dato: Sted: foresattes underskrift SAMARBEIDSRUTINER MELLOM KOMMUNEJORDMØDRE OG HELSESØSTRE TIL UFØDTE BARN AV RUS OG/EL PSYKISK SYKE FORELDRE Ønskebrev/ informasjonsbrev som kvinnen og/el jordmor skriver ang. kvinnens/fam. problemstillinger, hjelpebehov, observasjonsbehov og lignende. Sendes til fødeavdelingen m samtykke. Det er viktig at helsesøster får innblikk i familiens hjelpe/støttebehov før fødsel, så hun kan forberede seg, og at kvinnen slipper å fortelle alt på nytt. Kjent helsesøster: kvinnen evt paret får hilse på helsesøster i svangerskapet. Det skal bestemmes i svsk hvilken helsesøster som skal følge familien - gir trygghet Tidlig hjemmebesøk helsesøster vet på forhånd kvinnens termin, og vil få informasjon fra fødeavdelingen etter fødsel. Tilstrebe hjemmebesøk få dager etter hjemkomst, og primært sammen med jordmor. ansvarsgruppemøter
Definisjon av skadelig rusmiddelbruk i graviditet, spedog småbarnsperioden Alkohol/rus i svangerskapet - innføring av bedre kartleggingsverktøy I graviditet: Ethvert inntak av rusmidler som kan føre til skade på det ufødte barn Alkohol, medikamenter, narkotika I sped og småbarnsperioden: Når bruk av rusmidler virker forstyrrende inn på de oppgaver og funksjoner som skal ivaretaes i familien Når bruk av rusmidler belaster og forstyrrer det følelsesmessige båndet mellom mennesker Frid Hansen Det fødes ca 60 000 barn pr år i Norge Medfødte alkoholskader: FASD (Fetal Alkohol Spectrum Disorders) Ifølge rapport IS-1284, Alkohol og graviditet er alkoholbruk i graviditet den ledende årsak til utviklingsavvik som kan forhindres hos barn ca 100 barn fødes med fullt syndrom FAS (føtalt alkohol syndrom ) (Danmark, Frankrike, Øst-Europa, Colombia, Sør-Afrika) ca 5-600 barn fødes med påfallende skader (FAE føtale alkohol effekter)
Hva er norsk TWEAK? Fokus på alkohol men gir også legitimitet å snakke om andre rusmidler Spesielt tilpasset gravide, men kan også brukes ved konsultasjon med sped- og småbarnsforeldre Kombinasjon av to spørreskjemaer TWEAK for å oppdage kvinner i risiko Modifisert AUDIT-C for å ha et utgangspunkt for en samtale Anbefalt fylt ut i venterom av kvinnen (og ev hennes partner), og deretter diskutert i konsultasjon (gjerne med fokus på andre livsstilsvaner) Skal brukes på ALLE, ikke på indikasjon Vi vet ikke hvem som bruker alkohol bare gjennom å se på dem Tweak kan brukes: I svangerskapsomsorgen Leger og jordmødre Gravide kvinner og deres partnere På helsestasjonen Helsesøstre For nyblitte foreldre i en ny livssituasjon Og før bruk er det behov for Kommunikasjonsferdigheter rundt rus (eller kanskje heller rundt sensitive temaer) Kjennskap til lovverk (spesielt ift rus) Tiltakskjede på plass Handlingsveileder VEIEN VIDERE.. Satsning barnehager - Flere fagdager - Kurs med relevante tema - Veiledning Overgangsrutiner - Helsestasjon barnehage - Helsesøster fysioterapitjenesten - Jordmor Rusenheten Lar - Opplæring fastleger barn som pårørende
Barn som pårørende bedre rutiner for oppfølging Tilskudd fra helsedirektoratet - - Etablering av koordinerende barneansvarlig i kommunen Innføring av nytt skjema i legetjenesten Samarbeid mellom Helse Nord, Nordlandssykehuset og Bodø kommune..og i mars holder vi kurs for fastlegene for å implementere rutinene i kommunen BARN MED OPPVEKST I RISIKOSONEN BLIR FORELDRE I FREMTIDEN: FOREBYGGENDE GENERASJONS PERSPEKTIV