Parallellsesjon KS og Oslo kommune Modul I 12. - 13.september 2017 Advokat/seksjonssjef Hanne B. Riise-Hanssen Avdeling for Jus og arbeidsliv
Tema Oversikt over avtaler for leger som arbeider i kommunehelsetjenesten Tilknytningsformer Tariffavtaler Hovedavtale, hovedtariffavtaler og særavtaler Avtaler i Fastlegeordningen Lokale problemstillinger
Avtaleverket Sentrale avtaler for leger som arbeider i kommunehelsetjenesten Hovedavtalen KS/Oslo kommune (HA/ dokument 24) Hovedtariffavtalen KS/Oslo kommune (HTA/Dokument 25) Særavtalen i KS Rammeavtalen i fastlegeordningen (KS og Oslo kommune) Kollektivavtalen
Hvilke avtaler gjelder for hvem? Hovedskillet er om du er ansatt eller næringsdrivende For ansatte gjelder tariffavtalene For næringsdrivende gjelder rammeavtalene Leger i kommunen er ofte både næringsdrivende og ansatte Særlig om legevakt
Summeoppgave Hvor mange avtaler regulerer ditt virke som lege? Hvor mange av disse avtalen er skriftlige? Hvor mange avtaleparter har du? Diskuter med de rundt deg!
Tariffavtaler kontra andre avtaler Avtale/kontrakt: en skriftlig eller muntlig enighet mellom to eller flere parter om forhold av rettslig karakter. Etter hovedregelen i avtaleloven blir en avtale til ved at en part aksepterer et tilbud som den andre part har fremsatt, og det er overensstemmelse mellom tilbud og aksept. Tariffavtale: avtale mellom en arbeidstakerorganisasjon og en arbeidsgiver eller arbeidsgiverorganisasjon om lønns- og arbeidsvilkår eller andre arbeidsforhold. Hva er forskjellen, og hva betyr det?
Inngåelse og forhandling av avtaler Frivillig å inngå en avtale Unntak: eks plikter arbeidsgiver å inngå arbeidsavtale med en ansatt Arbeidstakerorganisasjon kan streike for å få etablert en tariffavtale Innholdet avhenger av hva partene blir enig om dvs forhandler om Avtaler er bindende, kan ikke ensidig endres
Forhandlingssystemet i KS Hovedavtale som regulerer forhandlingsordningen og medbestemmelse etc Forhandles annethvert år i hovedoppgjør. Ikke så ofte det gjøres endringer Hovedtariffavtale (HTA) med sosiale bestemmelser, mintelønnsnivå for en del grupper, bestemmelser om lokale forhandlinger. Forhandles hvert år annethvert år er mellomoppgjør kun økonomi. Særavtaler sentrale eller lokale. Begrensede tema, må ha hjemmel i HTA Lokale forhandlinger om lønn
Forhandlingssystemet i Oslo kommune Eget forhandlingsområde lagt opp litt annerledes enn i KS Hovedavtale dokument 24. Samling av avtaler som regulerer ulike forhold Avtale om forhandlingsordning, reg forhandlingssammenslutninger For leger: Akademikerne Overenskomster dokument 25. Felles bestemmelser i tillegg til særbestemmelser med de enkelte organisasjoner. Lokale forhandlinger om lønn for Akademikerne
Tillitsvalgt i kommunen? Vid definisjon alle som har et verv i Legeforeningen Snever definisjon HA KS 2-2: «Arbeidstaker tilsatt i kommunen/fylkeskommunen og som er valgt/utpekt av medlemmene i sin arbeidstakerorganisasjon til å ivareta de oppgaver som fremgår av denne avtalen» Tillitsvalgte for næringsdrivende leger? Bistilling tillitsvalgt etter HA Fastlegepraksisen ikke tilsvarende ordninger, men allmennlegeutvalg og representanter i samarbeidsutvalg Lokalforeninger, yrkesforeninger
HOVEDAVTALEN I KS
Hovedavtalen i KS DEL A - Forhandlingsordningen DEL B Kommuner og fylkeskommuner, herunder kommunale og fylkeskommunale foretak DEL C Andre selvstendige rettssubjekter med eget selskap i KS, og energi vedtak
FORMÅL «å skape et best mulig samarbeidsgrunnlag mellom partene på alle nivåer» «et virkemiddel for å sikre og legge til rette for gode prosesser mellom partene og for en positiv utvikling av kvalitativt gode tjenester i kommuner» «avgjørende or et godt resultat av de ansatte og deres organisasjoner involveres så tidlig som mulig når omstilling og reformer skal gjennomføres» «medvirkning og medinnflytelse gjennom informasjon og drøfting skal gjennomføres uansett hvor eller på hvilket nivå beslutningen tas» Ved kommunal samhandling/interkommunalt samarbeid har «arbeidsgiver et særlig ansvar for å påse at Hovedavtalens bestemmelser om medbestemmelse og medvirkning ivaretas»
DEL A Forhandlingsordningen 1 partsforhold og definisjoner 2 virkeområde 3 varighet 4 forhandlingsrett og plikt 4-5 lokale særavtaler 4-6 lokale forsøksordninger 4-7 lokale lønnsforhandlinger 5 interessetvister og 6 tvisteløsning 7 rettstvister
Del B kommuner etc. 1 Formål, samarbeid og medbestemmelse 1-3 former for medbestemmelse 1-4 omstilling og utvikling 1-5 oppfølgning og opplæring 2 Definisjoner 3 Rettigheter og plikter 3-2 tillitsvalgtes rettigheter og plikter 3-3 tillitsvalgtsordning, frikjøp etc 3-5 til 3-6: permisjoner, opplæring, oppsigelsesvern
HOVEDAVTALEN OSLO KOMMUNE
Hovedavtalen Oslo Dok 24 Dok 24 Hovedavtale mm I Oslo har man ikke klart å enes om utvikling av Hovedavtalen. Sist revidert i 2002 Stor grad samme type bestemmelser som i KS Består av en rekke avtaler som regulerer: Medinnflytelse Ansettelsessaker Forhandlingsordningen
Kap 2 formål Overordnede bestemmelser 6 «gjennom samarbeid å utvikle et godt arbeidsmiljø, økt effektivitet til beste for byens innbyggere, de ansatte og for Oslo kommune» 7 «arbeidsgiver, arbeidstaker og arbeidstakernes organisasjoner skal gjennom medinnflytelse og medbestemmelse og under samarbeidsformer som skaper medansvar, arbeid for å virkeliggjøre kommunens mål» 9 «medinnflytelse forståes som arbeidstakernes deltakelse i interne utviklingsprosesser på alle nivåer i kommunen.
Bestemmelser ved. tillitsvalgtsarbeidet 10 h), i) og j) definisjoner på hovedtillitsvalgt, tillitsvalgt og utvalg av tillitsvalgte 10k, forhandlingssammenslutninger eks Akademikerne 11 Organisasjonen fastsetter selv antallet tillitsvalgte, men div rettigheter begrenses til de som 16 16 Viktig regulere tillitsvalgtes arbeidsvilkår. Tilrettelegging Fri med lønn 18 Oppsigelsesvern
AVTALER I DOK 24 Hovedavtalen Avtale om medinnflytelse/medbestemmelser Avtale om kontaktutvalg i Oslo kommune Avtale om behandlingsmåten i ansettelsessaker Avtale om forhandlingsordningen i Oslo kommune Avtale om fastlønte tillitsvalgte i Oslo kommune Opplærings- og utviklingsavtale Avtale om omplassering av overtallige
HOVEDTARIFFAVTALEN I KS
De ulike delene Kap 0 Hovedavtalen Kap 1 Fellesbestemmelser Kap 2 Pensjon Kap 3 Generelle lønns- og stillingsbestemmelser Kap 4 Sentrale lønns- og stillingsbestemmelser Kap 4 A Forhandlingsbestemmelser Kap 4 B Gjennomgående stillinger Kap 4 C Undervisningsstillinger i skolen
De ulike delene - forts Kap 5 Lokale lønns og stillingsbestemmelser Kap 6 Lærlinger Kap 7 Varighet Vedlegg: Stillingskoder Redusert deltid God forhandlingsskikk Vedtekter for pensjon Vedtekter for tjenestepensjon Undervisningspersonell
Kap 1 Viktige bestemmelser 2 Tilsetting 4 Arbeidstid 7 Ferie Sykdom, svangerskap, fødsel og adopsjon 10 Gruppeliv Kap 2 Pensjon Kap 3 Lønnsforhandlinger Kap 5 Lokale lønnsforhandlinger
HOVEDTARIFFAVTALEN OSLO
Dokument 25 Del A Fellesbestemmelser Del A kap 2 ansettelser Del A kap 3 ferie Del A kap 4 sykdom, svangerskap, permisjon Del A kap 5 personalforsikringer Del A kap 8 arbeidstid Del A kap 9 lønnsregulativ Del B generelle særbestemmelser Del C særbestemmelser med ulike foreninger
Generelle særbestemmelser del B, lokal lønnsdannelse kap 9 Nytt i 2014 lokal lønnsdannelse Punkt 9 i del B Stillinger innenfor LOK området - akademikerstillinger Kommuneadvokaten Leger i Helseetaten og Sykehjemsetaten Tannleger i Helseetaten Lønnstrinn og lønnsrammer avskaffet for denne gruppen Forhandler lønnstillegg lokalt i egen virksomhet etter gitte kriterier Generelle og individuelle tillegg Kriterier etter punkt 1.3.2 del B
Særbestemmelser Legeforeningen - Del C 1.2 Virkeområde Leger, herunder turnusleger, ansatt i legestillinger i Oslo kommune og underliggende institusjoner/virksomheter 2.1 Tjenesteplikt 2.3 Legevakt 3 Arbeidstid Unntak fra aml i 3.3, vernebestemmelesr 3.5 4.1 Lønn for turnusleger 5 Faglig utvikling, videreutdanning
SÆRAVTALEN KS - SFS 2305
Hva er særavtalen? En tariffavtale. Inngått med hjemmel i Hovedtariffavtalen for KS Gjelder for alle landets kommuner, bortsett fra Oslo (eget avtaleområde) Gjelder ansettelsesforhold, men er også av betydning for næringsinntekt Betydningen av at det er en tariffavtale ufravikelighet, men unntaksmuligheter
Virkeområde Gjelder for ansatte leger i kommunehelsetjenesten med arbeidsavtale Ansatte allmennleger Turnusleger Legevakt Unntak for legevakt som lønner etter HTA Kjennetegnes av at man vanligvis er heltidsansatt
Oppbygging av avtalen Kap 1 og 2 innledende bestemmelser Kap 3 Arbeidstid Kap 4 Praksiskompensasjon Kap 5 Generelt om kommunal legevaktordning Kap 6 Legevakt på dagtid (kl. 08-16) Kap 7- Generelt om legevakt og interkommunal legevakt utenom ordinær åpningstid (16-08) Kap 8 Legevakt utenom ordinær åpningstid
Oppbygging av avtalen forts Kap 9 Legevakt i interkommunal legevaktsentral i tiden 23-08 Kap 10 Reisetillegg, skyssgodtgjørelse mv Kap 11 Utdanningspermisjoner mv Kap 12 Spesielt for turnusleger Kap 13 Samfunnsmedisin Kap 14 Øvrige bestemmelser
Kommunalt akutt døgn- KAD Tilbudet gjelder for pasienter som har behov for akutt hjelp eller observasjon, men som ikke trenger sykehusbehandling Obligatorisk for kommunene fra 1. januar 2016 Kan tilpliktes inntil 7,5 timer på KAD (dagtid) Ikke en del av legevaktforpliktelsen (med unntak av øyeblikkelig hjelp-henvendelser) Ansvar for KAD forutsetter avtale med legene se Legeforeningens veileder
FASTLEGEORDNINGEN
Regulering av ordningen Lov Fastlegeforskriften Sentral avtale Rammeavtalen særavtalen Individuell avtale fastlegeavtalen
Innført i 2000 Historikk Solide utredninger og klare mål Vellykket reform - resultat av godt samarbeid mellom aktørene Kombinasjon av næringsdrift og ivaretakelse av offentlige oppgaver Ordningen under press - behov for utvikling Samhandlingsreform, primærhelseteam, legevakt, rekruttering,
Fastlegeforskriften Tidligere begrenset i omfang nærmere regulering overlatt til partene Ønske om mer styring revidert fastlegeforskrift i 2012 Forskriften nå mer omfattende, tatt inn mye som tidligere var regulert i rammeavtalen Plikter og rettigheter, herunder listeansvaret, legevakt og allmennmedisinske oppgave
Forskrift om kompetansekrav for leger (fom 1.3.2017= Regulerer vilkår for hvem som kan arbeide i kommunehelsetjenesten Direkte konsekvens for refusjonsretten Gjelder ved legers tiltredelse i fastlegehjemler, stilling ved legevakten og andre stillinger etter helse- og omsorgstjenesteloven (f.eks. sykehjem) Hovedregel: Krav om spesialisering i allmennmedisin Spesialister i allmennmedisin Under spesialisering (fylle ut skjema fra HELFO) Har allmennlegegodkjenning fra før 1.3. 2017 Gjelder ikke for de som er ansatt/har fastlegehjemmel pr. 1. mars 2017
Summeoppgave Er det tillitsvalgte i fastlegeordningen? Hvem representerer næringsdrivende leger overfor kommunen?
RAMMEAVTALENE
Regulerer rettigheter og plikter Oslo og KS Gjelder i tillegg til fastlegeforskriften Regulerer partenes rettigheter og plikter Allmennlegeutvalg og samarbeidsutvalg Opprettelse og tildeling av hjemmel Rett til overdragelse av praksis Offentlig legearbeid Rett til fravær og vikar Deleliste Opphør Sanksjoner
Rettigheter og plikter forts Rammeavtaleforhandlinger med ujevne mellomrom; prolongering dersom ingen av partene sier opp avtalen. Forholdet mellom rammeavtalen og den individuelle avtalen; hvilken avtalefrihet har man? Mellom forhandlingene; betydningen av samarbeidsutvalgene lokalt og sentralt
Rammeavtalen i Oslo I utgangspunktet bygget opp som avtalen i KS Ikke forhandlet like ofte som KS-avtalen, større ulikheter etter hvert Sist forhandlet våren 2014, Retten til salg av praksis Tydeliggjøring av reglene knyttet til reglene om tildeling av hjemmel Regler ved vold og trusler Nemndsordningen utvidet til null-hjemler Legevakt en utfordring
Tildeling av hjemmel Kommunen fatter vedtak Forvaltningsloven gjelder Legenes innflytelse, særlig gjenværende leger Tillitsvalgtes rolle Tildelingskriterier Helhetsvurdering Krevende for kommunene Vedtak kan påklages
Opprettelse av nullhjemler Opp til kommunen å opprette nye hjemler Bør opp i samarbeidsutvalget Lyses ut og tildeles på vanlig måte Kommunen avgjør lokalisering Eksisterende gruppepraksis bør kunne søke om ny hjemmel Inntreden i gruppepraksis Vederlag? Hva skjer ved manglende enighet nemnd?/flytting?
Overdragelse av praksis Rammeavtalen KS pkt 5.6 /Oslo pkt 7.5 Koblingen privat praksis og offentlig avtale Kommunen har ingen rolle i overdragelsen Prosess: Oppsigelse 6 mnd frist Kunngjøring, tildeling Akseptfrist fra kommunen Frist til å bli enig med selger 5 uker Nemnd bindende avgjørelse
Overdragelse av praksis - forts Hva overdras? Opparbeidet praksis Verken fastlegeavtale/driftsavtale eller pasientlisten selges Inventar og utstyr Helhetsvurdering Overdragelsesavtalen Pris/betalingsmåte/frist for betaling Hva følger med i salget? Overtakelsestidspunkt/ pro&contra oppgjør
Tilpliktningsstillinger Bakgrunn dekning av andre allmennlegeoppgaver Hovedregel: utlysning og frivillige avtaler Søke jevn fordeling mellom legene ikke kommunen/bydelen Kommunen kan pålegge inntil 7,5t Eget arbeidsforhold egen avtale bør inngås Arbeidsmiljøloven gjelder
Fravær og vikar Rammeavtalen regulerer tilgjengelighet i praksis 28 t uken /44 uker i året 8 uker kollegial fraværsordning Annet fravær Rett til fravær punkt 13 (begge avtaler) Avtalt med kommunen Rett til å ta inn vikar - ofte plikt ved avtalebasert fravær Ved rett til fravær kommunen skal skaffe vikar om legen ikke selv gjør det
Andre bestemmelser Aldersgrense Deleliste Vold og trusler reguleres i forskriften Legen har fått rett til å kreve at pasient flyttes Kommunen forpliktet til å finne løsninger Veiledende retningslinjer - vedlegg til begge rammeavtalene Korrigerende tiltak ved avtalebrudd Varsel og pålegg om retting Tilbakehold av 20% av basistilskudd Oppsigelse av avtalen
Legevakt i Oslo Skadelegevakt (OUS) og allmennlegevakt (Oslo kommune) Fastlegeforskriften og rammeavtalens punkt 10.5 Hovedregel allmennlegevakten dekkes av fastlege, vid adgang til å benytte vikar En vakt pr 20 kalenderdager Godtgjøres som næringsdrivende Beredskapsgodtgjøring Refusjoner/egenandel før 23 Timehonorar 23-08 Ansatte dok 24 og arbeidsavtaler
Summeoppgave Hva er tillitsvalgtes rolle i - Tildeling av hjemmel - Overdragelse av praksis - Oppsigelse av fastlegeavtalen
facebook.com/legeforeningen twitter.com/legeforeningen youtube.com/user/legeforeningen no.linkedin.com/company/the-norwegian-medical-association legeforeningen.no