STYRESAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF GÅR TIL: FØRETAK:

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "STYRESAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF GÅR TIL: FØRETAK:"

Lukas Møller
7 år siden
Visninger:

1 STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF DATO: SAKSHANDSAMAR: Anne Kristine Breivik SAKA GJELD: Særavtale om etablering og drift av kommunalt tilbod om øyeblikkeleg hjelp døgnopphald i Bergen STYRESAK: 10/16 A STYREMØTE: FORSLAG TIL VEDTAK 1. Styret i Helse Bergen gjer sin tilslutning til at Helse Bergen HF inngår særavtale til Tenesteavtale nr. 4 om kommunen sitt tilbod om døgnopphald for øyeblikkeleg hjelp som førelagt, med Bergen kommune. 2. Styret i Helse Bergen ber om at avtalen blir publisert på vår felles internettside for samhandling (

2 Oppsummering Helse Bergen HF har saman med Haraldsplass Diakonale Sykehus og Bergen kommune forhandla fram særavtale til tenesteavtale 4 om etablering og drift av kommunalt tilbod om døgnopphald for pasientar som har trong for øyeblikkeleg hjelp (ØH) på kommunalt nivå. Slike kommunale tilbod blei pålagt ved lov frå 1. januar 2016 og skal etablerast i eit samarbeid mellom kommunar og spesialisthelsetenesta. Særavtalen er utarbeidd i samsvar med Helsedirektoratets rettleiar utgitt i 2012 (sist revidert i mars 2014). Særavtalen er behandla og godkjent i byrådet i Bergen kommune, og i styret for Haraldsplass Diakonale Sjukehus. Etter at alle partane har signert avtalen skal han leggjast ut på den felles nettsida Fakta Eit av tiltaka i samhandlingsreforma er lovfesting av kommunane si nye plikt til å syte for tilbod om døgnopphald for pasientar som har trong for øyeblikkeleg hjelp på kommunalt nivå (ØH-døgnopphald). Plikta går fram av Lov om kommunale helseog omsorgstjenester (helseog omsorgstenestelova) 3-5, 3. ledd der det står: Kommunen skal sørge for tilbud om døgnopphold for helse og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Plikten gjelder kun for de pasienter og brukere som kommunen har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg til. Det er ein føresetnad at tilbodet skal vere betre eller like godt som eit alternativt tilbod i spesialisthelsetenesta, og at det skal bidra til å redusere talet på ØH-innleggingar i spesialisthelsetenesta. I Nasjonal helseog omsorgsplan ( ) (Meld. St. 16 ( )) s. 33 har Helse- og omsorgsdepartementet uttalt følgjande om kommunane sitt tilbod om ØH-døgnopphald: «Erfaringer fra blant annet sykestuedrift, viser at ulike lokale tilbud kan bidra til å sikre observasjon, diagnostisering og behandling på en god og kostnadseffektiv måte. Det foreslås en plikt for kommunene til å etablere øyeblikkelig hjelp-døgntilbud. Det foreslås en innfasingsperiode før plikten trer i kraft, der midler overføres gradvis fra spesialisthelsetjenesten til kommunene, slik at etablering av tilbud fullfinansieres.» I perioden frå 1. januar 2012 då helseog omsorgstenestelova trådte i kraft, og fram til og med 31. desember 2015, har tilbodet om ØH-døgnopphald blitt fasa inn i ei rekkje kommunar, også i Helse Bergen, Haukeland universitetssjukehus, sitt opptaksområde. I denne perioden har dei kommunane som har fått innvilga tilskot frå Helsedirektoratet og har starta opp tilbodet om ØH-døgnopphald, fått fullfinansiert dette etter ein fast sats. Helsedirektoratet har frå oppstart og fram til 1. januar 2016 dekt 50 % av satsen for finansieringa av tilbodet gjennom tilskotsordninga, og det tilhøyrande helseføretaket har dekt dei resterande 50 %. Frå 1. januar 2016 fekk alle kommunar ei lovbestemt plikt til å sørgje for tilbod om ØH-døgnopphald i kommunen. Det er vedteke ei ny forskrift kor kommunane si plikt er utdjupa. Forskrifta tok til å gjelde frå 1. januar 2016 og slår mellom anna fast at plikta berre gjeld for «pasienter med somatisk sykdom, og gjelder ikke for pasienter med sykdom innenfor psykisk helseog 2

3 rusområdet». Det er varsla at tilsvarande plikt for desse pasientgruppene skal ta til å gjelde frå Helse- og omsorgstenestelova forpliktar kommunar og regionale helseføretak til å inngå samarbeidsavtale som skal bidra til at pasientar og brukarar får eit heilskapleg tilbod om helseog omsorgstenester ( 6-1), sjå Helse Bergen si styresak 06/12, behandla i styremøte den 24. januar Avtalane mellom kommunane og det regionale helseføretak skal også omfatte «beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp etter 3-5, 3. ledd», jamfør helseog omsorgstenestelova 6-2 nr. 4. Helse Vest RHF har i brev av bedt helseføretaka om å inngå og vere part i samarbeidsavtalane med kommunane, jamfør spesialisthelsetenestelova 2-1 e, 2. ledd. Etter at avtalane er underskriven av partane skal dei leggjast ut på den felles nettsida om samhandling ( jf. Helse-og omsorgstenestelova 6-4. Helsedirektoratet har utarbeidd ein rapport med rettleiingsmateriell til planlegging av tilbodet og utforming av avtalen, jamfør «Kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold. Veiledningsmateriell». Vedlagde avtale er utforma i samsvar med råda i rettleiaren og andre sentrale føringar. Tilsvarande avtalar for kommunane Fjell og Sund blei behandla på styremøte 26. april 2012 (sak 28/12 A), for Os kommune på styremøte 29. mai 2012 (sak 39/12 A), for kommunane Øygarden og Fusa på styremøte den 22. juni 2012 (sak 47/12 A), for Askøy i styremøte den 24. januar 2013 (sak 08/13 A), for Kvam herad og Voss kommune 21. februar 2013 (sak 19/13 A) og for Austevoll kommune på styremøte den 5. mars 2014 (sak 18/14 A). Kommentarar Nivå på avtalen Det vedlagte forslaget til avtale i denne saka er formelt sett ein særavtale til felles «Tenesteavtale 4, Skildring av kommunen sitt tilbod om døgnopphald for øyeblikkeleg hjelp etter 3-5, 3.ledd» etter Helse- og omsorgstenestelova 6-2 nr. 4. På styremøte den 22. juni 2012 (sak 46/12 A) gav styret sin tilslutning til at Helse Bergen HF inngjekk tenesteavtale 4 med kommunane i vårt opptaksområde. I denne tenesteavtalen står det at det i tillegg til tenesteavtale 4 skal utarbeidast særavtalar når kommunane er klare for å etablere eit slikt tilbod, og kommunen og sjukehuset er samde i at det blir etablert tilbod om ØH-døgnopphald. Kort om planlegging av tilbodet om ØH-døgnopphald i Bergen kommune Planlegginga av tilbodet om ØH-døgnopphald i Bergen kommune har frå våren 2015 vore organisert som eit prosjekt. I tillegg til deltakarar frå kommunen har det vore representantar frå Helse Bergen, Haukeland universitetssjukehus og Haraldsplass Diakonale Sjukehus i både styringsgruppa, prosjektgruppa og i dei aktuelle undergruppene, for eksempel i 3

4 arbeidsgruppene som har utarbeidd særavtalen, oversikt over aktuelle pasientkategoriar og krav til kompetanse for den nye eininga. Øyeblikkeleg hjelp døgneininga i Bergen kommune skal lokaliserast i Bergen Helsehus, i Solheimsgaten 9. Tilbodet blir altså lokalisert i same bygg som Bergen legevakt, nokre andre kommunale helsetenester og Akuttposten (under Mottaksklinikken, Haukeland universitetssjukehus). Helsedirektoratet har berekna at Bergen kommune vil ha eit behov for 34 senger i si ØH-døgneining. Kommunen har planlagt å starte drift av 20 senger ved Øyeblikkeleg hjelp døgneininga i Bergen helsehus i andre halvdel av februar 2016, og deretter foreta ei gradvis opptrapping av tilbodet til 34 senger. Det blir etablert ei driftsgruppe med representantar frå administrativt- og fagnivå frå kommunen og frå sjukehusa som har følgt etableringa og skal sørgje for ei kontinuerleg oppfølging/monitorering av tilbodet etter oppstart. Det nye tilbodet skal vere eit alternativ til sjukehusinnlegging for pasientar som Bergen kommune har ansvar for å tilby helseog omsorgstenester, og har mellom anna som formål å redusere talet på ØH-innleggingar ved Haukeland universitetssjukehus og Haraldsplass Diakonale Sjukehus for dei aktuelle pasientgruppene. Tilbodet er i hovudsak retta mot pasientar med kjente diagnosar som har forbigåande forverringar, og der det ikkje er mistanke om alvorleg sjukdomsutvikling. Avtalen har ei opplisting av nokre pasientgrupper som ikkje skal leggjast inn i det kommunale tilbodet om ØH-døgnopphald. I tillegg til dette har partane i fellesskap utarbeidd ei liste med både inklusjons- og eksklusjonskriterier for innlegging i øyeblikkeleg hjelp døgneininga i Bergen kommune. Denne lista vil bli jamleg revidert i samarbeid mellom partane på grunnlag av erfaringane frå tilbodet. Finansiering av tilbodet Kommunale tilbod om øyeblikkeleg hjelp døgnopphald er frå 1. januar 2016 finansiert av staten via rammebevillinga til kommunane. Konklusjon Byrådet i Bergen kommune og styret ved Haraldsplass Diakonale Sjukehus har behandla og godkjent særavtalen. Særavtalen sendes til styret i Helse Bergen for behandling. Etter at særavtalen er behandla, godkjent og signert av alle partar skal avtalen publiserast på vår felles internettside, 4

5 Vedlegg: 1. «Særavtale mellom Bergen kommune, Helse Bergen HF og Haraldsplass Diakonale Sykehus vedrørende kommunalt tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold» (dvs. særavtale til tenesteavtale nr. 4) 2. Tenesteavtale nr. 4 slik den blei vedteken i styret i 2012 (sak 46/12 A) 5

Like dokumenter

DATO: SAKSHANDSAMAR: Anne Kristine Breivik SAKA GJELD: Mellombels særavtale om øyeblikkeleg hjelp døgnopphald for Vaksdal kommune

DATO: SAKSHANDSAMAR: Anne Kristine Breivik SAKA GJELD: Mellombels særavtale om øyeblikkeleg hjelp døgnopphald for Vaksdal kommune STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Bergen HF DATO: 12.02.2016 SAKSHANDSAMAR: Anne Kristine Breivik SAKA GJELD: Mellombels særavtale om øyeblikkeleg hjelp døgnopphald for Vaksdal kommune STYRESAK: