Brukermedvirkning i Midt Norge En håndbok for brukerrepresentanter 1
INNHOLD 1. Om Midt-Norge Organisering av spesialisthelsetjenesten Styringsstruktur i Midt-Norge Administrasjonen og fagstaben Forutsetninger for brukermedvirkning Brukermedvirkningen i Midt-Norge Strategi Handlingsplan Opplæring ene Utfordringer og forventninger til brukerutvalgene 2. Regionalt brukerutvalg Oppnevning Mandat Retningslinjer Medlemmer Sekretariat Nettverket 3. Arbeidet i det regionale brukerutvalget Møtene i Regionalt brukerutvalg Regionalt brukerutvalg og ledelsen i det regionale helseforetaket Regionalt brukerutvalg og styret i det regionale helseforetaket Regionalt brukerutvalg og de andre brukerutvalgene i helseregionen Kontaktordningen Ledermøter Informasjons og erfaringsutveksling Konferanser og møter Regionalt brukerutvalg og kontakt med organisasjonene Løpende kontakt med organisasjonene Konferanser og møter Andre oppgaver og aktiviteter Tildeling av forskerpris Tilskudd til brukerorganisasjonene Informasjon 2
ene ved foretakene () i Midt-Norge ( Skrives av det enkelte brukerutvalg) 1. et ved St. Olav : Om St. Olav Om et Arbeidet i brukerutvalget 2. et i Sunnmøre : Om Foretaket Om et Arbeidet i brukerutvalget 3. et i Nordmøre og Romsdal : Om foretaket Om et Arbeidet i brukerutvalget 4. et i Nord-Trøndelag : Om Foretaket Om et Arbeidet i brukerutvalget 5. Brukeutvalget i Sykehusapotekene : Om foretaket Om et Arbeidet i brukerutvalget 6. et i RUS : Om foretaket Om et Arbeidet i brukerutvalget 3
1. Om Midt-Norge. Organiseringen av spesialisthelsetjenesten i Midt-Norge Organisering av spesialisthelsetjenesten departementet Nord R Øst R Vest R Sør R Midt-Norge R Sunnmøre Nordmøre og Romsdal Nord- Trøndelag St. Olavs Hospital Rusbehandling Sykehusapotekene Volda sjukehus Molde sjukehus Sykehuset Namsos Universitetssykehus Psykisk vern Orkdal Andre avd. Vestmo, Ålesund Veksthuset, Molde Nidarosklinikken LAR-Midt Tr.heim Ålesund Molde Kristiansund Trondheim Ålesund sjukehus Kristiansund sykehus Sykehuset Levanger Figur 1 Organisering av spesialisthelsetjenesten (bilder fra RBU-presentasjon) Statsråden Midt-Norge Regionalt foretak (R) Midt-Norge R faglig seksjon Organisasjonsseksjon Økonomiseksjon Informasjonsseksjon Stabsseksjon bygg Midt-Norge Regional IT-enhet departementet Eieravdelingen Nord- Trøndelag St. Olavs Hospital Rusbehandling Sykehusapotekene i Nordmøre og Romsdal Sunnmøre Nord- Trøndelag St. Olavs Hospital Rusbehandling Sykehusapotekene i Nordmøre og Romsdal Sunnmøre Nord- Trøndelag St. Olavs Hospital Rusbehandling Sykehusapotekene i Nordmøre og Romsdal Sunnmøre Sykehuset Namsos Sykehuset Levanger Andre enheter Universitetssykehus Psykisk helsevern Orkdal Andre enheter Vestmo, Ålesund Veksthuset, Molde Nidarosklinikken MaRiT, Tr.h. Trondheim Kristiansund Molde Ålesund Molde sjukehus Kristiansund sykehus Andre enheter Ålesund sjukehus Volda sjukehus Andre enheter Figur 2 Gjennomgående styring 4
Styringsstruktur STORTINGET Lovgivende nivå Øverste politiske nivå Nasjonalt helsepolitisk Sosial- og direktoratet Regionale samarbeids partnere HOD Statsråd R administrasjon Andre DPT Andre R Nasjonalt målnivå Iverksettende, øverste politiske nivå Regionalt strategisk nivå Delmål, systemer, standarder, koordinering, konsernst ring Lokale samarbeids partnere administrasjon Andre Lokalt operasjonelt nivå. Produksjon Lokale mål Pasientbehandling Figur 3 jfr. Hofslis Power Point Gjennomgående styringsstruktur på regional brukerkonferanse den 20.10.08, bilde # 2 Styringsdokumentene Oppdragsdokument, strategier og handlingsplaner og styringsdokument. Figur 4 jfr. Hofslis Power point av 20.10.08, bilde # 3 Strategiske prosesser i HMN. Sammenheng og systematikk løpende oppfølging og risikovurdering 2007 2008 2010 2013 2015? 2020 Overordnet strategi Revidert overordnet strategi Revisjon av Midt-Norge 2010 Midt-Norge 2010 t t i Eierstrategi Private - Samhandling - Handlingsprogrammer Ny horisont 2015? Revisjon 2. hvert år? Årlig styringsdokument Langtidsplan / budsjett Årlig revisjon Årlig revisjon Årlig budsjett Figur 5: jfr. Hofslis Power point av 20.10.08, bilde # 4 5
Årshjulet Figur 6. Jfr. Haukaas i Midt-Norge Lenke til styresiden HMN sidene. Administrasjon og fagstab Lenke til HMN adm. sider Forutsetninger for brukermedvirkning Bakgrunn for å opprette brukerutvalg Økt oppmerksomhet og krav om brukermedvirkning fører til at brukerne i større grad deltar i planlegging og utforming av helsetjenesten. Regionalt brukerutvalg er et forum for samarbeid, rådgivning og tilbakemeldinger til Midt-Norge R og er styrets rådgivende organ. foretakenes brukerutvalg har tilsvarende rolle overfor sitt styre. Lovgrunnlag Etter 35 i lov om foretak foreligger det en rett for pasienter og andre brukere til å påvirke utviklingen av spesialhelsetjenesten. Tilsvarende forligger det en plikt for foretakene til å sørge for systemer som ivaretar en slik medvirkning. Høringer i planarbeidet; systemer for å innhente erfaringer og synspunkter. I vedtektene for Midt-Norge R 14 fremgår at styret skal påse at erfaringer, behovsvurderinger, prioriteringer og synspunkter som innhentes fra pasienter og pårørende og deres organisasjoner, gis en sentral plass i arbeidet med planleggingen og i driften av virksomhetene. Styringsdokumentene: et skal ivareta kravet om brukerinnflytelse i planlegging og gjennomføring av tjenestetilbudet på overordnet og individuelt nivå. Det angis videre at brukerutvalget skal være et samarbeidsforum, et rådgivende organ, og et forum for systematisk tilbakemelding inkludert samarbeidsopplegg med brukerorganisasjoner. Tjenesten skal preges av kvalitet i prosess, brukermedvirkning og resultat. Det skal være trygghet for tilgjengelighet og omsorg samt respekt i møtet med pasienten (Bestillerdokumentet 2006) Brukerne skal ha en sentral rolle og medvirke i planlegging og utvikling av tjenestetilbud ved alle helseforetak. Et av virkemidlene er å involvere brukerutvalget i prosesser som påvirker tjenestetilbudet. for Midt-Norge R vedtok 17.01.02 å etablere regionalt brukerutvalg. Regionalt brukerutvalg oppnevnes for en periode på to år. Medlemmene i regionalt brukerutvalg representerer brukere, pasienter og pårørende i hele regionen. 6
Brukermedvirkningen i Midt-Norge I overordnet strategi for Midt-Norge slås det fast at Midt-Norge skal gi tjenester av god kvalitet, til riktig tid, tilpasset befolkningen og den enkelte brukers behov og at Brukernes erfaring og kompetanse skal benyttes i planlegging og tilrettelegging av behandlingstilbud. UTØVERE av brukermedvirkning TILRETTELEGGER E for brukermedvirkning Regionalt i helseforetak Brukergrupper/ brukerrepresentant Individuelle Regionalt foret foretak Klinikk, Enhet, Fagpersonell/Ansatt Brukermedvirkni ng Brukermedvirkni ng på individnivå Figur 7 Brukermedvirkning på ulike nivå i helsetjenesten i Midt-Norge (fra H. program) Målet er at brukeren skal ha innsikt i sin helsetilstand, innholdet i behandlingstilbudet og innflytelse på selve behandlingen (individnivå), og at brukermedvirkning skal bidra til god kvalitet på tjenestene (systemnivå). Strategi (Lenke til Strategi for brukermedvirkning i Midt-Norge.) Våren 2007 vedtok styret i HMN Strategi for brukermedvirkning i Midt-Norge et dokument som var utarbeidet i et samarbeid med brukerutvalgene og de ansatte i ene, det var sendt ut på høring i brukerorganisasjonene før det ble vedtatt i styret. Innhold: o Bakgrunn o Begreper / definisjoner o Mål på individnivå m. tiltak for å nå målene o Mål på systemnivå m. tiltak for å nå målene o Satsningsområder: forskning, metodeutvikling, styringssystemer. kompetansebygging, informasjon, dialog og nettverksbygging samt økonomi. 7
Handlingsprogram (Lenke til Handlingsprogram for brukermedvirkning 2009-2012 ) Høsten 2009 vedtok styret Handlingsprogram for brukermedvirkning 2009-2012. Dokument som var utarbeidet i det regionale brukerutvalget på bakgrunn av strategien og utviklet videre i et samarbeid med de ansatte i ene, det var sendt ut på høring i brukerorganisasjonene før det ble vedtatt i styret. Innhold: o Definisjoner o Mål og tiltak for brukermedvirkning på områdene: o Organisering og styringssystem o Kompetanseutvikling o Arbeidsmåter, forskning og utvikling. Opplæring av brukerepresentanter Det er brukerorganisasjonene (evt. gjennom paraplyene/samarbeidsfora) som har ansvar for at kandidatene de foreslår som brukerepresentanter har grunnleggende kunnskap om brukermedvirkning og brukerrepresentasjon og derigjennom er gode representanter for dem. Det er det forumet som brukerne blir valgt inn som har ansvar for at de blir gitt en nødvendig opplæring i forumets egenart og virkemåte. I spesialhelsetjenesten vil det si at brukerutvalgene i samarbeid med ledelsen og det forum det gjelder,(det være seg foretak, klinikk, avdeling, prosjekt, arbeidsgruppe osv.) har ansvar for at nødvendig opplæring blir gitt, slik at representanten kan føle trygghet for å gjøre en fullgod jobb. Eksempler på slike kunnskaper kan være: arbeidsområde, arbeidsmåte, styringsstruktur, styrende dokumenter, lover etc., samt nødvendig innsikt og innføring i fagtermer for å forstå disse dokumentene og arbeidsmåten i foretaket og dermed bedre forstå den oppgaven og det ansvaret som brukerrepresentanten har. ene Eieravdelingen departementet Administrasjon faglig avdeling Økonomi avdeling Informasjonsavdeling Stabsavdeling Midt Norsk nett bygg Midt-Norge departementet Midt-Norge R Direktør Midt-Norge R Eieravdelingen Regionalt Nord-Trøndelag Rusbehandling St.Olav Hospital Sykehusapotekene Sunnmøre Nordmøre Nord-Trøndelag Rusbehandling LAR-Midt St.Olav Hospital PST Sykehusapotekene Sunnmøre Nordmøre Figur 8 ene 8
Utfordringer og forventninger til brukerutvalgene. Medlemmene i brukerutvalgene er oppnevnt av foretaksstyret ut fra egen kompetanse og erfaring. De har som oppgave gjennom rådgivning å bidra til at Midt-Norge gir et godt tjenestetilbud til alle brukerne, der helheten ivaretas. Brukerne får større innflytelse, det gjør at det skapes forventninger til brukernes bidrag i arbeidet for å skape et kvalitetsmessig bedre helsevesen. et er styrets fremste rådgivende organ i spørsmål som vedrører pasienter og pårørende. Dette krever gode vurderinger i strategiske saker og bidrag fra andre brukere i aktiviteter som foregår i driftslinjene / linjeorganisasjonene. Det blir en utfordring å videreutvikle systemer og arenaer som ikke tar fokuset vekk fra møtet mellom den enkelte bruker og helsevesenet. ene er først og fremst opptatt av kvaliteten på de tjenestene som ytes overfor pasientene og pårørende i spesialisthelsetjenesten. Det omfatter disse kvalitetsbegrepene: Kvalitetsheving Kompetanse Kvalitetssikring Oppfølging og kontroll Objektiv kvalitet Kvalitetsindikatorene Subjektiv kvalitet Brukeropplevelsen 2. Om regionalt brukerutvalg Regionalt brukerutvalg Valg av brukerutvalgsmedlemmer / brukerrepresentanter Prosedyre for valg av medlemmer i regionalt brukerutvalg Prosedyre for valg av brukerepresentanter til prosjekt /seminarer Mandatet Mandatet - brukerutvalgets rolle og oppgaver Retningslinjer Retningslinjer (for møter og honorering) Medlemmene i det Regionale et (Navneliste.)- Lenke til ssiden HMN 9
Sekretariatet Hvem som er i teamet: Navn (henvisning til internettsidene) Oppgaver Vanlig sekretariatarbeid: Møteinnkallinger / Møtereferater / Sjekkliste for møter Fremskaffelse av dokumentasjon Kontakt med administrasjon og fagfolk./ Kontakt med andre aktuelle samarbeidende parter. Tilrettelegging av større møter, konferanser etc. Internett informasjon Økonomi ( teksten her bør sekretariatet være med på å utforme) Nettverket til Regionalt brukerutvalg i HMN Ledelsen i HMN Brukerrepresentan ter Avdelinger & stab i HMN Regionalt Bruker Utvalg HMN Brukerorganisasjo ner ene i ene Media. Figur 8. Det viktigste kontaktnettet til Regionalt brukerutvalg 3. Arbeidet i det regionale brukerutvalget (RBU) Arbeidsbeskrivelse Arbeidsbeskrivelse 10
Møtene i Regionalt. Prosedyre for møter i Regionalt brukerutvalg Regionalt brukerutvalg og ledelsen i Regionalt foretak Det er viktig for utvalget å ha god forankring i ledelsen. Administrerende direktør er ikke medlem av Regionalt brukerutvalg, men har møteplikt i utvalget for å orientere om sakene som skal opp i styret og for å svare på spørsmål samt få innsikt i utvalgets meninger.. Det er jevnlig dialog mellom Regionalt brukerutvalg og administrasjonen og fagstaben i Midt-Norge gjennom brukerutvalgsteamet (sekretariatet). Regionalt brukerutvalg og styret i det regionale helseforetaket. Regionalt brukerutvalg har møteplikt, forslagsrett og talerett i styremøtene. Leder eller nesteleder i Regionalt brukerutvalg samt ett av medlemmene deltar på hvert styremøte. Forut for styremøtet mottar alle styremedlemmene det skriftlige møtereferatet fra Regionalt brukerutvalg med uttalelser og vedtak. Vedtakene kan presenteres muntlig og utdypes av Regionalt brukerutvalgs representanter i styremøtet. ets time holdes to ganger årlig i et styremøte. Der kan Regionalt brukerutvalg ta opp saker de selv bestemmer. Kontakt med de andre brukerutvalgene i regionen. Kontaktpersonene Hvert av helseforetakbrukerutvalgene i regionen får tildelt ett av medlemmene i Regionalt brukerutvalg som sin kontaktperson. Hensikten er å sikre god kontakt mellom Regionalt brukerutvalg og brukerutvalgene i de øvrige helseforetakene. Kontaktpersonen har ansvar for å ta kontakt med lederen i sitt tildelte helseforetaksbrukerutvalg, og finne fram til en samarbeidsmåte som passer begge parter, men det er ønskelig at han/hun deltar på minst to møter årlig i sitt helseforetaksbrukerutvalg. Kontaktpersonen kan være behjelpelig med å ta opp saker som helseforetaksbrukerutvalgene vil ha belyst i Regionalt brukerutvalg og kan holde utvalget oppdatert på saker som er oppe i Regionalt brukeutvalg som kan være av spesiell interesse for dem. Ledermøtene To ganger årlig holdes det møte mellom lederne i helseforetaksbrukerutvalgene og Regionalt brukerutvalg. Saker som skal tas opp bestemmes av Regionalt brukerutvalg og helseforetak brukerutvalgene i fellesskap. Informasjons- og erfarings- utveksling Gjennom kontaktpersonordningen sikres en direkte info utveksling. Det er også god anledning til info utveksling på ledermøtene. Alle referatene legges ut på nettet og kan leses av alle der. Regional brukerutvalgskonferanse. Regionalt brukerutvalg arrangerer en årlig konferanse der alle brukerutvalgene i regionen deltar. Brukerorganisasjonene blir også invitert med på den konferansen. 11
Kontakt med organisasjonene og befolkningen. Løpende kontakt med organisasjonene Det forutsettes at representantene har gode kontaktnett inn mot sine egne organisasjoner. Regionalt brukerutvalg sørger også for kontakt med andre organisasjoner samt paraply- og samarbeidsorganisasjonene. Konferanser og møter med organisasjonene Organisasjonene blir invitert med i den årlige konferansen og også andre møter i Regionalt brukerutvalgs regi etter ønske/ behov. Deltakelse fra Regionalt brukerutvalg i møter og som foredragsholdere. Så langt det er praktisk mulig vil representantene delta i de fora de blir invitert til, både i helseforetakene og i organisasjonene. Regler for honorering; se retningslinjer Andre oppgaver og aktiviteter. Tildeling av forskningsprisen. Regler for tildeling av forskerpris. Tilskudd til brukerorganisasjoner. Midt-Norge utlyser hvert år med søkerfrist 31.12 en tilskuddsordning som tilgodeser brukerorganisasjonene. Det er Regionalt brukerutvalg som reviderer reglene for tildeling. Administrasjonen står for arbeidet med å registrere søknadene og fordele tilskuddene på søkerne. Reglene for tildeling. Informasjon Informasjonen skal bidra til god kontakt med de ansatte, med organisasjonene og befolkningen. Informasjon om vårt arbeid skjer foruten gjennom direkte kontakt som nevnt over, gjennom Internettsidene + skrive litt om det? Brukerperspektiv + litt om det? Brosjyre Kontakt med media. Kommentarer fra redaktøren : Dokumenter med rød skrift foreligger, de kan hentes og legges rett inn. Figurer Jeg har satt inn noen figurer fra PP som jeg har liggende på maskinen. Dette stoffet som de viser til må jo omtales, spørsmålet er om det er nok med bildene eller om vi bør bruke bilder + litt utfyllende tekst eller bare bruke tekst, som forklarer alt innholdet i de avsnittene. (Hofslis PP lot seg ikke kopiere, derfor et forsøk på kopi på to av dem(fig 3 +5), for å vise hva de inneholder. Bildet han hadde om dokumentene (fig.4) var talende, men litt stort og innfløkt, derfor kopierte jeg ikke det, men innholdet er viktig og må forklares. Årshjulet (fig 5)har vi alle, så innholdet der er kjent). Vel, vi får ta diskusjonen om hva som bør være med og ikke på møtet regner med at de flinke folka i staben kan fikse tekster og bilder bedre enn meg om vi trenger det. Flere av dem må uansett revideres, har dem bare med for syns skyld. 12