REFERAT Møte i delprosjekt 1 ØH og intermediære senger og drift SognLMS Møtedato 5.mars 2013 Sted: Lærdal Rådhus Deltakere: Rigmor Svanberg (Årdal), Monica Østerbø (Årdal) Norunn Haugen (Aurland) Gunnar Steine (Leikanger), Leiv Erik Husabø (Leikanger), Margun Thue (Lærdal), Frode Myklebust (Lærdal) Helge Ulvestad (SysIKL prosjektleder arbeidsgruppen legevakt. Forfall: Lars Moland (Aurland). Det kom ingen fra Vik, Referent Ingrid Neste, prosjektleder Sogn LMS Agenda 1. Status legevakt prosjektet 2. Prosjektgruppen 3. Organisering 4. Mandat og oppgaver 5. Framdrift 6. Møteplan 1. Status legevakt. Frode ga en kort orientering vedr avklaring på areal. Helse Førde har ikke kommet med tilbakemeldinger etter siste møte. Det foreligger forslag til å legge legevakt og ØH sengene på forskjellig etasje noe som arb.gruppen Ikke ønsker. Det er viktig med avklaring på areal også pga avtale om leiebetingelser Som kjent er plan for legevakt ferdigstilt og Styringsgruppen anbefaler forslagene. Det ble imidlertid bedt om en kvalitetssikring mhp beregninger og kostnadene, samt et ønske om flere fordelingsmodeller gitt deltakelse med Vik og Leikanger. Arbeidsgruppen ved Helge jobber videre med dette. Det ble en diskusjonsrunde om legevakt, bla. hvordan den skal lokaliseres, samarbeid Helse Førde (HF) og kostnader. Årdal melder at pga høye kostnader må de legge fram legevakt og ØH- tilbudet samtidig mot politisk, for å kunne forsvare kostnadene. Det ble kommentert at en slik legevakt vi legger opptil blir dyrere og det må vi forholde oss til. Det er mer viktig å tenke kvalitet og framtid. Det betyr at arbeidet med ØH ifm etablering av Ansvar Ingrid tar kontakt med Helse Førde for å finne ut hvor saken står. Helge Ulvestad og Frode Myklebust Saksdokument er utarbeidet. Det planlegges slik at ØHtilbudet inkluderes ifm pol. Behandling for de som ønskeri juni 2013 Tid Snarest Snarest mulig Nest SG møte 17. april. 1
legevakten blir viktig framover. Om faglig innhold og samarbeid med HF, kommenterte Helge at det bør stilles spørsmål om hva HF og Lærdal sjukehus har å tilby. En ide at legene kan gå sammen i et kollegium og ut fra faglig ståsted drøfte hvordan et LMS bør være. Mht. på tidspunkt for oppstart av interkommunal legevakt på Lærdal sjukehus, mener gruppen det ikke er realistisk før ila høsten 2013. Som nytt innspill vedr. felles legevakt for alle kommunene er det fra rådmannsnivå ønske om at prosjektet utreder enda et alternativ for legevaktsamarbeid. Det bygger på en mer langsiktig tanke mht. finne gode løsninger for framtiden, uavhengig av hvordan den enkelte kommune har av ordninger per i dag. Som ide er det å etablere to legevaktsamarbeid under felles paraply, én på sørsiden og én på nordsiden. Samt én felles vakt på natt. Dette ligger ikke i prosjektets plan, men er en ide vi mener er viktig å utrede, og derfor tar prosjektet denne oppgaven. Det ble gitt positive kommentarer fra gruppen. Men det må ikke gå på bekostning av oppstart av den plan som foreligger. Helge Ulvestad har tatt på seg oppdraget og utreder hva det vil bety mht kostnader og drift. 2. Sammensetning av prosjektgruppen ØH-LMS Ingrid Neste orienterte om innkalling av personer til denne gruppen var et innspill fra prosjektet. Vi mener det er viktig at denne gruppen har god deltakelse fra alle kommunene gitt at det viktig få innspill fra alle i arbeidet med etablering av de lokalmedisinske tjenester lokalisert på Lærdal sjukehus. Vik er ikke til stede i dag, men vi håper få på plass representanter derfra snarest. Margun T. har tatt på seg å være prosjektleder for gruppen. Prosjektgruppen består av deler fra arbeidsgruppen legevakt og nye representanter fra alle kommunene. Gruppen kan utvides etter eget ønske. Norunn Haugen informerer at Aurland har en fysioterapeut som er interessert i å delta i gruppen. Prosjektgruppen Helge U og Frode M. Prosjektleder tar ny kontakt. Må få info på navn/epost. Dato bør fastsettes neste møte Første frist: Presentasjon overfor Styringsgruppen 15. mai. 2
3. Organisering av oppgavene. Oppgavene til prosjektgruppen er å lage en plan for etablering av ØH tilbud som del av Sogn LMS, og en modell, organisering og drift, inkludert både legevakt og LMS-senger. Det foreslås å etablere en egen arbeidsgruppe som tar hånd om den avtale som skal inngås med Helse Førde vedr ØH- tilbudet. Ingrid informerer at HF har bedt om at en møteplan avklares med de som skal ta seg av dette i Sogn LMS. Det nedsettes en egen gruppe til dette arbeidet. Avtalen med Helse Førde må ikke være ferdig før saken om ØH-tilbudet legges fram for politiske behandling. Men innholdet må skisseres i saksframstillingen til kommunene. Søknad om finansiering er ikke før 1.mars 2014. Det betyr at kommunene må forskuttere fra oppstart til finansiering er på plass, og det må legges fram også politisk Prosjektet vil bruke Silje S. Sunde fra PWC til slike oppgaver. Hun har god erfaring på dette. Arbeidsgruppen ØH avtale med HF: Rigmor Svanberg, Leiv Erik Husabø og Frod Myklebust. Ingrid Neste deltar på alle møter. Ingrid sender alle div. underlag vedr. ØH avtaler. Ingrid følger opp mht. saksframstilling. Ingrid. tar kontakt med HF mht en møteplan framover, samt at første møte foreslås 20. mars 13. Før neste møte Innen sommeren 2013 Etablering av ØH-tilbud ansees realistisk ila høsten/senhøst 2013. 4. Mandat og oppgaver. ØH og intermediære senger, samt drift og organisering av SognLMS Som prosjektleder innledet Margun om hva gruppen må diskutere mht hva som skal være innholdet og tjenestene i de lokalmedisinske tjenestene i Sogn LMS. Hva skal vi satse på? Det dreier seg om både antall senger, ØH/LMS, dimensjonering, bemanning, samarbeid HF, organisering med mer. Til neste møte ynskjer gruppa at dei deltakande kommunane diskuterar internt kva oppgåver som kan leggast til eit LMS og som gruppa skal arbeide vidare med. Dette kan vere forutan legevakt: legevaktstelefon rådgjevingstelefon: call-senter, helsekontakten (kontaktformidling) samfunnsmedisinske oppgåver Det bør settes en dato. 3
rehabiliteringssenger/tilbod ulike intensive og spesifikke opptreningstilbod, td etter hjartesjukdom, slag, med meir geriatri Aktuelle pasientgrupper kan vere: - Kroniske sjuke og eldre med uplanlagde behov for helsetenester. - Forverring som skuldast forbigåande mildare sjukdom som blærekatarr,influensa etc i tillegg til hovuddiagnosen; som alternativ til innlegging kan behandlast med eit forsterka hastetilbod i kommunen(i stadenfor innlegging) som med forsterka tilbod kan skrivast ut tidlig (etter innlegging) til dei som treng eit forsterka tilbod for å bli klargjort til innlegging (før innlegging) Kronisk sjuke og eldre som kan ha nytte av systematisk oppfølging og rehabilitering dvs. forebygge behov for innleggingar i sjukehus og behov for auka kommunalt tilbod. tidleg rehabiliterings-/behandlingstilbod til heimebuande som gradvis mistar funksjonsevne forebyggande heimebesøk/program til pasienter som vert utskrivne frå sjukehus og skal tilbake til heimen etter behandlin Pasientar med alvorleg sjukdom som skal ha palliativ behandling Det er viktig at alle kommunane tek ein diskusjonsrunde om kva type tilbod det er viktig å samhandle om vidare. Tenk ikkje berre på kva ein treng her og no, men og utvikling av helsetilbodet. Kva ynskjer vi å få til i Sogn? Ver gjerne visjonære i denne delen av prosjektet. 5. Milepæler Framdriften ble ikke gjennomgått i detalj. Men skal det legges fram en felles saksframstilling til politisk i juni, må gruppen ha drøftet innholdet i ØH-tilbudet og en skisse for etablering. Denne må presenteres for styringsgruppen. Framdrift tas nærmere neste møte. Ingrid spiller inn at det også må lages en plan for selve etablering av legevakten. Tas på neste møte. Det er flere avtaler som skal inngås. Dette kan tas opp senere. ALLE Vi må tenke framdrift. Dato tas opp neste møte. Refereres på neste møte Presentasjon styringsgruppen 15. mai. 4
6. Møteplan prosjektgruppen. Foreløpig Torsdag 4. april 2013 kl 1330 Lærdal Mandag 6. mai 2013 kl 1330 Lærdal. Alle 5