RAUMA KOMMUNE SAKSPAPIR Styre, utvalg, komite m.m. Møtedato Saksnr Formannskapet 19.08.2014 89/2014 Kommunestyret 09.09.2014 72/2014 Saksansvarlig Gro Berild Arkiv: Objekt: Arkivsaknr 14/1393 Sjukehuset i Nordmøre og Romsdal, SNR - Høring om regionale konsekvenser, KU del 2. RÅDMANNENS INNSTILLING: Molde. Ved en slik lokalsiering er det ønskelig at alle Raumas innbyggere sokner til et nytt lokalsjukehus i Molde et nytt sjukehus i Nordmøre og Romsdal vurderes lagt til annet sted enn mest mulig tar dette dilemmaet opp i eget brev til Helsestatsråden og Kommunal- og moderniseringsstatsråden med kopi til Helse-Midt R og Helse Møre og Romsdal Ordfører Lars Olav Hustad (H) fremmet følgende forslag til nytt pkt. 5: Kommunestyret ber formannskapet uttale seg på Rauma kommunes vegne om høringsrapport fra Idéfasen for nytt sjukehus i Nordmøre og Romsdal Representanten Arne Steffen Lillehagen (V) fremmet følgende forslag til nytt punkt 4:
Rauma kommune er kjent med at regjeringen høsten 2015 skal legge frem en nasjonal helseog sykehusplan for Stortinget. Vi har savnet de rikspolitiske føringer hva gjelder den pågående sykehusdebatt i Nordmøre og Romsdal, og vi blir i tvil om hvilke innvirkninger behandlingen av denne plan kan få for fremdrifta av et felles sykehus i vår region. Det er her tale om å drøfte sykehusstruktur for morgendagens spesialisthelsetjeneste, hvor de ulike sykehus blir definert etter innhold, befolkningsgrunnlag/opptaksområde, og det skal samspilles med primærhelsetjenesten, folkehelsemeldingen og rus og prehospitale tjenester. Etter Rauma kommunes syn er det reist begrunnet tvil om hvor de ulike kommuner skal eller vil tilhøre selv om kommuner kan bli delt. Når det skal planlegges for et nytt felles sykehus i Nordmøre og Romsdal, og pasientkapasitet og tilbud er kjent på andre sykehus, må kompetent myndighet klargjøre de ulike kommuners tilhørighet, helst før beslutning om lokalisering treffes og i alle fall når beslutning er tatt. Representanten Arne Steffen Lillehagen (V) fremmet også forslag til endring av innstillingens pkt 1: Det foreslås at rådmannens pkt. 1 får denne ordlyd - er det ønskelig byttes ut med er det en forutsetning. 19.08.2014 FORMANNSKAPET Votering: Innstillingen ble enstemmig vedtatt. FS - 89/2014 VEDTAK: Formannskapet forelsår for kommunestyret å gjøre følgende vedtak: Molde. Ved en slik lokalsiering er det ønskelig at alle Raumas innbyggere sokner til et nytt lokalsjukehus i Molde et nytt sjukehus i Nordmøre og Romsdal vurderes lagt til annet sted enn mest mulig
tar dette dilemmaet opp i eget brev til Helsestatsråden og Kommunal- og moderniseringsstatsråden med kopi til Helse-Midt R og Helse Møre og Romsdal 09.09.2014 KOMMUNESTYRET Formannskapet foreslår for kommunestyret å gjøre følgende vedtak: Molde. Ved en slik lokalisering er det ønskelig at alle Raumas innbyggere sokner til et nytt lokalsjukehus i Molde et nytt sjukehus i Nordmøre og Romsdal vurderes lagt til annet sted enn mest mulig tar dette dilemmaet opp i eget brev til Helsestatsråden og Kommunal- og moderniseringsstatsråden med kopi til Helse-Midt R og Helse Møre og Romsdal Votering: Formannskapets innstilling til pkt 1 med representanten Arne Steffen Lillehagen (V) sine endringer ble vedtatt med 23 mot 4 stemmer som ble avgitt for den uendra innstillingen. Formannskapets innstilling til pkt 2 og 3 ble enstemmig vedtatt. Representanten Arne Steffen Lillehagen (V) sitt forslag til nytt pkt 4 ble enstemmig vedtatt Ordfører Lars Olav Hustad (H) sitt forslag til nytt punkt 5 ble vedtatt med 26 mot 1 stemme KS - 72/2014 VEDTAK: Molde. Ved en slik lokalisering er det en forutsetning at alle Raumas innbyggere sokner til et nytt lokalsjukehus i Molde
et nytt sjukehus i Nordmøre og Romsdal vurderes lagt til annet sted enn mest mulig tar dette dilemmaet opp i eget brev til Helsestatsråden og Kommunal- og moderniseringsstatsråden med kopi til Helse-Midt R og Helse Møre og Romsdal 4. Rauma kommune er kjent med at regjeringen høsten 2015 skal legge frem en nasjonal helse- og sykehusplan for Stortinget. Vi har savnet de rikspolitiske føringer hva gjelder den pågående sykehusdebatt i Nordmøre og Romsdal, og vi blir i tvil om hvilke innvirkninger behandlingen av denne plan kan få for fremdrifta av et felles sykehus i vår region. Det er her tale om å drøfte sykehusstruktur for morgendagens spesialisthelsetjeneste, hvor de ulike sykehus blir definert etter innhold, befolkningsgrunnlag/opptaksområde, og det skal samspilles med primærhelsetjenesten, folkehelsemeldingen og rus og prehospitale tjenester. Etter Rauma kommunes syn er det reist begrunnet tvil om hvor de ulike kommuner skal eller vil tilhøre selv om kommuner kan bli delt. Når det skal planlegges for et nytt felles sykehus i Nordmøre og Romsdal, og pasientkapasitet og tilbud er kjent på andre sykehus, må kompetent myndighet klargjøre de ulike kommuners tilhørighet, helst før beslutning om lokalisering treffes og i alle fall når beslutning er tatt. 5. Kommunestyret ber formannskapet uttale seg på Rauma kommunes vegne om høringsrapport fra Idéfasen for nytt sjukehus i Nordmøre og Romsdal Saksopplysninger: Gjennom Utviklingsplan for foretaket har styret i Helse Møre og Romsdal (HMR) i desember 2012 vedtatt at sjukehustilbudet for Nordmøre og Romsdal skal løses gjennom et felles akuttsjukehus lokalisert på aksen mellom Hjelset og sørlige del av Frei. Med grunnlag i Utviklingsplanen vedtok styret i HMR i februar 2013 å starte «tidligfasen» for planlegging av nytt akuttsjukehus. Tidligfasen omfatter følgende delområder: Delområde Høringstema Høringsansvarlig Høringsutlegg Høringsfrist KU del 1 Kommunal konsekvensutgreiing Kommunene Molde, 17.06.14 01.09.14 - tomt og nærmiljø Kristiansund og Gjemnes KU del 2 Regional konsekvensutgreiing - Helse Møre og Romsdal 01.07.14 15.09.14 lokalisering KU del 3 Idèfase høringsdokument - Helse Møre og Romsdal 14.08.14 01.10.14 sjukehusfaglig spørsmål, faglige spørsmål vedr. spesialisthelsetjenesten og forholdet til kommunehelsetjenesten
Rauma kommune har også mottatt til høring kommunal delplan ifht. evaluering av egnethet av de ulike tomtealternativene i Molde, Kristiansund og Gjemnes i forhold til miljø og omgivelser KU del 1. Det foreslås at Rauma ikke uttaler seg til de ulike tomtealterantivene i de tre aktuelle lokalsieringskommunene. Del 2 av utredningen Høring om regionale konsekvenser inneholder kunnskapsbaserte vurderinger i forhold til følgende tema: Regional utvikling Helsefaglig rekruttering og fagmiljø Trafikk og tilgjengelighet Klimagassregnskap Risiko og sårbarhet Utredningen er utført av Norconsult i samarbeid med Helsebygg Midt- Norge og Helse Møre og Romsdal. De ulike tomtealternativer (tre i Molde, to i Gjemnes og et i Kristiansund) er vurdert i forholdt til de ulike områdene. De samlede regionale effektene er vurdert å ha noe større gevinst ved plassering rundt en av de to byene enn ved lokalisering i Gjemnes. Samling til ett felles sjukehus er vurdert som den største effekten i forhold til rekruttering og fagmiljø, mens geografisk plassering er vurdert å ha noe mindre betydning. Lokalisering nær byene er vurdert som en styrke i forhold til rekruttering, og plassering på Hjelset som viktigere enn Frei. De største endringer i trafikkmessige forhold gjelder overgang til ett sjukehus. Samlet gjennomsnittelig reisetid for bosatte i de ulike opptaksområder er vurdert til samme nivå for alle alternativer, i underkant av en time, mens det for to sjukehus er rundt 40 min. Det er likevel vurdert at lokalisering nær byene kan nås via flere, korte reiser, og bedre tilgjengelighet via offentlig transport. Tilgjengelighetsanalysen i utredningen er gjennomført av Asplan Viak, og for Rauma er det tatt utgangspunkt i at 78,1% av innbyggerne har Molde sjukehus som sitt nærmeste sjukehus, mens resten har Ålesund. For klimagassutslipp er overgang til ett nytt anlegg ifht. to eldre positivt hva gjelder energibruk. Forskjellene framkommer på grunnlag av ulikt transportomfang, og favoriserer de bynære alternativene framfor plassering i Gjemnes. Alle tomtealternativer i Molde er vurdert positive ut fra risiko og sårbarhet sett i forhold til trafikale forhold (stenging av veier og tuneller, flyforhold, brannberedskap osv), mens det er merknader både til Gjemnes og Kristiansundsalternativene. Samlet oppsummering av de regionale konsekvensene framkommer i denne tabellen:
Vurdering: Rapporten knyttet til regionale konsekvenser ved de ulike plasseringsalternativer for nytt sjukehus for Nordmøre og Romsdal, vurderer samlet de bynære plasseringsalternativene som mest positive. Plassering i Molde eller Kristiansund er vurdert som likeverdige med hensyn til regional utvikling, trafikk og tilgjenglighet, klimagassregnskap og fagmiljø/rekruttering. For risiko og sårbarhet vurderes lokalisering nær Molde som mer positivt enn Kristiansund. Gjemnes framstår som lite aktuelt. I utredningen er det tatt utgangspunkt i at 78 % av Raumas befolkning har det nye sjukehuset i Nordmøre og Romsdal som sitt lokalsjukehus. De planlagte samferdselsløsningene for Rauma tilsier fortsatt langvarig fergeforbindelse over Langfjorden, mens reiseavstanden til Ålesund blir redusert ved åpning av Tresfjordbrua høsten 2015. Dette tilsier at det for alle andre lokaliseringer av nytt sjukehus enn bynært Molde, vil være aktuelt å vurdere Ålesund som lokalsjukehus for Raumas innbyggere. Hele befolkningen i Rauma (7 500 innbyggere) bør i så fall trekkes ut av befolkningsgrunnlaget for det nye fellessjukehuset hvis det legges til Gjemnes eller Kristiansund. Denne vurderingen er sammenfallende med Formannskapets vedtak i sak 225/12, der det ved høringssvar til Utviklingsplanen for Møre og Romsdal ble tilrådd at nytt felles sjukehus ble plassert på aksen Molde Hjelset, og der lokalisering nord for Fursetfjellet ville aktualisere valg av Ålesund som lokalsjukehus for Rauma. Det er også uheldig at Raumas befolkning blir delt mellom to sykehus slik det er lagt til grunn i utredningen. Primært bør hele Raumas befolkning tilhøre et nytt Nordmøre og Romsdal sykehus hvis dette legges til Molde. Møre og Romsdal har under arbeid en ny «Regional delplan for attraktive byer og tettsteder». Her er det vektlagt at lokalisering av sentrumsdannende aktivitet må utvides til å omfatte mer enn kjøpesenteretablering, og sjukehus er pekt på som et eksempel. Mot denne bakgrunn blir lokalisering at det nye sjukehuset i en av byene eller bynært svært viktig for utvikling av attraktive byer i Møre og Romsdal og dermed hele fylkets vekstkraft. Rådmannen vil også peke på de Rikspolitiske retningslinjene for samordna areal- og transportplanlegging som gir tydeligere føringen for konsentrasjon av større etableringer mot eksisterende senter for å oppnå bedre arealutnytting, redusert transportbehov og klimavennlige transportformer. Verken fylkeskommunen sitt utkast til regional delplan for byer og tettsteder eller gjeldende rikspolitiske retningslinjer for samordna areal- og transportplanlegging bør gi rom for videre
planlegging og bygging av nytt sjukehus i Nordmøre og Romsdal utenfor byområdet i Molde eller Kristiansund. Det vises her til allerede uheldige sider ved lokalisering av tilsvarende sykehus mellom Sarpsborg og Fredrikstad. Slik sett burde vedtaket om lokalisering av nytt sjukehus på aksen mellom Hjelset og sørlige del av Frei aldri vært godkjent av overordna samfunnsplanmyndigheter. Spørsmål som gjelder sjukehusfaglige spørsmål, faglige spørsmål i spesialisthelsetjenesten, sjukehusets innhold og forholdet til kommunehelsetjenesten vil bli fremmet ved behandling av høringen til delrapport 3, med høringsfrist 01.10.14 Vedlegg: Høring - regionale konsekvensar, KU del 2 - Sjukehuset i Nordmøre og Romsdal, SNR (L)(272371) HØRINGSUTTALELSE TIL UTVIKLINGSPLAN FOR HELSE MØRE OG ROMSDAL (L)(207019) Dokumenter i sak: Konsekvensutgreiingar nytt sjukehus Nordmøre og Romsdal